Tularemia: antibodi terhadap agen penyebab tularemia dalam darah
Terakhir ditinjau: 18.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antibodi terhadap agen penyebab tularemia dalam serum darah biasanya tidak ada.
Tularemia - penyakit utama hewan (hewan pengerat), pada manusia terjadi sebagai penyakit menular akut dengan gambaran klinis yang beragam. Patogen - Francisella tularensis, batang poli kokoid atau ellipsoidal, Gram-negatif. Agen penyebab tularemia adalah parasit intraselular, dalam bentuk S memiliki dua antigen - O dan Vi (antigen kapsular). Sehubungan dengan gambaran klinis polimorfik tularemia, tanggapan serologis sangat penting dalam diagnosisnya (ekskresi dari orang sakit hanya dilakukan di laboratorium khusus untuk infeksi yang sangat berbahaya).
Untuk diagnosis tularemia, uji aglutinasi (dalam tabung reaksi dan mikroaglutinasi) dan ELISA digunakan. Bila menggunakan reaksi aglutinasi, antibodi terdeteksi dari minggu kedua setelah onset gambaran klinis penyakit ini. Titer diagnostik adalah 1: 160 dan di atas dengan aglutinasi pada tabung reaksi, 1: 128 dan di atas - dengan mikroaglutinasi, dalam kasus anamnesis dan gambaran klinis penyakit ini. Peningkatan titer antibodi 2 minggu setelah onset infeksi dapat dideteksi pada 89-95,4% pasien. Reaksi aglutinasi dapat memberi reaksi silang dengan antibodi brucellosis, bagaimanapun, titer biasanya tidak lebih dari 1:20.
Pada hari ke 3-5 penyakit ini, tes alergi intradermal dengan tularin dapat digunakan untuk diagnosis (0,1 ml disuntikkan secara intradermally ke sepertiga tengah lengan bawah). Reaksi dipantau setelah 24-48 jam. Uji kutaneous dianggap positif dengan adanya hiperemia dan infiltrasi.
ELISA adalah metode yang lebih sensitif dan spesifik dalam mendiagnosa tularemia, yang memungkinkan mendeteksi antibodi pada kelas IgA, IgM dan IgG. Deteksi antibodi IgM atau peningkatan 4 kali lipat pada titer IgG mengkonfirmasi adanya infeksi akut atau infeksi ulang dengan gambaran klinis penyakit yang sesuai. Evaluasi hasil deteksi antibodi IgM di daerah endemik oleh tularemia harus dilakukan dengan lebih hati-hati. Antibodi IgM menghilang dalam beberapa bulan setelah pengobatan berhasil (mereka bertahan tidak lebih dari 1 tahun), IgG bertahan seumur hidup. Metode ELISA tidak memungkinkan diferensiasi serotipe A dan B Francisella tularensis, karena menggunakan antigen rekombinan untuk serotipe kedua. Namun, metode ELISA tidak merespons antibodi terhadap spesies Francisella lainnya .