Tumor ganas pada organ THT: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Tumor ganas pada organ THT dapat berkembang dari sejumlah pertumbuhan jinak (keganasan) yang mendahuluinya, yang disebut pretumor. Selain pengaruh langsung tumor pada jaringan dan organ di sekitarnya tempat tumor itu muncul, tumor juga ditandai oleh apa yang disebut sindrom paraneoplastik, yang tidak spesifik dan tidak hanya menyertai pertumbuhan ganas, tetapi juga beberapa tumor jinak, seperti neurinoma saraf vestibulokoklearis, yang berkembang di kanal pendengaran internal, menekan batang saraf yang sesuai dengan lokasinya.

Sindrom paraneoplastik adalah berbagai manifestasi patologis yang disebabkan oleh pengaruh proses tumor pada metabolisme dan aktivitas fungsional sistem regulasi tubuh. Sebagian besar sindrom ini memperburuk jalannya proses tumor, dan dalam beberapa kasus tanda-tandanya membantu dalam mendiagnosis penyakit. Lebih dari 60 sindrom paraneoplastik telah dijelaskan, di antaranya adalah sindrom dengan gangguan metabolisme, fungsi endokrin, lesi kulit, gangguan vaskular, gangguan autoimun, reaksi alergi, lesi SSP, gangguan neuromuskular, dll. Frekuensi tumor meningkat seiring bertambahnya usia, dan dalam kebanyakan kasus terjadi setelah 40 tahun. Namun, beberapa tumor lebih umum terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Ini termasuk teratoma - neoplasma dari jaringan embrionik, tumor dari jaringan saraf, tumor ginjal khusus (nefroblastoma) dan berbagai angioma - tumor vaskular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala Tumor Ganas Organ THT

Secara umum diterima bahwa tumor ganas tidak bergejala pada tahap awal, tetapi dalam kebanyakan kasus, dengan anamnesis yang cermat dan mendalam, satu atau lebih gejala minor dari penyakit onkologis umum dapat diidentifikasi (kemunduran kesejahteraan, peningkatan kelelahan, penurunan nafsu makan, kelemahan, dll.), jika tumor atau pendahulunya - pretumor - berkembang di organ yang fungsinya jelas bagi pasien dan orang lain (misalnya, fungsi fonatori laring), maka gejala minor ini harus diperhitungkan sesuai dengan prinsip kewaspadaan onkologis. Gejala setiap bentuk tumor ganas (jinak) bergantung pada lokasinya dan tingkat penyebarannya, yang biasanya ditetapkan menurut Sistem Internasional, di mana T adalah fokus tumor primer, N adalah lesi kelenjar getah bening, M adalah adanya metastasis hematogen di organ yang jauh. Tingkat keparahan masing-masing tanda ini ditandai dengan indikator digital. Ada klasifikasi di mana semua manifestasi klinis pertumbuhan tumor dibagi menjadi beberapa tahap:

• stadium I - tumor terbatas pada organ, tidak ada metastasis;
• stadium II - tumor berada di dalam organ yang terinfeksi, terdapat metastasis di kelenjar getah bening regional;
• stadium III - tumor berukuran signifikan dengan pertumbuhan ke organ dan jaringan di sekitarnya, terdapat banyak metastasis di kelenjar getah bening regional;
• stadium IV - adanya metastasis jauh tanpa mempedulikan ukuran dan luas tumor primer.

Diagnostik tumor ganas organ THT

Diagnostik tumor ganas organ THT dilakukan dengan metode yang sama seperti pengenalan penyakit lain. Yang termudah adalah pengenalan dini penyakit onkologis organ yang dapat diakses dengan pemeriksaan visual, karena dalam hal ini dimungkinkan tidak hanya untuk memeriksanya, tetapi juga untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan morfologis. Yang paling sulit adalah diagnosis dini tumor organ dalam. Dalam hal ini, metode penelitian khusus sangat penting: sinar-X, radionuklida, morfologi, imunologi, dll. Metode penelitian menggunakan nuklida semakin banyak diperkenalkan ke dalam praktik klinis, yang disebut diagnostik radionuklida, yang merupakan metode untuk mengenali perubahan patologis pada organ dan sistem manusia menggunakan radiofarmasi, yang meliputi senyawa yang diberi label dengan radionuklida. Registrasi efek radionuklida yang dimasukkan ke dalam tubuh dilakukan dengan menggunakan skintigrafi, pemindaian, radiometri, radiografi. Skintigrafi, metode diagnostik radionuklida yang paling umum, memungkinkan untuk memperoleh gambar organ dan menilai ukuran dan bentuknya, mengidentifikasi lesi dalam bentuk area akumulasi radionuklida yang diberikan meningkat atau menurun, menilai keadaan fungsional organ dengan laju akumulasi dan ekskresi radiofarmasi. Penggunaan diagnostik radionuklida tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh karena dosis nuklida yang sangat rendah, waktu paruhnya yang pendek, dan ekskresi yang cepat. Tahap akhir diagnostik adalah studi morfologi, yang dilakukan dengan menggunakan metode histologis (biopsi) atau sitologi untuk memeriksa sel-sel dalam pencucian, kerokan dari area yang terkena. Menurut metode pengambilan bahan untuk pemeriksaan histologis, perbedaan dibuat antara biopsi insisi, tusukan, dan aspirasi. Dalam hal ini, diseksi jaringan awal mungkin diperlukan untuk menyediakan akses ke lesi yang terletak dalam (biopsi terbuka). Dalam kasus tumor saluran pernapasan atas, biopsi insisional paling sering digunakan karena aksesibilitas objek penelitian. Saat memeriksa trakea dan bronkus, biopsi aspirasi dahak dan cairan mani digunakan. Biopsi hanya dilakukan di fasilitas medis, dengan benar-benar memperhatikan persyaratan aseptik dan mempertimbangkan kondisi umum pasien. Bahan yang diperoleh segera ditempatkan dalam larutan fiksasi yang baru disiapkan yang mengandung 1 bagian formalin dan 4-5 bagian air, dan bersama dengan dokumen pendamping yang diisi oleh dokter, bahan tersebut dikirim ke laboratorium departemen anatomi patologis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan tumor ganas organ THT

Pengobatan tumor ganas organ THT dilakukan dengan berbagai metode yang sesuai untuk jenis tumor tertentu, tergantung pada lokasi, stadium perkembangan, usia pasien, kondisi umum pasien, dll. Metode utamanya adalah pembedahan, di mana, bersama dengan tumor, sebagian jaringan sehat di sekitarnya diangkat, serta jaringan yang diduga bermetastasis di kelenjar getah bening regional. Dalam sebagian besar kasus, intervensi bedah dilengkapi dengan metode radiasi dan pengobatan dengan menggunakan agen antitumor. Dalam beberapa tahun terakhir, metode imunoterapi tumor ganas telah dikembangkan secara intensif, yang bertujuan untuk mengaktifkan pertahanan tubuh secara umum dan khusus tumor.

Bagaimana mencegah tumor ganas organ THT?

Tumor ganas pada organ THT dapat dicegah dengan dua cara, yaitu pencegahan proses tumor dan pencegahan perkembangannya. Cara pertama didasarkan pada informasi tentang agen blastomogenik di lingkungan. Mengurangi kontak dengan faktor onkogenik menyebabkan penurunan kejadian tumor. Cara kedua didasarkan pada deteksi dan pengobatan kondisi prakanker yang tepat waktu, yang difasilitasi oleh pemeriksaan pencegahan massal yang sistematis terhadap populasi.