Tumor pelvis ginjal dan ureter: penyebab dan patogenesis
Terakhir ditinjau: 17.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab tumor pada ginjal dan ureter
Peningkatan risiko morbiditas pada orang yang bersentuhan dengan produk minyak, plastik dan plastik dicatat.
Infeksi, trauma dan concurrency kronis dapat meningkatkan predisposisi perkembangan tumor sel transisional dan adenokarsinoma saluran kemih bagian atas.
Cyclophosphamide meningkatkan kemungkinan pengembangan kanker urothelial. Alasan untuk ini adalah efek negatif metabolit - acrolein. Sebagai aturan, tumor yang disebabkan oleh efek ini memiliki tingkat diferensiasi yang tinggi. Selain itu, dalam penampilan kanker panggul dan ureter, faktor keturunan bisa berperan. Ada korelasi jenis tumor ini dengan sindrom Lynch II, yang mencakup penampilan awal tumor usus besar dan tumor ekstraintestinal.
Patofisiologi tumor panggul ginjal dan ureter
Jenis tumor dari saluran kemih bagian atas
Jenis tumor histologis yang paling umum dari saluran kemih bagian atas adalah karsinoma sel peralihan. Yang ditemukan pada 90% kasus. Perkembangannya sangat berkorelasi dengan merokok.
Tumor sel skuamosa mencakup 1-7% tumor urothelial. Karsinoma sel skuamosa sering dikaitkan dengan adanya pielonefritis sekunder dengan latar belakang nefrolitiasis. Varian histologis tumor ini seringkali memiliki tingkat diferensiasi sedang dan rendah. Dan ditandai dengan penyebaran awal proses tumor.
Adenocarcinoma kurang dari 1% tumor lokalisasi ini. Seringkali pada pasien dengan varian histologis tumor ini ada banyak keluhan yang menyebabkan obstruksi berkepanjangan pada saluran kemih bagian atas.
Infiltrasi papiloma papiloma yang jarang terjadi pada saluran kemih bagian atas, yang dianggap jinak. Namun, keganasannya mungkin dilakukan.
Pertumbuhan dan metastasis tumor panggul ginjal dan ureter
Tumor transisional seluler dari saluran kemih bagian atas menyebar ketat pada arah kaudal. Misalnya, ada kejadian kambuhan yang tinggi pada tangkai ureter pada pasien yang mengalami nefrektomi, ureterektomi untuk kanker panggul. Sebaliknya, kekambuhan pada zona yang terletak proksimal terhadap lesi ureter hampir tidak terpenuhi. Pada 30-75% pasien dengan tumor urothelial pada saluran kemih bagian atas selama perkembangan penyakit, tumor kandung kemih terjadi.
Tumor transisional seluler panggul dan ureter ditandai dengan penyebaran proses tumor yang limfogen dan hematogen. Bergantung pada lokalisasi tumor primer, paratara-aorta, paracaval, kelenjar getah bening umum dan kelenjar panggul dari neoplasma dapat terpengaruh. Metastase hematogen paling sering menyerang paru-paru, hati dan tulang.
Frekuensi kanker seluler transisional dari berbagai bagian saluran kemih bagian atas:
- pelvis ginjal - 58%;
- ureter - 35% (73% tumor dilokalisasi di bagian distalnya);
- panggul ginjal dan ureter - 7%;
- kekalahan bilateral - 2-5%.