Ultrasound plasenta

Kondisi plasenta sangat tergantung pada kondisi janin, pertumbuhan dan perkembangannya; Kondisi plasenta dapat dinilai secara akurat dan akurat melalui echography. Lokasi tepat plasenta ditentukan sehubungan dengan janin dan sumbu serviks. Struktur koneksi plasenta dan utero-plasenta juga dapat dinilai.

Studi tentang plasenta adalah bagian yang sangat penting dari setiap ultrasound kebidanan.

Penebalan lokal miometrium dengan kontraksi rahim dapat mensimulasikan plasenta atau pembentukan dinding rahim.

Teknik pemindaian

Pasien harus memiliki kandung kemih yang penuh tapi tidak ditumbuhi, sehingga segmen uterus bawah dan vagina divisualisasikan dengan jelas. Minta pasien untuk minum 3 atau 4 gelas air sebelum diujicobakan.

Untuk mempelajari plasenta perlu dilakukan beberapa bagian longitudinal dan melintang. Anda mungkin juga membutuhkan irisan slanting.

Plasenta normal

Pada minggu ke 16 kehamilan, plasenta menempati setengah dari permukaan dalam rahim. Dalam hal 36-40 minggu, plasenta mengambil dari 1/4 sampai 1/3 daerah permukaan dalam rahim.

Pengurangan rahim bisa mensimulasikan plasenta atau formasi di dinding rahim. Ulangi tes setelah 5 menit, namun perlu diingat bahwa kontraksi bisa bertahan lebih lama. Jika ragu, tunggu sebentar.

Penentuan letak plasenta yang tepat sangat penting untuk penderita perdarahan vagina atau dengan adanya tanda-tanda gangguan janin, terutama pada akhir kehamilan.

Pertumbuhan berlebih dari kandung kemih kadang-kadang bisa menciptakan pola kontrasepsi plasenta previa yang salah. Minta pasien untuk mengosongkan kandung kemih dan mengulang tes.

Lokasi plasenta

Plasenta mudah divisualisasikan mulai minggu ke 14 kehamilan. Untuk memeriksa plasenta yang terletak di dinding belakang, perlu dibuat irisan slanting.

Lokasi plasenta dinilai dalam kaitannya dengan dinding rahim dan sumbu kanal serviks. Posisi plasenta bisa menjadi sebagai berikut: sepanjang garis tengah, di sisi kanan dinding, di dinding sisi kiri. Selain itu, plasenta bisa diletakkan di dinding depan, di dinding depan dengan melebar ke bawah. Di bidang bawah, di dinding belakang, di dinding belakang dengan transisi ke bawah.

Plasenta previa

Hal ini sangat penting untuk memvisualisasikan kanal serviks saat dicurigai adanya plasenta previa. Kanalis serviks divisualisasikan sebagai garis ekogenik yang dikelilingi oleh dua pelek hypo atau anekogenik, atau bisa juga sepenuhnya hypoechoic. Serviks dan segmen uterus bawah akan divisualisasikan secara berbeda, tergantung pada tingkat pengisian kandung kemih. Dengan kandung kemih penuh, serviks tampak memanjang; Bayangan sampingan dari kepala janin, tulang kandung kemih atau panggul bisa menyembunyikan beberapa detail. Dengan pengisian kandung kemih yang lebih kecil, serviks mengubah orientasinya menjadi lebih vertikal dan menjadi tegak lurus terhadap bidang pemindaian. Serviks lebih sulit untuk divisualisasikan dengan kandung kemih kosong, namun dalam kondisi ini kurang bias, dan hubungan antara plasenta dan kanal serviks lebih jelas.

Diagnosis plasenta previa, yang ditetapkan selama penelitian dengan kandung kemih lengkap, harus dikonfirmasi dalam penelitian setelah pengosongan sebagian.

Lokasi plasenta

1. Jika plasenta benar-benar menutupi cairan uterus dalam, maka ini adalah plasenta previa sentral.
2. Jika tepi plasenta saling menutupi lambung rahim dalam, ada presentasi marjinal plasenta (faring internal uterus masih tertutup oleh jaringan plasenta).
3. Jika tepi bawah plasenta terletak dekat dengan tenggorokan uterus internal, terdapat perlekatan plasenta yang rendah. Tepatnya untuk menegakkan diagnosis semacam itu sulit dilakukan, karena hanya sebagian tenggorok rahim yang ditutupi plasenta.

Lokasi plasenta bisa berubah selama kehamilan. Jika penelitian dilakukan dengan kandung kemih diisi, ulangi studi dengan kandung kemih yang sebagian kosong.

Preposisi plasenta dapat ditentukan pada tahap awal kehamilan dan tidak ditentukan pada akhirnya. Namun, plasenta previa sentral didiagnosis setiap saat kehamilan, plasenta previa marjinal - setelah 30 minggu, dan setelah itu tidak ada perubahan signifikan yang dicatat. Jika pendarahan tidak diamati pada trimester kedua kehamilan, pemeriksaan ultrasonografi standar kedua dari plasenta dapat ditunda sampai usia kehamilan 36 minggu untuk mengkonfirmasi diagnosis presentasi. Jika ada keraguan, tes harus diulang sebelum minggu ke 38 kehamilan atau sesaat sebelum melahirkan.

Normal echostructure dari plasenta

Plasenta mungkin seragam atau memiliki fokus isoekogenik atau hiperogenogen di sepanjang lapisan basal. Pada tahap akhir kehamilan, septa echogenic dapat ditentukan sepanjang ketebalan plasenta.

Daerah anechogenous segera di bawah plat chorionic atau di dalam plasenta sering dideteksi sebagai hasil trombosis dan akumulasi fibrin berikutnya. Jika tidak luas, mereka bisa dianggap normal.

Daerah anekstrak anaerobik dapat disebabkan oleh aliran darah yang terlihat pada pembuluh darah yang membesar. Jika mereka hanya memengaruhi sebagian kecil plasenta, mereka tidak memiliki signifikansi klinis.

Di bawah lapisan basal plasenta, adalah mungkin untuk melihat kanal hipoechoic retroplasental di sepanjang dinding rahim sebagai akibat arus keluar vena. Mereka tidak boleh bingung dengan hematoma retroplasental.

Patologi plasenta

Gelembung drift dapat dengan mudah didiagnosis dengan tanda echographic yang melekat pada "badai salju". Perlu dicatat bahwa janin mungkin masih hidup jika prosesnya hanya mempengaruhi bagian plasenta.

Pembesaran (penebalan) pada plasenta

Pengukuran ketebalan plasenta terlalu tidak akurat, untuk secara signifikan mempengaruhi proses diagnosis. Evaluasi apapun agak subjektif.

1. Penebalan plasenta terjadi pada Rh-conflict atau feses edema.
2. Penebalan plasenta yang membaur dapat diamati pada bentuk diabetes ringan ibu.
3. Plasenta bisa menebal jika ibu memiliki penyakit menular selama kehamilan.
4. Plasenta dapat ditebalkan oleh abrupsio plasenta.

[1], [2], [3], [4]

Penipisan plasenta

1. Plasenta biasanya menipis jika ibu memiliki insulin-dependent diabetes.
2. Plasenta bisa lebih tipis! Jika ibu mengalami pre-eklampsia atau retardasi pertumbuhan intrauterine.

Abrupsi plasenta

Echography bukanlah metode yang sangat sensitif untuk mendiagnosis abrupsio plasenta. Detasemen ditandai dengan adanya area hypo- atau anechogenous di bawah plasenta atau meningkatkan tepi plasenta. Darah kadang bisa mengelupas plasenta.

Hematoma dapat terlihat hiperkooik, dan kadang-kadang dengan ekogenisitas, ini sebanding dengan plasenta normal. Dalam kasus ini, satu-satunya tanda hematoma adalah penebalan plasenta lokal, namun plasenta mungkin terlihat sama sekali tidak berubah.

USG bukanlah metode yang sangat akurat untuk mendiagnosis abrupsio plasenta. Penelitian klinis masih sangat penting.