Vaksin antraks

Antraks disebabkan oleh bakteri anaerob pembentuk spora; manusia terinfeksi melalui kontak dengan hewan yang sakit, produk ternak yang terkontaminasi, atau sisa-sisa hewan yang mati. Di Rusia, terdapat sekitar 8.000 lokasi pemakaman ternak antraks, terutama di Distrik Federal Volga, Tengah, dan Selatan. Spora sangat resistan dan dapat menyebar dalam jarak yang jauh.

Antraks terjadi pada kulit, usus, dan bentuk paru-paru yang paling parah, yang terakhir berkembang dengan infeksi inhalasi. Masa inkubasinya dari beberapa jam hingga 12 hari. Angka kematian pada bentuk kulit yang tidak diobati adalah 5-20%, pada usus - 25-75%, paru-paru - bahkan lebih tinggi. Tidak seperti hewan, orang yang sakit tidak mengeluarkan patogen dan karena itu tidak menular ke orang lain, yang membatasi kemungkinan penggunaan antraks untuk tujuan bioterorisme.

Di Rusia, kasus antraks yang terisolasi diamati setiap tahun (3 pada tahun 2007). Di AS, patogen dan sporanya telah digunakan untuk tujuan bioterorisme. Di Rusia, vaksinasi diberikan di daerah enzootik. Dua vaksin telah terdaftar:

Vaksin antraks, hidup, kering, untuk penggunaan subkutan dan skarifikasi — spora hidup dari strain vaksin IMS, dikeringkan dalam larutan sukrosa berair 10%. Bentuk pelepasan: 1,0 ml vaksin dalam ampul (200 atau 100 dosis untuk vaksinasi subkutan atau 20 atau 10 dosis untuk vaksinasi kulit, masing-masing) + 1,5 ml pelarut untuk penggunaan kulit — larutan gliserol 30%. Vaksin antraks disimpan dan diangkut pada suhu 2-10° (pada suhu 25° — tidak lebih dari 20 hari).

Vaksin antraks liofilisat gabungan untuk pemberian subkutan adalah campuran spora hidup strain vaksin STI-1 dan antigen antraks pelindung pekat yang dimurnikan (PA) yang diadsorpsi pada gel aluminium hidroksida. Sediaan tersebut dibekukan dalam ampul dari volume awal 2 ml (10 dosis). Saat menambahkan larutan natrium klorida 0,9%, suspensi homogen terbentuk. Bentuk pelepasan: sediaan kering (10 dosis) dalam ampul, pelarut - larutan garam dalam ampul 6 ml. Sediaan cair 5 ml (10 dosis) - dalam ampul atau vial. Kemasan berisi 5 ampul (vial) vaksin cair atau 5 ampul vaksin kering dan pelarut. Vaksin disimpan pada suhu 2-6 °, diangkut pada 2-10 °. Umur simpan vaksin kering adalah 3 tahun, vaksin cair - 2 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sifat imunologi vaksin antraks

Kedua vaksin tersebut digunakan pada remaja berusia 14 tahun ke atas dan orang dewasa, keduanya menyebabkan terbentuknya kekebalan kuat yang bertahan hingga 1 tahun.

Pemberian dan dosis vaksin antraks

Vaksinasi terjadwal dilakukan dengan metode kutan pada kuartal pertama tahun ini, yaitu sebelum musim semi-panas yang paling berbahaya. Vaksinasi primer dilakukan dengan kedua vaksin tersebut, vaksinasi ulang dilakukan setahun sekali secara subkutan dengan vaksin untuk penggunaan subkutan dan skarifikasi. Tiga vaksinasi ulang pertama dilakukan dengan pemberian 0,5 ml (50±10 juta spora), dan semua vaksinasi ulang berikutnya - setiap dua tahun dalam volume 0,5 ml (5±1 juta spora). Vaksinasi yang tidak terjadwal lebih baik dilakukan secara subkutan.

Vaksin antraks kering hidup untuk penggunaan subkutan dan skarifikasi digunakan dengan 2 cara. Imunisasi primer (sejak usia 14 tahun) - dua kali dengan interval 20-30 hari. Untuk semua vaksinasi, dosis kutan adalah 0,05 ml dan mengandung 500 juta spora, satu dosis subkutan 0,5 ml - 50 juta spora.

Vaksinasi dengan metode kutan (skarifikasi) dilakukan pada permukaan luar sepertiga tengah bahu melalui 2 tetes vaksin yang telah diencerkan pada jarak 3-4 cm, membuat 2 sayatan paralel sepanjang 10 mm, diikuti dengan penggosokan selama 30 detik. Isi ampul disuspensikan kembali dalam pelarut segera sebelum digunakan: 0,5 ml dalam ampul dengan 10 dosis kutan, 1,0 ml dengan 20 dosis. Vaksin yang diberikan, disimpan secara aseptik, digunakan dalam waktu 4 jam.

Vaksinasi terhadap antraks melalui rute subkutan: sediaan dilarutkan kembali dalam 1,0 ml larutan natrium klorida 0,9% steril, kemudian dipindahkan ke dalam vial steril dengan 99 ml larutan yang sama untuk ampul dengan 200 dosis subkutan atau dengan 49 ml untuk ampul dengan 100 dosis. Vaksin diberikan secara subkutan di area sudut bawah skapula dalam volume 0,5 ml.

Vaksinasi dengan kombinasi vaksin antraks kering dan cair untuk penggunaan subkutan dilakukan satu kali. Larutan garam steril sebanyak 5,0 ml dimasukkan ke dalam ampul (vial) dengan 10 dosis, satu dosis (0,5 ml) mengandung 50±10 juta spora dan 0,35±0,05 mg protein PA. Vaksin dari ampul yang sudah dibuka, disimpan secara aseptik, digunakan dalam waktu 4 jam. Vaksin antraks diberikan ke area sudut bawah tulang belikat kiri.

Kontraindikasi vaksinasi antraks

Selain kontraindikasi umum untuk vaksin hidup, hal-hal berikut juga diperhitungkan:

• penyakit jaringan ikat sistemik;
• penyakit kulit berulang yang umum;
• penyakit sistem endokrin.

Interval antara vaksinasi antraks dan pemberian vaksin antraks lainnya harus setidaknya satu bulan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Reaksi terhadap vaksin antraks

Bila dioleskan secara topikal, reaksi lokal muncul setelah 24-48 jam berupa hiperemia, infiltrat kecil yang diikuti oleh pembentukan kerak. Bila kedua vaksin diberikan secara subkutan, setelah 24-48 jam mungkin terjadi hiperemia kecil di tempat suntikan, lebih jarang terjadi infiltrat hingga 50 mm. Reaksi umum terhadap vaksin antraks jarang terjadi: pada hari pertama, malaise, sakit kepala, suhu hingga 38,5° dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Profilaksis pasca pajanan antraks

Agen penyebab antraks resistan terhadap kotrimoksazol dan banyak sefalosporin; jika terjadi dugaan kontak dengannya, orang dewasa dianjurkan mengonsumsi siprofloksasin atau doksisiklin, dan anak-anak dianjurkan mengonsumsi amoksisilin 80 mg/kg/hari (hingga 1,5 g/hari).