Vaksinasi terhadap difteri

Tujuan dari Komite Regional WHO untuk Eropa adalah "untuk mengurangi kejadian difteri menjadi 0,1 atau kurang per 100.000 penduduk pada tahun 2020 atau lebih awal." Pada tahun 2006, 182 kasus diidentifikasi (kejadian 0,13). Meskipun demikian, pentingnya upaya untuk menjangkau anak-anak dengan vaksinasi terhadap difteri sudah jelas. Sejak lebih dari 10 tahun telah berlalu sejak vaksinasi massal orang dewasa, dibutuhkan revaksinasi massal lagi.

Indikasi dan metode pengenalan vaksinasi terhadap difteri

Anatoksin (semua obat) diberikan pada anak-anak usia dini dan usia prasekolah hanya secara intramuskular dengan dosis 0,5 ml, anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa dapat disuntikkan secara sangat subkutan.

ADP diberikan kepada anak-anak dari 3 bulan. Sampai 6 tahun, yang memiliki kontraindikasi terhadap pengenalan DTP atau rejan pertussis. Jalannya vaksinasi - 2 dosis dengan interval 30-45 hari, vaksinasi ulang - setiap 9-12 bulan sekali. (mencapai usia 6 tahun, revaccinate ADS-M). Jika anak yang menderita pertusis sudah menerima 1 vaksin DTP, 1 dosis ADP diberikan kepadanya dengan vaksinasi ulang dalam 9-12 bulan, jika dia menerima 2 suntikan DTP, hanya melakukan vaksinasi ulang ADS setelah 9-12 bulan.

ADS-M digunakan untuk melakukan vaksinasi ulang pada anak-anak pada usia 7 tahun, remaja 14 tahun dan orang dewasa setiap 10 tahun, serta untuk vaksinasi orang yang tidak berpengalaman sebelumnya berusia di atas 6 tahun (2 inokulasi dengan interval 30-45 hari, vaksinasi pertama pada usia 6-9 bulan, - dalam 5 tahun, lalu - setiap 10 tahun). ADS-M digunakan dalam fokus difteri.

AD-M digunakan untuk rencana revisi ulang usia yang direncanakan kepada orang-orang yang telah menerima AS sehubungan dengan pencegahan darurat tetanus.

Vaksinasi dari difteri: karakteristik obat-obatan

Toksoid Difteri terdaftar di Rusia

Anatoksin	Isi	Dosis
ADS - toksoid difteri-tetanus, Microgen, Rusia	Dalam 1 ml 60 difraksi LF dan 20 tetanus EC AT	Masukkan in / m anak di bawah 6 tahun 0,5 ml (> 30 MIE difteri dan> 40 MIE tetanus AT)
ADS-M - difteri-tetanus toksoid, Microgen, Rusia	Dalam 1 ml 10 difraksi LF dan 10 tetanus EC AT	Masukkan 0,5 ml IM pada anak di atas 6 tahun dan orang dewasa, seri utama - 2 dosis + booster
AD-M-difteri tokso, Microgen, Rusia	Dalam 1 ml 10 toksoid difteri LF	Masukkan 0,5 ml IM pada anak di atas 6 tahun dan orang dewasa, seri utama - 2 dosis + booster

Berlisensi di Rusia, toxin difteri diserap pada aluminium hidroksida, pengawet-mertiolat (0,01%). Penyimpanan pada 2-8 °. Obat beku tidak sesuai. Umur simpan 3 tahun. Selain itu, anatoksin adalah bagian dari DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim, dan juga Bubo-M, Bubo-Kok.

Imunitas dan vaksinasi orang sakit

Pengenalan obat-obatan sesuai dengan skema di atas mengarah pada pembentukan antibodi antitoksik yang mencegah perkembangan gejala difteri (atau melunakkan secara dramatis) dan tetanus pada 95-100% dari vaksinasi.

Penyakit difteri dari bentuk apapun pada anak-anak dan remaja yang tidak divaksinasi dianggap sebagai vaksinasi pertama terhadap difteri, yang menerima satu vaksin sebelum penyakit ini - sebagai vaksinasi kedua. Vaksinasi lebih lanjut terhadap difteri dilakukan sesuai kalender saat ini. Anak-anak dan remaja yang menerima vaksinasi lengkap, satu atau lebih divaksinasi, dan juga orang dewasa setelah penyakit difteri ringan tanpa komplikasi, tidak dikenai vaksinasi tambahan. Anak-anak dan remaja yang dicangkokkan dua kali atau lebih dan menderita difteri parah harus divaksinasi sekali dalam dosis 0,5 ml, dan orang dewasa - dua kali, tapi tidak lebih awal dari 6 bulan. Setelah penyakit yang ditransfer. Follow-up revaccinations dalam semua kasus harus dilakukan sesuai kalender.

Profilaksis pasca dipajikasi pada difteri

Vaksinasi segera dengan kontak dekat dengan pasien difteri bukan karena orang-orang divaksinasi terhadap difteri, serta anak-anak dan remaja yang memiliki periode revaksinasi berikutnya, dan orang dewasa divaksinasi, menurut dokumentasi tersebut, 10 tahun atau lebih yang lalu. Vaksinasi juga tergantung pada orang-orang yang belum menemukan titer pelindung antibodi difteri (1:20 atau lebih) selama pemeriksaan.

WHO merekomendasikan kemoprofilaksis kepada orang-orang yang memiliki kontak dekat (keluarga, seksual) dengan pasien difteri sebelum menerima hasil penyemaian negatif, yang mencegah penyebaran infeksi. Tetapkan obat oral (Ospen, macrolides), jika penanaman positif, diberikan 10 hari, atau benzathine-penicillin secara intramuskular sekali dalam dosis 600.000 unit untuk anak di bawah 6 tahun dan 1.200.000 ED untuk yang lebih tua.

Kontraindikasi vaksinasi terhadap difteri

Kontraindikasi absolut terhadap vaksinasi dari difteri tidak ada. Saat mengembangkan reaksi alergi, dosis selanjutnya disuntikkan dengan latar belakang sediaan kortikosteroid. Vaksinasi hamil tidak dianjurkan. Vaksinasi dari difteri pada pasien yang sakit kronis dilakukan pada periode remisi, termasuk pada latar belakang terapi pemeliharaan.

[1], [2], [3], [4], [5],

Efek samping dan komplikasi setelah vaksinasi terhadap difteri

Anatoksin lemah reaktogenik, reaksi jarang - hiperemia lokal dan padat, kondisi subfebrile jangka pendek dan malaise. Anak-anak dengan kejang demam dalam sejarah sebelum vaksinasi harus diberikan parasetamol. Kasus individual syok anafilaksis, reaksi neurologis dijelaskan. Reaksi alergi lokal terjadi pada orang-orang yang telah berulang kali menerima AS.