Vancomycin

Obat Vancomycin adalah antibiotik glikopeptida sistemik. Nama dagang lainnya: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indikasi Vancomycin

Vankomisin ditujukan untuk pengobatan sistemik peradangan etiologi infeksi: septikemia, peritonitis, abses retroperitoneal, abses paru dan mediastinum, meningitis, ensefalitis, mielitis, endokarditis akut, osteomielitis dan arthritis piogenik, pneumonia, radang selaput dada, enterocolitis. Penggunaan Vancomycin dibenarkan jika tidak ada efek antimikroba obat golongan penisilin, eritromisin atau sefalosporin.

[1], [2], [3], [4],

Surat pembebasan

Vancomycin tersedia dalam bentuk bubuk lyophilized (dalam botol 500 mg atau 1 g) untuk menyiapkan larutan yang digunakan untuk infus.

[5], [6]

Farmakodinamik

Tindakan bakterisida dari hidroklorida vankomisin ditentukan oleh kemampuannya untuk mengikat komponen asam amino (asil-D-Alanyl-D-alanin) mukopeptidnyh membran sitoplasma bakteri yang memberikan impermeabilitas dan menghambat sintesis RNA.

Vancomycin bertindak melawan mikroba gram positif: staphylococci, streptococci, enterococci, clostridia, corynebacteria (C. Diphtheriae), listeria, actinomycetes. Namun, terhadap mikroba gram negatif, mikobakteri, jamur dan protozoa obat ini tidak menunjukkan aktivitas.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetik

Setelah pemberian Vancomycin ke dalam vena, lebih dari setengah dosis (55%) mengikat protein plasma; Obat memasuki cairan pleura, perikardial, sinovial, tulang belakang dan cairan tubuh lainnya; menembus penghalang plasenta dan otak darah.

Obat ini hampir tidak biotransformasi, dan 70-80% vancomycin hydrochloride dieliminasi melalui ginjal - dengan waktu paruh rata-rata 4-8 jam. Ekskresi obat pada penderita gagal ginjal kronis terjadi secara signifikan lebih lama.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Dosis dan administrasi

Vancomycin harus diberikan secara parenteral dengan infus infus intravena - dengan tingkat maksimum yang diijinkan 10 mg per menit - selama 60 menit.

Asupan harian standar untuk orang dewasa adalah 2 g (4 infus 500 mg atau 2 suntikan 1 g pada interval yang sama).

Dosis untuk anak dihitung pada 10 mg per kilogram berat badan, jumlah obat harian yang diberikan sebanyak 4 kali (setiap 6 jam).

[27], [28], [29], [30]

Gunakan Vancomycin selama kehamilan

Gunakan Vancomycin selama trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan; Pada istilah selanjutnya, obat bisa diresepkan hanya jika ada indikasi hidup.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Vancomycin termasuk neuritis koklea (radang saraf pendengaran), gagal ginjal yang ditandai, trimester pertama masa gestasi, masa menyusui. Kontraindikasi relatif adalah adanya riwayat gangguan pendengaran.

[21]

Efek samping Vancomycin

Di antara efek samping dari Vancomycin adalah: nyeri dan nekrosis epidermis di tempat suntikan; urtikaria, dermatitis, radang dinding pembuluh darah; menurunkan tekanan darah; kondisi demam; mual; dering di telinga dan gangguan pendengaran; kemunduran ginjal (dengan perkembangan nefritis interstisial); perubahan darah (trombositopenia, agranulositosis, eosinofilia, dll).

Dengan pemberian obat yang cepat, reaksi anafilaktoid muncul (hiperemia kulit, nyeri dan kejang otot di tubuh bagian atas).

[22], [23], [24], [25], [26]

Overdosis

Melebihi dosis Vancomycin menyebabkan peningkatan efek samping obat, eliminasi yang berkontribusi terhadap normalisasi ginjal (dengan dialisis tidak efektif).

[31], [32], [33], [34], [35],

Interaksi dengan obat lain

Vancomycin tidak kompatibel dengan obat antibakteri β-laktam dan aminoglikosida.

Penggunaan anestesi secara simultan, salisilat, diuretik loop dapat menyebabkan syok anafilaksis.

Antihistamin, obat antipsikotik dari kelompok fenotiazin, serta turunan thioxanthene, mencegah pendeteksian gejala gangguan pendengaran - salah satu efek samping dari Vancomycin.

[36], [37], [38], [39], [40],

Kondisi penyimpanan

Vancomycin adalah obat yang dianjurkan untuk disimpan di tempat yang gelap pada t <10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Kehidupan rak

2 tahun.

[47],