Wartawan

Wartawan mengacu pada obat analgesik yang kuat, alkaloid opium alami. Bahan aktifnya adalah hydromorphone, turunan dari obat morfin hidroklorida obat analgesik. Seorang wartawan dianggap sebagai obat narkotika, dilepaskan secara ketat sesuai dengan resep dokter dan diambil di bawah pengawasannya yang ketat.

Indikasi Wartawan

Obat ini digunakan dalam sindrom nyeri parah dari etiologi yang berbeda:

• Nyeri hebat yang disebabkan oleh luka traumatis atau lesi patologis lainnya (kecuali cedera tengkorak dan status stroke);
• keadaan infark miokard;
• luka bakar yang meluas;
• sebuah keadaan syok yang menyakitkan;
• nyeri pada proses inflamasi akut organ dalam;
• kolik usus, hati dan ginjal;
• kasus penyakit onkologis yang tidak bisa dioperasi;
• sebelum dan sesudah operasi;
• asma jantung

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi di tablet, 7 buah di piring melepuh sintetis. Kotak karton dengan anotasi bisa berisi satu atau empat lecet.

Komponen aktifnya adalah hydromorphone.

• Tablet 8 mg termasuk 7.12 mg bahan aktif.
• Tablet masing-masing 16 mg termasuk 14,24 mg bahan aktif.
• Tablet 32 mg termasuk 28,48 mg bahan aktif.
• Tablet 64 mg termasuk bahan aktif 59,96 mg.

Di antara zat-zat lain yang hadir dalam laktosa formulasi, polietilen oksida, Macrogol, butilhidroksitoluena, selulosa asetat, povidone, natrium klorida, titanium dioksida, magnesium stearat, oksida besi dan sebagainya.

Tablet memiliki efek yang berkepanjangan, memiliki bentuk bulat, konveksitas di kedua sisi, logo yang menunjukkan dosis obat.

Tablet juga bisa memiliki warna yang berbeda tergantung dosisnya:

• 8 mg - merah;
• 16 mg - kuning;
• 32 mg berwarna putih;
• 64 mg berwarna biru.

Farmakodinamik

Bahan aktif obat ini adalah turunan sintetis morfin, opium alkaloid. Efek analgesik yang kuat disebabkan oleh efek opresif pada reseptor opioid, yang terletak di struktur subkortikal otak, dan juga menghalangi masuknya denyut nadi ke korteks serebral. Obat tersebut secara langsung mempengaruhi sistem saraf pusat dan otot halus, termasuk dalam sistem pencernaan.

Wartawan dapat menyebabkan depresi fungsi pernapasan, kemampuan sekretori dan motorik saluran pencernaan, serta peningkatan nada sistem katup kandung kemih dan otot polos sistem bronkus, kantung empedu dan organ genital wanita internal. Obat ini bisa memperlambat proses metabolisme dan menurunkan suhu tubuh.

[1], [2], [3], [4],

Farmakokinetik

Pemberian satu jam dari jurnalis yang berkepanjangan ini berarti peningkatan konsentrasi ramuan aktif selama tujuh jam yang lambat, setelah kandungannya dalam darah tetap tidak berubah sekitar 20-24 jam. Jumlah maksimum zat terdeteksi, setelah 12-14 jam setelah pemberian. Indikator seperti itu mengindikasikan bahwa Wartawan cukup mencukupi hanya sekali sehari.

Obat ini menjadi bioavailable sebesar 23-25%, dan sejumlah besar lemak dalam makanan tidak mempengaruhi penyerapan zat aktif.

Beberapa pemberian obat (lebih dari 4 kali) memungkinkan untuk mencapai kestabilan bahan aktif dalam serum darah, sementara parameter farmakokinetik Wartawan tidak berubah.

Penerimaan Wartawan dengan paparan berkepanjangan setiap 24 jam sekali menentukan konsentrasi serum darah sama seperti asupan hydromorphone yang biasa digunakan dalam jumlah 4 kali sehari. Mengikat protein plasma adalah <30%.

Metabolit diekskresikan melalui sistem saluran kemih, selebihnya melalui saluran empedu.

[5], [6], [7], [8]

Dosis dan administrasi

Untuk menentukan dosis obat yang efektif dan sekaligus aman dosisnya, perlu untuk menilai kondisi pasien, dengan mempertimbangkan sifat nyeri dan patologi yang menyertainya. Sediaan opioid dapat memiliki efek yang berbeda pada pasien, oleh karena itu, para ahli merekomendasikan terapi mulai menggunakan dosis terapeutik minimum. Dosis awal meningkat secara bertahap sampai tingkat anestesi optimal dicapai dengan jumlah efek samping minimum.

Tablet Wartawan harus ditelan tanpa mengunyah dan menggiling, setidaknya 200 ml cairan. Penerimaan diharapkan dilakukan setiap saat pada waktu yang sama, tepat setelah 24 jam. Jika pasien lupa mengambil dosis tepat waktu, sebaiknya dilakukan sesegera mungkin. Langkah selanjutnya sekarang dihitung dari penggunaan tablet terbaru terakhir.

Dosis awal tidak boleh lebih dari 8 mg per hari. Peningkatan dosis lebih lanjut, jika perlu, dilakukan sekali dalam dua sampai tiga hari, meningkatkan dosis sebesar 25-100% dari dosis sebelumnya.

Terkadang, bersamaan dengan penggunaan Wartawan, pasien dengan gejala nyeri persisten dapat diberikan preparat opioid lain yang normal (tidak berkepanjangan). Proporsi obat tersebut dibandingkan dengan Wartawan tidak boleh melebihi 10-25% dari dosis hariannya.

Perjalanan pengobatan dihentikan secara bertahap, menurunkan dosis hingga 50% setiap dua hari sebelum kembali ke dosis minimum, setelah itu terapi dapat selesai. Penghentian pengobatan yang tajam dapat memicu perkembangan gejala penarikan diri. Jika pereda nyeri dilanjutkan selama periode pengurangan dosis, dosisnya akan dinaikkan lagi 25%, menggunakan interval yang lebih lama.

[16]

Gunakan Wartawan selama kehamilan

Tidak ada uji klinis skala penuh mengenai penggunaan Wartawan selama kehamilan. Telah diketahui dengan baik bahwa komponen aktif obat dalam jumlah kecil, namun masih ditemukan dalam ASI, oleh karena itu dilarang menggunakan Wartawan selama menyusui.

Risiko efek teratogenik dalam penggunaan obat saat ini tidak dipelajari, namun para ahli tidak merekomendasikan penggunaan Wartawan selama kehamilan. Hal ini disebabkan fakta bahwa hydromorphone mampu mempengaruhi serat otot polos rahim dan menghambat fungsi pernafasan bayi yang baru lahir.

Ada kasus ketika anak-anak yang ibunya diobati dengan opioid kemudian mengalami pantangan (gangguan somatoneurologis atau psikiatri).

Kontraindikasi

Penerimaan persiapan anestesi Jurnalis memiliki sejumlah kontraindikasi:

• reaksi alergi terhadap komponen obat;
• penyempitan bagian manapun dari saluran pencernaan (kondisi setelah beberapa operasi atau patologi), obstruksi gastrointestinal, sindrom loop buta di usus;
• gangguan fungsionalitas hati;
• gangguan fungsi pernafasan;
• nyeri akut dengan diagnosis yang tidak dapat dijelaskan;
• stadium aktif asma bronkial;
• pengobatan dengan inhibitor MAO, dan juga dua minggu pertama setelah penarikan obat ini;
• pengobatan dengan opiat lainnya;
• usia anak-anak (sampai 2 tahun);
• trauma tengkorak, status stroke;
• kondisi demam dan kejang;
• kehamilan dan menyusui.

Wartawan memiliki efek yang diucapkan pada kemampuan mengendarai kendaraan atau mekanisme kompleks lainnya. Terutama, efek ini diwujudkan pada hari pertama terapi, dengan dosis meningkat atau saat obat ditarik.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Efek samping Wartawan

Wartawan Mediapreparat memiliki sejumlah besar kejadian buruk:

• Fenomena dyspeptic (tertunda buang air besar, serangan mual);
• peningkatan nafsu makan, gangguan tinja, haus, nyeri epigastrik, kembung dan gemuruh di perut, perkembangan gastroenteritis;
• sekresi androgen yang tidak adekuat;
• gangguan tidur, keadaan depresi, mudah tersinggung, gangguan kesadaran, gangguan psikososial;
• Rasa sakit di kepala, pusing, gangguan sensasi, perubahan rasa, ketidakstabilan emosional;
• kemunduran fungsi visual, penglihatan ganda;
• gangguan irama jantung, destabilisasi tekanan darah, kemerahan pada kulit;
• munculnya sesak nafas, rasa kurang udara;
• berkeringat, gatal pada kulit;
• nyeri otot, sendi, tungkai;
• gangguan buang air kecil;
• penurunan libido, disfungsi ereksi;
• kelesuan, pembengkakan, demam, sindrom penarikan;
• pelanggaran keseimbangan elektrolit dan air, peningkatan jumlah enzim hati, penurunan jumlah testosteron dalam aliran darah.

[15]

Overdosis

Tanda-tanda overdosis jurnalis:

• depresi pusat pernafasan;
• mengantuk, sampai perkembangan pingsan dan koma;
• apatis, penurunan tekanan dan suhu;
• penyempitan murid;
• gangguan aktivitas jantung;
• Overdosis berat - menghentikan pernapasan, aktivitas jantung, hipoksia peredaran darah dan kolaps, bahkan sampai mati.

Tindakan mendesak dengan overdosis harus ditujukan untuk memulihkan fungsi pernafasan, adalah mungkin untuk menggunakan ventilasi buatan. Jika konsumsi sejumlah besar obat baru saja terjadi, maka perlu segera bilas ke perut.

Syok dan edema paru awal memerlukan suplai oksigen tambahan dan penunjukan vasokonstriktor.

Serangan jantung, sebagai aturan, memerlukan pijat tertutup atau defibrilasi jantung.

Ada kemungkinan menggunakan antidot khusus (naloxone dan nalmefene) untuk memulihkan fungsi pernafasan. Antidot memiliki efek jangka pendek, sehingga pemantauan pasien secara hati-hati diperlukan sebelum melanjutkan pernapasan independen yang stabil. Antidot tidak dapat digunakan tanpa adanya tanda-tanda opioid yang dapat diandalkan terhadap tubuh, dan harus digunakan dengan sangat hati-hati saat pasien secara fisik bergantung pada persiapan opium: penghentian tiba-tiba dari hydromorphone dapat memicu sindrom penarikan.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan gabungan Wartawan dan MAO inhibitor dapat memicu keadaan SSP yang bersemangat atau tertekan, destabilisasi tekanan darah.

Menggunakan Wartawan dengan obat-obatan agonistik dan antagonis morfin (pentazocine, buprenorfin, nalbuphine) dapat menyebabkan penurunan efek analgesik dan bahaya munculnya sindrom abstinensi. Kombinasi obat-obatan tersebut tidak dapat dikelompokkan secara kategoris.

Menggunakan Wartawan dengan barbiturat, obat penenang dan antipsikotik, minuman beralkohol dapat memicu efek depresi yang adiktif, khususnya di pusat pernapasan. Bisa mengalami hipotensi, koma.

Wartawan tersebut mampu memperkuat aksi obat myorelaxing dan menyebabkan depresi pernafasan.

[17]

Kondisi penyimpanan

Obat itu harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, di luar jangkauan anak-anak. Suhu yang optimal untuk menyimpan obat adalah 15 sampai 30 ° C.

Kehidupan rak

Masa simpan maksimal - sampai 2 tahun.

[18]