X-ray anatomi trakea, bronkus, paru-paru dan pleura

Pada roentgenogram, trakea dan bronkus utama terlihat karena adanya udara di dalamnya - sebuah trakea berbentuk formasi silinder ringan dengan latar belakang bayang-bayang tulang belakang. Bagian utama bentuk bronko cahaya di atas bayangan jantung. Investigasi sisa bagian pohon bronkus (bronkografi) dimungkinkan setelah diperkenalkannya zat kontras ke trakea dan bronkus. Paru-paru dari orang yang hidup dengan fluoroskopi atau radiografi terlihat berhadapan dengan latar belakang dada dalam bentuk bidang paru-paru udara (kanan dan kiri), terpisah satu sama lain oleh bayangan median intens yang terbentuk oleh tulang belakang, tulang dada, jantung kiri dan pembuluh besar yang menonjol ke kiri. Pada bidang paru, bayang-bayang klavikula (atas) dan tulang rusuknya berlapis. Dalam interval antara tulang rusuk, pola paru seperti jaringan terlihat, di mana titik dan tali diberi stratifikasi - bayangan dari bronkus dan pembuluh darah paru-paru. Di wilayah akar paru-paru (pada tingkat ujung anterior rusuk II-V), bayangan dari bronkus yang lebih besar dan pembuluh dengan dinding lebih tebal lebih terasa. Saat pemeriksaan sinar X selama inspirasi, medan pulmonary terlihat lebih baik, dan pola pulmonary terlihat lebih jelas. Dengan bantuan tomografi (radiografi berlapis), Anda bisa mendapatkan gambar lapisan dalam yang terpisah dari paru-paru dengan bronkus dan pembuluh darahnya.

Innervasi: cabang saraf vagus dan batang simpatik, membentuk pleksus paru di daerah akar dari masing-masing paru. Cabang-cabang pleksus paru di sekitar bronkus dan pembuluh-pembuluh menembus ke dalam ketebalan paru-paru, di mana mereka membentuk pleksus peribronkial.

Suplai darah: darah arteri untuk memberi makan jaringan paru-paru, termasuk bronkus, memasuki arteri bronkialis (dari bagian toraks aorta). Vena bronkial adalah aliran masuk vena pulmonal, vena yang tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan. Darah vena masuk ke paru-paru melalui arteri pulmonalis. Memperkaya oksigen selama pertukaran gas, kehilangan karbon dioksida, darah berubah menjadi arteri. Arteri darah melalui pembuluh darah pulmonal mengalir ke atrium kiri.

Aliran getah bening: bronkopulmoner, kelenjar getah bening trakeobronkial bawah dan atas.

Bagian pertama paru-paru menjadi lobus dikembangkan oleh ahli anatomi Swiss Aeby (1880). Penyebutan pertama segmen paru (sebagai istilah) ditemukan pada karya Kramer and Glass (1932), dimana segmen paru-paru, yang merupakan bagian dari lobus dan berventilasi oleh bronkus segmental konstan, dilengkapi dengan cabang arteri pulmonalis yang sesuai. Vena yang mengalihkan darah dari segmen melewati partisi jaringan ikat antara segmen yang berdekatan. Segmen paru berbentuk kerucut terputus tak teratur, apeks yang diarahkan ke akar, dan dasar ke permukaan paru-paru, dan ditutup dengan pleura viseral.

Saat ini, di antara para klinisi, klasifikasi dan penggunaan segmen paru-paru, yang disetujui oleh Kongres Otolaryngologists dan Society of Breast Disease Specialists di London pada tahun 1949, paling banyak digunakan dan disebarluaskan. Pengembangan tata nama internasional terpadu ini dipromosikan oleh komite khusus yang didirikan yang terdiri dari spesialis terbesar di bidang anatomi paru-paru dan bronkologi (Jackson, Brock, Sulya, dll.). Klasifikasi ini ditambahkan pada Kongres Internasional VI Anatomis di Paris (1955) dan Kongres All-Union VIII Anatomi, Histologi dan Embriologi di Tashkent (1974).

Setiap paru dibagi menjadi beberapa bagian dengan cara memotong celah, di mana pleura viseral menembus permukaan interlobar paru-paru, namun tidak mencapai 1 -2 cm sampai akar paru-paru.

Diketahui bahwa paru kanan terdiri dari 3 lobus, lobus kiri terdiri dari 2 lobus. Di kanan kanan biasanya 1 0 segmen dibedakan, di sebelah kiri - 8.

Lobus atas paru kanan terbagi menjadi 3 segmen: apikal (1), posterior (2), anterior (3). Di lobus atas, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, pneumonia, infiltrat dan gua tuberkulosis seringkali terlokalisasi.

Di tengah lobus, 2 segmen dibedakan: lateral (4) dan medial (5).

Lobus bawah dibagi menjadi 5 segmen: segmen atas, atau bronkus Nelson (6), medobasal, atau jantung (7), anterior basal (8), lateral-basal (9), posterolateral (10). Di S6, kanker, radang paru-paru dan gua tuberkulosis seringkali terlokalisir. S8, S9 dan S10 sering dipengaruhi oleh bronkiektasis dan abses.

Pada lobus atas paru kiri, empat segmen dibedakan: apikal-posterior (1 + 2), anterior (3), buluh atas (4), buluh rendah (5). Bila studi sinar-X secara akurat menarik batas antara kedua segmen ligulate itu sulit, namun proses patologis cukup sering menangkap kedua segmen.

Lobus bawah paru kiri terdiri dari 4 segmen: segmen atas (6), basal anterior (8), basal lateral (9), basal posterior (10).

Namun, klasifikasi ini bukan tanpa kekurangannya, karena tidak memperhitungkan konsep "zona paru" dan "zonal bronkus" yang diajukan oleh IO. Lerner (1948), BE Lindberg (1948), Yu.N. Sokolov dan L.S. Rosenstrauch (1958). Menurut klasifikasi mereka, 4 zona dialokasikan di masing-masing paru. Kanan: lobus atas adalah zona atas, lobus tengahnya adalah anterior, segmen VI adalah ujung posterior (atau ujung Fauchler), segmen basal adalah zona yang lebih rendah. Kiri: segmen apikal-posterior dan anterior - juni bagian atas, bronki ligula - zona anterior, segmen keenam - daerah posterior, segmen basal - zona bawah.