Janumet

Obat Janumet adalah agen hipoglikemik kompleks berbasis metformin dan sitagliptin.

Kode obat ATC: A10BD07.

Indikasi Janumet

Obat penurun gula Janumet digunakan untuk diabetes tipe II. Janumet khususnya bermanfaat untuk obesitas yang terjadi bersamaan, serta untuk kondisi tanpa efek dari terapi diet.

Dalam kebanyakan kasus, Janumet dikonsumsi bersamaan dengan obat berbahan dasar sulfonilurea.

Obat tersebut dapat diresepkan untuk pengobatan mandiri atau kombinasi.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Janumet diproduksi dalam bentuk tablet:

• 500 mg dalam blister aluminium PVC;
• 850 mg dalam blister PVC-aluminium;
• 1000 mg dalam blister aluminium PVC.

Jumlah tablet dalam satu kemasan: 14 pcs.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Obat hipoglikemik Janumet sepenuhnya efektif bila dikonsumsi secara internal. Bahan aktifnya berbeda dalam struktur kimia dan sifat farmakologis dari sediaan insulin serupa, obat berbasis sulfonilurea, amilin, agonis reseptor γ, dll. Dengan menekan dipeptidyl peptidase-4, komponen aktifnya meningkatkan kadar hormon incretin yang diproduksi di dalam usus. Biasanya, jumlah hormon tersebut meningkat karena asupan makanan. Zat incretin dianggap sebagai elemen dari proses fisiologis internal yang mengatur homeostasis glukosa.

Ketika kadar gula darah meningkat atau dalam batas normal, hormon incretin merangsang produksi insulin aktif. Selain itu, sekresinya oleh sel-β di pankreas diaktifkan, yang dijelaskan oleh tindakan pengendalian proses intraseluler.

Selain itu, obat Janumet membantu menekan sekresi glukagon yang berlebihan. Penurunan kadar glukagon bersamaan dengan peningkatan jumlah insulin menyebabkan penurunan produksi glukosa di hati. Sebagai hasil dari proses tersebut, glikemia menurun.

Pada kadar glukosa rendah, sifat-sifat di atas tidak muncul.

Komponen aktif Janumet mencegah hidrolisis hormon incretin oleh enzim dipeptidyl peptidase-4. Akibatnya, konsentrasi GLP-1 dan GIP dalam plasma meningkat, produksi insulin yang bergantung pada glukosa meningkat, dan sekresi glukagon menurun. Metformin mengurangi produksi glukosa dan tingkat penyerapannya di rongga usus, dan juga meningkatkan sensitivitas insulin melalui metode pemanfaatan glukosa.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Dosis tunggal Janumet dapat menekan aktivitas enzim dipeptidyl peptidase-4 selama 24 jam setelah pemberian. Hal ini meningkatkan kadar hormon incretin yang beredar dalam darah sebanyak 2 atau 3 kali lipat.

Penyerapan bahan aktif dapat mencapai minimal 85%.

Hingga 80% zat tersebut keluar dari tubuh tanpa mengalami perubahan melalui urin. Hanya 15% yang dapat dikeluarkan melalui feses.

[ 7 ]

Dosis dan administrasi

Regimen pengobatan untuk Janumet selalu ditentukan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan resep bersamaan, respons tubuh terhadap obat, dan dinamika perbaikan kondisi.

Dosis harian maksimum tidak boleh mengandung lebih dari 100 mg sitagliptin.

Janumet biasanya diminum saat sarapan dan makan malam, dengan peningkatan dosis secara perlahan (untuk mengurangi risiko efek samping).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gunakan Janumet selama kehamilan

Tidak diketahui bagaimana Janumet dapat memengaruhi jalannya kehamilan, perkembangan janin atau anak yang sudah lahir. Oleh karena itu, selama kehamilan dan menyusui, pengobatan dengan obat ini sangat tidak dianjurkan.

Kontraindikasi

Sebelum memulai pengobatan dengan Janumet, Anda harus membiasakan diri dengan daftar kemungkinan kontraindikasi:

• meningkatnya kerentanan tubuh terhadap alergi terhadap bahan obat;
• penyakit ginjal atau hati yang parah;
• kondisi hipoksia (fungsi pernapasan dan jantung tidak memadai, serangan jantung, stroke, anemia akut);
• dehidrasi;
• infeksi parah;
• intervensi bedah berat, cedera otak traumatis;
• penyalahgunaan alkohol kronis;
• segala bentuk asidosis metabolik;
• diet ketat dengan pembatasan kalori (hingga 1000 kkal per hari);
• melakukan prosedur diagnostik menggunakan yodium radioaktif;
• masa melahirkan dan memberi makan seorang anak.

[ 8 ]

Efek samping Janumet

Kemungkinan timbulnya efek samping selama pengobatan dengan Janumet dianggap minimal, tetapi dalam beberapa kasus mungkin saja terjadi:

• kekurusan;
• gangguan dispepsia;
• sakit perut (dihilangkan dengan mengonsumsi obat bersama makanan);
• rasa logam di mulut;
• hipoglikemia;
• tanda-tanda asidosis laktat (kelelahan, tekanan darah dan suhu menurun, detak jantung tidak teratur, nyeri otot);
• ruam tipe dermatitis.

Overdosis

Bila mengonsumsi Janumet dalam jumlah besar, asidosis laktat dapat terjadi:

• nyeri otot;
• apatis, keadaan lelah;
• pernapasan cepat;
• gagal jantung yang diperumit oleh meningkatnya keasaman;
• nyeri perut;
• muntah;
• kejang;
• disorientasi;
• keadaan koma, kehilangan kesadaran.

Dalam situasi seperti itu, pengobatan simtomatik suportif dan dialisis dapat diresepkan.

[ 12 ]

Interaksi dengan obat lain

Efektivitas Janumet dapat melemah akibat kerja diuretik, kortikosteroid, glukagon, hormon tiroid, estrogen, asam nikotinat, fenotiazin, simpatomimetik, isoniazid, antagonis kalsium.

Efek hipoglikemik ditingkatkan oleh insulin, obat sulfonilurea, inhibitor ACE dan MAO, siklofosfamid, dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Tidak ada interaksi signifikan secara klinis yang diamati dalam kombinasi dengan obat lain.

[ 13 ], [ 14 ]

Kondisi penyimpanan

Agen hipoglikemik Janumet disimpan dalam kondisi normal, jauh dari jangkauan anak-anak.

[ 15 ], [ 16 ]

Kehidupan rak

Janumet dapat disimpan hingga 2 tahun.