Yersinia

Y. Pseudotuberkulosis dan Y. Enterocolitica bukan termasuk kategori yang sangat berbahaya, tapi juga berperan penting dalam patologi manusia. Y. Pseudotuberkulosis dan Y. Enterocolitica adalah batang gram negatif polimorfik, tidak kontroversial yang sering berbentuk ovoid, sel-sel dalam budaya lama tidak rata. Bakteri pseudotuberculosis yang diambil dari agar-agar basah dapat memiliki warna bipolar, membentuk kapsul, namun dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Kedua jenis bakteri tersebut, berbeda dengan Y. Pestis, mobilitas karena adanya flagella peritricchial. Mobilitas terdeteksi dengan menabur di kolom agar semiliquid dengan tusukan, tapi hanya pada suhu 18-20 ° C, pada suhu 37 ° C tidak ada. Yersinia tidak tahan terhadap media nutrisi, tumbuh dengan baik pada media universal umum, dapat berkembangbiak secara aktif di tanah dan air. Suhu optimum untuk pertumbuhan adalah 30 ° C, batas pertumbuhan suhu atas dan bawah adalah 43 ° C dan 0-2 ° C, masing-masing, dan kisaran pH 6,6-7,8. Pada hari Rabu, koloni memiliki diameter 0,1-0,2 mm, bulat, cembung, mengkilap, bahkan dengan tepi, tidak berwarna (jangan fermentasi laktosa), setelah beberapa hari ukuran koloni adalah 0,5-3 mm. Koloni agen penyebab pseudotuberkulosis, yang berbentuk R, hampir tidak berbeda dengan koloni Y. Pestis (pusat berpigmen dan tepi "renda" bergigi), namun tidak memiliki tahap "pecahan kaca".

Ketiga jenis Yersinia berbeda dalam sifat antigenik.

Agen penyebab pseudotuberkulosis menurut O-antigen dibagi menjadi delapan kelompok (I-VIII) dengan 20 antigen O-faktor (1-20). Menurut O- dan H-antigen (a-e), spesies ini dibagi menjadi 13 serovar dan sub-serovar (la, lb? IIa, IIb, IIc, III, IVa, IVb, Va, Vb, VI, VII, VIII).

Y. Enterocolitica ditandai oleh heterogenitas pada O-antigen. Ada 34 serovar spesies ini. Kebanyakan dari mereka disesuaikan dengan beberapa jenis hewan atau didistribusikan secara luas di lingkungan eksternal. Mayoritas strain yang diisolasi dari manusia termasuk pada serovars 03 dan 09, yang kurang umum adalah serovars 06, 08, 05 dan sangat jarang serovars 01, 02, 010, 011, 013-017.

Dari pasien dengan pseudotuberculosis, strain serovars I (lb), III dan IV paling sering diisolasi.

Selama evolusi Yersinia, kebutuhan akan keberadaan di dua habitat - fase eksternal (saprophytic) dan di tubuh hewan berdarah panas dan manusia (fase parasit) telah diperbaiki. Untuk menerapkan fase parasit iersinia harus menembus ke dalam tubuh hewan berdarah panas. Infeksi dengan agen penyebab pseudotuberkulosis paling sering terjadi saat makanan dimakan oleh makanan yang terinfeksi iersinia yang disimpan pada suhu rendah (4-12 ° C) di kulkas dan toko sayuran. Dengan kondisi ini, karena psikopilitasnya, bakteri dapat berkembang biak dan menumpuk di substrat makanan. Contoh dari metode infeksi semacam itu adalah penyakit pada tahun 1988, pseudotuberculosis 106 orang di wilayah Krasnodar, terkait dengan penggunaan kubis yang terinfeksi Y. Pseudotuberkulosis. Waduk utamanya adalah tanah.

Yersinia pada suhu rendah memiliki potensi penyerapan seluler dan jaringan yang tinggi dan mampu mempertahankan tingkat virulensi yang tinggi, namun patogen dapat menembus tubuh manusia dan melalui selaput lendir, mungkin karena mekanisme nonspesifik. Sumber iersiniosis juga merupakan hewan pengerat liar dan sinantropis, hewan piaraan dan peternakan. Adalah mungkin untuk menginfeksi seseorang dari seseorang.

Strain pseudotuberkulosis Y. Diisolasi dari 175 spesies mamalia, 124 spesies burung, dan 7 jenis ikan. Hewan pengerat yang terinfeksi, hewan dan manusia mengeluarkan patogen dengan kotoran dan air seni, mencemari air, tanaman dan benda lain di lingkungan, dan melalui mereka seseorang menjadi terinfeksi. Dengan demikian, jalur makanan dalam transmisi patogen pseudotuberkulosis dan yersiniosis usus mengarah ke: infeksi terjadi sebagai akibat makan makanan olahan mentah atau tidak cukup makanan (daging, produk daging, susu, sayuran, buah-buahan, sayuran hijau). Kedua jenis patogen mampu berkembang biak tidak hanya pada tanaman, tapi juga di dalamnya (salad, kacang polong, gandum, dll.).

Penyakit yang disebabkan oleh Yersinia ditandai oleh polimorfisme manifestasi klinis, kerusakan saluran gastrointestinal, kecenderungan generalisasi, septikkemia dan kekalahan berbagai organ dan sistem.

Y. Enterocolitica menyebabkan seseorang mengalami gastroenteritis dengan kerusakan pada dinding usus halus. Seringkali setelah penyakit ini, spondyloarthritis autoimun seperti Reiter's syndrome dan reactive arthritis diamati. Dipercaya bahwa efek ini terkait dengan kehadiran Y. Enterocolitica superantigen. Sifat superantigens dimiliki oleh protein membran bakteri ini.

Pseudotuberkulosis orang-orang di Timur Jauh digambarkan sebagai demam scarlet Timur Jauh. Ini lebih parah daripada pseudotuberkulosis di wilayah barat, dan ditandai dengan manifestasi alergi dan toksik yang lebih parah, terutama pada tahap ke 2 penyakit ini.

Sifat patogen Yersinia dari kedua spesies, dan juga agen penyebab wabah, tidak hanya ditentukan oleh kromosom, tetapi juga gen plasmid. Mereka menemukan plasmid sangat mirip dengan plasmid U. Pestis, yang merupakan kode untuk sintesis antigen VW dan protein luar (Yop), sama dengan U. Pestis, dan faktor virulensi lainnya. Mereka memiliki kelompok gen cluster hama W. Pestis yang terkait dengan sistem transportasi besi. Telah ditetapkan bahwa Y. Pseudotuberkulosis mensintesis toksin termostabil yang menyebabkan kematian kelinci percobaan selama infeksi intraperitoneal. Kemampuan patogen untuk mematuhi dan menjajah mukosa usus memainkan peran penting dalam patogenesis pseudotuberkulosis.

Diagnosis mikrobiologis yersiniosis mencakup penggunaan metode bakteriologis dan reaksi serologis. Metode bakteriologis bahan uji dari pasien (tinja, darah, lendir dari tenggorokan) dan makanan tersangka, atau di dalam air diinokulasi media Endo Ploskireva Serova (dan indikator diferensial) dan diinkubasi pada 37 ° C selama 48-72 jam. Mencurigakan koloni (kecil berwarna pada media dan Endo Ploskireva dan koloni bernoda pada dua bentuk media yang berbeda Serova) replated untuk mendapatkan kultur murni, yang diidentifikasi oleh karakteristik biokimia dan akhirnya tipiruyut dengan diagnostik agglutinated serum.

Untuk diagnosis serologis pseudotuberkulosis dan yersiniosis usus, reaksi aglutinasi terperinci (sesuai dengan jenis reaksi Vidal) digunakan dengan diagnostik atau RPHA yang sesuai dengan diagnostik antigenik eritrosit. Reaksi positif dipertimbangkan pada titer antibodi 1: 400 dan di atas. Dianjurkan agar reaksi dilakukan dengan pasangan sera pada interval beberapa hari. Meningkatkan titer antibodi menunjukkan spesifisitas proses infeksi.