Zalox

Obat Zalox mengacu pada antidepresan dengan kandungan aktif aktif sertraline, yang merupakan senyawa kimia yang menghambat kembalinya serotonin balik ke neuron. Obat efektif dari perusahaan Kanada Pharmasins Inc. Ini banyak digunakan oleh psikiater modern.

Indikasi Zalox

Obat Zalox dilepaskan oleh pabrikan sebagai obat kuat, mencegah atau mengurangi kondisi depresi pada pasien. Oleh karena itu indikasi yang sesuai untuk penggunaan Zalox:

• Depresi psikosis, disertai rasa cemas.
• Manik manifestasi gangguan jiwa.
• Penggunaan profilaksis antidepresan, mencegah dimulainya kembali penyakit ini.
• Pengobatan kondisi obsesif, gangguan obsesif-kompulsif.
• Agoraphobia adalah ketakutan panik terhadap ruang terbuka.
• Gangguan stres pascatrauma.
• Pencegahan kambuh depresi.
• Manifestasi psikosis lainnya.

[1]

Surat pembebasan

Obat Zalox dikeluarkan dalam bentuk tunggal. Bentuk sediaannya adalah kapsul serbuk putih yang dilapisi dengan lapisan agar-agar.

Farmakodinamik

Mekanisme, yang diikat farmakodinamik Zaloks utuh, adalah bahwa sertraline substansi yang dominan secara efektif memperlambat kemampuan senyawa kimia lainnya untuk mengikat dan menghapus dari serotonin neuron dengan dopamin dan norepinefrin yang tidak setuju untuk pengaruh aktif tersebut. Pemblokiran pengiriman balik serotonin, karena sifat aktif sertraline, terjadi pada trombosit.

Menerima Zalox, karena mayoritas antidepresan, menyebabkan penghambatan aktivitas reseptor otak (serotonin dan norepinephrine). Seperti yang ditunjukkan oleh studi klinis, kandungan zat kimia sertraline tidak memiliki titik kontak radikal dengan reseptor lainnya (seperti histaminergik, kolinergik, dopaminergik, serotonergik, dan lain-lain)

Melakukan penelitian terkontrol menggunakan plasebo menunjukkan bahwa Zalox, dengan kandungan sertraline aktifnya, tidak menunjukkan sifat sedatif. Dia inert terhadap efek psikomotor pasien.

Farmakokinetik

Kapasitas penyerapan sertraline bisa disebut cukup rata-rata. Jika pengobatan obat ini memberikan jangka waktu yang panjang, sementara pasien minum 200 mg per hari, jumlah maksimum zat dalam plasma darah (yaitu 0,19 pg / ml) akan mencapai 4,5 sampai 8,4 jam setelah pemberian obat. Di dalam tubuh

Masa paruh zat ini dari tubuh juga panjang - dari 22 sampai 36 jam, tergantung pada karakteristik individu organisme pasien dan penyakitnya yang menyertainya. Karena paruh waktu yang lama, pemantauan tersebut menunjukkan akumulasi obat dua kali lipat, yang memungkinkan mencapai konsentrasi kesetimbangan yang diamati setelah satu minggu masuk, dengan pasien diberikan sekali sehari.

Farmakokinetik Zalox, yang berada dalam kisaran numerik 50 sampai 200 mg, sangat bergantung pada dosis yang diambil. Sebagian besar sertraline diserap ke dalam hati, membangun kembali menjadi turunan dari N-demethylation. Karena itu, sertraline, metabolitnya, yang memiliki aktivitas farmakologis rendah, diekskresikan dari tubuh pasien dalam jumlah yang sama dengan massa tinja dan melalui ginjal dengan air kencing. Dalam kasus ini, sertraline sendiri (tidak berubah) diekskresikan dalam jumlah kecil, karena sekitar 98% darinya berasal dari komponen protein plasma darah. Sampai saat ini, tidak ada fakta terpercaya tentang kerja bersama Zalox dengan obat lain yang memiliki kemampuan sangat aktif untuk mengikat protein.

Farmakokinetik Zalox dari jenis kelamin dan usia tidak tergantung.

Dosis dan administrasi

Perlu dipahami dengan seksama bahwa obat Zalox harus dilakukan hanya berdasarkan petunjuk dokter dan dengan dosis yang ditentukan secara ketat. Sebagai aturan, orang dewasa dan anak-anak di atas usia 13 tahun, dosis harian awal dalam pengobatan keadaan depresi ditentukan pada tingkat 50 mg. Pada gangguan saraf yang ditandai dengan gejala panik, dosis awal harian dianggap berasal dari 25 mg, dan setelah satu minggu minum, dosisnya dinaikkan menjadi 50 mg per hari. Secara independen tingkatkan jumlah obat tidak boleh dilakukan.

Jika tidak ada perbaikan selama perawatan, dokter yang merawat dapat meningkatkan dosis Zalox, namun jumlah ini tidak boleh melebihi 200 mg setiap hari. Perlu juga dipertimbangkan bahwa konsentrasi sertraline maksimum, berdasarkan farmakokinetik obat, terakumulasi dalam plasma darah setelah seminggu sejak saat masuk.

Minum obat sebaiknya tidak dibatalkan, meski tidak terjadi perbaikan kesehatan yang cepat. Ini bisa memakan waktu hingga empat minggu (sekitar satu bulan).

Dosis dan pemberian: disarankan agar Zalox diberikan secara oral satu kali sehari (baik di pagi hari atau di malam hari). Kapsul harus ditelan dengan sejumlah air. Menelan kapsul diperlukan - tidak mengunyah.

Untuk membatalkan penerimaan persiapan Zaloks di sebelah kanan hanya dokter yang merawat. Durasi obat bisa berlangsung hingga beberapa bulan. Jika, untuk beberapa alasan, satu resepsi tidak terjawab, langkah selanjutnya tidak boleh dipindahkan kemana-mana (obatnya harus dimasukkan pada waktu yang dijadwalkan) dan minum dosis yang sama dua kali.

Jika ada overdosis Zalox (sengaja atau tidak sengaja), Anda perlu segera berkonsultasi ke dokter, bahkan jika pasien merasa cukup sehat.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, dosis terapeutik harus dijaga pada dosis efektif minimum. Dalam hal ini, kondisi pasien harus terus dipantau oleh dokter, sehingga bila perlu dosisnya bisa disesuaikan. Dalam kasus di mana riwayat pasien dibebani oleh gangguan fungsi hati, pengobatan zaloks harus diberikan dengan hati-hati, dosis harus dikurangi. Jika patologi mempengaruhi ginjal, karena pelepasan sertraline yang tidak signifikan melalui mereka, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Gunakan Zalox selama kehamilan

Jika seorang wanita sudah tahu tentang kehamilannya atau rencana untuk hamil dalam waktu dekat, dia pasti harus memberitahu dokter tentang hal ini. Karena fakta bahwa tidak ada pengalaman hebat di mana penggunaan Zalox selama kehamilan akan dicatat dan dianalisis, tidak, penggunaan obat ini selama periode ketika seorang wanita berencana untuk menjadi seorang ibu tidak dianjurkan. Pengecualian dapat berupa kasus kondisi klinis yang parah pada pasien, bila efek yang diharapkan dari aplikasi Zalox secara signifikan lebih signifikan untuk kesehatan wanita daripada dugaan bahaya pada dirinya dan anak masa depannya.

Jika pasien berusia lanjut, dokter biasanya meresepkan kontrasepsi kepadanya selama masa perawatan. Karena ada kasus ketika bayi baru lahir menunjukkan kelainan yang serupa dengan gejala reaksi penarikan tersebut (jika ibunya selama kehamilan minum obat yang termasuk sertraline). Hal ini terutama berlaku pada trimester ketiga kehamilan. Dengan latar belakang ini, gejala berikut mungkin muncul pada bayi yang baru lahir:

• Sianosis adalah warna sianotik kulit dan selaput lendir, terutama diucapkan di wilayah segitiga bibir atas.
• Kram dan tremor.
• Sindrom distres pernapasan
• Apnea - penangkapan pernapasan sementara
• Lompatan suhu
• Muntah dan masalah makan.
• Meningkatnya otot.
• Hipoglikemia - penurunan konsentrasi glukosa dalam darah.
• Dan banyak lainnya.

Dalam kebanyakan kasus, perubahan ini dapat diketahui segera setelah kelahiran bayi atau selama 24 jam pertama kehidupan.

Berdasarkan data yang dipublikasikan, dapat dikemukakan bahwa komponen kuantitatif zat aktif Zalox dan metabolitnya dalam susu wanita selama menyusui tidak signifikan. Analisis klinis juga menunjukkan dosis kecil mereka dalam darah bayi yang baru lahir, dalam kasus ketika ibu menyusui mengambil obat ini. Namun, konsentrasi sertraline yang signifikan (sekitar 50%) dicatat dalam darah anak. Benar, tidak ada efek signifikan pada kesehatan bayi. Sampai saat ini, tidak mungkin untuk benar-benar menghilangkan risiko patologi sisi. Oleh karena itu, jika mungkin, ada baiknya menyebarkan pada waktu minum obat dan memberi makan bayi (pada saat pengobatan, Zalox perlu berhenti memberi makan).

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Zalox:

• Hipersensitivitas individu terhadap komponen penyusun obat.
• Hal ini tidak perlu untuk menganggap anak-anak, pengecualian hanya dapat gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak di atas usia enam tahun.
• Kontraindikasi penggunaan Zalox dan bersamaan dengan MAOI (inhibitor monoamine oxidase adalah zat aktif secara biologis yang mampu menghambat enzim monoamine oxidase).

Efek samping Zalox

Melakukan penelitian laboratorium dan klinis di bawah kontrol plasebo mengungkapkan efek samping Zalox seperti:

• Mual, muntah.
• Diare (tinja cair dan berair).
• Insomnia.
• Dispepsia (pencernaan yang menyakitkan).
• Anoreksia (penyakit jiwa pada saluran pencernaan).
• Kulit di kulit.
• Peningkatan kerja kelenjar keringat.
• Kekeringan rongga mulut.
• Pusing.
• Kegagalan dalam kemampuan reproduksi pria.
• Tremor.
• Takikardia
• Meningkatnya kelelahan.
• Pelanggaran fungsi platelet.
• Hipertensi arterial.
• Dan banyak penyimpangan lainnya.

Ketergantungan manifestasi efek samping Zalox pada dosis yang diambil terungkap. Jumlah obat yang "berbahaya" adalah dosis 200 mg setiap hari.

[2], [3]

Overdosis

Dalam kasus Zalox sebagai monoterapi, overdosis sertraline memberikan simtomatologi berikut:

• Mual, mengakibatkan muntah.
• Mengantuk dan apatis.
• Dilatasi pupil.
• Penguatan takikardia.
• Perubahan indikasi elektrokardiogram.
• Merasa cemas.

Dalam kasus manifestasi simtomatologi ini, dokter menentukan terapi perawatan:

• Penerimaan karbon aktif
• Penunjukan obat pencahar.
• Membilas perut dan usus.
• Pemantauan aktif aktivitas jantung.
• Pengendalian semua indikator fisiologis sistem.

Sampai saat ini, tidak ada antidot khusus yang menghentikan farmakodinamik Zalox, dan khususnya sertraline hydrochloride, belum ditemukan. Tidak ada hasil yang mematikan dengan overdosis sertraline.

Interaksi dengan obat lain

Sangat berhati-hati untuk menggabungkan berbagai obat dalam terapi kompleks, sesuai kemampuan mereka, dan juga meningkatkan tindakan masing-masing, yang seringkali berbahaya, dan sepenuhnya menghambat farmakodinamik penerimanya.

Dalam proses kerja, beberapa interaksi Zalox dengan obat lain yang tidak dapat dikeluarkan dari perisai selama perawatan telah diidentifikasi.

Dengan demikian, ketika menetapkan kompleks Zaloks dengan orientasi obat psikotropika (misalnya, seperti fenitoin, haloperidol, carbamazepine), pada dosis harian sertraline hydrochloride, 200 mg, ada peningkatan yang signifikan dalam kinerja psikomotor dan fungsi kognitif. Namun, tidak diragukan lagi untuk mengatakan bahwa tidak ada risiko dengan penerimaan bersama semacam itu, tidak mungkin. Karena itu, perawatan khusus harus dilakukan dengan protokol perawatan ini.

Juga tidak ada pengalaman hebat jika diperlukan untuk mentransfer pasien dari obat serotonergik lain ke Zalox. Karena itu, sebelum melakukan transfer seperti itu, perlu menimbang semua pro dan kontra. Dan hanya jika Anda telah memenangkan "untuk", dengan mengamati semua kehati-hatian, Anda harus mengganti obatnya. Hal ini terutama berlaku untuk persiapan jangka panjang, karena lamanya "pembasuhan" zat kimia tidak terbentuk. Harus dihindari dan kombinasi obat-obatan, bahan aktifnya adalah sertraline hydrochloride.

Dalam studi klinis, tidak ada perubahan signifikan dalam farmakokinetik preparat lithium yang diamati saat dikombinasikan dengan Zalox. Meski kombinasi ini menunjukkan tremor dibandingkan dengan plasebo. Tetap saja, Anda harus berhati-hati saat diambil.

Penggunaan kompleks monoamine oxidase inhibitor (MAOI), dengan obat yang dipertimbangkan, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat parah dan kadang fatal. Seringkali ini serupa dengan sindrom serotonin. Manifestasi serupa diamati dengan asupan dua atau lebih antidepresan secara bersamaan dengan MAOI, atau pada pasien yang telah mulai memakai MAOI setelah antidepresan. Setelah perawatan terapeutik dengan inhibitor, Anda bisa beralih ke Zalox hanya dua minggu (atau 14 hari). Begitu juga sebaliknya. Hal ini dimungkinkan untuk mulai mengambil MAOI hanya dua minggu setelah akhir pengobatan Zalox.

Sebagian besar antidepresan bekerja sebagai antagonis mobilitas biokimia isoenzim sitokrom, yang tidak menempati tempat paling sedikit dalam metabolisme obat farmakologis. Keadaan ini mendorong pertumbuhan indeks kuantitatif obat yang diambil dalam darah. Saat menggabungkan kombinasi semacam itu pada saat bersamaan, perlu diingat penurunan dosisnya.

Meskipun tidak ada penekanan signifikan terhadap fungsi kognitif dan psikomotor obat Zalox saat digunakan bersamaan dengan minuman beralkohol, tidak ada gunanya bereksperimen. Selama pengobatan pasien dengan sindrom depresif, alkohol lebih baik "dikecualikan dari menu" pasien. Jika perlu menggunakan sertraline bersama dengan insulin (atau obat hipoglikemik lainnya), Anda harus terus memantau tingkat glikemia pada pasien.

Dengan penggunaan gabungan digoksin dan Zalox, tidak ada perubahan signifikan pada farmakodinamik kedua obat tersebut. Tapi asupan simetidin dapat secara signifikan menghambat metabolisme sertraline, yang berdampak negatif pada clearance. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan kemungkinan efek samping. Konsekuensi klinis dari interaksi Zalox dengan diazepam tidak diselidiki secara menyeluruh, oleh karena itu perlu menggunakan kombinasi ini dengan sangat hati-hati.

Perlu konstan pemantauan "waktu protrombin" di tandem sertraline dengan warfarin. Kebutuhan ini berasal dari fakta bahwa sertraline mudah mengikat komponen protein plasma darah (substansial 98%). Sebuah masukan Zaloksa bersama-sama dengan obat lain yang memiliki "kemampuan" sertraline yang sama mungkin menyebabkan peningkatan konsentrasi obat dalam darah, dan karenanya efek sampingnya.

Tidak ada bukti bahwa penggunaan jangka panjang Zalox dapat menyebabkan kecanduan dan kecanduan. Namun, faktor ini tidak boleh terbengkalai, perlu untuk mempelajari lebih seksama anamnesis pasien, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kasus ketergantungan obat lain.

Tidak ada kasus kematian yang terdeteksi. Meski dengan overdosis sertraline hydrochloride, dikombinasikan dengan obat lain dan alkohol, beberapa kematian masih terdeteksi.

[4], [5], [6]

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering tidak dapat diakses oleh anak kecil dan orang muda. Suhu di ruangan harus berkisar antara 15 sampai 30 ° C - ini adalah semua kondisi penyimpanan Zalox yang dibutuhkan.

Kehidupan rak

Lima tahun adalah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan produsen pada paket obat tersebut. Setelah kadaluarsa, Zalox tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh ahli farmakologi.