Zitrotsin

Zitrocin adalah subkelompok dari macrolides. Memiliki tindakan sistemik dan sifat antibakteri.

Indikasi Zitrocina

Ini digunakan dalam proses menghilangkan peradangan dan infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang memiliki kepekaan terhadap obat-obatan:

• lesi pada sistem THT dan sistem pernafasan: tonsilitis dengan bronkitis, pneumonia dengan otitis tengah, batuk rejan dengan sinusitis, dan angina dengan demam scarlet;
• infeksi kulit dan lesi jaringan lunak: bentuk sekunder dermatosis dan impetigo dengan erysipelas;
• penyakit pada saluran genitourinari: cervicitis dengan salpingitis, uretritis (asal gonorrhea / non-gonorrheal), dan chalamidiosis dengan prostatitis;
• patologi infeksius di mulut: periostitis atau periodontitis;
• fase awal dari borreliosis;
• timbul dari paparan mikroorganisme patogen Helicobacter pylori ulcers di dalam duodenum atau perut (sebagai terapi kombinasi).

[1], [2],

Surat pembebasan

Lepaskan dalam bentuk bubuk (untuk pembuatan suspensi), di dalam botol kaca dengan volume 30 ml. Di dalam paket - 1 botol dan semprit dengan sendok pengukur.

[3], [4], [5]

Farmakodinamik

Obat ini memiliki sejumlah besar aktivitas farmakologis, adalah bagian dari sub-kategori makrolida - adalah obat-azalida. Membentuk konsentrasi tinggi zat aktif di dalam area yang terkena, memiliki efek bakterisida. Sintesis dengan ribosom (subunit 50S), menghancurkan biosintesis protein di dalam mikroba patogen.

Di antara bakteri sensitif untuk persiapan adalah:

• Gram positif cocci dipilih dari grup: streptokokus piogenik dengan pneumokokus, dan di samping itu Streptococcus viridans, dan Streptococcus staiflokokki emas dengan Streptococcus agalactia subclass C dan F atau G;
• Gram mikroba negatif dari grup: Legionella pnevmofila, Gardnerella vaginalis, dan Campylobacter eyuni gonokokus dan penambahan Moraxella catarrhalis bakteri Bordet-Gengou bersama tongkat Dyukreya dan Pfeiffer, dan selain parakoklyushnoy tongkat;
• kelompok anaerob terpisah: clostridium perfringens, sekelompok peptostreptococci, dan sebagai tambahan Bacteroides bivius;
• Lain-lain: pneumonia mycoplasma, treponema pucat, ureaplasma, Chlamydia trachomatis dengan Borrelia Borredorfer dan kriptosporidia dengan Toxoplasma gondii.

Obat ini tidak mempengaruhi bakteri dari kelompok Gram positif, yang memiliki ketahanan terhadap eritromisin. Selain itu, banyak strain stafilokokus, zat tahan-methicillin, dan enterosokokat tinja tahan terhadap Zitrocin. Dalam kasus ini, obat tersebut menunjukkan aktivitas melawan mikroba yang menghasilkan β-laktamase.

Farmakokinetik

Zitrokin diserap dengan cepat, tinggal di dalam saluran pencernaan - hal ini disebabkan oleh fakta bahwa zat tersebut memiliki ketahanan terhadap tingkat pH tinggi di perut, dan sebagai tambahan pada lipofilisitas. Pada hari pertama asupan oral 0,5 g obat, tingkat plasma maksimum yang mungkin dari zat tersebut diamati setelah 2,5-2,96 jam, sebesar 0,4 mg / l. Pada saat yang sama, angka bioavailabilitas adalah 37%.

Obat ini didistribusikan di dalam sistem pernapasan, organ-organ dengan jaringan saluran kemih (daftar ini juga mencakup prostat), dan di dalamnya ada jaringan subkutan dan di dalam kulit. Nilai obat yang tinggi di dalam jaringan (melebihi tingkat plasma hingga 10-50 kali), dan sebagai tambahan, jangka waktu paruh yang agak panjang disebabkan oleh kenyataan bahwa azitromisin agak lemah terkena sintesis protein di dalam plasma; Pada saat yang sama, diamati di dalam sel eukariotik, dan disamping itu terakumulasi di daerah lisosom - di dalam media dengan tingkat keasaman rendah. Akibatnya, obat tersebut memperoleh nilai volume distribusi yang tinggi (dalam jumlah 31,1 l / kg), dan selain itu clearance di dalam plasma darah. Fakta bahwa azitromisin mampu mengakumulasi sebagian besar di dalam lisosom, sangat penting untuk menghilangkan bakteri di dalam sel.

Diketahui bahwa fagosit mengangkut zat obat ke area fokus infeksius, di mana pelepasannya terjadi - selama fagositosis. Tingkat komponen aktif obat dalam jaringan yang meradang lebih tinggi daripada yang sehat (nilai rata-rata sekitar 24-34%), dan berkorelasi dengan kekuatan pembengkakan yang disebabkan oleh peradangan. Meskipun komponen obat dalam jumlah banyak terkonsentrasi di dalam fagosit, ia bertindak lemah dalam aktivitasnya.

Obat dalam konsentrasi bakterisida dipertahankan di daerah yang terkena selama sekitar 5-7 hari setelah bagian terakhir obat tersebut digunakan, yang memungkinkan obat ini masuk dalam kursus singkat (3 atau 5 hari).

Ekskresi dilakukan dalam 2 fase terpisah: waktu paruh 14-20 jam (interval waktu sekitar 8-24 jam setelah penggunaan suspensi), dan juga 41 jam (interval waktu sekitar 24-72 jam), sehingga Anda dapat minum obat ini. Sekali dalam satu hari

[6], [7]

Dosis dan administrasi

Suspensi Zitrokin biasanya diresepkan untuk anak-anak, meski orang dewasa juga bisa memakainya (jika tidak mungkin menggunakan obat dalam bentuk tablet).

Untuk anak-anak, yang beratnya berkisar antara 10-45 kg:

• selama infeksi di saluran pernapasan (kompartemen bawah atau atas), di lapisan subkutan atau kulit: minum obat dengan kecepatan 10 mg / kg selama 3 hari;
• Tahap kronis dari Lyme-borreliosis: pengobatan 5 hari dengan dosis harian dianjurkan. Hari pertama membutuhkan minum 20 mg / kg obat, dan sisanya 4 - dengan dosis 10 mg / kg.

Untuk remaja dengan berat lebih dari 45 kg, serta orang dewasa:

• lesi kulit, organ pernapasan dan lapisan subkutan: asupan harian 0,5 g obat selama 3 hari (dosis total untuk keseluruhan program adalah 1,5 g) atau 0,5 g pada hari pertama kursus, dan kemudian, selama 2 -5 hari - 0,25 g per hari;
• bentuk kronis dari borreliosis tick-borne: kursus pengobatan 5 hari dengan dosis pertama obat yang diambil pada hari pertama, dan kemudian, selama 4 tahun ke depan, 0,5 g;
• infeksi yang mempengaruhi sistem genitourinari: penggunaan obat satu kali dalam dosis 1 g;
• selama terapi gabungan untuk menghilangkan borok di dalam perut atau 12-usus (disebabkan oleh aktivitas Helicobacter pylori): selama 3 hari, minum obat dalam jumlah 1 g / hari.

Jika obat terlewatkan karena alasan tertentu, perlu minum obat secepat mungkin, lalu ambil bagian baru, perhatikan selang waktu 24 jam.

Gunakan suspensi yang dianjurkan secara terpisah dari makanan - baik 1 jam sebelum makan, atau setelah 2 jam setelah ini.

Produksi suspensi.

Hal ini diperlukan untuk merebus air, lalu mendinginkannya, lalu tuangkan ke dalam botol di mana bubuk obat berada (sesuai tanda yang ditunjukkan di dalamnya dalam 30 ml), lalu kocok. Lanjut diperlukan untuk menahan obat dalam kondisi suhu 25 ^pada C (sekitar 5 menit).

Setelah itu, periksa kadar cairan di botol: jika volume suspensi selesai tidak mencapai 30 ml, perlu menambahkan lebih banyak air ke botol dan kocok kembali. Seluruh sendok berukuran kecil mengandung 2,5 ml obat (100 mg), dan secara keseluruhan diisi dengan 5 ml substansi besar (200 mg).

Setelah menggunakan suspensi, bayi harus diberi minum cairannya - untuk menelan bagian kiri sisa rongga mulut obat tersebut.

[9], [10], [11]

Gunakan Zitrocina selama kehamilan

Resepkan obat dalam kehamilan hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus tersebut bila manfaat bagi wanita akan melebihi risiko komplikasi pada janin.

Selama masa mengkonsumsi Zitrocin selama menyusui, Anda harus menolak pemberian ASI.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama: hipersensitivitas terhadap unsur penyusun obat dan aplikasi pada anak-anak, yang beratnya tidak mencapai 10 kg.

[8]

Efek samping Zitrocina

Secara umum, saat minum obat, ada sedikit efek samping. Mereka terutama mempengaruhi saluran pencernaan: ada pelanggaran seperti anoreksia, diare, mual, dan kembung. Terkadang, ada peningkatan sementara aktivitas transaminase hati.

Mungkin ada tanda-tanda alergi - seperti urtikaria, ruam, eosinofilia, serta neutropenia / neutrofilia. Normalisasi indikator sering diamati setelah 2-3 minggu setelah selesainya kursus terapeutik.

Overdosis

Akibat keracunan, korban mungkin mengalami perasaan lemas dan kehilangan pendengaran sementara, dan disamping ini, muntah parah disertai mual, juga diare.

Jika perlu, lakukan lavage lambung, lalu berikan arang aktif pasien, lakukan hemosorption dan lakukan prosedur yang mengembalikan keseimbangan air garam di dalam tubuh dan lepaskan iritasi pada saluran cerna.

Interaksi dengan obat lain

Bila dikombinasikan penggunaan obat dengan antasida, perlu untuk menjaga jarak antara metode mereka minimal 2 jam.

Azitromisin tidak disintesis dengan enzim yang merupakan bagian dari kompleks 450 gemproteinovy, tidak seperti banyak makrolid. Karena itu, hampir tidak ada obat direaksikan dengan bahan-bahan seperti ergotamine dan carbamazepine, siklosporin dan penambahan dengan digoxin dan teofilin dengan turunan xantin lain, serta triazolam, fenitoin dan antikoagulan oral administrable.

Tetracycline dengan kloramfenikol mempotensiasi sifat obat azitromisin, namun lincosamida sebaliknya melemahkannya.

[12], [13], [14]

Kondisi penyimpanan

Suspensi harus disimpan di tempat yang tertutup dari cahaya dan kelembaban dan, pada saat bersamaan, tidak dapat diakses oleh anak-anak. Suhu penyimpanan tidak lebih dari 30 ° C.

[15], [16]

Kehidupan rak

Zitrocin diizinkan untuk menggunakan tidak lebih dari 2 tahun sejak tanggal pelepasan obat. Pada saat yang sama, suspensi selesai memiliki umur simpan 5 hari (perlu disimpan di kulkas).

[17],