Sindrom psiko-organik

Beberapa gejala dan patologi yang menyebabkan gangguan organik di otak, biasanya terjadi dalam satu istilah - sindrom psikoorganis. Sindrom ini ditandai oleh tiga serangkai tanda: penurunan kemampuan intelektual, kehilangan memori, ketidakstabilan emosional (lability). Selain gejala khas ini, orang lain mungkin tampak, tergantung daerah kerusakan otak.

Sindrom ini paling sering termanifestasi pada orang tua, tapi bisa bermanifestasi sendiri pada usia muda dan bahkan di masa kanak-kanak.

[1], [2], [3], [4],

Penyebab sindrom psiko-organik

Di antara penyebab sindrom psiko-organik, kondisi berikut harus ditekankan:

• penyakit serebrovaskular;
• Penyakit SSP;
• trauma kepala;
• gangguan proses metabolisme, terutama kronis;
• Penurunan oksigen dalam darah (hipoksemia);
• keracunan, termasuk kronis (misalnya, keracunan alkohol kronis);
• penyakit menular;
• proses inflamasi dan tumor otak.

Patogenesis sindrom psiko-organik, sebagai gangguan mental, biasanya terdiri dari sejumlah faktor:

• paparan langsung terhadap zat beracun dan produk dekomposisi pada sel saraf;
• kurangnya zat tertentu dalam tubuh, yang tanpanya proses normal dalam sistem saraf tidak mungkin dilakukan;
• sebuah pemecahan dalam metabolisme nitrogen dalam tubuh;
• kerja yang tidak semestinya dari sistem antioksidan;
• penonaktifan asetilkolin dan monoamina;
• kegagalan dalam sistem GABA-ergic.

Sindrom kejiwaan terus-menerus diamati pada orang-orang yang menyalahgunakan alkohol dalam jangka waktu yang lama. Intoksikasi kronis dan kekurangan vitamin B menyebabkan malfungsi siklus Krebs, gangguan penyerapan glukosa, akumulasi glutamat di neuron. Perubahan metabolik yang tercatat, pada gilirannya, memicu terjadinya masalah dengan mimpi, kejang, gangguan psikotik.

Seiring waktu, mekanisme neurotransmitter telah habis, dan penurunan kognitif berkelanjutan diamati.

[5], [6], [7], [8]

Gejala sindrom psiko-organik

Seperti yang telah kami jelaskan di atas, tanda-tanda pertama sindrom psikoorganis didefinisikan oleh tiga manifestasi karakteristik:

• kemerosotan persepsi informasi baru, kehilangan kemampuan untuk mengingat;
• kemunduran penilaian mental dan persepsi;
• Kelonggaran emosional, perubahan suasana hati yang tidak beralasan.

Terkadang gejala ini ditambah dengan depresi yang sering dan berkepanjangan, halusinasi, kondisi delusional periodik. Mungkin ada periode kejang dan psikosis epilepsi.

Bergantung pada tahap sindrom psikoorganik, bedakan lesi ringan, sedang dan parah pada sistem saraf. Tahap yang paling parah mengancam perkembangan demensia organik, yang ditandai, selain masalah dengan memori dan suasana hati, kerapuhan kesadaran yang berkepanjangan dengan jenis yang menakjubkan.

Tahap akhir dari penyakit ini dianggap sangat parah: ada penindasan atau disfungsi sel saraf di korteks serebral, aliran cairan serebrospinal dan aliran darah di daerah otak tertentu menjadi lebih sulit.

Sindrom psiko-organik setelah stroke

Manifestasi sindrom psiko-organik pasca stroke selalu tampak akut, segera setelah kekalahan otak. Lambatnya peningkatan gejala dikeluarkan.

• Kritik sendiri menurun, evaluasi orang lain memburuk. Rasa bijaksana lenyap, minat dan komunikasi terbatas, pikiran memperoleh karakter satu sisi. Ucapan menjadi sedikit, dangkal, terkadang abstrak.
• Memburuknya adalah menghafal kejadian dan fakta terkini.
• Suasana hati pasien biasanya berkurang, atau acuh tak acuh. Seringkali berubah, kadang terjadi tiba-tiba, tiba-tiba. Ada yang menangis, peka, depresi, diikuti oleh euforia, kebodohan, yang disertai dengan ekspresi wajah tertentu.

Sindrom psiko-organik pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak, sindrom psiko-organik memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda seperti itu:

• rangsangan yang berlebihan dari sistem saraf;
• regurgitasi cepat, muntah;
• diare, konstipasi;
• manifestasi alergi pada produk yang dianggap hypoallergenic;
• gangguan periodisitas tidur dan terjaga;
• nafsu makan yang buruk;
• kepekaan yang berlebihan terhadap suara, efek ringan, dll;
• kecemasan eksternal;
• Sering mood, mood berubah.

Kira-kira dari usia 5 tahun pada anak dengan sindroma psikoorganis, gangguan aktivitas motorik dan lingkungan emosional mulai mendominasi. Perhatian tertarik pada fitur berikut:

• negara-negara afektif tanpa alasan yang jelas;
• reaksi tajam terhadap rangsangan sekitarnya;
• menjaga jarak dalam komunikasi dengan orang lain, dan bahkan dengan penduduk asli;
• obsesi;
• konsentrasi perhatian yang lemah;
• pengembangan motor yang tidak adekuat.

Dengan bertambahnya usia, saat anak tumbuh, manifestasi vegetatif sindrom ini secara bertahap digantikan oleh gejala lainnya. Secara khusus, ada kekurangan kritik diri dan iritabilitas yang berlebihan terhadap orang lain.

Formulir

• Varian asthenic ditandai oleh perubahan proses intelektual dan memori yang diucapkan. Tanda pertama adalah inkontinensia emosional, yang sulit untuk diabaikan. Karena ketidakstabilan emosional, pasien menjadi sulit dinavigasi dalam situasi, dia terus-menerus dilecehkan dan cemas. Kondisi ini bisa menyebabkan sakit kepala dan bahkan gangguan orientasi.

Pasien dengan manifestasi asthenic sindrom psiko-organik tidak cukup menanggapi kilatan cahaya, flicker, fluktuasi pada gambar visual: semua ini menyebabkan mereka mual, sakit kepala, perasaan umum ketidaknyamanan mental. Perasaan serupa diamati jika pasien jatuh ke dalam ruang pengap, dan terutama tertutup, dengan sejumlah besar orang. Oleh karena itu, pasien dengan sindrom kejiwaan asthenic sering tidak dapat disentuh dan lebih memilih hobi tersendiri.

• Varian peledak hasil dengan jelas penurunan kecerdasan. Pasien hampir tidak bisa melakukan pekerjaan atau melakukan aktivitas apapun, sulit baginya untuk mengalihkan perhatian, karena ia menjadi marah, mudah tersinggung dan ditarik. Serangan perilaku agresif yang tidak dapat dibenarkan diamati, yang secara signifikan mempersulit penemuan pasien di masyarakat.
• Sindrom psiko-organik moderat memanifestasikan dirinya dalam kesulitan berolahraga aktivitas mental pasien. Meskipun demikian, bahkan inkonsistensi semacam itu didefinisikan sebagai tahap awal demensia. Pasien mengalami perubahan suasana hati yang tajam dan tidak masuk akal, terutama di sisi euforia. Namun, mungkin ada periode kemarahan, bergantian dengan sensitivitas dan sariawan yang berlebihan. Seperti halnya sindrom psiko-organik juga disebut euforia.
• Sindrom psiko-organik yang diucapkan menarik perhatian pada absennya absolut motivasi pasien terhadap aktivitas motor, mental, bicara dan aktivitas lainnya. Pasien, sebagai suatu peraturan, apatis, menghindari komunikasi, sulit baginya untuk mengalihkan topik pembicaraan, menunjukkan ketertarikan pada apapun. Selain itu, kehadiran kecurigaan yang resah dan semakin menurunnya kemampuan mental tidak dikecualikan.

[9], [10], [11]

Komplikasi dan konsekuensinya

Saat sindrom psiko-organik berlangsung, kesalahpahaman dari orang lain tumbuh, dan kemungkinan adaptasi normal di masyarakat hilang. Orang yang dekat juga tidak selalu mengerti dan mendukung pasien, terkadang menjatuhkan tangan mereka sebagai respons terhadap sikap tidak memihak pada dirinya.

Meningkatnya demensia kadang-kadang mengarah pada fakta bahwa seseorang kehilangan kesempatan untuk melakukan swalayan. Gangguan neurologis ikut bergabung, hingga perkembangan koma.

[12], [13], [14], [15],

Diagnostik sindrom psiko-organik

Kompleks tindakan diagnostik untuk sindrom psiko-organik terdiri dari jenis penelitian berikut:

• Pemeriksaan pasien, survei, penilaian keluhan, baik dari pasien maupun lingkungannya.
• Analisis: analisis umum darah dan urine, penentuan ALT dan AST, bilirubin darah.
• Diagnostik instrumental: tomografi terkomputerisasi, pemeriksaan radiografi tengkorak, dopplerografi, electroencephalography.

Selain itu, konsultasi ahli neuropatologi dan terapis ditentukan.

[16], [17], [18]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding paling sering dilakukan dengan skizofrenia.

[19], [20], [21]

Pengobatan sindrom psiko-organik

Pengobatan diberikan dengan mempertimbangkan faktor yang memprovokasi: misalnya, jika penyebab gangguan psikoorganik adalah keracunan alkohol, maka terapi detoksifikasi dilakukan, dan jika terjadi sindrom stroke, rehabilitasi pasca stroke pada pasien dilakukan.

Obat-obatan yang bisa digunakan dalam rejimen pengobatan sindrom psiko-organik:

• Obat nootropik (piracetam, fenotropil, pyrithinol, meclofenoxate, semax, cerebrolysin);
• neurotrofik, koresponden gangguan peredaran serebral (nicergoline, vincamine, xanthinol, vinpocetine);
• serebroprotectors, neuroprotektor (korteksin, sitokolin, glisin, emoksipin, gliatilin);
• vitamin (vitamin E - tocopherol, vitamin C - asam askorbat, vitamin B, asam nikotinat).

Fenotropil
Dosis dan metode administrasi	Dosis rata-rata adalah 150 mg dua kali sehari. Lama masuk - dari 14 hari sampai 3 bulan.
Efek samping	Gangguan tidur, sakit kepala, alergi, tekanan darah meningkat.
Instruksi khusus	Obat ini tidak cocok untuk merawat anak.

Semaks
Dosis dan metode administrasi	Jumlah obat harian adalah 800-8000 μg. Diangkat secara ketat satu per satu.
Efek samping	Gatal dan terbakarnya mukosa hidung.
Instruksi khusus	Jangan gunakan untuk merawat anak di bawah 7 tahun.

Winkamine
Dosis dan metode administrasi	Standar memakan waktu 10 sampai 40 mg tiga kali sehari selama sebulan.
Efek samping	Menurunkan tekanan darah, manifestasi alergi.
Instruksi khusus	Obat ini tidak bisa digunakan untuk suntikan intravena langsung.

Xanthinol
Dosis dan metode administrasi	Dengan sindrom psikoorganis yang dikonsumsi di dalam 150 sampai 600 mg tiga kali sehari setelah makan.
Efek samping	Menurunkan tekanan darah, hiperemia dan rasa panas di tubuh, gangguan pencernaan, pusing, rasa lemah.
Instruksi khusus	Jangan berikan pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Cortexin
Dosis dan metode administrasi	Digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular, 10 mg setiap hari selama 10 hari.
Efek samping	Alergi, kemerahan dan bengkak di tempat suntikan.
Instruksi khusus	Obat ini cocok untuk perawatan anak. Dosis Cortexin ditentukan oleh dokter secara individu.

Glycine
Dosis dan metode administrasi	Diterima di bawah lidah sampai resorpsi lengkap, 100 mg sampai 3 kali sehari selama 2-4 minggu.
Efek samping	Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi mungkin dilakukan.
Instruksi khusus	Obat ini sangat efektif dalam gangguan otak yang berhubungan dengan trauma kraniocerebral, stroke dan keracunan alkohol.

Asam nikotinat
Dosis dan metode administrasi	Ambil 10 mg sampai 2 kali sehari, selama 2 minggu.
Efek samping	Kemerahan bagian atas batang tubuh, sensasi panas, nyeri di kepala, manifestasi alergi.
Instruksi khusus	Jangan gunakan untuk hepatitis dan sirosis.

Fisioterapi

Pengobatan fisioterapis untuk sindrom psiko-organik memungkinkan untuk menyebabkan perubahan positif pada fungsi sistem saraf pusat, memperkuat pertahanan kekebalan tubuh dan mengaktifkan proses adaptasi organisme. Jika tidak ada kontraindikasi untuk fisioterapi (proses neoplastik, penyakit darah, perdarahan, TBC, dekompensasi jantung atau fungsi pernafasan, demam, infeksi akut), Anda dapat menggunakan sejumlah prosedur untuk memperkuat pembuluh darah, meningkatkan suplai darah ke otak, serta menghilangkan beberapa gejala patologis.

Untuk pasien dalam keadaan memadai, elektroforesis dengan vasodilator, mandi santai dengan jarum dan air laut, disarankan agar diberikan magnetoterapi.

Jika tujuan fisioterapi adalah untuk menurunkan nada otot (misalnya dengan kejang atau gerakan obsesif), maka aplikasi parafin atau ozocerite, akupunktur, terapi manual dapat membantu.

Dengan adanya rasa sakit, diadynamics (arus nadi), ultrasound, stimulasi termal memiliki efek yang baik.

Bila fungsi anggota badan rusak, pijat, prosedur electrostimulating digunakan.

Jika sindrom psikoorganis merupakan konsekuensi dari kecelakaan cerebrovaskular akut (stroke), maka fisioterapi hanya ditentukan sebulan setelah periode akut.

Pengobatan dengan homeopati

Homeopati menawarkan penggunaan pengobatan kompleks yang telah membuktikan diri di bidang pemulihan tubuh setelah iskemia otak, efek toksik pada otak dan lesi organik lainnya dari sistem saraf.

Dengan sindrom psiko-organik, penggunaan obat homeopati yang terbukti dari merek Heel direkomendasikan:

• Ubihinon compositum - detoksifikasi, antioksidan, imunostimulan, anti-inflamasi dan pengobatan tanaman metabolik dalam suntikan. Lakukan 1 kali suntikan 1-2 kali seminggu. Obat ini tidak memiliki efek samping, hanya dalam kasus yang jarang terjadi, ada sensasi yang menyakitkan di zona suntikan.
• Komposit koenzim adalah obat homeopati, menormalkan proses metabolisme dalam jaringan, termasuk di jaringan otak. Obat ini diresepkan untuk 1 ampul dari 1 sampai 3 kali seminggu, selama 14-60 hari. Efek samping - alergi.
• Komposit kerumunan adalah obat homeopati yang kompleks untuk pengobatan penyakit sistem saraf etiologi fungsional dan organik. Obat ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular 1-3 kali seminggu. Durasi terapi sampai satu setengah bulan. Efek samping jarang terjadi dan dapat dinyatakan sebagai kemerahan dan nyeri tekan pada tempat suntikan.
• Vertigoheel adalah obat homeopati dengan efek psikotropika, vasodilatasi dan oligodinamik. Obat tersebut disuntikkan 1 ampul sampai 3 kali seminggu, atau dalam bentuk larutan oral 10 tetes 2-3 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Efek samping tidak diobservasi.
• Nervochel adalah persiapan homeopati gabungan komposisi tanaman dan hewan. Memiliki antidepresan, efek menenangkan dan antikonvulsan pada tubuh. Ambil di bawah lidah 1 tablet tiga kali sehari. Sangat jarang mungkin ada alergi terhadap obat.

Dengan bantuan homeopati, seringkali mungkin untuk mengatasi dua faktor penting yang terjadi pada sindroma psikoorganik-iskemia dan hipoksia. Akibatnya, adalah mungkin untuk mencapai masa remisi dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Pengobatan alternatif

Pengobatan alternatif tidak menggantikan terapi obat konvensional, namun secara efektif melengkapi terapi ini. Tentu saja, pengobatan herbal adalah proses yang panjang, tapi terkadang kesabaran dan keteraturan menerima obat herbal benar-benar bermanfaat.

• Dianjurkan untuk minum jus wortel segar setiap hari, atau untuk makan wortel. Ini membantu memperkuat dinding vaskular, mencegah kejang, yang berfungsi sebagai pencegahan iskemia yang baik.
• Infus peppermint, dikombinasikan dengan chamomile dan valerian, akan membantu menormalkan sistem saraf, menghilangkan iritabilitas dan depresi. Biasanya diseduh 1 sdm. L. Mengumpulkan ramuan 0,5 liter air mendidih. Ambil 200-250 ml sampai 4 kali sehari.
• Ini akan membantu mengembalikan suplai darah ke struktur otak dan infus buah hawthorn. Untuk menyiapkan obatnya, 200 g buah kering dituangkan ke dalam ½ liter air mendidih (sebaiknya dalam botol termos). Infus diambil sepanjang hari dalam tegukan besar.
• Resep yang bagus dan sederhana untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak adalah teh berdasarkan buah bass laut dan buckthorn laut. Proporsi itu sewenang-wenang, karena ramuannya ditambahkan "secukupnya." Selain itu, Anda bisa menambahkan selai madu atau berry.

Pengobatan herbal secara efisien dilakukan dengan menggunakan campuran herbal, komponen yang saling memperkuat efek terapeutik:

• Diseduh 3 sdm. L. Campuran yang setara dari thyme, mint dan motherwort dalam 0,5 liter air mendidih. Setelah beberapa jam, infus disaring, minum 100-150 ml dua kali sehari setelah sarapan dan makan malam.
• Masukkan campuran daun birch kering dan ramuan roti kayu, bersikeras 3 jam. Ambil 1 sdm. L. Dua kali sehari sehabis makan. Lama masuk 2 minggu.
• Siapkan koleksi ramuan melissa, oregano, biji wortel liar, lily rumput lembah dan hawthorn. Diseduh 2 sdm. L. Campuran 0,5 liter air mendidih, biarkan di bawah tutup selama 4 jam, disaring dan diminum sepanjang hari.

Dengan perubahan suasana hati, koleksi hawthorn kering dan ramuan melissa membantu. Bahannya diseduh dengan termos untuk malam hari dan diminum minimal 5 kali sehari.

[22], [23],

Pencegahan

Profilaksis perkembangan sindrom psiko-organik dilakukan pada tanda-tanda pertama patologi. Program terapi pendukung yang diberikan, yang diberikan pasien beberapa kali dalam setahun, baik di rumah sakit maupun di rumah. Perhatian khusus diberikan pada penggunaan obat nootropik dan terapi vitamin.

[24], [25]

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit ini tergantung pada penyebab utamanya. Dalam kasus yang sangat banyak, pasien kehilangan kontak dengan masyarakat, kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri dan menjadi sangat bergantung pada orang yang mereka cintai.

Keahlian medis sering kali menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bekerja secara permanen, ketidakmampuan untuk terlibat dalam kegiatan fisik dan intelektual.

Sayangnya, tidak ada data tentang penyembuhan pasien yang pernah mengalami sindroma psikoorganik. Namun, ilmu pengetahuan dan farmasi selalu mencari cara dan metode baru dalam memerangi penyakit, jadi tetap diharapkan segera obat untuk penanganan penyakit tertentu akan ditemukan.