Abulia

Kurangnya keinginan, ketidakmampuan dan keengganan untuk bergerak, bertindak, membuat keputusan, berhubungan dengan orang lain di bidang psikiatri dan neurologi disebut Abulia.

Sampai saat ini, tidak ada pendapat umum apakah Abulia merupakan manifestasi dari berbagai gangguan jiwa atau unit nosologis yang independen, karena manifestasinya sangat beragam.

Tidak mungkin memaksakan diri untuk melakukan tindakan apapun dalam kesadaran akan kebutuhan mereka, kurangnya motivasi dan inisiatif seringkali merupakan tanda-tanda patologi mental, bukan kemalasan dan kelemahan, yang jika diinginkan, Anda dapat menang dengan disiplin diri dan pelatihan.

Abulia dikombinasikan dengan penurunan atau hilangnya emosi - sindrom apato-abulic (apatiko-abulic), dengan kehilangan aktivitas motorik - bersifat abulik-akinetik.

Epidemiologi

Abulia tidak dianggap sebagai penyakit independen, jadi epidemiologinya tidak dijelaskan. Namun, karena depresi adalah salah satu faktor risiko utama terjadinya, kondisi ini sangat umum: di negara bagian dengan standar kehidupan yang lebih tinggi, hampir sepertiga warganya mengenal keadaan depresi, dengan tingkat seperlima yang rendah.

Prevalensi skizofrenia di dunia, sekitar 1%, dan stroke -. 460-560 kasus per 100 ribu orang per tahun, menambahkan cedera kepala, tumor, infeksi dan stres, dapat disimpulkan bahwa untuk memenuhi Abul ada kemungkinan banyak.

[1], [2], [3]

Penyebab kalender

Gejala minor abulia (hypobulia) sering disertai oleh orang dengan jiwa yang rentan dan rentan terhadap gangguan somatoform.

Abulia timbul sebagai akibat dari gangguan peredaran darah di belahan kanan zona frontal otak akibat sakit atau trauma. Patogenesisnya seharusnya dikaitkan dengan penurunan karena alasan neurotransmisi dopaminergik di lobus frontal korteks serebral, yang bertanggung jawab atas aktivitas motorik yang ditargetkan, kemampuan untuk mewujudkan inisiatif, tindakan yang direncanakan yang bertujuan untuk memecahkan masalah tertentu dan mengatasi rintangan. Pasien dengan lesi pada bagian frontal otak dibedakan oleh inersia dan tidak aktif.

Sebagai faktor utama yang memicu perkembangan abulia, kebanyakan ahli menyebut stres.

Abulia merampas kualitas manusia utama - dia berhenti menjadi pribadi.

Ini adalah penyakit serius, diwujudkan dengan lenyapnya motif seseorang, mendesaknya untuk bertindak mencapai suatu tujuan tertentu.

Yang sangat berbahaya adalah abulia di masa kanak-kanak, karena orang tua sama sekali tidak memperhatikan keadaan buruk anak tersebut, membuatnya malas malas atau berkemauan lemah. Yang paling sulit adalah abulia turun temurun, yang bermanifestasi pada masa kanak-kanak. Seorang anak yang tidak banyak duduk, sangat tenang, tidak berbicara keras, untuk membuat orang tua iri pada anak-anak lain, seharusnya membuat orang tua tidak senang, tapi cemas, karena Diagnosa terlambat akan menyebabkan komplikasi penyakit.

[4], [5], [6]

Faktor risiko

Banyak patologi psikoneurologis disertai abulia. Faktor risiko utama adalah keadaan pasca stroke dan pasca trauma, konsekuensi keracunan, hipoksia, penyakit menular, tumor otak, penyakit Parkinson, Hattington, Pick syndrome, demensia bawaan, depresi, alkohol dan penyalahgunaan obat-obatan terlarang.

Abulia adalah pendamping penderita skizofrenia yang sangat diperlukan, yang pada waktunya diperparah oleh perubahan dalam jiwa, dorongan akan melemah, kepasifan tumbuh, keengganan untuk melakukan tindakan yang paling sederhana dan perlu (misalnya berhubungan dengan swalayan).

Untuk bentuk skizofrenia sederhana yang ditandai dengan sindrom apato-abulic, tidak disertai dengan fenomena dan halusinasi yang mengigau. Pada penderita skizofrenia, parabulisme sering ditemukan - kelainan perilaku yang sangat beragam, gairah yang tak tertahankan untuk melakukan perbuatan tidak wajar (eksibisionisme, pedofilia).

Manifestasi sementara dari abulia mungkin muncul sebagai reaksi terhadap trauma psikis (stupor psikogenik), biasanya berlangsung dalam waktu singkat dan berlalu saat menyelesaikan situasi traumatis; dengan kepedihan yang depresif dan apatis; dengan catatonic stupor (hyperbulia) - kondisi ini bisa berlangsung dari beberapa bulan sampai beberapa tahun. Gejala abulia sering diwujudkan sebagai efek samping asupan obat antipsikotik dosis sedang.

[7], [8], [9], [10], [11],

Gejala kalender

Psikoterapis memanggil abulia keengganan patologis untuk melakukan upaya apapun, bahkan tindakan yang diperlukan atau aktivitas favorit sebelumnya, atau penurunan yang signifikan dalam energi manifestasi berkemauan keras. Hal ini sudah terlihat sejak awal proses apapun, karena individu tersebut dibesar-besarkan oleh pemikiran untuk melakukan sesuatu. Abulia dicirikan oleh kurangnya keinginan, dan bukan kemungkinan melakukan upaya minimal sekalipun untuk mencapai hasil apapun.

Psikiater menggambarkan gejala abulia sejak awal abad ke-19 sebagai perubahan perilaku yang ditandai dengan hilangnya inisiatif, keinginan, penghambatan aktivitas bicara dan pikiran. Individu dengan abulia menderita gangguan tidur, nafsu makan, ingatan, kelelahan kronis, mereka disertai dengan suasana pesimis, keengganan untuk bertindak menyebabkan ketergantungan pada orang lain.

Manifestasi klinis dari kondisi ini:

• berantakan, penampilan ceroboh;
• menghambat gerakan yang tidak terkoordinasi;
• menghambat reaksi emosional dan ucapan;
• keengganan untuk menghubungi orang lain, isolasi sosial;
• pemiskinan pidato, gerak tubuh, ekspresi wajah;
• tidak adanya manifestasi aktivitas;
• ketidakmungkinan membuat keputusan independen;
• kurangnya ketertarikan pada pencarian favorit sebelumnya (hobi);
• terdiam sebelum menjawab pertanyaan itu.

Pasien tidak mentolerir beban minimal sekalipun, setiap hambatan segera menyebabkan penolakan terhadap yang dimaksud, tidak sabar, menuntut, malas dan inert. Upaya untuk membangkitkan mereka, membuat mereka bekerja menyebabkan resistensi. Pada saat yang sama, kebanyakan pasien makan dengan senang hati, membiarkan diri mereka untuk menghibur (mereka dapat mendengarkan musik atau menonton TV sepanjang hari). Dalam kasus abulia yang lebih parah, mereka berhenti meninggalkan rumah, bangun dari tempat tidur, hampir tidak makan, tidak mengikuti aturan dasar kebersihan.

Dalam sindrom apatiko-abulik, selain manifestasi kehendak, emosi memudar - hati nurani, rasa malu, kemampuan untuk mencintai, belas kasih hilang.

Sering diulang, akrab dengan ungkapan rasa sakit: "Saya tidak mau", tumbuh menjadi: "Saya tidak bisa", sering menjadi peringatan pertama.

Kurangnya ketertarikan pada pribadinya, yang pertama-tama mengejutkan - pada penampilan (rambut kotor, kuku, gigi najis, pakaian basi) - tanda-tanda pertama abul.

Yang perlu diperhatikan adalah manifestasi karakteristik lainnya: gerakan spontan yang tidak dapat dipahami, kesulitan koordinasi, meditasi panjang sebelum menjawab pertanyaan, mungkin ada keinginan untuk makan, tidur, berkomunikasi dengan teman. Anak tersebut kehilangan minat pada mainan dan permainan favoritnya. Passivity dan kurangnya dorongan kehendak - ciri khas abulia.

Abulia menghasilkan ketidakmampuan untuk bergerak dari yang diinginkan ke yang sebenarnya, perasaan bahwa tidak ada cukup energi untuk melaksanakan rencana - ini tidak layak untuk dimulai. Ada anggapan bahwa abulia adalah tanda kelainan spektrum skizofrenia, pada saat bersamaan, gejala serupa melekat pada patologi otak lain yang tidak ada hubungannya dengan skizofrenia.

Namun, psikoneurologi cukup jelas membedakan gangguan kejiwaan ini dari kemalasan dan kemauan lemah sebagai konsekuensi kekurangan dalam pengasuhan.

[12], [13], [14]

Formulir

Tahapan keparahan abulia bisa sama ringannya (dengan sedikit penyimpangan dari norma, mengurangi motivasi, saat pasien masih dapat terlibat dalam aktivitas apa pun), dan parah untuk menyelesaikan penekanan impuls berkemauan kuat, keengganan untuk menghasilkan tindakan yang paling sederhana (turun dari tempat tidur, memimpin diriku dalam urutan, makan).

Disfungsi ekuivalen dikaitkan dengan penurunan inisiatif individu, ketidakmampuannya mengatasi rintangan dan pencapaian hasil yang sistematis, minimnya motivasi melakukan tindakan dan penyimpangan dari norma perilaku sosial.

Klasifikasikan jenis gangguan berkemauan berikut ini:

• Hiperbulia adalah gejala utamanya: hiperaktif;
• Hipobulia - penurunan motivasi kerja yang nyata;
• parabulium - penyimpangan perilaku dari norma yang berlaku umum;
• Abulia - tidak adanya patologis motif tindakan yang disengaja.

Durasi abulia bisa bersifat jangka pendek, periodik dan permanen.

Sindrom depresi dan asthenic dengan unsur adynamia, neurosis, gangguan psikopat sering disertai dengan tidak adanya motif sengaja dan penurunan aktivitas.

Abulia periodik - teman pecandu narkoba, pecandu alkohol, orang dengan gangguan somatoform, penderita skizofrenia (bertepatan dengan periode eksaserbasi penyakit). Pengulangan periode kekurangan akan mencirikan klinik psikosis manik-depresif.

Defisit motivasi dan dorongan hati yang terus-menerus - sebuah gejala kemungkinan kelainan katatonik, sering terjadi pada gangguan skizofrenia dan lesi otak organik yang parah (tumor progresif, trauma kraniocerebral).

Abulia sering dikombinasikan dengan mutisme - suatu keengganan untuk berbicara. Kontak verbal dengan pasien rusak, mereka tidak bisa dijawab.

Apati dan abulia sering digabungkan untuk membentuk sindrom Apato-Abulian, simtomatologi yang dimanifestasikan oleh ketidakcukupan emosional dan gerakan otomatis. Pasien terkunci dalam diri mereka sendiri, mencoba menghindari komunikasi, menunjukkan semua ketidakpedulian mereka kepada lawan bicara, untuk menutup orang, kehilangan minat dalam aktivitas favorit mereka, hiburan.

Abulian-sindrom akinetik - kombinasi antara kurangnya kemauan dengan imobilitas parsial atau lengkap, sering disertai dengan melambatnya proses berpikir.

Setelah melihat tanda-tanda abulia, perlu untuk menghubungi ahli bantuan profesional. Konsekuensi dan komplikasi pada saat proses inaktivasi tanpa disengaja tidak menjanjikan sesuatu yang baik tidak hanya pada pasien, tapi juga kepada rekan terdekatnya. Merampas seseorang dari aspirasi dan tujuan mengarah pada degradasi kepribadian, karena dalam tindakan rasional, fungsi mental, emosional dan emosional seseorang terwujud.

[15], [16]

Diagnostik kalender

Sampai saat ini, status abulia (penyakit atau gejala penyakit lainnya) masih diperdebatkan, meski sejauh ini belum diketahui sebagai unit nosologis yang terpisah. Kurang patologis sering terjadi di antara kombinasi gejala yang melekat pada sejumlah penyakit jiwa. Diagnosis ditentukan oleh gejala penyakit jiwa yang mendasarinya, karena diagnosisnya, sebagai aturan, jajak pendapat dan tes digunakan untuk menyusun riwayat psikoterapis pasien; metode instrumental: resonansi magnetik dan tomografi komputer, ultrasound, elektroensefalografi otak; tes darah laboratorium

Tujuan utama dari diferensiasi Abul neuropsychiatrist (psikopatologi) dari kemalasan, apatis (fenomena secara umum, berada di kisaran normal), serta sindrom apatit-abulicheskimi gejala serupa dengan negara (astenoanergicheskogo sindrom astenoapaticheskoy depresi).

Dalam kasus ini, diagnosis banding digunakan, gejala kondisi serupa dibandingkan dengan seperangkat kriteria, karakteristik komparatif gejala disajikan dalam bentuk tabel untuk kenyamanan. Kriteria perbandingan: dari keluhan pasien (baik secara sukarela dan apa yang mereka katakan), emosi, keterampilan motorik, berpikir terhadap hubungan sosial dan perilaku dengan teman, saudara, orang yang dicintai.

Kesulitan terbesar disebabkan oleh diagnosis anak. Ini lebih sulit dimengerti. Tentu, keengganan untuk mengumpulkan mainan tidak bisa dianggap sebagai tanda abulia, tapi jika seorang anak duduk berjam-jam, meniru membaca atau menggambar, maka Anda perlu mencari bantuan psikiatri, karena Orang tua sendiri tidak bisa mengatasi perkembangan patologi.

[17], [18]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dan metode instrumental memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan pengobatan yang tepat.

Pengobatan kalender

Pertama-tama, pengobatan yang sesuai dengan penyakit yang mendasarinya diresepkan, yang dipersulit oleh kurangnya aspirasi yang disengaja.

Ketika skizofrenia bermanifestasi dengan cara ini, pengobatan dilakukan oleh antipsikotik atipikal. Pada abulia pada latar belakang depresi antidepresan diaplikasikan.

Terapi dilakukan hanya untuk janji ketat dan di bawah pengawasan psikiater berdasarkan anamnesis pasien dan hasil diagnosis.

Pada gangguan tipe skizofrenia dengan sindrom apato-abulic, dengan gejala keterbelakangan aktivitas mental dan fisik, Phrenolone diresepkan . Obat ini memiliki efek psikostimulan, pada dosis yang dianjurkan tidak menyebabkan kantuk. Ditugaskan secara individual, dosis, adalah karena tingkat keparahannya: minimal 5 mg dua kali sehari, maksimal 10 mg tiga kali sehari. Hal ini tidak diresepkan untuk aritmia, endomiokarditis, insufisiensi ginjal dan / atau hati tingkat sedang dan berat. Akibat aplikasi, gangguan vegetatif, edema pada wajah, tremor ekstremitas, koordinasi gangguan motorik dapat terjadi.

Triftazin juga dianjurkan bagi negara-negara apatit-abulicheskimi pada penderita skizofrenia dan di usia tua, mulai mengambil 5 mg dua sampai tiga kali sehari dalam kombinasi dengan piratsitamom (dua kali sehari, satu kapsul), meningkatkan dosis triftazine dari sekitar 5 mg sehari, disesuaikan dengan dosis harian 30-80mg Dosis yang dianjurkan dari trifazin tidak menyebabkan kantuk. Kontraindikasi pada pelanggaran akut aktivitas jantung (khususnya konduksi), insufisiensi ginjal hepatitis akut dan sedang akut, sedang akut. Sebagai hasil dari aplikasi, tremor ekstremitas, gangguan koordinasi gerakan, alergi, insomnia, pusing, mual, dan kadang-kadang hepatitis beracun, neutropenia dapat terjadi.

Solian memiliki efek selektif terhadap reseptor dopamin, tanpa mempengaruhi jenis reseptor lain, yang berkontribusi terhadap tidak adanya banyak efek samping dari antipsikotik lainnya. Efek obat tergantung pada dosisnya - dalam dosis kecil (50-300 mg / hari) obat ini membersihkan gejala apat dan abulia. Menurut petunjuknya, ini tidak menyebabkan rasa kantuk, namun, berdasarkan tinjauan, obat ini berkontribusi tertidur, penggunaan simultan dengan obat tidur, obat-obatan narkotika, berarti anestesi lokal memperkuat efeknya. Solian dikontraindikasikan pada hipersensitivitas terhadapnya, prolaktinoma kelenjar pituitari, tumor ganas pada kelenjar susu, pheochromocytoma, wanita hamil dan menyusui, berusia 0-17 tahun, penyakit ginjal. Regimen pengobatan diangkat dan diubah hanya oleh dokter ahli-psikoneurologis, jika perlu.

Sulpirid melibatkan penggunaan dalam kasus menekan impuls menyebabkan sindrom depresi dengan manifestasi kelesuan, kelesuan, penurunan aktivitas lokomotor dan verbal, pikun dan akut psikosis dan gembira dengan perubahan depresi disebabkan oleh gangguan spektrum skizofrenia, dan patologi kejiwaan lainnya. Dosis rata-rata adalah 0,2-0,4 g per hari, dosis maksimum adalah 0,8 g. Hal ini tidak diresepkan untuk pasien hipertensi, dalam kasus pheochromocytoma dan keadaan tereksitasi. Selain tremor ekstremitas, ataksia, insomnia, pusing, mual, efek stimulan, meningkatkan tekanan darah dan mungkin menimbulkan galaktoreyu menstruasi di luar masa menyusui, peningkatan kelenjar susu pada pasien laki-laki.

Untuk pengobatan abulia dan pencegahan kambuhannya, fisioterapi digunakan: fototerapi, terapi, mandi obat, oxigenobarotherapy. Fisioterapi saat ini memiliki banyak teknik yang merangsang sistem saraf pusat. Sebagai aturan, kombinasi mereka dengan perawatan sanatorium lebih efektif. Stabilisasi pasien dipengaruhi oleh aksi air mineral mata air termal, penerapan lumpur terapeutik ke pleksus vegetatif. Pasien yang menderita gangguan depresi diperlihatkan untuk beristirahat di sebelah selatan tempat tinggal permanen mereka, dan penderita skizofrenia disukai oleh pegunungan tinggi.

Selain itu, kelas dengan terapis, individu dan kelompok, dilakukan. Tujuan utama komunikasi individu dengan pasien adalah membangun hubungan saling percaya. Pelajaran dalam kelompok, dimulai dengan tindakan gabungan minimal, secara bertahap beralih melibatkan pasien dalam diskusi, memulihkan kemampuan berkomunikasi satu sama lain dan kemampuan berkomunikasi.

Dalam mendukung terapi, peran keluarga dan masing-masing anggotanya, hubungan mereka sangat penting. Psikoterapis melakukan pekerjaan penjelasan dengan orang-orang yang dekat dengan pasien, membantu menyelesaikan masalah intrafamily, situasi konflik dan berusaha membantu menciptakan iklim mikro yang harmonis.

Pengobatan alternatif

Penyakit mental pada umumnya sulit diobati, namun demikian, ada perlakuan tradisional terhadap kondisi depresi dan bahkan skizofrenia.

Obat Tibet, yang paling otoritatif di antara metode non-tradisional, merekomendasikan menggosok penderita skizofrenia dengan minyak zaitun. Hal ini bisa dilakukan di rumah, bahkan bersamaan dengan terapi obat.

Ambil satu liter minyak zaitun (Anda juga bisa bunga matahari), tuangkan di tanah liat, gabus dan kuburkan di tanah sampai kedalaman sekitar 0,5 m. Minyak harus berbaring di tanah selama setahun. Dalam setahun ini digali dan digunakan untuk penggilingan.

Memijat dengan gerakan lembut seluruh tubuh, kepala - dengan perawatan khusus. Di bahu, leher, punggung bagian atas minyak tidak menyesal. Durasi menggosok - sekitar setengah jam, setiap hari selama dua bulan. Kemudian - istirahat selama sebulan, dan pengobatan akan berulang. Anda bisa mencuci sendiri sakit pada hari-hari ketika tidak ada gosokan.

Latihan fisik, khususnya - yoga, dan mandi air dingin juga memiliki efek positif pada kesehatan penderita skizofrenia.

Alih-alih mandi air dingin, Anda bisa menyeka diri Anda dengan air garam pada suhu kamar di pagi hari: larutkan satu sendok teh garam laut selama setengah liter air.

Pada saat bersamaan, Anda perlu makan dengan benar. Diet antidepresi itu vegetarian, ini juga melibatkan pengucilan teh dan kopi, minuman beralkohol dan cokelat, tepung gandum putih dan permen, bahan tambahan kimia dan bumbu pedas. Anda perlu tiga kali sehari. Makan siang - dengan buah-buahan, kacang-kacangan, segelas susu. Dine - piring dari sayuran, dikukus, roti dari tepung gandum dan susu. Makan malam - salad dari sayuran hijau, kacang polong, keju, kefir atau yogurt.

Pengobatan alternatif penuh dengan resep phytotherapeutic yang digunakan untuk depresi dan kelelahan saraf untuk meningkatkan vitalitas. Hanya pengobatan herbal, tentu saja, tidak akan membantu menyingkirkan abulia, bagaimanapun, terapi phytotherapy juga dapat digunakan dalam kompleks tindakan terapeutik. Dalam perawatan gangguan depresi berlaku akar dan daun ginseng, bunga aster chamomile, akar dengan rimpang zamanichi dan angelica, burung pendaki rumput dan bahkan jerami biasa. Namun, sebelum menggunakan tanaman obat apa pun, perlu berkonsultasi dengan dokter yang merawat, karena interaksi dengan obat yang diresepkan dapat mempengaruhi proses pengobatan dengan buruk.

Selama lebih dari dua ratus tahun, telah ada petunjuk khusus dalam pengobatan klinis - homeopati, berdasarkan hukum kesamaan. Pemilihan pengobatan homeopati sangat individual, kompleks gejala pasien dipelajari dengan seksama dan obat diresepkan yang dapat memicu gejala serupa pada orang sehat. Dalam pengobatan homeopati tidak ada obat batuk, hipertensi atau demam. Homeopati tidak mengobati penyakit, tapi seseorang, yaitu seluruh kompleks gejala yang melekat pada pasien tertentu, dengan satu obat. Dalam kasus ini, obat ini diresepkan dalam dosis ultra rendah.

Obat homeopati yang dipilih dengan benar membantu meningkatkan kesehatan secara signifikan dan menyingkirkan penyakit kronis. Efek terapeutik pengobatan homeopati datang, sebagai aturan, dalam interval dari tiga bulan sampai dua tahun.

Pada homeopati ada persiapan untuk kondisi, gambaran yang mirip dengan abulia dan apato-abulic syndrome.

Sebagai contoh:

• Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - melemahnya dalam, penurunan vitalitas;
• Gelsemium - perasaan kelelahan dan kelambanan jiwa, sepanjang waktu Anda ingin tidur, pseudodementia, tremor, kelemahan otot;
• Glonoinum (Glonoinum) - kelelahan yang kuat, keengganan yang dalam untuk bekerja, mudah tersinggung; Intoleransi perselisihan, secara berkala darah mengalir ke kepala;
• Cali phosphoricum adalah kelelahan yang kuat, penurunan kekuatan, terutama yang ditunjukkan pada usia muda dengan kegemaran, kegelisahan, keengganan untuk menghubungi orang lain, keadaan kelelahan parah dan gangguan depresi, setiap tindakan tampak sangat rumit sehingga tidak dapat dilakukan, ketidakpercayaan mutlak dalam kesuksesan. Setiap perusahaan

Seperti telah disebutkan, dosis dan rejimen pengobatan hanya diresepkan secara terpisah, dosis obat yang disarankan, seperti dalam pengobatan tradisional, tidak ditemukan pada homeopati klasik.

[19], [20]

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah perkembangan abulia? Pertanyaan ini bisa muncul pada usia berapapun.

Di usia tua seseorang perlu percaya diri pada kenyataan bahwa dia dibutuhkan, berguna bagi sanak keluarganya, tidak acuh tak acuh terhadap mereka. Seseorang memiliki motivasi untuk bertindak, keinginan untuk membenarkan harapan orang lain.

Dalam pencegahan abulia pada remaja dan orang setengah baya, peran penting dimainkan oleh adanya hobi, hobi favorit, hobi.

Kesalahan kerabat yang paling umum adalah kasihan pada pasien, keinginan untuk melindunginya dari kesulitan, memanjakan keinginannya. Ini hanya memperparah kondisi yang menyakitkan. Bantuan lingkungan yang dekat harus terkandung dalam usaha untuk membangkitkan pasien. Organisasi perjalanan ke piknik, untuk jamur, ke kota lain untuk pesiar, pesta ribut. Perlu melibatkan pasien dengan abulia untuk bekerja, menekankan perhatiannya pada fakta bahwa dia tidak dapat mengatasi tanpa bantuannya. Dia harus merasa perlu untuk anggota keluarga, hewan, atau seseorang yang lebih muda atau lebih tua untuk mengurusnya. Jika proses abulia hanya dimulai, maka berulah dengan cara ini, Anda bisa berhasil menarik seseorang darinya.

Jika prosesnya tertunda, maka intervensi dan pengobatan khusus akan dibutuhkan.

[21], [22], [23], [24], [25]

Ramalan cuaca

Prognosis pengobatan sindrom Apato-Abulik pada gangguan skizofrenia paling sering tidak menguntungkan. Dalam psikiatri praktis dengan perawatan patologi yang berkepanjangan, hanya hilangnya gejala penyakit yang tidak lengkap, ada beberapa kasus perkembangan skizofrenia dengan peningkatan gejala. Hasil terbaik adalah kemajuan sosialisasi, pemulihan kontak dengan orang lain.

Dalam pengobatan abulia, teknik psikoterapeutik banyak digunakan, terutama dalam kasus jangka pendek, bentuk penyakit ringan. Psikoterapi dalam pengobatan tidak adanya dorongan berkemauan keras dalam gangguan spektrum skizofrenia adalah masalah untuk diskusi.

Namun demikian, sesi hipnotis dan psikoterapi perilaku kognitif dipraktekkan dengan maksud untuk mengurangi manifestasi sindrom Abulian. Tindakan psikotapeutik ditujukan untuk memulihkan sosialisasi, kemampuan berkomunikasi dan menciptakan basis yang berkemauan keras dan memotivasi.

[26],