Analisis tinja untuk protozoa

Deteksi dan diferensiasi protozoa dalam analisis tinja (perbedaan bentuk patogen dari yang tidak bersifat patogen) adalah tugas yang agak sulit. Sebagian besar organisme uniseluler dalam tinja ditemukan dalam dua bentuk: vegetatif (stadium trophozoit) - aktif, bergerak, vital, mudah rentan terhadap efek berbahaya (khususnya pendinginan) dan karena itu cepat meninggal setelah diisolasi dari usus, dan dalam bentuk kista yang resisten terhadap pengaruh eksternal. Ookista). Pada tinja yang dihias, protozoa biasanya hanya ditemukan di negara yang dinyalakan; Untuk deteksi bentuk vegetatif perlu dilakukan pemeriksaan kotoran dalam keadaan hangat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tinja yang didinginkan, bentuk vegetatif dari protozoa dengan cepat mati dan orang mati cepat menyerah pada aksi enzim proteolitik, akibatnya mereka kehilangan ciri khas strukturnya. Selain itu, selama pendinginan, mobilitas protozoa menurun, dan kemudian lenyap - faktor penunjang penting dalam diferensiasi mereka.

[1], [2], [3], [4], [5]

Jenis parasit dalam kotoran

Jenis dasar parasit dan metode optimal untuk deteksi mereka

Jenis parasit	Sering terkena organ tubuh	Metode diagnostik
Leishmania donovani	Limpa, hati, kelenjar getah bening	Deteksi parasit dalam punctata limpa, hati, sumsum tulang, kulit yang terkena, deteksi AT spesifik dalam darah.
Trypanosoma rhodesiense и T. Gambiense	Kelenjar getah bening dan otak	Deteksi parasit pada kulit yang terkena, kelenjar getah bening, minuman keras
Echinococcus granulosus atau Echinococcus multilocularis	Hati, paru-paru, otak	Deteksi AT tertentu dalam darah
Schistosoma haematobium, S. Mansoni, S. Japonicum и др.	Saluran kemih, hati, vena porta	Deteksi telur parasit dalam urin, feses, biopsi rektum, jaringan hati atau AT spesifik dalam darah.
Fasciola hepatica	Hati	Deteksi telur parasit pada tinja atau AT tertentu di dalam darah
Clonorohis Cina Campulidae felineus, Campulidae viverrini	Sistem empedu	Deteksi telur parasit dalam kotoran atau empedu
Trichostrongylus capricola, T. Vitrinus	Usus kecil	Deteksi telur parasit dalam kotoran
Echinostoma ilocanum	Usus kecil	Deteksi telur parasit dalam kotoran
Angiostrongylus costaricensis	Usus tipis dan besar	Deteksi telur Dalam biopsi usus
Dipylidum caninum	Usus tipis dan besar	Deteksi telur atau parasit menelan kotoran

Dalam tinja dimungkinkan untuk mengidentifikasi 20 spesies protozoa (8 patogen dan patogen patogen dan 12 komensal). Usus yang paling sederhana hidup di usus kecil atau besar pada tahap trofozoit dan / atau kista. Mereka termasuk dalam salah satu dari 4 kelompok: amoebas, flagela, bersilia dan coccidia.

Disentri amuba dalam tinja

Entamoeba histolytica (disentri amuba) menyebabkan amoebiasis pada seseorang. Ini dilokalisasi di usus besar, dilepaskan dalam bentuk trophozoite (dengan cairan kotoran) dan / atau kista (dalam tinja yang dihias). Karena sebagian besar spesies amoebas (usus, Hartmann, Buçli) tidak patogen untuk manusia, kehati-hatian harus dilakukan saat menilai hasil studi tinja. Hanya deteksi trofozoit-hematophagous (bentuk kain E. Histolytica forma magna ) dapat berfungsi sebagai indikasi diandalkan kehadiran dalam disentri amuba pasien dan / atau kolitis ulserativa amuba. Kehadiran eritrosit dalam protoplasma adalah fitur diagnostik yang sangat penting, karena bentuk amoebas non-patogenik tidak mengandungnya. Deteksi dalam semua kasus lain E. Bentuk trophozoit seperti histolytica yang tidak mengandung sel darah merah, bukanlah dasar untuk diagnosis amoebiasis sebagai penyakit. Begitu pula hasil deteksi hanya kista E yang dievaluasi . histolytica (bentuk luminal), yang dapat ditemukan pada orang yang sembuh dari amebiasis akut, pada pasien dengan amoebiasis kronis dan pada pembawa.

[6], [7], [8], [9]

Giardia dalam tinja

Lamblia intestinalis (lamblia) termasuk golongan flagella. Lamblias bersifat parasit di usus halus, terutama di duodenum, begitu juga di kantong empedu. Adanya trofozoit (bentuk vegetatif lamblia) memerlukan media cair, oleh karena itu saat memasuki usus besar, lamblia dikekali, dan hanya kista yang ditemukan di tinja. Hanya dengan diare yang banyak atau setelah tindakan pencahar dalam tinja Anda bisa menemukan bentuk vegetatif.

Balantidia di tinja

Balantidium coli adalah satu-satunya infusoria bersilia yang bisa mengelompokkan usus manusia dan menyebabkan penyakit dengan tingkat keparahan yang bervariasi - mulai dari kolitis ringan sampai lesi ulseratif parah. Agen penyebabnya ditemukan pada tinja berupa trofozoit atau kista. Mungkin kereta pada orang sehat.

[10], [11], [12]

Cryptosporidia dalam kotoran

Perwakilan dari genus Cryptosporidium sekarang dianggap sebagai patogen yang paling penting diare. Cryptosporidia (dari "perselisihan tersembunyi" Yunani) - mewajibkan parasit yang menginfeksi mikrovili selaput lendir saluran pencernaan dan saluran udara manusia dan hewan. Infeksi GI yang disebabkan oleh cryptosporidia terdaftar di semua negara di dunia. Distribusi kriptosporidiosis yang begitu luas dikaitkan dengan sejumlah besar waduk alami infeksi, dosis infeksi yang rendah dan resistensi patogen yang tinggi terhadap desinfektan dan obat antiparasit.

Di antara kriptosporidia, Cryptosporidium parvum dan Cryptosporidium felis berpotensi patogen untuk manusia (diidentifikasi pada orang terinfeksi HIV). Lokalisasi infeksi yang paling khas pada manusia adalah bagian distal usus halus. Pada pasien dengan imunodefisiensi berat, seluruh saluran pencernaan dapat terinfeksi - dari orofaring sampai mukosa rektum.

Diagnosis kriptosporidiosis pada kebanyakan kasus didasarkan pada pendeteksian ookista kriptosporidia pada tinja dan / atau (secara signifikan lebih jarang) pada spesimen biopsi mukosa usus kecil pada sindrom diare berair. Gunakan mikroskop dari preparat olahan yang diwarnai oleh Gram. Dalam kebanyakan kasus, metode pewarnaan ini tidak memungkinkan identifikasi ookista, karena kemampuannya yang lemah untuk mempertahankan pewarna dan ketidakmampuan untuk membedakannya dari jamur mirip ragi. Karena itu, oleskan pewarnaannya ke asam. Dengan metode pewarnaan ini, ookista kriptosporidia dicat merah atau merah muda dan terlihat jelas pada latar belakang biru-violet di mana mikroorganisme dan kandungan usus lainnya ternoda.

Pada kriptosporidiosis akut, jumlah ookista dalam tinja berukuran besar, yang membuatnya mudah untuk mendeteksi mereka dengan mikroskopi sediaan yang bernoda. Namun, dalam kriptosporidiosis kronis dengan jalur ringan, bila jumlah ookista dalam kotoran masih kecil, untuk meningkatkan kemungkinan pendeteksiannya, perlu menggunakan teknik pengayaan. Dalam beberapa tahun terakhir, metode serologis sering digunakan untuk mendiagnosis kriptosporidiosis.

Kriptosporidiosis saluran empedu dapat dimanifestasikan oleh kolesistitis, apalagi dengan hepatitis (dengan peningkatan konsentrasi bilirubin, aktivitas ACT, ALT, alkalin fosfatase dalam darah) dan kolangitis sklerosis. Untuk diagnosis kriptosporidiosis empedu, spesimen biopsi hati dan empedu diperiksa, dimana cryptosporidia dapat dideteksi pada berbagai tahap perkembangan.

Untuk mengendalikan keefektifan pengobatan lesi intestinal protozoa, tinja diperiksa tergantung pada penyakit yang terdeteksi: pada amebiasis, balantidiasis - segera setelah perawatan, dengan giardiasis - setelah 1 minggu. Setelah pengobatan invasi saluran empedu, kontrol efikasi dapat dilakukan baik dalam studi tinja maupun empedu.

[13], [14]

Scraping dari lipatan perianal ke enterobiasis

Scraping dari lipatan perianal ke enterobiosis adalah penelitian yang bertujuan untuk mendeteksi telur cacing kremi ( Enterobius vermicularis ). Karena cacing krem betina dewasa merangkak untuk bertelur di lipatan di sekitar anus, telur cacing kremi pada tinja jarang ditemukan, mereka lebih mudah mendeteksi goresan dari lipatan di sekitar anus atau pada lendir rektum.