Algoritma untuk menentukan penanda tumor
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Spesifisitas penanda tumor - persentase individu sehat dan pasien dengan tumor jinak, di mana tes tersebut memberikan hasil negatif.
Sensitivitas oncomarker adalah persentase hasil yang benar-benar positif dengan adanya tumor ini.
Konsentrasi ambang batas (titik pemisahan) adalah batas atas konsentrasi oncomarker pada individu sehat dan pada pasien dengan neoplasma non-ganas.
Tujuan dari definisi oncomarker dalam praktek klinis
- Metode tambahan untuk mendiagnosa kanker dikombinasikan dengan metode penelitian lainnya.
- Pengelolaan pasien onkologi - pemantauan terapi dan pengendalian perjalanan penyakit, identifikasi tumor, beberapa tumor dan metastase (konsentrasi oncomarker dapat meningkat setelah perawatan karena disintegrasi tumor, oleh karena itu, penelitian ini harus dilakukan 14-21 hari setelah dimulainya pengobatan).
- Deteksi dini tumor dan metastase (skrining pada kelompok risiko - PSA dan AFP);
- Penentuan prognosis penyakit.
Skema penunjukan penelitian oncomarker
- Tentukan tingkat oncomarker sebelum perawatan dan selidiki lebih lanjut oncomarker yang telah ditinggikan.
- Setelah menjalani perawatan (operasi), periksa setelah 2-10 hari (sesuai dengan waktu paruh penanda) untuk menetapkan tingkat dasar untuk pemantauan lebih lanjut.
- Untuk menilai efektivitas pengobatan (operasi) untuk melakukan penelitian setelah 1 bulan.
- Studi lebih lanjut tentang tingkat oncomarker dalam darah harus dilakukan sebulan sekali selama tahun pertama setelah perawatan, sekali dalam 2 bulan selama 2 tahun setelah perawatan, setiap 3 bulan sekali selama 3-5 tahun (rekomendasi WHO).
- Lakukan studi oncomarker sebelum melakukan perawatan.
- Untuk mengetahui tingkat oncomarker dalam kasus dugaan kambuh dan metastasis.
- Tentukan tingkat oncomarker setelah 3-4 minggu setelah deteksi pertama kenaikannya.
Faktor-faktor yang mempengaruhi in vitro pada konsentrasi oncomarker dalam darah
- Kondisi penyimpanan serum darah (harus disimpan dalam keadaan dingin).
- Waktu antara sampling dan sentrifugasi (tidak lebih dari 1 jam).
- Hemolysed blood serum (peningkatan konsentrasi HCE).
- Kontaminasi sampel (peningkatan konsentrasi CEA dan CA 19-9).
- Mengambil obat (meningkatkan konsentrasi asam askorbat PSA, estradiol, ion logam 2- dan 3-valent, analog guanidin, nitrat, dll.).
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Faktor-faktor yang mempengaruhi in vivo pada konsentrasi oncomarker dalam darah
- Menghasilkan tumor oncomarker.
- Isolasi ke dalam darah oncomarker.
- Berat tumor
- Pasokan darah ke tumor.
- Variasi harian (perlu untuk mengambil darah untuk penelitian pada waktu yang sama).
- Posisi tubuh pada saat mengambil darah.
- Pengaruh studi instrumental (sinar-X meningkatkan konsentrasi HCE, kolonoskopi, pemeriksaan rektal digital - PSA, biopsi - AFP).
- Katabolisme oncomarker (fungsi ginjal, hati, kolestasis).
- Alkoholisme, merokok.