Apa itu fisioterapi dan bagaimana pengaruhnya terhadap seseorang?

Fisioterapi adalah doktrin prinsip penerapan faktor fisik eksternal dalam tujuan pengobatan-dan-profilaksis dan rehabilitasi.

Penggunaan fisioterapi di hari tua

Saat memecahkan masalah mengobati berbagai penyakit pada orang tua dan pikun, timbul kesulitan tertentu. Karena itulah dokter membutuhkan pengetahuan di bidang gerontologi dan geriatri. Gerontologi adalah ilmu tentang penuaan organisme, dan geriatri adalah bidang pengobatan klinis yang mempelajari penyakit pada orang lanjut usia (pada pria berusia 60, pada wanita berusia 55 tahun) dan usia pikun (75 tahun dan lebih tua), mengembangkan metode untuk mendiagnosis penyakit, mencegah dan merawatnya. Geriatri - bagian gerontologi.

Penuaan tubuh adalah proses biokimia, biofisik, fisika-kimia. Hal ini ditandai dengan proses seperti heterochronicity, heterotopy, heterokineticity dan heterocathepticity.

Heterochronicity - perbedaan waktu terjadinya onset penuaan sel, jaringan, organ, sistem.

Heterotopi adalah ekspresi perubahan usia yang berbeda dalam struktur yang berbeda dari organ yang sama.

Kinetika Hetero adalah pengembangan perubahan terkait usia pada struktur dan sistem organisme dengan tingkat yang berbeda.

Heterocathetenness adalah arah yang berbeda dari perubahan terkait usia yang terkait dengan penekanan beberapa dan pengaktifan proses vital lainnya pada organisme penuaan.

Mayoritas peneliti sepakat bahwa proses penuaan dimulai pada tingkat molekuler, bahwa perubahan pada peralatan genetik memainkan peran utama dalam mekanisme molekuler penuaan. Disarankan agar mekanisme penuaan primer dikaitkan dengan pergeseran dalam penerapan informasi genetik. Penuaan dan usia tua adalah konsep yang berbeda, keduanya berhubungan satu sama lain sebagai penyebab konsekuensinya. Dan sejumlah besar terakumulasi dalam proses aktivitas vital organisme. Pergeseran dalam penerapan informasi genetik di bawah pengaruh faktor penyebab endogen dan eksogen menyebabkan perubahan yang tidak merata dalam sintesis berbagai protein, pengurangan potensi aparatus biosintesis, munculnya protein yang sebelumnya disintesis. Struktur dan fungsi sel terganggu. Yang sangat penting dalam kasus ini adalah pergeseran keadaan membran sel dimana proses biokimia dan fisikokimia yang paling penting dan sangat aktif terjadi.

Sebagai bidang kedokteran klinis, geriatri ditandai dengan beberapa ciri penting, yang utamanya adalah sebagai berikut:

• banyaknya proses patologis pada pasien lansia dan pikun, yang memerlukan studi terperinci mengenai tubuh pasien, pengetahuan yang baik tentang tidak hanya fitur usia dari penyakit tertentu, tetapi juga gejala spektrum patologi yang sangat luas.
• kebutuhan untuk mempertimbangkan fitur pengembangan dan jalannya penyakit pada orang tua dan tua, karena kualitas baru dari organisme penuaan.
• pada lansia dan lanjut usia, proses pemulihan setelah penyakit yang ditransfer lebih lambat, kurang lengkap, dan ini menyebabkan periode rehabilitasi yang berkepanjangan dan perawatan yang seringkali kurang efektif. Akhirnya, fitur psikologi seorang penuaan memberlakukan jejak khusus pada interaksi dokter dan pasien, pada hasil pengobatan.

Fitur utama penerapan efek fisioterapi pada geriatri:

• perlunya menggunakan daya keluaran kecil dan ultra-rendah dari faktor fisik eksternal yang bekerja pada tubuh, yaitu intensitas dampak yang rendah;
• kebutuhan untuk mengurangi waktu terpapar faktor fisik terapeutik;
• kebutuhan untuk menggunakan lebih sedikit bidang fisioterapi dalam satu prosedur dan prosedur perawatan yang lebih sedikit.

Saat mengkombinasikan fisioterapi dengan penggunaan obat-obatan pada pasien lanjut usia dan pikun, harus diingat bahwa dalam operasi obat-obatan dalam kontingen ini ada kemungkinan:

• efek toksik akibat efek kumulatif;
• efek biologis obat yang tidak diinginkan pada tubuh;
• interaksi yang tidak diinginkan di tubuh antara beberapa obat;
• sebuah hipersensitivitas terhadap obat tersebut, yang menyebabkan banyak kasus, penggunaan obat ini pada tahun-tahun sebelumnya.

Dalam hal ini, perlu diingat kemungkinan untuk meningkatkan efek negatif pada tubuh minum obat-obatan yang tepat dengan latar belakang fisioterapi pada orang-orang dari kelompok usia lanjut. Pengetahuan tentang ketentuan utama gerontologi dan geriatri, dengan mempertimbangkan konsep fisioterapi baru, akan memungkinkan untuk menghindari perlakuan kompleks yang rumit terhadap pasien lansia dan pikun dengan berbagai patologi.

Prinsip fisioterapi

Saat ini prinsip fisioterapi berikut didasarkan:

• kesatuan orientasi etiologis, patogenetik dan simtomatik efek oleh faktor fisik terapeutik;
• pendekatan individual;
• eksposur mata pelajaran dengan faktor fisik;
• optimalitas;
• Efek fisioterapis dan kompleks yang dinamis dengan faktor fisik terapeutik.

Prinsip pertama diwujudkan karena kemungkinan faktor fisik itu sendiri untuk melaksanakan atau menghasilkan proses yang sesuai pada jaringan dan organ tubuh, dan juga dengan memilih faktor pengaruh yang diperlukan untuk mencapai tujuan pencegahan, pengobatan atau rehabilitasi. Penting untuk mempertimbangkan lokalisasi yang sesuai dari efek faktor ini pada tubuh pasien (topografi dan area bidang benturan); jumlah bidang per prosedur; MRP faktor akting pada satu bidang dan dosis total efek faktor ini dalam satu prosedur, serta durasi terapi fisioterapi tertentu.

Prinsip individualisasi fisioterapi dikaitkan dengan pengamatan indikasi dan kontraindikasi untuk dampak faktor fisik eksternal tertentu, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme, dengan kebutuhan untuk memperoleh efek klinis yang sesuai dari fisioterapi pada pasien yang kompetitif.

Prinsip efek kursus faktor fisik untuk pencegahan, pengobatan dan rehabilitasi didasarkan pada pendekatan chronobiologis untuk semua proses dalam tubuh manusia. Jadi, dengan proses peradangan akut lokal, perjalanan fisioterapi sehari-hari dapat 5-7 hari (ini adalah durasi rata-rata proses patologis akut yang sesuai dengan irama sirkuseptik fungsi sistem tubuh). Dengan patologi kronis, durasi perjalanan fisioterapi mencapai 10-15 hari (ini adalah durasi rata-rata reaksi fase akut dalam eksaserbasi proses patologis kronis, sesuai dengan ritme sirkadian). Prinsip ini konsisten dengan ketentuan untuk menyinkronkan efek frekuensi reguler dan frekuensi fisioterapi.

Prinsip optimalitas fisioterapi didasarkan pada memperhatikan sifat dan fase proses patologis pada tubuh pasien. Tapi pada saat yang sama perlu diingat dulu semua optimalitas dan kecukupan dosis pengaruh dan sinkronisasi ritme faktor dengan ritme normal fungsi sistem tubuh.

Prinsip dinamisme pengaruh fisiotapeutik ditentukan oleh kebutuhan untuk memperbaiki parameter faktor tindakan selama pengobatan berdasarkan pemantauan konstan terhadap perubahan pada tubuh pasien.

Dampak fisioterapi pada tubuh

Efek kompleks faktor fisik eksternal dalam tujuan pengobatan dan pencegahan dan rehabilitasi dilakukan dalam dua bentuk - kombinasi dan kombinasi. Kombinasi adalah tindakan simultan dari dua atau lebih faktor fisik pada area yang sama dari tubuh pasien. Kombinasi merupakan dampak sekuensial (tergantung waktu) oleh faktor fisik yang dapat diterapkan dalam satu hari dengan pilihan:

• berurutan, mendekati kombinasi (satu efek mengikuti yang lain tanpa gangguan);
• dengan interval waktu.

Kombinasi melibatkan paparan faktor yang relevan pada hari yang berbeda (dalam metode alternatif) selama satu program fisioterapi, serta kursus fisioterapi berturut-turut. Dasar pendekatan terhadap penerapan kompleks faktor fisik eksternal adalah pengetahuan tentang arah pengaruh faktor-faktor yang relevan pada organisme, serta akibatnya dalam bentuk sinergisme atau antagonisme efek pada pengoperasian faktor fisik tertentu dan reaksi biologis dan efek klinis yang dihasilkan. Misalnya, tidak tepat untuk menggabungkan radiasi elektromagnetik dengan arus listrik bergantian atau medan listrik dan magnet bolak-balik, yang mengurangi kedalaman penetrasi EMP ke dalam jaringan karena perubahan sumbu optik dipoles biosubrat. Prosedur termal meningkatkan koefisien refleksi jaringan EMR. Akibatnya, efek pada tubuh EMP harus dilakukan sebelum prosedur perlakuan panas. Bila jaringan dingin, efek sebaliknya diamati. Harus diingat bahwa setelah terpapar satu faktor eksternal fisik, perubahan jaringan dan organ yang disebabkan oleh efek ini hilang setelah 2-4 jam.

9 prinsip fisioterapi ditentukan, yang utama sesuai sepenuhnya dengan prinsip-prinsip yang tercantum di atas, yang lain memerlukan diskusi. Dengan demikian, keabsahan asas nervism harus dievaluasi dari posisi justifikasi teoritis dan eksperimental yang diberikan dalam Bab 3 publikasi ini. Prinsip kecukupan dampak secara inheren merupakan bagian dari prinsip individualisasi dan optimalitas fisioterapi. Prinsip dosis kecil sepenuhnya sesuai dengan konsep kecukupan dosis paparan yang dibenarkan di bagian 4 dari manual ini. Prinsip variasi dampak praktis sesuai dengan prinsip dinamisme pengobatan dengan faktor fisik. Prinsip kontinuitas patut mendapat perhatian, yang mencerminkan kebutuhan untuk mempertimbangkan sifat, keefektifan dan resep pengobatan sebelumnya oleh faktor fisik, dengan mempertimbangkan kemungkinan kombinasi semua tindakan medis, pencegahan dan rehabilitasi yang dilakukan, serta keinginan pasien.

Fisioterapi hampir selalu dilakukan dengan latar belakang pasien yang memakai obat yang tepat (faktor kimia). Interaksi faktor kimiawi eksternal dengan organisme multiselular integral terjadi melalui pembentukan ikatan kimia dari zat eksogen dengan substrat biologis yang sesuai yang memulai reaksi dan efek selanjutnya yang berbeda.

Farmakokinetik obat dalam tubuh yang hidup adalah perubahan pada saat konsentrasi zat farmakologis di berbagai lingkungan tubuh, serta mekanisme dan proses yang menentukan perubahan ini. Farmakodinamik adalah seperangkat perubahan yang terjadi pada tubuh di bawah pengaruh produk obat. Pada interaksi utama faktor kimia (obat) dengan tubuh, reaksi berikut paling sering terjadi.

Dengan afinitas kimiawi yang besar dari zat farmakologis dengan produk metabolik alami dari suatu objek biologis tertentu, reaksi kimia dari suatu sifat substitusi terjadi yang menyebabkan efek fisiologis atau patofisiologis yang sesuai.

Dengan afinitas kimia jauh dari farmasi dengan produk metabolik, reaksi kimia dari alam yang bersaing terjadi. Dalam kasus ini, obat tersebut menempati titik aplikasi metabolit, namun tidak dapat menjalankan fungsinya dan menghambat reaksi biokimia tertentu.

Dengan adanya sifat fisikokimia tertentu, obat bereaksi dengan molekul protein, menyebabkan gangguan fungsi dari struktur protein yang sesuai, sel secara keseluruhan, yang dapat menjadi penyebab kematian sel.

Beberapa obat secara langsung atau tidak langsung mengubah komposisi elektrolit dasar sel, yaitu lingkungan dimana enzim, protein dan unsur sel lainnya berfungsi.

Distribusi obat dalam tubuh bergantung pada tiga faktor utama. Yang pertama adalah faktor spasial. Menentukan cara penerimaan dan distribusi faktor kimia, yang berkaitan dengan suplai darah organ dan jaringan, karena jumlah bahan kimia eksogen yang masuk ke organ tergantung pada volume aliran darah organ yang dirujuk ke unit massa jaringan. Faktor kedua - faktor waktu ditandai dengan tingkat asupan obat ke dalam tubuh dan ekskresi. Yang ketiga - faktor konsentrasi ditentukan oleh konsentrasi zat obat di media biologis, khususnya di dalam darah. Studi tentang konsentrasi zat yang relevan pada waktunya memungkinkan kita untuk menentukan periode penyerapan, konsentrasi maksimum dalam darah, serta periode eliminasi, pengangkatan zat ini dari tubuh. Parameter eliminasi bergantung pada ikatan kimia yang dimasukkan obat dengan substrat biologis. Ikatan kovalen sangat kuat dan sulit dipertemukan; ionik, hidrogen, dan van der Waals lebih labil.

Akibatnya, sebelum masuk ke dalam reaksi kimia dengan substrat biologis, obat tersebut, tergantung pada jalur dan penyebab langsung dan tidak langsung lainnya, harus melewati tahap-tahap tertentu, jangka waktu yang dapat berkali-kali melebihi kecepatan reaksi kimia itu sendiri. Plus, perlu menambahkan periode waktu tertentu untuk interaksi obat itu sendiri dan produk pembusukannya dengan satu atau substrat biologis lainnya sampai penghentian tindakan secara lengkap di dalam tubuh.

Perlu dicatat bahwa dalam tindakan banyak obat tidak ada selektivitas yang ketat. Interferensi mereka dalam proses kehidupan tidak didasarkan pada reaksi biokimia spesifik dengan reseptor seluler tertentu, namun pada interaksi dengan keseluruhan sel secara keseluruhan, disebabkan oleh adanya zat-zat ini di substrat biologis, bahkan dalam konsentrasi kecil.

Faktor utama yang mempengaruhi dampak simultan faktor fisik dan kimia eksternal pada struktur dan sistem, terutama pada tingkat sel, adalah faktor utama berikut. Faktor fisik memiliki globalitas dan universalitas tindakan dalam bentuk perubahan status kelistrikan sel, sekelompok sel di tempat pemaparan. Faktor kimia, termasuk obat-obatan, berpengaruh pada penggunaan struktur tertentu, namun, selain itu, berpartisipasi dalam sejumlah reaksi biokimia nonspesifik, yang seringkali sulit atau tidak mungkin diprediksi.

Untuk faktor fisik, ada tingkat interaksi antara faktor dan substrat biologis secara kolosal dan kemungkinan penghentian segera pengaruh faktor ini pada objek biologis. Faktor kimia ditandai dengan adanya selang waktu temporer, seringkali selang waktu lama dari saat pengenalan zat ke dalam tubuh sebelum dimulainya reaksi tertentu. Pada saat bersamaan, fakta penyelesaian interaksi zat kimia tertentu dan metabolitnya dengan substrat biologis tidak dapat ditentukan secara akurat, semakin dapat diprediksi.

Dengan efek simultan pada tubuh faktor fisik dan obat-obatan eksternal, harus diingat bahwa farmakokinetik dan farmakodinamik banyak obat mengalami perubahan yang signifikan. Atas dasar perubahan ini, efek dari faktor fisik atau obat dapat ditingkatkan atau dilemahkan. Hal ini dimungkinkan untuk mengurangi atau meningkatkan efek samping yang tidak diinginkan dari minum obat dengan latar belakang fisioterapi yang tepat. Sinergisme faktor kimia dan fisik dapat berkembang dalam dua bentuk: penjumlahan dan potensi efek. Antagonisme efek bersama terhadap organisme faktor-faktor ini terwujud dalam pelemahan efek bersih atau tidak adanya tindakan yang diharapkan.

Data klinis dan eksperimental umum menunjukkan bahwa efek berikut terjadi ketika efek fisik dari faktor fisik tertentu dan terapi obat yang sesuai bersamaan.

Saat menggembleng, efek samping dari obat-obatan seperti antibiotik, imunosupresan, obat psikotropika tertentu, obat-obatan non-narkotika berkurang, dan efek asupan nitrat ditingkatkan dengan metode fisioterapi ini.

Efek terapi elektro meningkat dengan penggunaan obat penenang, obat penenang, obat psikotropika, pada saat bersamaan. Efek nitrat selama terapi elektro meningkat.

Pada elektroanalgesia transkranial, efek analgesik dan nitrat terlihat jelas, dan penggunaan obat penenang dan obat penenang meningkatkan efek metode fisioterapi ini.

Dengan terapi diadynamic dan terapi amplipulse, ada penurunan efek samping saat mengonsumsi antibiotik, imunosupresan, obat psikotropika dan analgesik.

Terapi ultrasound mengurangi efek samping yang tidak diinginkan yang terjadi saat meminum antibiotik, imunosupresan, obat psikotropika dan analgesik, namun pada saat yang sama, terapi ultrasound meningkatkan efek antikoagulan. Harus diingat bahwa solusi dari kafein, yang sebelumnya terpapar dengan ultrasound, bila diberikan secara intravena ke tubuh menyebabkan serangan jantung.

Magnetoterapi meningkatkan aksi imunosupresan, analgesik dan antikoagulan, namun dengan latar belakang magnetoterapi, efek salisilat melemah. Terutama perlu memperhatikan efek antagonisme yang terdeteksi dengan penerimaan simultan hormon steroid dan magnetoterapi.

Efek iradiasi ultraviolet ditingkatkan dengan asupan zat sulfonamida, bismut dan arsenik, adaptogen dan salisilat. Efek pada tubuh faktor fisik ini meningkatkan efek aksi hormon steroid dan imunosupresan, dan pengenalan insulin, sodium thiosulfate dan preparasi kalsium ke dalam tubuh melemahkan efek radiasi ultraviolet.

Dengan terapi laser, efek antibiotik, sulfonamida dan nitrat telah meningkat, toksisitas obat nitrofuran telah meningkat. Menurut A.N. Razumova, T.A. Knyazeva dan V.A. Badtieva (2001), efek pada tubuh radiasi laser berenergi rendah menghilangkan toleransi terhadap nitrat. Efektivitas metode fisioterapi ini praktis dapat dikurangi menjadi nol pada latar belakang penerimaan obat-obatan vagotonik.

Dengan asupan vitamin, efek terapeutik terapi elektro-terapi, induksi, DMV, CMV dan UZ telah meningkat.

Terapi oksigen hiperbarik (oxigenobarotherapy) mengubah efek epinephrine, nonahlazine dan euphyllin, yang menyebabkan efek beta-adrenolitik. Agen narkotika dan analgesik menunjukkan sinergisme sehubungan dengan aksi oksigen terkompresi. Dengan latar belakang oxigenobarotherapy, efek utama pada tubuh serotonin dan GABA sangat meningkat. Pengenalan pituitrin, glukokortikoid, tiroksin, insulin ke dalam tubuh dengan oksigenasi hiperbarik meningkatkan efek buruk oksigen di bawah tekanan yang meningkat.

Sayangnya, pada tingkat pengetahuan modern di bidang fisioterapi dan farmakoterapi, secara teoritis sulit untuk memprediksi interaksi faktor fisik dan obat-obatan dengan tubuh pada saat bersamaan. Cara eksperimental untuk menyelidiki proses ini juga sangat berduri. Hal ini disebabkan fakta bahwa informasi tentang metabolisme senyawa kimia dalam tubuh makhluk sangat relatif, dan cara metabolisme obat dipelajari terutama pada hewan. Sifat kompleks dari perbedaan spesies dalam metabolisme membuatnya sangat sulit untuk menafsirkan hasil eksperimen, dan kemungkinan menggunakannya untuk menilai metabolisme pada manusia terbatas. Akibatnya, dokter keluarga harus selalu mengingat bahwa pengangkatan perawatan fisiotapeutik kepada pasien dengan latar belakang terapi obat yang tepat adalah keputusan yang sangat bertanggung jawab. Ini harus diambil dengan pengetahuan tentang semua kemungkinan konsekuensi dengan konsultasi wajib dengan fisioterapis.

Fisioterapi dan usia anak-anak

Dalam praktik sehari-hari seorang dokter keluarga, seseorang sering harus berurusan dengan anggota bangsal dari masa kanak-kanak yang berbeda. Dalam pediatri, metode fisioterapi juga merupakan bagian integral dari pencegahan timbulnya penyakit, pengobatan anak-anak dengan berbagai patologi dan rehabilitasi pasien dan orang-orang cacat. Respon terhadap fisioterapi adalah karena karakteristik tubuh anak berikut.

Kondisi kulit pada anak-anak:

• Permukaan relatif kulit lebih besar pada anak daripada pada orang dewasa;
• pada bayi baru lahir dan bayi lapisan horny epidermis tipis, dan lapisan embrio lebih berkembang;
• Di kulit anak ada kandungan air yang besar;
• Kelenjar keringat sama sekali tidak berkembang.

Peningkatan sensitivitas SSP untuk pengaruhnya.

Penyebaran stimulasi dari paparan segmen sumsum tulang yang berdekatan lebih cepat dan lebih luas.

Ketegangan dan kemampuan metabolisme yang hebat.

Kemungkinan reaksi sesat terhadap efek faktor fisik selama pubertas.

Keunikan fisioterapi pada anak-anak adalah sebagai berikut:

• pada bayi baru lahir dan bayi, penggunaan daya keluaran ultra rendah dari faktor fisik eksternal yang bekerja pada tubuh diperlukan; dengan usia anak-anak, peningkatan intensitas faktor aktif dan pencapaian intensitas ini secara bertahap, serupa dengan orang dewasa, pada usia 18 tahun;
• pada bayi baru lahir dan bayi, sedikitnya jumlah bidang paparan faktor fisik kuratif digunakan dalam satu prosedur dengan peningkatan bertahap seiring usia anak.
• kemungkinan menggunakan metode fisioterapi yang berbeda dalam pediatri ditentukan oleh usia anak yang tepat.

BC Ulaschik (1994) mengembangkan dan membenarkan rekomendasi mengenai kemungkinan penggunaan metode fisioterapi tertentu dalam pediatri tergantung pada usia anak, dan pengalaman klinis selama bertahun-tahun memastikan kelayakan rekomendasi ini. Saat ini, kriteria usia berikut untuk pengangkatan prosedur fisioterapi dalam pediatri umumnya diterima:

• Metode yang didasarkan pada penggunaan efek arus searah: galvanisasi umum dan lokal dan elektroforesis obat digunakan sejak usia 1 bulan;
• Metode yang didasarkan pada penggunaan arus impuls: terapi elektro dan elektroanalgesia transkranial digunakan dari 2-3 bulan; terapi diadynamic - dari tanggal 6 sampai 10 hari kelahiran; electroanalgesia pulsa pendek - dari 1-3 bulan; elektrostimulasi - dari 1 bulan;
• Metode yang didasarkan pada penggunaan arus bolak-balik tegangan rendah: fluktuasi dan terapi amplipulse digunakan dari hari ke 6 sampai 10 hari kelahiran; terapi interferensi - dari tanggal 10 sampai 14 hari kelahiran;
• Metode yang didasarkan pada penggunaan arus bolak-balik tegangan tinggi: darsentralisasi dan ultratonoterapiyu lokal berlaku dari 1 sampai 2 bulan;
• metode berdasarkan penggunaan medan listrik: franklinizatsiyu umum berlaku dari 1 sampai 2 bulan; terapi lokal dan UHF - dari 2-3 bulan;
• Metode yang didasarkan pada penggunaan efek medan magnet: magnetoterapi - efek medan magnet frekuensi rendah permanen, berdenyut dan bergantian diterapkan dari 5 bulan; inductothermy - efek dari medan magnet frekuensi tinggi variabel - dari 1 sampai 3 bulan;
• Metode yang didasarkan pada penggunaan radiasi elektromagnetik dari gelombang radio: DMV dan CMV-terapi digunakan 2-3 bulan;
• metode yang didasarkan pada penggunaan radiasi elektromagnetik dari spektrum optik: perawatan cahaya radiasi inframerah, sinar ultraviolet, termasuk radiasi laser berenergi rendah dari spektrum ini yang digunakan dari 2-3 bulan;
• Metode yang didasarkan pada penggunaan faktor mekanik: terapi pijat dan ultrasound digunakan mulai 1 bulan; vibrotherapy - dari 2-3 bulan;
• Metode yang didasarkan pada penggunaan lingkungan udara yang diubah secara artifisial: terapi aeroionoterapi dan aerosol digunakan mulai 1 bulan; spelioterapi - dari 6 bulan;
• Metode yang didasarkan pada penggunaan faktor termal: parafin, ozokeritoterapi dan krioterapi digunakan dari 1 sampai 2 bulan;
• Metode yang didasarkan pada penggunaan prosedur air: hidroterapi digunakan sejak 1 bulan;
• Metode yang didasarkan pada penggunaan lumpur terapeutik: peloterapi lokal digunakan 2-3 bulan, terapi peloid bersifat umum - dari 5-6 bulan.

Sangat menggoda dan menjanjikan untuk menerapkan prinsip-prinsip individualisasi dan optimalitas fisioterapi berdasarkan komunikasi biologis kebalikannya. Untuk memahami kompleksitas pemecahan masalah ini, perlu diketahui dan ingatlah pengaturan dasar berikut ini.

Manajemen adalah fungsi yang berevolusi dalam proses evolusi dan mendasari proses pengaturan diri dan pengembangan diri alam yang hidup, keseluruhan biosfer. Manajemen didasarkan pada transmisi di dalam sistem berbagai macam sinyal informasi. Saluran transmisi sinyal membentuk link langsung dan umpan balik di sistem. Dipercaya bahwa koneksi langsung terjadi saat sinyal dikirimkan sepanjang arah "langsung" dari elemen rantai saluran dari awal rantai sampai akhir. Dalam sistem biologis, rantai sederhana semacam itu bisa diisolasi, tapi juga kondisional. Dalam proses manajemen, peran utama dimainkan oleh masukan. Dengan umpan balik dalam kasus umum dimaksudkan adanya transmisi sinyal dalam arah "kebalikan", dari keluaran sistem ke inputnya. Hubungan Reverse I adalah hubungan antara dampak pada objek atau bioobject dan reaksinya terhadapnya. Reaksi keseluruhan sistem dapat memperburuk efek eksternal, dan ini disebut umpan balik positif. Jika reaksi ini mengurangi efek eksternal, maka ada umpan balik negatif.

Umpan balik homeostatik dalam organisme multiseluler hidup bertujuan untuk menghilangkan pengaruh pengaruh eksternal. Dalam ilmu yang mempelajari proses dalam sistem kehidupan, ada kecenderungan untuk mewakili semua mekanisme kontrol sebagai loop umpan balik yang mencakup keseluruhan bioobject.

Pada perangkat intinya untuk efek fisiotapeutik adalah sistem kontrol eksternal untuk bioobject. Untuk pengoperasian sistem kontrol yang efektif, pemantauan parameter parameter koordinat yang konstan selalu diperlukan - pemasangan sistem kontrol eksternal teknis dengan sistem biologis organisme. Sistem bioteknik (BTS) - sebuah sistem yang mencakup subsistem biologis dan teknis, yang disatukan oleh algoritma kontrol terpadu dengan tujuan untuk melakukan fungsi deterministik terbaik dalam lingkungan probabilistik yang tidak diketahui. Komponen wajib subsistem teknis adalah komputer elektronik (komputer). Di bawah algoritma kontrol seragam BTS, seseorang dapat memahami satu bank pengetahuan untuk seseorang dan komputer, termasuk bank data, bank metode, bank model, dan bank yang memecahkan masalah.

Namun, untuk sistem kontrol eksternal (perangkat pengaruh fisiotapeutik, perangkat untuk pendaftaran dinamik dari parameter biosistem dan komputer yang sesuai), yang beroperasi berdasarkan prinsip umpan balik dari bioobject sesuai dengan algoritma terpadu, kemungkinan otomatisasi penuh semua proses dikecualikan karena alasan berikut. Alasan pertama adalah bahwa biosistem hidup, yang sangat kompleks seperti tubuh manusia, adalah pengorganisasian sendiri. Tanda-tanda pengorganisasian diri mencakup gerakan, dan, selalu, kompleks, tidak linier; biosistem terbuka: proses pertukaran energi, zat dan informasi dengan lingkungan bersifat independen; kerja sama proses yang terjadi dalam biosistem; Situasi termodinamika nonlinier dalam sistem. Alasan kedua adalah karena kebetulan teori optimum dari parameter fungsi biosistem dengan parameter statistik rata-rata parameter ini tidak sama. Hal ini membuat sangat sulit untuk menilai keadaan awal tubuh pasien, pilihan karakteristik yang diperlukan dari faktor informasi saat ini, serta hasil kontrol dan koreksi parameter pemaparan. Alasan ketiga: bank data (metode, model, masalah yang dipecahkan), berdasarkan algoritma pengendalian BTS yang dibangun, dibentuk dengan partisipasi wajib metode pemodelan matematika. Model matematis adalah sistem hubungan matematis - rumus, fungsi, persamaan, sistem persamaan yang menggambarkan aspek-aspek tertentu dari objek, fenomena, proses. Optimal adalah identitas model matematis yang asli dalam bentuk persamaan dan keadaan antara variabel dalam persamaan. Namun, identitas semacam itu hanya mungkin untuk objek teknis. Aparatus matematika yang menarik (sistem koordinat, analisis vektor, persamaan Maxwell dan Schrödinger, dll.) Saat ini tidak memadai untuk proses yang terjadi dalam biosistem fungsi dalam interaksinya dengan faktor fisik eksternal.

Meskipun ada ketidaksempurnaan tertentu, sistem bioteknik banyak digunakan dalam praktik medis. Untuk umpan balik secara biologis di bawah pengaruh faktor fisik eksternal, perubahan parameter indeks justru faktor fisik yang dihasilkan oleh tubuh manusia dapat memadai.

Saat membuat sirkuit listrik tertutup di antara bagian kulit manusia yang berbeda, arus listrik dicatat. Dalam rantai seperti itu, misalnya di antara permukaan palmar tangan, arus listrik konstan 20 μA sampai 9 mA dan voltase 0,03-0,6 V ditentukan, nilai-nilainya bergantung pada usia pasien yang diteliti. Saat membuat sirkuit tertutup, jaringan dan organ tubuh manusia mampu menghasilkan arus listrik alternating dengan frekuensi yang berbeda, yang mengindikasikan aktivitas listrik dari jaringan dan organ ini. Rentang frekuensi electroencephalogram adalah 0,15-300 Hz, voltasenya 1-3000 μV; elektrokardiogram adalah 0,15-300 Hz, dan voltase 0,3-3 mV; electrogastrograms - 0,05-0,2 Hz pada tegangan arus 0,2 mV; Elektromiogram - 1-400 Hz pada tegangan arus dari beberapa μV sampai puluhan mV.

Metode diagnostik elektropuncture didasarkan pada pengukuran konduktivitas listrik kulit pada titik aktif biologis yang sesuai dengan titik akupunktur dari refleksoterapi timur. Hal ini ditentukan bahwa potensial listrik pada titik-titik ini mencapai 350 mV, arus polarisasi jaringan bervariasi dari 10 sampai 100 μA. Berbagai sistem perangkat keras memungkinkan untuk menilai dengan pasti keyakinan kecukupan tertentu dari efek pada tubuh berbagai faktor eksternal.

Data eksperimental menunjukkan bahwa jaringan tubuh manusia menghasilkan medan elektrostatik jangka panjang dengan kekuatan hingga 2 V / m pada jarak 10 cm dari permukaannya. Bidang ini muncul dari reaksi elektrokimia yang terjadi pada organisme hidup karena polarisasi kuasi-elektrik jaringan, karena adanya medan elektrotonik internal, muatan triboelectric dan osilasi muatan yang disebabkan oleh aksi medan listrik di atmosfer. Dinamika bidang ini ditandai oleh osilasi aperiodik yang lambat dalam keadaan tenang subjek dan perubahan mendadak dalam besaran, dan terkadang juga sebagai tanda potensial, ketika keadaan fungsional mereka berubah. Generasi bidang ini dikaitkan dengan metabolisme jaringan, dan tidak dengan peredaran darah, karena jenazah tercatat dalam 20 jam setelah kematian. Medan listrik diukur di ruang perisai. Sebuah piringan logam yang dihubungkan ke input impedansi tinggi penguat digunakan sebagai sensor medan. Ukurlah potensi medan listrik di dekat tubuh manusia yang relatif terhadap dinding ruang. Sensor ini bisa mengukur intensitas area yang diliputi oleh sensor ini.

Dari permukaan tubuh manusia, medan magnet konstan dan bolak-balik dicatat, nilai induksinya adalah 10-9-1012T, dan frekuensinya berasal dari fraksi hertz sampai 400 Hz. Pengukuran medan magnet dilakukan oleh sensor tipe induksi, magnetometer kuantum dan interferometer kuantum superkonduktor. Karena nilai yang sangat kecil dari nilai yang terukur, diagnostik dilakukan di ruang terlindung, dengan menggunakan skema pengukuran diferensial yang mengurangi efek gangguan eksternal.

Tubuh manusia dapat menghasilkan radiasi elektromagnetik dari rentang frekuensi radio dengan panjang gelombang 30 cm sampai 1,5 mm (frekuensi 109-1010 Hz) dan bagian inframerah dari spektrum optik dengan panjang gelombang 0,8-50 μm (frekuensi 1012-1010 Hz) ke lingkungan luar. . Fiksasi faktor fisik ini dilakukan dengan alat teknis kompleks yang secara selektif hanya menangkap spektrum radiasi elektromagnetik tertentu. Yang lebih sulit lagi adalah penentuan parameter energi yang tepat dari radiasi ini.

Metode pencitraan debit-gas (metode SD dan VK Kirlian), yang didasarkan pada efek berikut, patut mendapat perhatian. Kecebong manusia memiliki kemampuan untuk menghasilkan radiasi elektromagnetik dari spektrum optik saat kulit ditempatkan di medan listrik dengan frekuensi 200 kHz dan tegangan 106 V / cm atau lebih. Pendaftaran dinamika gambar pelepasan gas jari tangan dan kaki seseorang memungkinkan:

• untuk menilai tentang tingkat umum dan sifat aktivitas fisiologis;
• untuk melakukan klasifikasi berdasarkan jenis luminesensi;
• mengevaluasi energi sistem individu tubuh sesuai dengan distribusi karakteristik pendaran melalui saluran energi;
• untuk memantau dampak pada tubuh berbagai efek.

Pendaftaran getaran mekanis organ dan sistem dimungkinkan baik dari permukaan tubuh maupun dari organ yang sesuai. Gelombang akustik berdenyut, yang ditentukan dari kulit, memiliki durasi antara 0,01 sampai 5 10-4 s dan mencapai intensitas 90 desibel. Metode yang sama merekam getaran ultrasonik dengan frekuensi 1 - 10 MHz. Metode fonografi memungkinkan Anda untuk menentukan nada aktivitas jantung. Echography (metode diagnosis ultrasound) memberi gambaran tentang struktur dan keadaan fungsional organ parenkim.

Perubahan suhu (faktor termal) kulit, serta suhu jaringan dan organ yang lebih dalam, ditentukan oleh pencitraan termal dan pemetaan termal dengan menggunakan peralatan yang tepat yang merasakan dan mencatat radiasi tubuh oleh gelombang elektromagnetik spektrum inframerah.

Dari metode pencatatan faktor fisik yang dihasilkan oleh tubuh, tidak semua cocok untuk menerapkan umpan balik guna mengendalikan dan mengoptimalkan efek fisioterapi. Pertama, aparatus yang tidak praktis, kompleksitas teknik diagnostik, kurangnya kemungkinan untuk menciptakan lingkaran tertutup dari sistem bioteknik tidak memungkinkan penggunaan banyak metode untuk merekam medan listrik dan magnet, radiasi elektromagnetik, faktor mekanis dan termal. Kedua, parameter faktor fisik yang dihasilkan oleh organisme hidup dan indikator obyektif pertukaran informasi endogennya sangat individual dan sangat bervariasi. Ketiga, perangkat teknis eksternal dari registrasi parameter ini mempengaruhi dinamika mereka, dan ini mempengaruhi reliabilitas evaluasi efek fisioterapis. Penentuan hukum dinamika yang sesuai adalah masalah masa depan, dan solusi dari masalah ini akan membantu mengoptimalkan sarana dan metode umpan balik biofeedback di bawah pengaruh fisiotapeutik.

Metodologi fisioterapi tergantung pada tujuan pelaksanaannya - untuk mencegah terjadinya penyakit, untuk mengobati patologi tertentu atau dalam kompleks tindakan rehabilitasi.

Langkah pencegahan menggunakan pengaruh faktor fisik eksternal ditujukan untuk mengaktifkan aktivitas sistem fungsional tertentu yang melemah.

Dalam pengobatan penyakit atau kondisi patologis yang tepat, perlu untuk memecahkan lingkaran kontrol patologis yang muncul dari proses tertentu dalam biosystem, untuk menghapus "enramma" patologi, untuk memaksakan irama fungsi yang melekat pada biosystem.

Rehabilitasi memerlukan pendekatan yang komprehensif: penindasan aktivitas kontur patologis pengendalian patogen dan aktivasi sistem yang berfungsi normal namun tidak berfungsi penuh yang bertanggung jawab atas kompensasi, restitusi dan regenerasi struktur biologis yang rusak.