Pembedahan di leher rahim

Untuk operasi apa pun, serviks terbuka di cermin. Vagina dan serviks diobati dengan iodonat dan etil alkohol, serviks diambil pada tang peluru dan direduksi menjadi area lubang vagina. Cermin panjang diganti dengan yang lebar pendek, karena tidak membiarkan serviks diturunkan dengan cukup bebas. Satu cermin lebar yang disisipkan dari sisi perineum sudah cukup. Dari sisi, lift diperkenalkan, yang asistennya encer ke samping dan dengan demikian memberi operator kesempatan untuk bekerja dengan bebas. Jika perlu, lift juga diperkenalkan dari sisi dada. Setelah serviks dapat diakses, lanjutkan ke operasi.

[1],

Plastisitas bagian vagina serviks (operasi Emmett, trachelorrhaphia)

Indikasi: ruptur lateral serviks lateral tanpa kelainan bentuk dan hipertrofi serviks, pembalikan kanal serviks.

Operasi yang paling umum terjadi pada adanya ruptur lateral serviks tua. Teknik operasi adalah sebagai berikut. Serviks terbuka di cermin. Bagian depan dan belakang bibirnya diambil oleh tang peluru. Potongan dibuat di sepanjang tepi membran mukosa kanal serviks. Insisi harus sedalam 1 cm, jika perlu dengan eksisi jaringan rubi. Setelah ini, jahitan diaplikasikan sedemikian rupa sehingga baris pertama membentuk kanal serviks, dan yang kedua terletak di serviks rahim dari sisi vagina. Dengan jeda bilateral, operasi dilakukan di kedua sisi.

Pelepasan polip saluran serviks (polipotomia)

Teknik: bibir depan leher rahim ditangkap oleh tang peluru. Jika ukuran polipnya besar, itu berpotongan di dasar, dengan yang kecil, digenggam oleh forceps atau aborsi, dan dilepaskan dengan memutar instrumen ke satu arah. Selanjutnya gesekan membran mukosa kanal serviks dan tempat tidur polip dengan kuret adalah wajib.

Amputasi serviks (amputatio coli uteri)

Indikasi: ectropion, deformitas serviks, cervicitis kronis dengan hipertrofi serviks, cervicitis kronis dengan adanya polip berulang, leukoplakia, eritroplasti, erosi berulang pada serviks.

[2], [3]

Penggantian vagina pada bagian vagina serviks (operasi Schroeder)

Setelah perawatan yang tepat, serviks terpapar di cermin, bibir depan dan belakang digenggam dengan tang peluru dan leher diturunkan ke pintu masuk vagina. Sebelum leher diturunkan, cermin belakang yang panjang diganti dengan yang pendek, karena yang lama menggerakkan serviks ke bawah ke dalam vagina, yang menghalangi manipulasi ahli bedah.

Ukur panjang rongga uterus di sepanjang probe dan tandai bagian serviks, yang harus dilepas. Pisau bedah secara simetris membelah seluruh bagian vagina serviks. Insisi dibuat dari kanal serviks di kedua arah ke luar sampai lengkungan lateral. Bagian vagina serviks dibagi menjadi dua bagian. Bagian anterior serviks terjepit sedemikian rupa sehingga sayatan selaput lendir kanal serviks melewati 1,5-2 mm lebih dalam daripada bagian luar baji, dan beberapa memisahkan selaput lendir vagina ke atas. Karena ini, tenggorokan luar mudah terbentuk dan ektropion tidak terbentuk di masa depan.

Setelah bagian berbentuk baji dari bibir anterior serviks dengan bantuan tiga jahitan terpisah dengan bahan jahit yang mudah diserap, jaringan leher rahim dijahit ke area faring internal. Jahitan pertama diterapkan di sepanjang garis tengah, menjahit jarum dari sisi selaput lendir fornix vagina dan menusuk melalui membran mukosa kanal serviks. Lapisannya tidak diikat, tapi dibawa ke penjepit. Dengan menggunakan jahitan ini sebagai dudukan, dua lapisan diaplikasikan pada sisi-sisinya sedikit secara radial, dengan memasukkan jarum dari sisi selaput lendir dari kubah vagina.

Lalu bibir posterior berbentuk baji. Pendarahan dihentikan. Jahitan dioleskan dengan cara yang sama seperti pada bibir depan serviks. Setelah meletakkan semua jahitannya, mereka mengikatnya dan membawa mereka ke penjepit. Kemudian bagian lateral samping dipotong. Di sudut luar air garam, gesper Kocher diaplikasikan dan, peregangan luka dengan penjepit ini dan jahitan tengahnya, berlaku dan mengikat jahitan sisi dari satu sisi dan sisi lainnya.

Ligatures dipotong, urin dilepaskan melalui kateter, dan vagina terkuras.

Kerucut amputasi serviks di Sturmdorf

Dengan penjepit peluru, serviks diturunkan ke pintu masuk vagina. Sebuah sayatan melingkar mukosa vagina dibuat dengan pisau bedah 1 cm di atas batas daerah yang terkena. Pisau runcing dipotong sebagai kerucut ke arah tenggorokan bagian dalam dan bagian leher yang terkena, selaput lendir serviks, jaringan otot dan bagian penting dari kanal serviks dikeluarkan.

Selaput lendir bagian vagina serviks dipisahkan dari jaringan otot dengan pisau bedah 1,5-2 cm atau lebih, sehingga ujungnya bisa ditarik dan dihubungkan ke tepi membran mukosa kanal serviks.

Jahitan pertama dilakukan melalui pemotongan tepi depan bagian vagina serviks, agak jauh 1 cm. Kedua ujung filamen ulir di jarum terpisah yang mencungkil dari kanal serviks melalui dinding otot tebal membentuk corong dan lahiriah melalui mukosa bagian vagina, indentasi 2-2 , 5 cm dari ujung sayatannya. Jika perlu, kandung kemih diangkat ke atas dengan jarak yang diinginkan. Saat mengikat jahitan, selaput lendir yang terputus dari vagina harus menutupi permukaan luka baik di depan maupun di belakang.

Keuntungan amputasi leher rahim dari serviks adalah bagian leher, hampir semua selaput lendir kanal serviks diangkat. Setelah operasi, serviks memiliki bentuk yang tepat.

[4], [5]