Kursus kemoterapi

Jalannya kemoterapi adalah alat untuk menghilangkan banyak varietas neoplasma ganas. Esensinya bermuara pada penggunaan, dalam melakukan proses terapeutik, bahan kimia medis yang secara signifikan menghambat pertumbuhan sel yang rusak, atau merusak strukturnya.

Berdasarkan penelitian bertahun-tahun, dokter mengembangkan dosis obat sitostatik mereka untuk setiap jenis tumor dan grafik dari aplikasi. Obat yang diambil benar-benar dosis dan dihitung tergantung berat badan pasien. Protokol kursus kemoterapi disiapkan secara terpisah, untuk masing-masing pasien secara terpisah.

Dalam onkologi modern, belum mungkin untuk mendapatkan obat yang akan memenuhi dua kategori utama dalam kaitannya dengan tubuh manusia dan sel kanker: tingkat toksisitas rendah untuk tubuh dan efek efektif pada semua jenis sel tumor.

[1], [2], [3],

Bagaimana cara kemoterapi?

Seringkali, pasien dan keluarga mereka memiliki pertanyaan alami: "Bagaimana cara kemoterapi?".

Berdasarkan karakteristik penyakit pasien, jalannya kemoterapi terjadi di rumah sakit atau di rumah di bawah pengawasan ahli onkologi berpengalaman yang memiliki pengalaman pengobatan yang cukup.

Jika dokter yang merawat memungkinkan terapi di rumah, maka sesi pertama paling baik masih di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang jika diperlukan, memperbaiki perawatan lebih lanjut. Dengan terapi di rumah, kunjungan berkala ke dokter adalah wajib.

Beberapa cara untuk melakukan program kemoterapi:

• Dengan menggunakan jarum suntik yang cukup tipis untuk injeksi, obat tersebut disuntikkan ke pembuluh darah tangan (vena perifer).
• Kateter, yang berdiameter kecil, dimasukkan ke dalam pembuluh darah subclavian atau central vein. Selama kursus berlangsung, mereka tidak membuangnya dan obat disuntikkan melewatinya. Seringkali kursus memakan waktu beberapa hari. Untuk mengendalikan volume obat yang diberikan, pompa khusus digunakan.
• Jika memungkinkan, maka "sambungkan" ke arteri, yang lewat langsung melalui tumor.
• Mengambil obat dalam bentuk tablet dilakukan secara lisan.
• Injeksi intramuskular langsung ke lokasi tumor atau subkutan.
• Obat antineoplastik, dalam bentuk salep atau larutan, dioleskan langsung ke kulit di tempat pengembangan tumor.
• Obat-obatan, jika perlu, bisa masuk rongga perut atau pleura, cairan tulang belakang atau kandung kemih.

Pengamatan menunjukkan bahwa selama pengenalan obat anti kanker pasien merasa cukup baik. Efek samping muncul segera setelah selesainya prosedur, setelah beberapa jam atau hari.

Durasi kursus kemoterapi

Terapi setiap pasien sangat tergantung pada klasifikasi tumor kanker; tujuan yang dikejar oleh dokter; obat yang disuntikkan dan reaksi pasien terhadapnya. Protokol pengobatan dan durasi proses kemoterapi ditentukan secara individual oleh masing-masing pasien oleh dokternya. Jadwal terapi bisa menjadi pemberian obat antikanker setiap hari, atau dibawa ke asupan mingguan, atau pasien ditugaskan untuk menerima produk kimia setiap bulannya. Dosisnya akurat didamaikan dan diceritakan tergantung pada berat badan korban.

Pasien kemoterapi menerima siklus (ini adalah waktu dimana pasien menerima obat antikanker). Perjalanan pengobatan, paling sering, adalah satu sampai lima hari. Lalu ada jeda, yang bisa bertahan dari satu sampai empat minggu (tergantung protokol perawatannya). Pasien diberi kesempatan untuk sedikit pulih. Setelah itu, ia mengalami siklus lain, yang, dosisnya, terus menghancurkan atau membunuh sel tumor. Paling sering, jumlah siklus bervariasi dari empat sampai delapan (jika perlu), dan total waktu pengobatan, secara umum, mencapai setengah tahun.

Ada kasus ketika dokter yang merawat menganggap pasien sebagai program kemoterapi kedua untuk mencegah kambuh, dalam hal ini pengobatan dapat berlangsung selama satu setengah tahun.

Unsur yang sangat penting dalam terapi adalah ketaatan ketat terhadap dosis, waktu siklus, pemeliharaan interval antara kursus, meskipun tampaknya tidak ada kekuatan lagi. Jika tidak, semua upaya tidak akan mengarah pada hasil yang diharapkan. Hanya dalam kasus luar biasa, berdasarkan uji klinis, dokter menghentikan sementara penggunaan obat kanker. Jika kegagalan dalam jadwal berlangsung adalah karena kesalahan pasien (lupa, atau karena alasan tertentu tidak dapat mengambil obat yang diperlukan), ini harus dilaporkan ke dokter Anda. Hanya dia yang bisa membuat keputusan yang tepat.

Dengan menempuh banyak onkopi, kecanduan sebagian atau keseluruhan sel bisa terjadi, jadi ahli onkologi menguji kepekaan terhadap obat ini sebelum mengonsumsi obat tersebut dan segera setelah diobati.

[4], [5], [6]

Durasi kursus kemoterapi

Pengobatan dan farmakologi tidak tahan lama, teknologi dan skema pengobatan baru yang inovatif terus dikembangkan, dan semakin banyak obat modern juga muncul. Dalam proses pengobatan, onkologi meresepkan obat-obatan onkopik atau kombinasi paling efektif mereka. Dan tergantung pada diagnosis pasien dan tahap perkembangannya, durasi perjalanan kemoterapi dan jadwal bagiannya diatur secara ketat dengan metode internasional.

Persiapan sitostatik, dan kompleksnya, secara kuantitatif disusun berdasarkan prinsip kebutuhan minimal untuk mendapatkan efek paling signifikan pada sel kanker yang paling sedikit merusak kesehatan manusia.

Panjang siklus dan jumlah mata kuliah dipilih tergantung pada sifat tumor pada spesies tertentu, dari klinik penyakit yang sedang berlangsung, dari obat yang digunakan untuk mengobatinya, dan dari tanggapan pasien terhadap pengobatan yang sedang berlangsung (dokter mengamati apakah ada efek samping).

Kompleks pengukuran terapeutik dapat bertahan rata-rata dari enam bulan sampai dua tahun. Dalam kasus ini, dokter yang merawat tidak melepaskan pasien ke bidang penglihatan mereka, secara teratur menjalani studi yang diperlukan (radiografi, tes darah, MRI, ultrasound dan lainnya).

[7], [8], [9],

Jumlah kursus kemoterapi

Dalam terminologi ahli onkologi medis ada hal seperti intensitas dosis. Nama ini menentukan konsep frekuensi dan jumlah obat yang diberikan kepada pasien, untuk jangka waktu tertentu. Tahun delapan puluhan abad ke-20 diadakan di bawah naungan peningkatan intensitas dosis. Pasien mulai menerima lebih banyak obat, sementara dokter yang merawat berusaha untuk tidak membiarkan toksisitas yang signifikan. Tapi pasien dan keluarganya harus mengerti bahwa dengan penurunan asupan dosis, dengan beberapa jenis sel kanker, kemungkinan pemulihan juga turun. Pada pasien tersebut, meski dengan hasil pengobatan positif, relaps sering terjadi.

Selain itu, penelitian yang dilakukan oleh ilmuwan Jerman telah menunjukkan bahwa dengan intensitas dosis dan pengurangan waktu hubungan seksual, hasil pengobatan lebih mengesankan - jumlah pasien yang sembuh lebih tinggi.

Jumlah kursus kemoterapi sangat bergantung pada tolerabilitas obat dan stadium penyakit pasien. Ahli onkologi dalam setiap kasus harus mempertimbangkan banyak faktor yang berbeda. Salah satu yang terpenting adalah daerah lokalisasi penyakit, jenisnya, jumlah metastase dan prevalensinya. Faktor penting adalah kondisi langsung pasien. Ketika baik tolerabilitas tandem pasien dan dokter melewati semua disediakan oleh siklus skema kemoterapi, jika dokter mengamati tanda-tanda yang jelas pasien muncul toksisitas (misalnya, penurunan tajam dalam hemoglobin, jumlah sel darah putih, eksaserbasi penyakit sistemik, dll), jumlah siklus penurunan.

Dalam setiap kasus tertentu, jadwal masuk dan jumlah siklus sangat individual, namun ada juga jadwal yang berlaku umum untuk pemberian obat-obatan yang menjadi dasar perawatan pasien.

Paling sering, pengobatan dilakukan sesuai dengan skema Mayo. Pasien mengambil fluorourasil dengan leucovorin dalam dosis 425 mg secara intravena selama satu sampai lima hari dengan istirahat empat minggu. Tetapi jumlah kursus kemoterapi ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan stadium penyakit. Lebih sering dari enam kursus - sekitar enam bulan.

Atau skema Roswell Park. Pengenalan obat kanker seminggu sekali, setiap enam minggu dengan kuratif selama delapan bulan.

Penelitian jangka panjang memberikan angka lima tahun kelangsungan hidup pasien (dengan jenis kanker paru-paru dan tahap perkembangannya yang sama): tiga program kemoterapi - 5%, lima siklus 25%, jika pasien telah menyelesaikan tujuh kursus - 80%. Kesimpulan: Dengan jumlah siklus selesai yang lebih sedikit, harapan untuk bertahan hidup cenderung nol.

Mungkinkah mengganggu jalannya kemoterapi?

Dihadapkan dengan masalah ini, pasien hampir selalu menanyakan pertanyaan alami kepada dokter mereka, apakah kemoterapi bisa terganggu? Jawabannya di sini bisa jadi tidak ambigu. Terputusnya perawatan, terutama pada tahap akhir, penuh dengan keluhan serius yang serius terhadap bentuk utama penyakit ini, sampai hasil yang mematikan. Oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk berhenti memakai obat anti kanker yang diresepkan sendiri. Hal ini diperlukan dan secara ketat mematuhi skema pemberian obat. Setiap pelanggaran rezim (karena kelupaan, atau karena beberapa keadaan obyektif) harus segera diketahui oleh dokter yang merawat. Hanya saja dia bisa menasihati sesuatu.

Gangguan pada saat kemoterapi hanya mungkin berdasarkan keputusan ahli onkologi. Keputusan ini, dia bisa mengambil dasar indikasi klinis dan pengamatan visual pasien. Alasan terjadinya gangguan ini adalah:

• Eksaserbasi penyakit kronis.
• Penurunan tajam jumlah leukosit dalam darah.
• Pengurangan kadar hemoglobin kritis.
• Dan yang lainnya.

Istirahat di antara kursus kemoterapi

Sebagian besar obat yang diminum saat kemoterapi bekerja untuk menghancurkan sel kanker dengan cepat. Tapi proses pembagian untuk kedua sel onkologis dan normal berlangsung dengan cara yang sama. Oleh karena itu, seperti yang disayangkan kedengarannya, obat yang diambil mengalami efek yang sama pada kedua sel tubuh manusia, yang menyebabkan efek samping. Artinya, sel sehat juga rusak.

Agar tubuh pasien beristirahat sejenak, sedikit pulih dan dengan kekuatan baru "untuk mengatasi pertarungan melawan penyakit ini," onkologi harus memperkenalkan seluk beluk antara kursus kemoterapi. Istirahat ini bisa berlangsung sekitar satu sampai dua minggu, dalam kasus luar biasa - sampai empat minggu. Tetapi berdasarkan pemantauan yang dilakukan oleh ahli onkologi Jerman, kepadatan kursus kemoterapi harus setinggi mungkin, dan waktu istirahatnya sama mendadaknya, sehingga selama ini tumor kanker tidak dapat meningkat lagi.

[10]

1 saja kemoterapi

Untuk 1 kemoterapi, tidak semuanya hancur, tapi hanya persentase tertentu dari sel kanker. Oleh karena itu, ahli onkologi hampir tidak pernah berhenti pada satu siklus pengobatan. Berdasarkan keseluruhan gambaran klinis, dokter onkologi dapat meresepkan dua sampai dua belas siklus kemoterapi.

Secara keseluruhan, waktu untuk menerima pasien dengan obat anti kanker dan waktu istirahat ditunjukkan dengan jalannya kemoterapi. Dalam perjalanan 1 kemoterapi, dosis obat atau preparat yang diberikan secara intravena atau dalam bentuk tablet dan suspensi secara oral ditentukan sesuai dengan skema. Intensitas administrasi mereka; ruang lingkup kuantitatif istirahat; mengunjungi dokter; pengiriman, yang disediakan oleh jadwal siklus ini, analisis; Penelitian klinis - semua ini ditulis dalam kerangka satu siklus, hampir dalam hitungan detik.

Jumlah siklus ditentukan oleh dokter yang hadir, berdasarkan faktor-faktor tersebut: stadium kanker; varian limfoma; nama obat yang diberikan kepada pasien; tujuan yang ingin dicapai oleh dokter:

• Entah ini adalah kimia pemberhentian pra operasi untuk memperlambat atau sepenuhnya menghentikan pembagian sel ganas, yang dilakukan sebelum operasi untuk mengangkat tumor.
• Atau ini adalah kursus pengobatan "independen".
• Atau dengan cara kemoterapi, yang dilakukan setelah operasi, untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa dan mencegah terbentuknya sel tumor baru.
• Cukup sering hal itu tergantung pada tingkat keparahan efek samping dan sifatnya.

Hanya melalui pemantauan dan studi klinis, yang menambahkan pengalaman, dokter dapat lebih efektif memilih pasien atau komplek obat-obatan, serta mengenalkan intensitas dan kuantitas siklus ke dalam rejimen pengobatan, dengan toksisitas minimal dari organisme dan kemampuan maksimal untuk membunuh sel kanker.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Kursus kemoterapi untuk kanker paru-paru

Pasien kanker dengan lesi paru-paru, sampai saat ini, memimpin dalam manifestasi kuantitatif. Selain itu, penyakit ini mencakup semua negara di dunia, dan persentase banding pasien dengan diagnosis semacam itu tumbuh setiap hari. Statistik terdengar cukup menakutkan: untuk setiap ratus dari mereka yang didiagnosis dengan kanker paru-paru, 72 orang tidak tinggal dan setahun setelah diagnosis. Sebagian besar kasus adalah orang lanjut usia (sekitar 70% pasien berusia di atas 65 tahun).

Pengobatan penyakit ini rumit dan salah satu metode perjuangannya adalah kemoterapi, yang terutama memberikan hasil positif yang tinggi pada kasus tumor paru-paru kecil.

Kenali penyakit pada tahap awalnya cukup sulit, karena pada awalnya hampir tidak bergejala, dan saat rasa sakit mulai terwujud, seringkali sudah terlambat. Tapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu menjatuhkan tangan Anda dan tidak melakukan apapun. Meskipun demikian, pusat onkologi modern memiliki metode diagnostik pembuangan yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit mengerikan ini pada tingkat embrio, sehingga memberi kesempatan pada pasien untuk hidup.

Diferensiasi sel kanker dan klasifikasi mereka terjadi sesuai dengan beberapa kriteria:

• Ukuran sel tumor.
• Volume tumor itu sendiri.
• Kehadiran metastasis dan kedalaman penetrasi mereka ke organ terkonjugasi lainnya.

Atribusi penyakit tertentu ke kelas yang ada penting, karena untuk tumor yang tersebar dengan baik dan terdispersi besar, berbagai tahap pertumbuhannya, metode pengobatannya agak berbeda. Selain itu, diferensiasi penyakit ini memungkinkan untuk memprediksi perjalanan penyakit lebih lanjut, efektivitas terapi spesifik dan harapan hidup pasien secara keseluruhan.

Jalannya kemoterapi untuk kanker paru-paru ditujukan untuk kerusakan tumor tumor. Dalam beberapa kasus, metode ini digunakan sebagai metode pengobatan individual, namun lebih sering merupakan bagian dari kompleks pengobatan yang umum. Terutama cukup baik untuk obat kimia adalah kanker sel kecil.

Pasien hampir selalu menerima sitostatika ke dalam melalui penetes. Setiap pasien menerima dosis dan rejimen masuk dari dokternya yang hadir secara terpisah. Setelah satu kali menjalani kemoterapi, pasien tersebut menerima dua sampai tiga minggu istirahat, untuk setidaknya mengembalikan kekuatan dan mempersiapkan tubuhnya untuk mendapatkan dosis obat baru. Pasien menerima banyak siklus pengobatan sebagaimana diatur dalam protokol.

Daftar sitotoksik yang digunakan untuk kanker paru cukup luas. Berikut adalah beberapa di antaranya:

[18], [19], [20], [21], [22]

Carboplatin (Paraplatin)

Obat ini diberikan secara intravena selama 15 menit sampai satu jam.

Larutannya disiapkan segera sebelum penetes, menipiskan satu botol obat dengan larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa 5%. Konsentrasi campuran yang dihasilkan tidak boleh melebihi 0,5 mg / ml karboplatin. Dosis total dihitung secara terpisah dalam jumlah 400 mg per satu m ² permukaan tubuh pasien. Waktu istirahat antara waktu makan adalah empat minggu. Dosis yang lebih rendah ditentukan saat obat diberikan dalam kombinasi dengan obat lain.

Tindakan pencegahan penggunaan obat dalam proses kemoterapi:

• Obat ini hanya digunakan di bawah pengawasan ketat ahli onkologi.
• Terapi hanya bisa dimulai dengan keyakinan penuh akan kebenaran diagnosis.
• Saat menggunakan obat, perlu bekerja hanya dengan sarung tangan. Jika obatnya masuk ke kulit, sebaiknya dicuci sesegera mungkin dengan sabun dan air, dan bilas dengan air.
• Dengan dosis obat yang signifikan dapat menindas sumsum tulang, munculnya pendarahan hebat dan perkembangan penyakit menular.
• Munculnya muntah bisa dihentikan dengan penggunaan antiemetik.
• Ada kemungkinan reaksi alergi. Dalam kasus ini, Anda perlu minum antihistamin.
• Kontak carboplatinum dengan aluminium menyebabkan penurunan aktivitas obat. Karena itu, saat Anda mengelola obat ini, Anda tidak bisa menggunakan jarum suntik, yang termasuk unsur kimia ini.

Tidak ada data tentang penggunaan obat dalam pengobatan anak.

[23]

Cisplatin (Platinol)

Obat ini diberikan dengan penetes, secara intravena. Dosisnya ditetapkan oleh dokter: - 30 mg per m ² seminggu sekali;

• - 60 - 150 mg per m ² area tubuh pasien setiap tiga sampai lima minggu;
• - 20 mg / m2 setiap hari selama 5 hari. Berulang kali setiap empat minggu;
• - 50 mg / m2 pada hari pertama dan kedelapan setiap empat minggu.

Dalam kompleks dengan iradiasi, obat tersebut disuntikkan secara intravena setiap hari dengan dosis hingga 100 mg.

Jika dokter telah meresepkan pemberian obat secara intraperitoneal dan intrapleuskular - dosisnya ditetapkan dari 40 sampai 100 mg.

Bila Anda memasukkan obat langsung ke rongga, obat tersebut tidak diencerkan dengan kuat.

Kontraindikasi meliputi hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta gangguan fungsi ginjal dan pendengaran.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Docetaxel

Obat ini disuntikkan perlahan, sekali, intravena, selama 1 jam. Dosis 75-100 mg per / m ², prosedur diulang setiap tiga minggu.

Saat mengonsumsi obat ini, Anda harus mengikuti semua tindakan pencegahan yang ditentukan saat bekerja dengan obat antitumor lainnya.

Hampir semua obat kemoterapi memiliki banyak efek samping, oleh karena itu, untuk menyingkirkan beberapa dari mereka, dokter yang merawat tersebut menganggap obat tambahan pasiennya yang secara parsial atau sama sekali menghentikannya. Efek samping yang paling umum adalah:

• Rambut rontok.
• Neuropati perifer
• Mual, mengakibatkan muntah.
• Munculnya formasi ulseratif di mulut.
• Gangguan pada saluran pencernaan.
• Berkurangnya vitalitas: cepat lelah, kehilangan nafsu makan, depresi.
• Perubahan dalam preferensi rasa.
• Mengurangi jumlah benda merah dalam darah - anemia.
• Pengurangan jumlah badan putih di dalam darah - neutropenia.
• Penurunan jumlah trombosit.
• Penekanan imunitas.
• Perubahan struktur dan warna kuku, warna kulit.

Proses pemulihan setelah siklus perawatan, dalam banyak kasus, membentang sekitar enam bulan.

[30], [31]

Kursus kemoterapi untuk limfoma

Limfoma - sel tumor yang menembus sistem limfatik manusia, serta yang berada di dekat kelenjar getah bening. Salah satu gejala pertama dari kekalahan tumor kanker pada limfoma adalah pembengkakan berbagai kelompok kelenjar getah bening (radang dapat ditangkap sebagai kelompok terpisah dari nodus - inguinal, aksiler, lokalisasi serviks - dan semuanya dengan cara yang kompleks). Penggunaan program kemoterapi dengan limfoma memberikan hasil yang cukup baik dan perkiraan yang optimis. Dokter membedakan limfoma dari bentuk sklerotically-nodular atau combined. Tahapan penyakit, seperti pada kasus kanker pada organ lain, dibedakan: ringan, sedang dan berat. Bentuk yang lebih terbengkalai, seringkali menyebabkan kematian.

Skema dalam perjalanan kemoterapi digambarkan berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya, dan juga tergantung pada komposisi cairan limfatik. Terlepas dari perbedaan lokalisasi penyakit ini, metode diagnosis dan jadwal kemoterapi sangat mirip. Itulah yang membedakannya, jadi obat itu diterima oleh pasien dan kombinasinya. Limfoma tidak bekerja, sehingga melakukan suatu kemoterapi adalah salah satu cara penyembuhan. Secara tradisional, dalam pengobatan kanker getah bening, pasien menjalani tiga siklus, dengan bentuk yang lebih parah, jumlah kursus meningkat.

Untuk memastikan diagnosis, selain tomografi terkomputerisasi, MRI, positron emission tomography (PET) dan teknik lainnya digunakan, karena nama pemersatu "limfoma" mencakup sejumlah penyakit yang cukup banyak. Namun, bagaimanapun, skema untuk menggunakan obat antitumor serupa, menggunakan seperangkat obat yang sama. Pada tahap awal penyakit ini, beberapa rejimen kemoterapi gabungan yang disetujui dalam protokol digunakan bersamaan dengan terapi laser.

Daftar obat tersebut cukup lebar. Inilah beberapa di antaranya.

[32], [33], [34]

Adriamicin

Obat memasuki vena - 60-75 mg / m ², sekali dalam tiga sampai empat minggu. Baik selama tiga hari sampai 20-30 mg / m ² setelah tiga sampai empat minggu. Atau di hari pertama, kedelapan dan ke 15, sekali, 30 mg / m ². Interval antara siklus diberikan dalam 3-4 minggu.

Jika entri pengobatan dikaitkan dengan bagian dalam kandung kemih, penetes ditempatkan satu kali dengan selang waktu dari satu minggu sampai satu bulan.

Terapi kompleks memberikan penetes setiap 3 sampai 4 minggu dengan dosis 25-50 mg / m ², namun dosis total tidak boleh melebihi 500-550 mg / m ².

Obat ini dikontraindikasikan pada orang-orang yang hipersensitif terhadap hidroksibenzoat, menderita anemia, gangguan fungsi hati dan ginjal, hepatitis akut, manifestasi ulseratif di perut dan duodenum dan lainnya (daftar kontraindikasi lengkap dapat ditemukan dalam petunjuk untuk obat ini).

[35]

Bleomycin

Agen antitumor dianggap berasal dari otot dan vena.

• Saat suntikan ke dalam pembuluh darah: botol obat diencerkan dengan larutan (20 ml) natrium klorida. Obat tersebut diterima pada tingkat dosis yang cukup.
• Saat ditusuk ke otot, obat tersebut dilarutkan dalam larutan isotonik natrium klorida (5-10 ml). Untuk menumpulkan rasa sakitnya, 1-2 ml larutan novocaine 1-2% sudah diinjeksikan sebelumnya.

Skema yang biasa untuk orang dewasa adalah 15 mg setiap hari atau 30 mg dua kali seminggu. Nilai tukar total tidak boleh lebih dari 300 mg. Dengan siklus berulang, dosis tunggal dan dosis dikurangi, interval antara asupan obat dipertahankan hingga satu setengah sampai dua bulan. Pasien berusia, dosis yang diambil berkurang dan 15 mg dua kali seminggu. Anak-anak obat ini diberikan dengan hati-hati. Dosis dihitung tergantung berat badan. Saat menusuk, hanya solusi yang baru disiapkan.

Kontraindikasi untuk obat ini sangat penting: ini adalah pelanggaran fungsi ginjal dan pernafasan, kehamilan, penyakit kardiovaskular berat ...

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Vinblastin

Obat ini datang melalui penetes dan hanya secara intravena. Dosis sangat individual dan langsung tergantung pada klinik pasien.

Untuk orang dewasa: satu dosis awal 0,1 mg / kg berat badan pasien (3,7 mg / m ² permukaan tubuh) diulang dalam seminggu. Dosis berikutnya meningkat sebesar 0,05 mg / kg per minggu dan disesuaikan dengan dosis maksimum 0,5 mg / kg (18,5 mg / m ² ) per minggu . Indikator pengerdilan dosis obat menjadi penurunan jumlah leukosit 3.000 / mm ³.

Dosis profilaksis kurang dari dosis awal 0,05 mg / kg dan diminum setiap 7-14 hari sampai semua gejala hilang.

Untuk anak-anak: kuantitas awal obat - 2,5 mg / m ² single-kali per minggu, dosis secara bertahap meningkat 1,25 mg / m ² setiap minggu untuk mengurangi jumlah leukosit 3.000 / mm ³. Dosis total maksimum minggu ini adalah 7,5 mg / m ².

Pemeliharaan dosis di bawah 1,25 mg / m ², yang anak mendapat 7-14 hari. Botol sediaan diencerkan dengan 5 ml pelarut. Selanjutnya, jika perlu, diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9%.

Obat ini tidak boleh diberikan kepada pasien yang sensitif terhadap bahan aktif atau komponen obat apapun, serta infeksi virus atau bakteri.

Jumlah kursus kemoterapi diresepkan oleh dokter yang hadir berdasarkan klinik penyakit dan kondisi umum pasien.

Jalannya kemoterapi untuk kanker perut

Kanker perut adalah tumor kanker yang menembus ke dalam mukosa lambung. Ia mampu bermetastasis dan bersebelahan dengan lapisan fokus organ, lebih sering penetrasi ini terjadi di hati, sistem limfatik, kerongkongan, jaringan tulang dan organ lainnya.

Pada tahap awal asal penyakit, gejala penyakit ini praktis tidak terlihat. Dan hanya dengan perkembangan penyakit ada apatis, nafsu makan lenyap, pasien mulai menurunkan berat badan, ada rasa intoleransi makanan daging, tes darah menunjukkan anemia. Belakangan, beberapa ketidaknyamanan mulai terasa di daerah perut. Jika kanker terletak cukup dekat ke kerongkongan, pasien merasakan kejenuhan awal lambung, luapannya. Perdarahan internal, mual, muntah diaktifkan, sensasi nyeri yang kuat muncul.

Jalannya kemoterapi untuk kanker lambung dilakukan baik secara intravena maupun dalam bentuk tablet. Kompleks perawatan ini dilakukan sebelum operasi untuk sedikit mengurangi ukuran tumor itu sendiri, atau setelah operasi - untuk menghilangkan kemungkinan sel kanker yang tersisa setelah reseksi atau untuk mencegah kambuh.

Untuk mengalahkan sel tumor, ahli onkologi menggunakan obat sitotoksik. Farmakologi modern menawarkan daftar yang cukup mengesankan.

Jalannya kemoterapi diwakili oleh obat-obatan tersebut:

Cisplatin, yang telah ditulis di atas.

Fluorocyl

Hal ini sering diperkenalkan ke berbagai protokol pengobatan. Pasien membawanya ke pembuluh darah. Untuk mengenalkannya berhenti saat leukosit mencapai norma kritis. Setelah normalisasi, proses perawatan dilanjutkan. Obat ini diteteskan selama 100-120 jam terus menerus dengan kecepatan 1 g / m ² per hari. Ada kursus lain di mana obat pasien mendapatkan hari pertama dan kedelapan dengan dosis 600 mg / m ². Resepkan dan dalam kombinasi dengan kalsium, maka volumenya adalah 500 mg / m ² setiap hari selama tiga sampai lima hari dengan selang waktu empat minggu.

Pasien yang menderita intoleransi individu terhadap komponen obat ini, menderita insufisiensi ginjal atau hati, bentuk akut penyakit menular, tuberkulosis, dan juga keadaan kehamilan atau menyusui, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini.

[43], [44], [45]

Epirubitsin

Obat tersebut dikirim ke pasien dalam aliran jet dalam pembuluh darah. Perlu diperhatikan, bahwa persiapan itu tidak masuk ke jaringan lain, karena ia mampu memancing kekalahan mendalam mereka, sampai ke nekrosis.

Dewasa: Sebagai obat mono - secara intravena. Dosisnya 60-90 mg / m ². Istirahat dalam pengenalan oncoprotein - 21 hari. Jika ada riwayat patologi sumsum tulang, dosis diberikan berkurang menjadi 60-75 mg / m ².

Jika agen antikanker diambil bersamaan dengan obat lain, dosisnya akan berkurang.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],

Suhu setelah menjalani kemoterapi

Setelah menjalani kemoterapi, tubuh pasien melemah, kekebalan tubuh ditekan dengan sangat parah, dan infeksi virus sering timbul akibat latar belakang ini, yang memicu kenaikan suhu tubuh pasien. Oleh karena itu, perawatan umum pasien dilakukan dalam siklus fraksional dan terpisah, di antara yang memungkinkan tubuh pasien memulihkan dan mengembalikan kekuatan pelindung yang dikeluarkan. Fakta bahwa suhu setelah kemoterapi berkembang, mengatakan kepada dokter yang merawat bahwa tubuh pasien terinfeksi, dan tidak dapat lagi mengatasi penyakit ini. Perlu disertakan antibiotik dalam protokol pengobatan.

Penyakit ini berkembang dengan cepat, oleh karena itu, untuk mencegah komplikasi, perlu segera dilanjutkan pengobatan. Untuk menentukan agen penyebab inflamasi, pasien memberikan tes darah. Setelah mengidentifikasi penyebabnya - Anda dapat mengobati dan menyelidiki.

Sayangnya, kenaikan suhu dengan latar belakang pelemahan tubuh secara umum merupakan konsekuensi yang tak terelakkan dari jalannya kemoterapi. Selama periode ini, pasien hanya perlu mempersempit lingkaran kontak. Ambil antipiretik tidak bisa.

Apa yang harus dilakukan setelah menjalani kemoterapi?

Setelah menghabiskan waktu cukup lama di dinding rumah sakit, pasien mengajukan pertanyaan kepada ahli onkologi pengobatan mereka. Apa yang harus dilakukan setelah menjalani kemoterapi?

Hal utama yang harus diingat oleh pasien adalah:

• Pasien harus ditunjukkan untuk kunjungan follow up ke onkologi. Penunjukan pertama akan ditunjuk oleh dokter yang merawat di rumah sakit, dan pasien akan menerima jadwal kunjungan lebih lanjut dari dokter di poliklinik.
• Sedikit pun manifestasi gejala, Anda perlu segera datang lagi untuk menemui dokter:
  • Diare dan mual.
  • Rasa sakit yang menetap selama beberapa hari.
  • Penurunan berat badan yang tidak masuk akal.
  • Munculnya bengkak dan memar (jika tidak ada luka).
  • Pusing.
• Onkozabolevanie tidak berbahaya. Karena itu, jangan membatasi pasien dalam berkomunikasi dengan saudara dan teman. Emosi positif juga diobati.
• Jika tubuh kembali normal setelah menjalani kemoterapi, Anda seharusnya tidak menghindari keintiman, itu adalah bagian integral dari kehidupan penuh. Tidak mungkin menginfeksi pasangan Anda dengan kanker, tapi itu benar-benar manja.
• Setelah semua kursus kemoterapi selesai, proses rehabilitasi telah selesai, vitalitas telah pulih, tidak ada alasan untuk menolak aktivitas profesional. Mantan pasien mungkin akan kembali bekerja, terutama jika tidak terkait dengan kerja fisik yang berat. Dalam kasus penuangan, Anda bisa menemukan tempat dimana tenaga kerja lebih mudah.
• Dengan pemulihan sistem kekebalan tubuh, vitalitas, mantan pasien secara bertahap dapat mencapai tingkat aktivitasnya yang biasa. Anda pergi ke orang-orang, pergi bekerja, berjalan di taman - ini akan memberi Anda kesempatan untuk menghindari masalah, mendorong mereka ke latar belakang.

Pemulihan setelah menjalani kemoterapi

Pasien kanker setelah perawatan umum terasa cukup buruk. Mengurangi fungsi semua organ dan sistem. Dalam pemulihan setelah menjalani kemoterapi adalah kebutuhan untuk membantu pasien sesegera mungkin membawa tubuh Anda ke keadaan kerja normal. Untuk mendukung keinginan untuk kembali ke kehidupan publik secara penuh.

Dalam kebanyakan kasus, proses ini memakan waktu sekitar enam bulan. Pada masa pemulihan, pasien menjalani kursus rehabilitasi yang dikembangkan oleh spesialis, yang akan memungkinkan untuk membersihkan tubuh dari konsekuensi kemoterapi, melindungi terhadap penetrasi flora patogen (asupan antibiotik), merangsang tubuh untuk mengaktifkan, akan mengkonsolidasikan hasil dan mencegah komplikasi.

Periode pemulihan diwakili oleh beberapa tahap atau kursus:

• Terapi obat restoratif dilakukan di rumah sakit.
• Rehabilitasi di rumah.
• Obat alternatif
• Perawatan Sanatorium

Terapi awal terapi restoratif pasien masih di rumah sakit. Dan karena hati adalah orang pertama yang menjalani kemoterapi, itu harus dijaga bahkan selama periode pengobatan itu sendiri. Ini membutuhkan dukungan dan selama rehabilitasi. Untuk memperbaiki fungsi hati, pasien diberi obat perawatan yang diresepkan, sering dibuat dengan bahan baku tanaman alami, misalnya, "Karsil" - yang basisnya adalah milk thistle.

• Carlsill

Jamur orang dewasa ini memakan waktu tiga kali di siang hari, satu sampai empat - seperti yang ditentukan oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Lama masuk lebih dari tiga bulan.

Anak-anak yang lebih tua dari lima tahun dosis obat harian dikaitkan dengan tingkat 5 mg per 1 kg berat badan bayi. Angka yang dihasilkan dibagi menjadi tiga tahap.

Obat ini memiliki sejumlah efek samping ringan. Yang utama adalah dispepsia, terganggunya fungsi normal perut, pencernaan bermasalah, melintas dengan rasa sakit. Yang kurang umum adalah pelanggaran terhadap peralatan vestibular dan alopecia (rambut rontok yang tidak normal), namun biasanya mereka meneruskannya sendiri. Kontraindikasi terhadap penggunaan hanya satu - hipersensitivitas terhadap komponen obat apa pun.

Penolong yang baik dalam pemurnian tubuh adalah adsorpsi, yang diserap oleh spons, mengikat racun dan membuangnya. Enterosorben modern ini memiliki permukaan adsorbing yang luas. Hal ini membuat mereka sangat efisien.

• Эnterosgely

Obat ini tersedia sebagai pasta yang sudah siap pakai. Durasi kursus sangat individual dan ditugaskan oleh dokter yang merawat pasien, namun rata-rata dari seminggu ke dua. Penerimaan dilakukan selama satu setengah - dua jam sebelum atau sesudah makan atau minum obat, tiga kali sehari. Dosis satu kali untuk orang dewasa atau remaja lebih dari 14 tahun adalah 15 g (masing-masing -45 g).

Karapuzam dari nol sampai lima tahun mengaitkan satu sendok teh (5 g) - dosis tunggal atau 15 g - sehari. Anak-anak dari lima sampai 14 tahun, masing-masing: dosis harian - 30 g, satu - 10 g.

Dengan manifestasi parah dari konsekuensi kemoterapi, dosis dalam tiga hari pertama dapat berlipat ganda, dan kemudian kembali ke dosis masuk yang dianjurkan. Ada juga efek samping dari obat ini - sembelit (jika sebelumnya pasien cenderung melakukan manifestasi mereka). Obat ini dikontraindikasikan untuk pasien yang memiliki riwayat obstruksi usus akut, reaksi alergi terhadap komposisi komponen obat.

• Polysorb

Sorben ini diminum dalam bentuk campuran berair yang dibuat segera sebelum digunakan: dalam satu gelas air panas mendidih atau air mineral (tanpa gas) dari alkalinitas netral, bubuk obat diberikan: untuk orang dewasa - 1,2 g (satu sendok makan), untuk anak-anak - 0, 6 g (satu sendok teh). Solusinya benar-benar tercampur. Suspensi yang dihasilkan diambil satu jam sebelum minum obat atau makanan. Dalam kasus ini, dosis obat harian untuk orang dewasa dan anak-anak, yang berusia tujuh tahun, adalah 12 g (jika ada kebutuhan medis - dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 24 g per hari).

Anak-anak berusia antara satu sampai tujuh tahun, dosis harian ditentukan dari perhitungan 150-200 mg per 1 kg berat badan anak dan dibagi menjadi tiga sampai empat dosis. Dosis tunggal tidak boleh lebih dari setengah dosis harian. Dalam kasus ketika pasien sulit minum obat sendiri - dia disuntikkan melalui pemeriksaan.

Jalannya pengobatan adalah murni individu dan rata-rata, 3 sampai 15 hari. Kontraindikasi untuk obat ini sedikit. Ini termasuk periode akut penyakit ulkus peptikum duodenum dan lambung, kerusakan pada mukosa usus besar dan kecil (erosi, bisul), obstruksi usus. Jangan memberi polysorb pada anak sampai satu tahun.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien perlu mengubah secara radikal gaya hidup dan nutrisi masa lalunya. Untuk mencegah flora patogen memasuki tubuh, perlu untuk menjaga rongga mulut (rongga mulut, sikat gigi Anda ...). Mula-mula, habiskan makanan padat atau minum dengan baik dengan cairan sehingga lebih mudah, tanpa trauma, melewati kerongkongan.

Efek pada tubuh sediaan kimia menyebabkan gangguan pada sistem suplai darah, dan formula darah itu sendiri berubah. Untuk meningkatkan hemoglobin, dokter menginstruksikan pasien untuk mengambil anggur merah dalam dosis kecil (walaupun alkohol itu sendiri setelah prosedur yang rumit seperti kemoterapi tidak disarankan untuk diminum). Selama periode ini, pasien mengambil dan venotonik.

Sebagai contoh, venarus adalah angioprotector, yang meningkatkan nada pembuluh darah, mencegah stagnasi darah vena dalam pembuluh darah, memperbaiki mikrosirkulasi. Ambil dua kali sehari (saat makan siang dan makan malam) satu - dua tablet. Jangan merekomendasikan obat ini kepada pasien yang telah meningkatkan kepekaan terhadap komponen obat (intoleransi lengkap jarang terjadi).

Untuk meningkatkan platelet dalam darah, dokter yang merawat menunjuk vitamin B pasien, serta Sodecor dan Derinat, beberapa lainnya.

• Derinat

Injeksi obat ini diberikan secara intramuskular (jarang subkutan). Orang dewasa menerima dosis satu kali 5 ml. Pasien menerima suntikan setiap 24 sampai 72 jam sesuai dengan resep dokter. Kursus administrasi menyiratkan sekitar tiga sampai sepuluh suntikan.

Jadwal masuk obat untuk anak-anak serupa. Dosis tunggal bervariasi:

• Caraboys di usia hingga dua tahun - 0,5 ml obat.
• dari dua sampai sepuluh tahun - 0,5 ml obat, dihitung untuk setiap tahun kehidupan.
• lebih dari sepuluh tahun - 5ml dari Derinat.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien yang menderita intoleransi individu terhadap sodium deoxyribonucleate atau diabetes mellitus.

• Sodekor

Dosis harian obat ini adalah 15 sampai 30 ml (diencerkan 200 ml air atau teh hangat) dibagi menjadi satu sampai tiga dosis. Lama pengobatan dimulai dari tiga minggu sampai satu bulan. Sebelum digunakan, solusinya harus terguncang dengan baik.

Obat sediaan kontraindikasi dengan hipersensitivitas terhadap komponennya, hipertensi.

Jangan lalai selama masa pemulihan dan jalannya pengobatan dengan cara alternatif.

Untuk mengatasi konsekuensi kemoterapi seperti kebotakan, seseorang dapat menggunakan pengalaman nenek moyang kita:

• Gosokkan di akar minyak kepala burdock, yang dijual di apotek manapun.
• Nah dalam kasus ini, infus buah ashberry dan dogrose bekerja. Perlu minum tiga gelas sehari.
• Kaldu untuk mencuci kepala, dibuat atas dasar akar burdock atau hop.
• Minuman buah berry memiliki efek yang sangat baik.
• Dan yang lainnya.

Untuk meningkatkan jumlah leukosit, hemoglobin, trombosit, sel darah merah dalam darah (menormalkan formula) pasien akan membantu:

• Decoctions disiapkan berdasarkan ramuan herbal, seperti sawi manis, semanggi manis, akar angelica.
• Tingtur atau kaldu dari akar emas.
• Rebusan jelatang
• Tinktur dari Eleutherococcus.
• Rebusan berdasarkan ramuan yarrow.
• Dan ramuan lainnya.

Dengan hematoma di bidang vena, kompres vodka terbukti efektif, yang ditutupi dengan pisang raja atau daun kubis.

Dan sebagai akord akhir periode rehabilitasi - ini adalah pengobatan sanatorium, serta klimatoterapi, sebagai bagian integral dari perawatan sanatorium yang kompleks.

Sehubungan dengan meningkatnya jumlah kanker, sanatorium khusus telah menjadi tahap yang sangat diperlukan dalam masa rehabilitasi. Program khusus dikembangkan, yang meliputi:

• Penerimaan air mineral.
• Aplikasi jamu (herbal treatment).
• Pemilihan diet seimbang individu.

Prosedur fisioterapi dalam masa pemulihan setelah kemoterapi:

• Pemandian yodium
• Latihan yoga
• Perawatan air dengan garam laut.
• Aromaterapi - perawatan dengan aroma.
• Latihan fisik rekreasi.
• Berenang medis
• Bekerja dengan psikolog. Mendapatkan emosi positif, menghilangkan stress.
• Klimatoterapi: berjalan di udara segar (seringkali sanatorium berada di tempat yang indah jauh dari kawasan industri).

Nutrisi setelah menjalani kemoterapi

Makanan selama perawatan membawa fungsi penting pemulihan. Nutrisi setelah menjalani kemoterapi adalah senjata nyata untuk kembali ke kehidupan normal dan penuh. Makanan pada periode ini harus seimbang. Khususnya pada tabel bekas pasien harus muncul produk yang akan membantu memasang penghalang pada jalur neoplasma ganas, bekerja baik untuk pengobatan maupun untuk pencegahannya.

Produk yang dibutuhkan dalam makanan:

• Kubis brokoli Ini mengandung isothiocyanate. Hal ini mampu menghancurkan sel kanker.
• Bubur dan serpih sereal.
• Beras dan kacang merah.
• Sayuran dan buah-buahan. Sangat disarankan untuk makan sayuran dalam bentuk mentah atau direbus.
• Dalam makanan, kacang harus selalu hadir.
• Ikan
• Penggunaan produk tepung lebih baik untuk membatasi. Roti itu hanya kasar.
• Madu, lemon, aprikot kering dan kismis - produk ini dapat meningkatkan hemoglobin secara signifikan.
• Jus segar, terutama bit dan apel. Mereka akan membawa tubuh vitamin C, P, kelompok B dan trace element.
• Teh herbal: dengan kismis hitam, mawar anjing, oregano ...

Hal ini diperlukan untuk mengecualikan:

• Teh hitam dan kopi.
• Alkohol.
• Makanan cepat saji
• Produk beracun
• Produk yang mengandung pewarna, stabilisator, pengawet ...

Banyak orang menyebut kanker sebagai vonis. Jangan putus asa Dan jika masalah telah sampai ke rumah Anda - pertarungan. Bekerja di bidang onkologi dilakukan "di semua bidang": metode pengobatan inovatif, pertumbuhan kualitas obat antikanker sendiri, pengembangan kompleks rehabilitasi setelah semua prosedur medis. Berkat pencapaian beberapa tahun terakhir, jalannya kemoterapi menjadi kurang menyakitkan, dan persentase memenangkan kerja sama dokter dan pasien berkembang, yang berarti satu langkah lagi telah diambil dalam perang melawan penyakit mengerikan ini. Hidup dan berkelahi Bagaimanapun, hidup itu indah!