Ultrasuara leher

Tempat untuk membuat ultrasound leher, siapa yang menentukan prosedur ini, dan bagaimana penelitian ini berjalan, kita akan mempertimbangkan pertanyaan-pertanyaan ini. Pemeriksaan ultrasound leher melibatkan studi ligamen ludah, kelenjar tiroid, pita suara, kelenjar getah bening dan diagnosis dupleks pembuluh leher. Tentu saja, semua penelitian ini bersifat multidirectional dan mandiri dalam hal diagnosis. Tapi mereka semua bersatu dengan nama umum - ultrasound leher. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci setiap jenis ultrasound yang termasuk di AS pada leher:

• Ultrasound pembuluh leher - dilakukan untuk menilai patensi vaskular, kecepatan aliran darah, untuk mendeteksi trombi dan plak aterosklerotik, yang dapat menjadi faktor dalam perkembangan stroke.
• Ultrasound pembuluh leher dan kepala - diresepkan untuk pasien yang sering mengalami pusing, stroke, serangan iskemik, dengan hilangnya kesadaran dan gangguan aliran darah di otak secara periodik.
• Ultrasound kelenjar getah bening - selama penelitian, dokter mempelajari kelenjar getah bening serviks, peradangan atau pembesaran yang mengindikasikan adanya penyakit ini.
• Ultrasound kelenjar tiroid - selama diagnosis dokter menilai lokasi organ, bentuk, ukuran lobus, struktur, volume kelenjar total, ada tidaknya nodus.

Indikasi untuk ultrasound pada leher

1. Formasi teraba di leher.
2. Patologi arteri karotid (gross noise, gejala insufisiensi). Pada saat yang sama, perlu dilakukan penelitian dopplerographic untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Echography tidak dapat sepenuhnya mengecualikan adanya adenoma kelenjar paratiroid.

Persiapan

1. Persiapan pasien. Pelatihan khusus tidak diperlukan.
2. Posisi pasien. Pasien harus berbaring telentang dengan bantal kecil di bawah bahunya. Bantalannya harus setebal 10 cm. Oleskan gel secara semena-mena pada leher.
3. Pilih sensornya. Gunakan sejauh mungkin sensor linier 7,5 MHz; Jika tidak, gunakan sensor 5 MHz linear atau convection.
4. Penyesuaian sensitivitas. Ubah tingkat kepekaan sampai gambar optimum area yang dipindai diperoleh.

Teknik pemindaian

Hal ini diperlukan untuk mendapatkan bagian baik dalam arah longitudinal, melintang dan miring.

Selama penelitian, jika perlu, Anda bisa mengubah kepala Anda di sisi tubuh Anda, terutama untuk mempelajari pembuluh darah.

Normal anatomi leher pada ultrasound

Dengan echography di leher, struktur anatomi normal berikut ini membedakan:

• Arteri yang mengantuk.
• Jugular vena.
• Kelenjar tiroid.
• Trakea.
• Otot di sekitarnya.

Perlu agar semua struktur divisualisasikan selama penelitian berlangsung.

Kapal Bundel vaskular (arteri karotid dan vena jugularis) didefinisikan dari belakang dan di antara otot sternokleidomastoid, di sepanjang kontur lateral kelenjar tiroid. Kapal divisualisasikan dengan ultrasound.

Arteri karotis dibagi menjadi arteri karotid internal dan eksternal divisualisasikan dalam bentuk struktur tubular dengan dinding giperehogen-tion dan lumen anehogennoe: dinding umumnya datar, hampir tidak menyusut kapal tekanan-sensitif sensor. Vena jugularis terletak lateral ke arteri karotid dan mudah dikompres. Vena sangat berbeda diameter selama siklus pernafasan dan selama tes Valsalva.

Kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid terdiri dari dua lobus yang terletak di kedua sisi trakea, dihubungkan oleh garis yang biasa-biasa saja melalui isthmus. Kedua lobus dan isthmus memiliki eekruktura homogen yang sama, sedangkan bagiannya kira-kira sama dengan ukurannya. Pada penampang melintang, saham memiliki bentuk segitiga; pada longitudinal - oval. Kontur kelenjar harus halus dan jelas.

Ukuran melintang dari kelenjar tiroid adalah 15-20 mm, lebar - 20-25 mm, panjang - 30-50 mm.

Otot. Studi tentang otot sternokleidomastoid sangat penting pada anak-anak. Otot diwakili oleh struktur mirip pita, kurang ekogenik daripada jaringan kelenjar tiroid. Dengan pemindaian melintang, kontur otot ditentukan dengan sangat baik, namun bentuk potongannya bervariasi dari bulat ke oval.

Kelenjar getah bening Kelenjar getah bening normal dapat divisualisasikan sebagai struktur hypoechoic dengan diameter kurang dari 1 cm.

Patologi kelenjar tiroid

Perubahan patologis pada kelenjar tiroid dapat menyebar atau fokal, fokusnya bisa tunggal dan multipel.

Perubahan fokal

1. Padat Sekitar 70% perubahan fokal diwakili oleh kelenjar tiroid. Sekitar 90% nodusnya adalah adenoma, yang sangat jarang ganas. Pola echographic adenoma sangat bervariasi, dan tidak mungkin untuk membedakan adenoma tiroid jinak dan tumor ganas: echostructure mereka bisa sama. Diameter formasi bukan merupakan ciri diagnostik diferensial. Tumor jinak dan ganas bisa bersifat hypo- dan hyperechoic; Keduanya bisa memiliki komponen kistik. Meskipun demikian, jika tumor memiliki kontur yang jelas dan pelek anekogenik yang tipis, ada kemungkinan 95% memiliki adenoma jinak. Dengan adanya nekrosis sentral, ada kemungkinan proses ganas.
2. Kista. Kista sejati kelenjar tiroid jarang terjadi. Biasanya mereka memiliki kontur yang jelas dan jelas, rongga anechoic, kecuali bila terjadi perdarahan di rongga kista.
3. Perdarahan atau abses di kelenjar tiroid ditemukan dan muncul dalam bentuk struktur echogenous kistik atau campuran dengan garis besar fuzzy.
4. Kalsifikasi Ketika echography mengungkapkan daerah hyperechoic dengan naungan akustik distal. Kalsifikasi yang paling umum didiagnosis dengan adenoma tiroid, namun bisa juga terjadi pada tumor ganas. Kalsinasi bisa tunggal dan banyak, diatur dalam rantai atau kelompok. Harus diingat bahwa ukuran nodus, serta adanya atau tidak adanya kalsinasi, bukanlah tanda diagnostik diferensial keganasan atau keabadian proses (pemeriksaan sinar X juga tidak memberikan informasi tambahan).

Kelenjar tiroid yang membesar dengan kalsifikasi internal mungkin atau mungkin tidak memiliki proses ganas. Baik sonografi maupun rontgen tidak menentukan keganasan atau kebaikan tumor.

[1]

Perubahan yang membaur di kelenjar tiroid

Pembesaran kelenjar tiroid dengan struktur echostructure seragam

Kelenjar tiroid bisa membesar, terkadang menyebar ke belakang. Kenaikan hanya dapat mempengaruhi sebagian bagian, seluruh bagian, isthmus, atau keduanya lobus. Pembesaran lebih sering disebabkan oleh hiperplasia, sedangkan struktur echographic bisa seragam. Ini mungkin gondok endemik yang disebabkan oleh defisiensi yodium, hiperplasia pubertas, tirotoksikosis, atau hiperplasia perwakilan setelah reseksi kelenjar tiroid. Ekonomisitas kelenjar kecil yang seragam dan seragam dapat diamati dengan tiroiditis akut.

Pembesaran kelenjar tiroid dengan echostructure heterogen

Jika pembesaran kelenjar tiroid disertai oleh heterogenitas echostructure, ini biasanya disebabkan oleh beberapa nodus (gondok multinodular); Simpul bisa padat atau memiliki ekogenisitas campuran dalam ekografi. Dengan tiroiditis autoimun, struktur tiroid menjadi tidak seragam dan dapat mensimulasikan gondok multinodular.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pendidikan daerah leher lainnya

Echography adalah metode yang sangat berharga untuk membedakan formasi di leher, menentukan bentuk, konsistensi, ukuran, luas dan hubungannya dengan kelenjar tiroid dan pembuluh darah vaskular. Etiologi formasi ini tidak dapat selalu terbentuk.

Abses

Ukuran dan bentuk abses leher sangat bervariasi, kontur abses sering kabur dan tidak rata. Dengan ultrasound, sering ada echostructure internal. Pada anak-anak, abses paling sering terlokalisasi di ruang retrofaring.

Limfadenopati

Diagnosis kelenjar getah bening serviks yang membesar biasanya dilakukan oleh dokter, namun ultrasound adalah metode observasi dinamis yang sangat baik. Saat echography, kelenjar getah bening terlihat seperti formasi hypoechoic dengan kontur yang berbeda, tunggal atau multipel, oval atau bulat, dengan diameter berbeda lebih besar dari 1 cm. Dengan bantuan echography, penyebab kelenjar getah bening yang membesar tidak dapat ditentukan.

Cystic hygroma (leher limfangioma)

Mereka memiliki ukuran berbeda, terletak di daerah lateral leher, bisa menyebar ke dada dan daerah aksila. Dengan ultrasound, mereka terlihat seperti struktur yang mengandung cairan, seringkali dengan septa.

Jarang mengalami formasi leher

Pada anak-anak, pembentukan echogenic mungkin hematoma. Di antara otot leher rahim dengan kistik atau campuran dalam ekogenisitas struktur dapat berupa kista tiroid-lingual (kista tengah leher), kista dari unsur-unsur celah insang insang (kista lateral leher) atau dermoid.

Patologi vaskular

Dengan bantuan ultrasound adalah mungkin untuk mendeteksi plak aterosklerotik, stenosis arteri karotis, bagaimanapun, aliran darah dapat ditentukan hanya dengan studi Doppler dan dalam banyak kasus dengan angiografi.

Obstruksi lengkap arteri karotis dapat didiagnosis hanya dengan studi Doppler

Pemindaian ultrasonik pada leher tidak memerlukan persiapan khusus, oleh karena itu dianggap sebagai salah satu studi yang paling mudah dilakukan yang dapat dilakukan kapan saja. Sebagai aturan, ultrasound dibuat oleh ahli bedah dan endokrinologi, karena spesialis ini terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit leher.

Di Kiev:

• Klinik "Ultrasound Pro" - st. Baggovutovskaya, 38, ph. [phone].
• Jaringan klinik medis "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].
• Pusat diagnostik "Omega Kiev" - Mayakovsky Avenue, 70, tel. [phone].
• Pusat Medis "Euroclinic" - st. Melnikova, 16, tel. [phone].
• Metropolitan Clinic (berdasarkan "Clinical Hippocrates") - st. Lepse, 4A, tel. [phone].

Di Moskow:

• Jaringan klinik multi profil "Kesehatan Anda" - ul. Pererva, 52, tel. [phone].
• Pusat Presnensky di V.I. Dikul - st. 1905, 7, tel. [phone].
• Pusat Klinis dan Diagnostik "Klinik Kesehatan" - jalur Klimentovsky, 6, tel. [phone].
• Pusat Medis "Klinik Patero" - Mira Avenue, 211, tel. [phone].
• Klinik MedFORD - st. Aviamotornaya, 4/3, tel. [phone].

Di St. Petersburg:

• Klinik "Dokter San" - st. Marata, 78, tel. [phone].
• Pusat medis multidisiplin "Grange" - st. Marata, 25A, tel. [phone].
• Pusat Endokrinologi Utara-Barat - ul. Savushkina, 124/1, tel. [phone].
• Pusat medis multi profil "Exclusive" - st. Krasnoputilovskaya, 8, tel. [phone].
• Klinik Dokter Vojta - st. Furshtatskaya, 18/20/25, tel. [phone].