Rektoskopi

Rectoscopy (atau rectomanoscopy) adalah metode endoskopi untuk pemeriksaan diagnostik epitel rektum, dan kadang-kadang juga bagian distal kolon sigmoid.

Selama pemeriksaan rektoskopi, inspeksi visual bagian usus ini dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut rektoskop (atau rektoskop). Perangkat dimasukkan melalui anus pasien di rektum dan dapat memeriksa area usus langsung dan sigmoid dengan jarak tiga puluh sampai tiga puluh lima sentimeter dari anus.

Rectoscope adalah tabung melengkung berdiameter kecil hingga tiga puluh sentimeter. Dilengkapi dengan lampu penerangan lampu dingin - bola lampu listrik dan suplai udara. Udara diumpankan untuk memperluas rongga rektum untuk memastikan kemungkinan pemeriksaannya. Kemudian, setelah udara membesar-besarkan rongga rektum, perangkat terputus untuk suplai dan lensa mata (atau bilik) dilekatkan pada rektoskop untuk inspeksi visual. Dengan menggunakan lensa mata, informasi tentang keadaan usus ditransmisikan ke monitor khusus, dimana gambar dapat diskalakan.

Kemungkinan diagnosa dengan bantuan rectoscopy memungkinkan untuk melakukan survei terhadap intestin langsung pada kedalaman tiga puluh sampai tiga puluh lima sentimeter dari anus. Dalam praktik medis modern, metode penelitian ini sering digunakan, karena memiliki keakuratan tinggi dan sama sekali tidak menyakitkan bagi pasien.

Durasi pemeriksaan usus tergantung pada jumlah prosedur yang digunakan dalam diagnosis. Dalam kasus yang biasa, rectoscopy dilakukan selama sepuluh menit.

Selama keseluruhan pemeriksaan, spesialis-ahli pengobatan berupaya menilai warna, kelembaban, gloss, relief dan elastisitas epitel, lipatannya, pola pembuluh, nada dan fungsi motorik dari usus. Penting penting melekat pada pencarian perubahan patologis atau formasi rektum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Persiapan untuk rektoskopi

Persiapan untuk rectoscopy sangat penting, karena keandalan hasil diagnostik bergantung padanya.

Beberapa hari sebelum rektoskopi, pasien harus menggunakan diet khusus. Ini terdiri dari penolakan produk makanan tertentu. Di bawah larangan tersebut adalah produk roti, sayuran, buah-buahan, kacang polong (kacang polong, kacang polong, kacang polong, kacang buncis, kacang buncis, kedelai, dll.), Produk susu asam, telur, minuman beralkohol, minuman bersoda kopi. Pada siang hari, yang mendahului melakukan pemeriksaan rektomi, Anda perlu menggunakan diet rendah-kendur, yang tidak menyebabkan perut kembung.

Di malam hari sebelum hari berikutnya diagnosis dari minuman dan hidangan Anda hanya bisa minum teh.

Juga, di malam hari, enema pembersihan dilakukan, yang diulang satu atau dua jam sebelum prosedur di pagi hari. Untuk enema, Anda bisa menggunakan gel pembersih khusus yang dirancang untuk tujuan ini. Sebagai alternatif, enema dengan satu setengah atau dua liter air suhu kamar digunakan dengan bantuan cangkir Esmarch, yang tersedia di apotek manapun. Sangat penting untuk benar-benar membersihkan usus sebelum pemeriksaan, hal ini tergantung dari keabsahan hasil pemeriksaan.

Dari sarapan sampai hari prosedur dianjurkan untuk menolak. Sebelum survei menunjukkan bahwa hanya minum air putih murni tanpa karbon.

Jika prosedur rektoskopi dijadwalkan untuk malam hari, maka pada siang hari Anda perlu membatasi nutrisi diri Anda sebanyak mungkin. Dua jam sebelum rectoscopy akan diperlukan untuk menerapkan dua atau tiga mikroleter dari persiapan Mikrolaks. Ini bisa dilakukan di tempat kerja - menggunakan Mikrolux adalah prosedur yang mudah dan cepat.

Cara melaksanakan enema pembersihan:

• Satu cangkir Esmarch diambil, satu setengah liter sampai dua liter, yang merupakan gelas, tangki enamel atau tangki plastik sekali pakai. Mug Eschmarch sering berupa karet. Di bagian bawah tangki terpasang puting susu, yang perlu dipasang pada tabung karet. Di ujung tabung ada ujung yang bisa dilepas, delapan sampai sepuluh sentimeter panjangnya, yang terbuat dari plastik. Hal ini diperlukan untuk memeriksa ujung sebelum digunakan - harus utuh, dan ujungnya - genap. Di dekat ujung ada katup, dimana arus air dibuka dan dikuburkan. Jika katup tidak ada, klem atau jepitan yang berbeda dapat digunakan sebagai gantinya.
• Enema dilakukan dengan menggunakan air minum. Jika prosedur pembersihan dilakukan untuk anak-anak, disarankan agar air direbus dan didinginkan sampai suhu kamar. Untuk enema, air digunakan, pada suhu dua puluh lima sampai dua puluh delapan derajat. Air pendingin sebaiknya tidak digunakan karena meningkatkan fungsi motorik usus, dan juga menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan di dalamnya. Air untuk enema dengan suhu tubuh atau lebih tinggi juga tidak sesuai untuk digunakan, karena memiliki fitur penyerapan cepat di dinding usus. 3.
• Di dalam cangkir air Esmarch dituangkan, dalam volume satu setengah liter, tangki naik sampai ketinggian satu setengah meter dan dipasang di sana. Hal ini paling baik dilakukan di kamar mandi. Ujungnya diolesi dengan krim bayi, minyak jelly atau minyak sayur. Setelah itu, ujungnya turun, dan katup terbuka sedikit untuk melepaskan sejumlah kecil air dari tabung, dan juga udara. Maka perlu mengisi tabung dengan air, setelah itu katup harus ditutup.
• Di kamar mandi, Anda perlu mengambil posisi siku-siku, bertumpu pada satu siku, dan tangan kedua memasukkan tip ke anus. Itu harus diperkenalkan dalam gerakan melingkar, dengan kecepatan rendah dan dengan sangat hati-hati. Selanjutnya, Anda perlu membuka keran dan memasukkan air ke dalam usus. Jika terjadi air tidak mengalir ke usus secara penuh, tapi ada sensasi yang menyakitkan, Anda perlu menutup katup dan bernapas sedikit. Kemudian Anda bisa kembali membuka katup dan melanjutkan pengenalan air. Saat air dituangkan keluar dari waduk, perlu mengeluarkan ujung dari anus, dan pada tempatnya memasang paking yang telah disiapkan sebelumnya.
• Waktu yang disarankan, selama itu perlu menahan air - tidak kurang dari sepuluh menit. Jika ada sensasi rasa sakit atau perasaan raspiraniya, Anda bisa menghilangkan gejala ini dengan guratan melingkar ringan pada perut. Hal ini dimungkinkan untuk berjalan di sekitar rumah atau berbaring di perut Anda selama seluruh menjaga enema.
• Varian kedua dari melakukan enema pembersihan terbaring di tempat tidur. Hal ini diperlukan untuk mengambil posisi berbaring di sisi kiri, dan menekuk kaki dan menarik diri sendiri. Di bawah area bokong, kain minyak atau film polietilen diletakkan, salah satu ujungnya jatuh ke dalam ember, berdiri di samping tempat tidur. Ini harus dilakukan jika Anda tidak bisa menyimpan semua air di usus. Ujung pelumas dimasukkan ke dalam anus. Tiga sampai empat centimeter pertama diperkenalkan ke pusar, dan lima sampai enam sentimeter gerakan ujung berikutnya dilakukan sejajar dengan tulang ekor, sedikit meningkat ke arah perineum bagian ujung yang terletak di luar. Jika ada berbagai kendala, misalnya ujungnya bersandar di bangku padat, maka tabung harus dipindahkan kembali dan buka katupnya. Air yang dipasok di bawah tekanan akan mulai memasuki usus dan dengan bantuannya "kemacetan" bisa dihilangkan. Ini akan menciptakan perasaan buang air besar dan ingin mengosongkannya. Pada titik ini, Anda perlu mengurangi suplai air dengan menutup katup. Selama munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, Anda bisa mengelus perut Anda dengan gerakan melingkar yang lembut. Setelah pengenalan air, berbaringlah selama sepuluh menit di sisi atau punggung Anda, bernapas dalam-dalam.
• Jika rektum tersumbat dengan kotoran sehingga air tidak bisa masuk ke usus, perlu melepas tabung dari anus, bersihkan di luar dan di dalam, lalu ulangi prosedurnya.
• Ketika air dimasukkan ke dalam usus, jangan menuangkannya sepenuhnya dari cangkir Esmarch - sebaiknya biarkan sedikit cairan di bagian bawah. Kemudian katup ditutup, dan ujungnya dilepas dari anus.
• Setelah melakukan enema pembersihan, ujungnya dilepas, dicuci bersih dengan sabun di bawah aliran air hangat, lalu direbus.
• Selama satu prosedur pembersihan, tidak lebih dari satu setengah sampai dua liter cairan bisa masuk ke dalam usus. Jika dua enema diproduksi, satu per satu, maka selang waktu tiga puluh lima sampai empat puluh lima menit harus dibuat di antara keduanya. Enema kedua harus ditempatkan hanya setelah dipastikan bahwa isi enema pertama benar-benar meninggalkan usus.

Microlax sebelum rectoscopy

Obat Mikrolaks dapat digunakan sebelum rectoscopy dan bukan enema pembersihan. Ini adalah larutan yang disiapkan secara lokal untuk digunakan, yang dikemas dalam tabung masing masing 5 ml. Dalam kemasan obat empat lembar tabung diproduksi dan masing-masing ditujukan untuk sekali pakai.

Untuk mengaplikasikan Mikrolaks, cukup dengan cermat membaca instruksi dan mengikutinya. Dalam kasus ini, obat ini dirancang sedemikian rupa sehingga bisa digunakan di hampir lingkungan dimana ada kamar mandi, termasuk di tempat kerja dan sebagainya.

Setelah diperkenalkannya Microlax di anus, efeknya diamati setelah lima sampai lima belas menit. Melalui pengobatan ini, Anda dapat dengan mudah membersihkan kolon sigmoid distal pada jarak dua puluh sampai tiga puluh sentimeter. Pembersihan pada jarak ini cukup sesuai untuk pemeriksaan dan prosedur rektoskopi.

Tindakan obat itu ringan dan kusam, tidak memiliki efek agresif pada usus pasien, dan juga tidak memiliki efek samping bagi keseluruhan organisme. Karena Mikrolaks adalah obat yang aman, ini diresepkan untuk digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak, serta ibu hamil dan ibu menyusui selama menyusui.

Microlax digunakan sebagai berikut: Anda perlu menyingkirkan segel yang terletak di ujung tabung. Maka perlu memeras tabung sedikit sehingga setetes obat merindukan ujung enema. Setelah itu, ujung microclystia dimasukkan ke dalam anus, tabung terjepit, dan isinya benar-benar terjepit. Pada akhir prosedur, ujungnya dikeluarkan dari anus, di mana tabung harus dikompres.

Untuk mempersiapkan rectoscopy, Anda perlu masuk ke dalam usus dua sampai tiga tabung obat dalam selang waktu lima sampai sepuluh menit di antara keduanya. Mengosongkan usus diamati setelah lima sampai dua puluh menit setelah menggunakan obat.

Jika, untuk beberapa alasan, tidak ada pengosongan usus setelah menggunakan tabung obat kedua, ini berarti bahwa tidak ada kandungan di dalam usus, dan persiapan untuk rectoscopy berhasil. Tetapi jika pasien masih ragu sebagai manipulasi persiapan, mungkin saja kita meletakkan microclism ketiga.

Mikrolaks digunakan untuk pemeriksaan diagnostik paling lambat tiga jam sebelum prosedur dan tidak lebih awal dari enam jam sebelum tes.

Bagaimana cara melakukan rectoscopes?

Sebelum prosedur, dokter spesialis harus menerima informasi berikut dari pasien:

1. Apakah pasien memiliki reaksi alergi terhadap obat apapun.
2. Apakah pasien memiliki kecenderungan meningkat berdarah dengan potongan kecil atau selama pencabutan gigi.
3. Apakah pasien menggunakan obat untuk pembekuan darah, misalnya anoprine, warfarin, plavix, titslidom.
4. Seorang pasien wanita tidak hamil.
5. Apakah penderita mengalami pendarahan menstruasi pada saat pemeriksaan.

Kemudian, sebelum didiagnosis oleh seorang ahli prokologi, daerah anal diperiksa dan pemeriksaan rektum rektum dilakukan. Pemeriksaan ini memungkinkan lebih jauh mengungkapkan perubahan patologis di usus: adalah mungkin untuk mendeteksi manifestasi wasir, paraproctitis, eksim dubur, dermatitis, genital warts, berbagai tumor, dan sebagainya.

Pasien yang tidak terbiasa dengan prosedur ini, namun yang memiliki janji dokter untuk menjalani pemeriksaan dengan rektoskopi, penting untuk mengetahui terlebih dahulu bagaimana pemeriksaan rektomi dilakukan.

Prosedur rectoscopy dilakukan pada posisi siku-lutut atau lutut-brachial pasien, yang terletak di sofa, atau pada posisi berbaring di sisi kiri. Jika prosedurnya dilakukan, saat pasien berbaring miring, dia perlu menekuk lututnya dan menekannya ke perut. Anda bisa melakukan survei dan di kursi ginekologi, saat pasien terbaring telentang.

Sebelum rektifikasi, pasien melepaskan pakaian di bawah pinggang dan menempati posisi yang ditunjukkan. Kemudian spesialis melakukan pemeriksaan jari anus. Kemudian tabung perangkat diolesi dengan gel lidokain dan vaseline (atau minyak tak acuh lainnya). Pasien perlu menarik napas dalam-dalam dan menunda bernapas, dan kemudian perlahan-lahan menghembuskan nafas dan pada saat bersamaan rilekskan bahu yang berlawanan ke sisi tempat pasien berada. Hal ini juga diperlukan untuk mengendurkan otot leher pada saat menghembuskan nafas.

Sekarang spesialis bisa perlahan dan dengan sangat hati-hati masukkan rectoscope ke anus pada kedalaman lima sentimeter dengan bantuan gerakan berputar. Setelah ini, karena tabung sudah berada di belakang sfingter, obturator (steker yang ada di dalam tabung) dikeluarkan, dan pemeriksaan dilakukan hanya dengan bantuan penglihatan.

Saat tabung perangkat sudah bergerak dua belas sampai empat belas sentimeter, ke zona membungkuk rectosigmoid, pasien diminta mengulangi napas dalam-dalam dan kemudian perlahan menghembuskan napas, seperti terakhir kali. Selama menghirup dan menghembuskan napas, udara dipompa ke usus melalui pir khusus. Tindakan pasien dan dokter membantu penetrasi paru rektoskop ke kolon sigmoid. Jika, tiba-tiba gerakan perangkat terhambat, pemeriksaan pasien segera berhenti, dan rektoskop diekstraksi keluar.

Juga harus dicatat bahwa selama waktu ketika tabung bergerak di rektum, sejumlah kecil udara terus-menerus dimasukkan ke dalamnya. Hal ini diperlukan untuk memastikan kemudahan dan tidak nyeri penetrasi rektoskop ke dalam usus.

Prosedur rektoskopi dilakukan dengan gerakan melingkar dengan ujung distal rektoskop dan memungkinkan Anda memeriksa dinding usus dari saluran anus ke sepertiga distal kolon sigmoid.

Anoskopi dan rektoskopi

Untuk memeriksa secara menyeluruh saluran anus, sebagai aturan, sebelum rektoskopi, prosedur anoskopi digunakan. Anoskopi adalah pemeriksaan daerah kanal dubur pada beberapa bagian rektum dengan bantuan pengamatan visual. Prosedur diagnostik ini dilakukan dengan menggunakan anoscope. Anoskop perangkat adalah alat khusus berbentuk tabung berbentuk kerucut, mirip dengan cermin ginekologi dengan ukuran kecil dan panjangnya sekitar enam sampai delapan sentimeter. Di dalam tabung ada obturator (steker), dan menggunakan adaptor serat optik (adaptor) perangkat ringan terhubung ke tabung, yang diintegrasikan ke dalam pegangan anoskop. Anoskop modern dilengkapi dengan adaptor pemandu ringan, yang dapat menggabungkan perangkat dan kabel cahaya apa pun.

Ada dua jenis anoskop - diagnostik dan terapeutik. Tampilan terapeutik anoscope berbeda dari diagnostik satu dalam bentuk reses khusus untuk menghubungkan instrumen endosurgical.

Dengan menggunakan anoskop, Anda bisa memeriksa daerah anus dan rektum sampai kedalaman delapan sampai dua belas sampai empat belas sentimeter. Di zona diagnostik, daerah anorektal dengan nodus ambeien internal juga masuk. Terjadi bahwa nodus wasir terletak terlalu tinggi di saluran anus, karena apa yang tidak dapat mereka periksa dengan menggunakan prosedur anoscopy.

Selama diagnosis, pemeriksaan visual warna dan struktur epitel dubur dibuat. Jika perlu, biopsi dilakukan, yaitu sampel jaringan patologis yang berubah diambil untuk pemeriksaan histologis. Prosedur anoskopi dapat diandalkan untuk mendeteksi wasir, neoplasma polip rektum dan kondiloma, mendeteksi proses inflamasi di anus.

Anoskopi dilakukan pada posisi pasien yang sama seperti rektoskopi. Sebelum dilakukan, pemeriksaan jari dubur pasien selalu digunakan, karena prosedur ini membantu menyingkirkan berbagai kontraindikasi penggunaan anoscopy. Jika penyakit ditemukan di tempat diagnostik tidak dapat dilakukan, pemeriksaan ditunda sampai saat kondisi akut berhenti.

Sebelum diperkenalkannya anoskop, katupnya dilumasi dengan gliserol, dan kemudian saluran anus mengembang untuk menyisipkan instrumen. Anoskop dimasukkan ke dalam anus dengan gerakan melingkar yang lambat. Dalam kasus ini, Anda bisa mengamati adanya wasir, kripto, papillae hipertrofi dan tumor dubur. Setelah pemindahan obturator (lensa mata untuk pengamatan visual), anoskop perlahan dan hati-hati ditarik dari anus.

Indikasi untuk anoscopy:

• Adanya rasa sakit di anus.
• Munculnya pendarahan dari anus.
• Munculnya cairan lendir atau purulen dari anus.
• Munculnya pelanggaran buang air besar - munculnya sembelit atau diare.
• Ada kecurigaan adanya penyakit rektum.

Kontraindikasi untuk anoscopy:

Tidak ada kontraindikasi yang lengkap terhadap penggunaan prosedur ini.

Kontraindikasi relatif adalah:

• adanya lumen sempit dari katup anal,
• adanya lumen rektum yang menyempit,
• adanya peradangan akut di anus - munculnya paraproctitis akut, trombosis pembuluh hemoroid,
• Proses tumor pada anus anus anus anus,
• tahap akut dari luka bakar kimia dan termal.

Persiapan untuk anoscopy dilakukan dengan menggunakan enema pembersihan setelah buang air besar. Untuk melakukan ini, ambil air pada suhu kamar dalam jumlah satu setengah sampai dua liter dan masukkan enema, teknologinya dijelaskan di bagian "Persiapan untuk rektoskopi."

Dalam beberapa kasus, bersamaan dengan pemeriksaan, perlu dilakukan tindakan terapeutik seperti pengenalan obat ke dalam rektum, penggunaan koagulasi elektrokoagulasi atau inframerah, prosedur untuk ligasi atau sklerosis wasir dilakukan.

Prosedur anoskopi tidak menimbulkan komplikasi, oleh karena itu, prosedur ini benar-benar aman dan tidak menimbulkan rasa sakit.

[6], [7]

Colonoscopy dan rectoscopy

Colonoscopy adalah metode pemeriksaan usus besar dalam pengobatan modern, yang digunakan untuk diagnosis dan terapi. Dengan bantuan kolonoskopi, mukosa dinding usus besar diperiksa dengan alat endoskop.

Endoskopi adalah tabung fleksibel, dengan diameter hingga satu sentimeter dan panjangnya sekitar satu setengah meter. Di ujung endoskopi, yang dimasukkan ke dalam anus, ada alat penerangan kecil, serta lensa mata, yang melaluinya pengamatan visual dilakukan. Colonoscopy dan rectoscopy memiliki perbedaan dalam prosedur pertama yang memungkinkan Anda memeriksa semua bagian usus besar, mulai dari rektum dan berakhir dengan orang buta.

Dengan bantuan kolonoskopi, mungkin untuk menetapkan atau mengkonfirmasi diagnosis penyakit berikut: gejala kolitis ulserativa, tumor jinak, neoplasma ganas, penyakit Crohn dan sebagainya. Sepanjang survei, Anda dapat merekam proses pengamatan dengan merekam video, memotret area yang diinginkan, dan mengambil sampel jaringan dengan prosedur biopsi untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Dalam perjalanan kolonoskopi, adalah mungkin untuk menghapus formasi patologis yang ditemukan sebagai hasil penelitian ini.

Kolonoskopi dapat dilakukan oleh spesialis-ahli penyakit atau ahli endoskopi. Untuk melakukan kolonoskopi, pasien melepas semua pakaiannya dan mengenakan jubah khusus. Diagnosis dilakukan pada posisi berbaring pasien: pasien berbaring di sisi kiri, menekuk kaki di lutut dan menekannya ke dada.

Prosedur umum untuk melakukan kolonoskopi adalah sebagai berikut: Perangkat yang sedikit bengkok digunakan untuk menyingkirkan daerah patologis dengan ruang yang saling terhubung dan tikungan tajam. Endoskopi dimasukkan ke dalam anus dengan gerakan melingkar yang lambat dan runcing searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam. Kemajuan perangkat dikendalikan oleh penglihatan, dimana udara disuplai ke usus besar, yang membantu menciptakan izin gerakan instrumen dan untuk pengamatan. Pada saat ini, ujung distal instrumen ditekuk dalam bentuk sekrup besar dan kecil di atas dan bawah, dan juga ke kanan dan ke kiri. Jika sejumlah besar udara terbentuk di usus, yang mengganggu pemeriksaan, dikeluarkan melalui anus, dan juga cairan pengisian usus, yang berhasil menumpuk di dalamnya. Pompa khusus digunakan untuk tujuan ini.

Indikasi untuk kolonoskopi:

Gejala penyakit pada usus besar adalah indikasi penggunaan metode penelitian ini. Colonoscopy digunakan untuk:

• Pendarahan gastrointestinal
• Pelanggaran pengosongan usus - munculnya sembelit atau diare.
• Dengan tanda obstruksi usus.
• Isolasi gumpalan lendir atau nanah dari anus.
• Dengan gejala kolitis ulserativa, penyakit Crohn.
• Bila dicurigai memiliki neoplasma jinak atau ganas.

Ada juga indikasi terapeutik, yang mengandaikan melakukan prosedur medis:

• Penghapusan tumor jinak.
• Melakukan prosedur pembekuan sumber perdarahan intestinal yang terdeteksi.
• Penghapusan kelengkungan atau intususepsi usus.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi:

• Kontraindikasi absolut, dimana pelaksanaan survei ini dilarang:
  • adanya keadaan shock,
  • munculnya infark miokard akut,
  • adanya perforasi usus,
  • munculnya bentuk kolagen iskemik yang cepat.
• Indikasi protipologis relatif untuk prosedur tersebut adalah sebagai berikut:
  • pendarahan usus dari anus,
  • persiapan yang buruk untuk prosedur ini,
  • dilakukan sebelumnya dalam sejumlah besar intervensi bedah di wilayah panggul,
  • kehadiran hernia besar,
  • adanya insufisiensi paru,
  • tersedia gagal jantung,
  • adanya katup buatan pada pasien.

Kolonoskopi harus disiapkan: tindakan yang diambil akan memastikan kemungkinan melakukan survei, dan juga membuat diagnosis yang paling andal dan informatif. Kondisi utama kolonoskopi adalah tidak adanya kotoran di usus besar. Jika kebersihan usus tidak mencukupi, pasien tidak diperiksa. Terkadang, ahli, bagaimanapun, dapat membuat diagnosis, namun dalam kasus ini kemungkinan kesalahan tinggi, karena beberapa perubahan pada usus dapat dilewatkan.

Mempersiapkan kolonoskopi adalah melakukan hal berikut:

• Hal ini diperlukan untuk menggunakan makanan diet khusus, yang pasien berlibur dua hari sebelum waktu yang dijadwalkan untuk diagnosis. Dengan sembelit permanen yang ada, perlu menjalani diet tiga sampai empat hari sebelum pemeriksaan. Dikecualikan adalah semua makanan yang berkontribusi pada munculnya kotoran dan perut kembung. Pada saat itu, perlu untuk meninggalkan penggunaan buah-buahan gizi (peach, apel, anggur, tanggal, aprikot, jeruk keprok, jeruk, pisang), sayuran segar (bit, kubis, wortel, lobak, lobak, lobak, bawang putih, bawang merah), raspberry dan gooseberry, dan juga sayuran hijau. Panen dari makanan jelai mutiara, bubur gandum dan bubur millet, serta produk roti, terutama roti hitam. Banned - untuk sementara - ada kacang-kacangan, biji-bijian, jamur, minuman ringan dan alkohol, kacang-kacangan (buncis, kacang polong, lentil, kacang kedelai, buncis, kacang-kacangan), minuman dan susu.
• Saat menggunakan makanan, diperbolehkan untuk makan ikan rebus rendah lemak dan unggas, kaldu bening, produk susu asam, biskuit kering, jelly, minuman non-berkarbonasi, teh lemah.
• Pada hari ketika kolonoskopi dijadwalkan, Anda hanya bisa makan cairan: kaldu, air matang, teh.
• Selama aplikasi diet dalam diet persiapan tidak bisa menggunakan sediaan zat besi, begitu juga arang aktif.
• Dua puluh empat jam sebelum pemeriksaan, Anda perlu membersihkan usus dengan enema dan obat pencahar.

[8], [9]

Lakukan rectoscopy pada anak-anak

Rektroskopi, karena rasa sakit dan pengamannya, bisa dianjurkan untuk anak-anak. Ada indikasi berikut untuk prosedur ini:

1. Adanya pendarahan dari usus bawah, yang memiliki intensitas dan periodisitas yang bervariasi.
2. Munculnya perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap.
3. Abaissement dari anus formasi mirip dengan tumor, serta wasir dan rektum.

Prosedur rektal yang dilakukan untuk anak-anak memungkinkan untuk mengungkapkan berbagai penyakit pada saluran pencernaan: adalah mungkin untuk mendeteksi kolitis ulserativa, proctosigmoiditis akut dan kronis, sebuah anomali dalam perkembangan bagian distal usus besar, berbagai proses tumor dan patologi lainnya.

Kontraindikasi untuk melakukan rektosopi pada masa kanak-kanak adalah adanya proses inflamasi di wilayah anus dan bagian perianal usus, serta tingkat penyempitan kanal anal yang lebih tinggi.

Untuk mempersiapkan anak untuk pemeriksaan di pagi hari, di malam hari, enema pembersihan dilakukan, yang diulang di pagi hari satu atau dua jam sebelum rektoskopi. Jika ada kemungkinan intervensi endoskopik, usus anak disiapkan sedemikian rupa seperti kolonoskopi.

Prosedur untuk melakukan rektoskopi untuk anak yang lebih tua tidak berbeda dengan prosedur rontgen pada pasien dewasa. Untuk anak-anak dari kelompok usia muda, pemeriksaan dilakukan dengan anestesi umum dan posisi telentang di belakang.

Rektroskopi untuk anak-anak dilakukan dengan bantuan rektoskop anak-anak, dimana tabung dilepas dengan diameter berbeda terpasang. Ada juga rangkaian instrumen yang berbeda untuk anak-anak, yang dengannya Anda dapat melakukan intervensi endoskopik.

Seperti pada orang dewasa, ahli menarik perhatian pada kondisi mukosa usus selama diagnosis: warna epitel, ciri khas permukaan, gloss, pola pembuluh, ada atau tidak adanya lapisan, tingkat keparahan kehamilan diperhitungkan.

Rektoskopi usus

Pemeriksaan dengan bantuan rektoskopi dilakukan sebagai tujuan penelitian pencegahan agar, jika memungkinkan, untuk mencegah berkembangnya berbagai penyakit, dan dengan adanya gejala yang mengganggu tertentu. Untuk tujuan profilaksis, pemeriksaan rektum intestinal diresepkan untuk pasien berusia di atas empat puluh tahun dan diberikan setahun sekali.

Indikasi penggunaan rectoscopy:

1. Adanya rasa sakit di daerah anus.
2. Munculnya gangguan tinja - sembelit atau diare.
3. Terjadinya pendarahan usus.
4. Penampilan cairan lendir atau purulen dari anus.
5. Munculnya perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap.

Dapat dikatakan bahwa setiap perubahan patologis pada rektum dan di bagian bawah kolon sigmoid atau kecurigaan yang timbul pada perubahan ini adalah indikasi untuk melakukan rektoskopi.

Kontraindikasi terhadap penerapan rectoscopy:

1. Munculnya perdarahan hebat dari usus.
2. Adanya radang akut di daerah anus - wasir, paraproctitis dan sebagainya.
3. Ada proses inflamasi akut di rongga perut.
4. Penampilan fisura anal akut pada pasien.
5. Munculnya penyempitan lumen kanal anus karena berbagai alasan - bawaan atau didapat. Biasanya, gejala seperti itu adalah salah satu tanda tumor rektum.
6. Munculnya luka traumatis pada anus. Misalnya, sebagai hasil dari luka bakar kimia atau termal.
7. Sejarah penyakit jantung, yang pada tahap dekompensasi.
8. Kondisi parah pasien umum atau manifestasi bentuk akut penyakit.
9. Perdarahan menstruasi yang ada pada wanita.

Prosedur rectoscopy memungkinkan untuk mendeteksi berbagai neoplasma rektum dan beberapa bagian kolon sigmoid bahkan pada stadium prekanker, ketika keadaan tumor reversibel. Selain pemeriksaan visual, adalah mungkin untuk melakukan biopsi (yaitu bagian jaringan) dari area dinding rektum yang menyebabkan kecurigaan. Di masa depan, bagian usus yang patologis mengalami pemeriksaan histologis karena adanya sel yang berubah di dalamnya.

Kehandalan rektos sangat tinggi karena spesialis tidak hanya bisa memperhatikan neoplasma pada mukosa rektum, namun juga mempertimbangkannya secara rinci.

Dengan bantuan rektoskopi, Anda tidak hanya bisa memeriksa usus pasien, tapi juga mengeluarkan tumor kecil. Prosedur ini cepat dan tidak traumatis dan melindungi pasien dari operasi kavitas, yang menyebabkan ketidaknyamanan besar pada pasien.

Juga dengan bantuan rektoskopi adalah mungkin untuk menghentikan perdarahan yang ada yang timbul dari selaput lendir usus dengan bantuan elektroda khusus.

Pentingnya diagnosa dengan bantuan rectoscopy sekarang sangat besar. Baru-baru ini, di masyarakat modern, terjadi peningkatan jumlah penyakit tumor pada usus besar yang terus meningkat. Kemungkinan obat sekarang memungkinkan kita mengobati penyakit mengerikan ini, tapi baru pada tahap awal. Tapi tahap awal kanker usus besar, seperti tumor lainnya, praktis tidak bergejala. Karena itu, tidak ada diagnosa dan tepat waktu penanganan penyakit ini pada tahap awal. Dan hanya pada stadium akhir, tumor tersebut memanifestasikan dirinya melalui gejala yang kuat, namun selama periode ini pengobatan menjadi tidak meyakinkan.

Rektoskopi rektum

Rektroskopi rektum dicatat dengan menggunakan prosedur terpadu yang memungkinkan Anda untuk merekam perubahan patologis di usus. Untuk memperbaiki data yang diperoleh dengan memeriksa area anus dan perineum, skema clock dial digunakan. Keliling anus dibagi menjadi daerah yang sesuai dengan notasi wajah jam. Proyeksi dilakukan sedemikian rupa sehingga tanda "12:00" ada pada selongsong skrotum atau celah genital, tanda "6:00" pada garis anoko, "jam 9" di sebelah kanan lubang anus, dan "3 jam" di sebelah kiri anus. Garis yang menghubungkan notasi memiliki jalur kondisional di sepanjang anus, dan juga membatasi anus ke dua setengah lingkaran - anterior dan posterior. Perlu dicatat bahwa pasien berada di punggungnya.

Apakah menyakitkan untuk melakukan rektoskopi?

Sebelum melakukan rektoskopi, pasien biasanya bertanya pada diri sendiri: apakah menyakitkan untuk melakukan rektoskopi?

Prosedur rectoscopy sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Baik pemeriksaan visual dari usus, dan melakukan biopsi, dan metode menghentikan pendarahan dengan elektroda ditandai dengan kurangnya rasa sakit.

Setelah melakukan rektoskopi, tidak ada efek samping yang diamati. Dalam beberapa kasus, setelah akhir pemeriksaan, ada perasaan bengkak dan tekanan di perut. Gejala ini disebabkan oleh adanya udara yang masuk ke usus selama diagnosis. Simtomatologi ini hilang setelah beberapa saat dan tidak lagi mengganggu pasien.

Pada beberapa kasus yang sangat jarang terjadi, pendarahan atau perforasi usus besar bisa terjadi. Bila komplikasi ini muncul, perawatan medis darurat harus digunakan.

Dipercaya bahwa pemeriksaan diagnostik ini aman, karena komplikasi parah yang disebutkan sebelumnya sangat jarang terjadi. Oleh karena itu, prosedur ini direkomendasikan baik untuk ibu hamil maupun anak-anak. Tapi dalam kasus ini, rektoskopi harus dilakukan hanya pada bukti yang ada dan dengan sangat hati-hati.

Jika sensasi nyeri muncul pada rektosopi, itu berarti bahwa pasien memiliki beberapa formasi ekstraintestinal atau usus besar memiliki versi anatomis yang sedikit berbeda. Pemeriksaan hati-hati terhadap pasien jika terjadi rasa sakit, untuk mengklarifikasi penyebab kemunculannya, dilakukan setelah pengangkatan tabung.

Harga rektoskopi

Harga prosedur rektoskopi bervariasi tergantung pada wilayah dimana survei dilakukan.

Di beberapa institusi medis biaya prosedurnya adalah 120 - 125 UAH., Di institusi medis lain untuk rectoscopy, penting untuk membayar 180 UAH.

Biaya diagnosis yang dinyatakan meliputi konsultasi proctologist dengan diagnosis, pemeriksaan fisik pasien, pemeriksaan jari anus dan daerah rektum dan prosedur rektoskopi itu sendiri. Saat ini, banyak institusi medis sejajar dengan rectoscopy dan melaksanakan prosedur video on video, yang termasuk dalam biaya diagnosis.