Penyebab mati lemas

Penyebab sesak napas bisa dikelompokkan sebagai berikut.

1. Mempersempit atau menutup lumen jalan nafas.

• Penyebab sesak napas, bertindak di dalam saluran pernafasan atau berhubungan dengan penyakit saluran nafas.
  • Tertelan benda asing, muntah, air.
  • Penyumbatan lendir, fibrinous (dengan difteri), plak, westernisasi lidah.
  • Stenosis laring dengan influenza dan SARS ("sereal palsu"), serta melawan infeksi bakteri (sakit tenggorokan).
  • Sindrom disfungsi pita suara.
  • Kejang otot pernapasan, diucapkan edema saluran pernafasan.
  • Penyebab asma bisa berupa asma bronkial, bronkiolitis, sindrom karsinoid, mastositosis sistemik, penyakit jaringan ikat sistemik, bronkitis obstruktif kronik yang parah, LA, anafilaksis, beta-adrenoblocker. Tersedak juga bisa terjadi akibat proses peradangan akut di paru-paru (pneumonia). Ada juga kondisi seperti asma pada atlet (hiperaktivitas saluran pernafasan tanpa pembentukan asma bronkial), terutama pada pemain ski karena menghirup udara dingin, lebih jarang - pada atlet.
  • Edema lokal saluran pernapasan (AO, turunan AO).
  • Tumor laring, trakea, bronki.
  • Kelumpuhan otot pernafasan (poliomielitis, myasthenia gravis).
  • Anomali dalam perkembangan trakea dan bronkus.
• Penyebab sesak napas dari luar:
  • kompresi leher dan organ dada jika terjadi kecelakaan, pencekikan dan situasi serupa;
  • kekalahan dari aparatus limfatik dan jaringan subkutan leher pada abses faring dan paratonsilut, mononukleosis menular, angina Ludwig;
  • penyakit tumor organ lain (tumor mediastinum, kelenjar getah bening mediastinum, limfosarkoma, limfogranulomatosis), aneurisma aorta; pneumotoraks.

2. penyebab kardiovaskular tersedak: tromboemboli dari cabang arteri pulmonalis, arteri pulmonalis mural trombosis, infark miokard, penyakit jantung katup, perikarditis, polyarthritis nodosa, takiaritmia jantung akut, edema paru akibat gagal jantung.
3. Kelumpuhan pusat pernafasan; Keracunan dengan racun yang menyebabkan kelumpuhan atau kejang otot pernafasan atau mengganggu kemampuan darah untuk mengangkut oksigen.
4. Sleep apnea - malam tersedak bukan manifestasi dari penyakit kardiovaskular atau pernafasan khusus yang paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan (dalam hypersthenics), terutama obesitas perut, tetapi dapat dan normostenik.
5. Kedamaian psikogenik

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mengapa mati lemas berkembang?

Mekanisme pengembangan mati lemas ditentukan oleh faktor etiologi. Hal ini mungkin merupakan hambatan terhadap perjalanan udara di saluran pernafasan (stenosis jalan napas mekanis, bagian atas, obstruksi bronkus, dll.), Edema paru, kerusakan pada pusat pernapasan atau otot pernapasan.

Tersedak asma bronkial berkembang sebagai akibat kejang otot polos saluran pernapasan, edema selaput lendir, pelepasan lendir kental dan kental. Pada kasus yang parah, area yang signifikan dari sistem bronkopulmoner ("paru bisu" selama auskultasi) dimatikan dari pertukaran gas. Dalam kombinasi dengan yang tidak efektif yang terapi bronkodilator standarnya, ini mengarah pada pengembangan status asma (status asthmaticus). Pada saat bersamaan, gagal napas berat berkembang dengan adanya pelanggaran komposisi gas darah dan fungsi drainase bronkus.

Tersedak dapat berkembang dengan penyakit disertai dengan produksi amina biogenik:

Carcinoid adalah tumor yang terdiri dari sel-sel sistem APUD yang memproduksi serotonin, bradikinin, prostaglandin. Bronkospasme terjadi ketika tumor terletak di bronkus (walaupun lokalisasi ini hanya 7% kasus, tumor lebih sering dilokalisasi di organ pencernaan).

Mastositosis sistemik (reticulosis sel mast) - tersedak menyerupai gejala asma bronkial. Bronkospasme dikaitkan dengan pelepasan sel mast oleh sejumlah besar histamin.

Edema laring - sesak napas dikaitkan dengan lokalisasi edema pada saluran pernapasan bagian atas, di leher, tenggorokan.

Dan juga dengan patologi berikut ini:

Trombemolia dari arteri pulmonalis - sumber emboli dalam banyak kasus - phlebothrombosis organ panggul dan lebih rendah

Obstruksi saluran pernapasan bagian atas sering terjadi pada anak-anak. Dalam asal usulnya terdapat karakteristik anatomis dan fisiologis anak:

• Sempitnya saluran pernafasan;
• Ruang subglotis yang longgar dari laring;
• Kelemahan relatif otot pernafasan.

Infeksi virus dan reaksi alergi dalam kondisi seperti itu dengan cepat menyebabkan pembengkakan, sekresi lendir dan perkembangan stenosis. Croup sejati difteri dikaitkan dengan pembentukan film fibrinous pada pita suara.

Aktivitas fungsional yang menurun dari ventrikel kiri (misalnya, setelah infark miokard) menyebabkan stagnasi darah dalam lingkaran kecil sirkulasi darah, gangguan pertukaran gas dan pengembangan mati lemas, yang disebut "asma jantung." Dengan melemahnya kontraktilitas miokard ventrikel kiri yang tajam, ventrikel kanan terus bekerja keras, memompa darah dari lingkaran sirkulasi besar dan kecil. Manifestasi ekstrim dari proses ini adalah edema paru. Pernapasan pada posisi duduk disebabkan oleh berkurangnya masuknya darah vena ke jantung, penurunan tekanan darah hidrostatik di bagian atas paru-paru dan peningkatan ZHEL. Sering terjadi kejang pada malam hari disebabkan oleh meningkatnya aktivitas saraf vagus saat ini, yang menyebabkan penyempitan arteri koroner, penurunan nutrisi miokard, dan peningkatan nada bronkus. Selain itu, saat tidur, suplai darah pusat pernapasan menurun dan rangsangannya menurun.

Pertumbuhan tumor endobronkial (misalnya, adenoma) mengarah pada fakta bahwa lumen bronkus secara bertahap menurun dan pada tahap tertentu berkembang stenosis katup: lumen bronkus adalah traversable pada inhalasi dan ditutup pada napas sepenuhnya, menyebabkan kejang ekspirasi dyspnea atau tersedak. Mekanisme katup seperti selalu hadir dalam anomali kongenital - Tracheabronchomegalia ketika berlebihan dikembangkan bagian membran trakea, sebentar menutup izin yang memanifestasikan perasaan tersedak, dan karena itu bisa menjadi keliru menganggap kehadiran asma.

Valve pneumothorax - mekanisme katup akumulasi udara di rongga pleura dengan perkembangan bertahap sesak napas parah - berkembang dengan trauma paru-paru, kanker bronkial, pneumonia.

Jenis stridor juga tergantung pada sifat proses patologis.

• Stridor inspirasi menunjukkan adanya lesi di daerah glotis atau di atas area tersebut.
• Campuran stridor adalah karakteristik penyakit pada alat vokal dan trakea.
• Stridor ekspirasi diamati dengan obstruksi bronkial, aspirasi benda asing, kompresi bronkus dengan kelenjar getah bening yang membesar, limfoma ganas di daerah akar paru-paru.