Sakit di daerah tulang rusuk

Rasa sakit di daerah rusuk bisa menjadi sinyal banyak penyakit. Istilah "nyeri di daerah" tulang rusuk atau "nyeri pada tulang rusuk" menunjukkan sensasi tidak nyaman secara langsung di jaringan tulang arkuata berpasangan, yaitu di dinding dada.

Jaringan tulang atau tulang rawan tulang rusuk, fasia dan otot, tulang rusuk sekitarnya, ujung saraf interkostal bisa terasa sakit. Sifat sakitnya seperti sakit jantung - menarik, sakit atau tajam, jahitan, jadi hanya dokter, biasanya spesialis sempit - ahli trauma, ahli bedah ortopedi, ahli bedah toraks, ahli saraf, harus membedakan gejala dan diagnosisnya.

Penyebab yang bisa memancing rasa sakit di daerah rusuk adalah: 

• Cedera, patah tulang rusuk atau tulang rusuk.
• Tumor ganas tulang rusuk.
• Osteoporosis.
• Sindrom Titz.
• Osteochondrosis.
• Patologi otot interkostal, saraf.
• Cakram horisontal dari tulang belakang toraks.
• Neuralgia Mejrebernaya.
• Fibromyalgia.
• Peradangan patologis pada pleura.
• Pleurisy (akut, kering).
• Neoplasma pleura.
• Nyeri psikoanotis.
• Nyeri berhubungan dengan kehamilan.

[1], [2], [3]

Deskripsi penyakit di mana rasa sakit di daerah tulang rusuk terwujud

[4]

Cedera, patah tulang dan memar

Cedera dan patah tulang, yang bisa jadi akibat dari benturan yang kuat, terjatuh. Sifat rasa sakit tergantung pada tingkat keparahan cedera dan jenis cedera. 

Memar menimbulkan rasa sakit yang tajam namun tidak intens di tempat jaringan otot yang mengelilingi tulang rusuknya rusak. Di antara gejala yang paling umum adalah pembengkakan di tempat dampak, hematoma, yang sangat menyakitkan untuk disentuh. Rasa sakit sedikit mereda dan menjadi kusam, sakit. Munculnya cedera tidak memungkinkan untuk membedakan cedera dari fraktur, jadi dibutuhkan sinar X. 

Rasa sakit di daerah tulang rusuk bisa jadi akibat patah tulang rusuk atau tulang rusuk. Ini adalah luka yang lebih serius, yang menandakan dirinya sendiri dengan rasa sakit saat mendapat inspirasi, perubahan postur tubuh, saat bergerak. Fraktur ditandai dengan nyeri akut, menyebar ke seluruh dada, sensasi yang menyakitkan terus berlanjut untuk waktu yang lama, bahkan setelah jaringan tulang menyatu.

Fraktur pada gilirannya dibagi menjadi tiga kelompok - retakan, fraktur subperiosteal, fraktur lengkap dan kompleks, serta fraktur kominikasi. Nyeri di daerah tulang rusuk saat fraktur adalah trauma termudah dalam kelompok patah tulang, karena tulang rusuk mempertahankan integritas dan bergabung cukup cepat. Fraktur subperiosteal, di mana tulang rusuknya terluka, namun periosteum tetap utuh, juga sembuh dengan cepat. Fraktur lengkap berbahaya dengan fragmennya, yang dapat mengganggu integritas struktur paru-paru, dan patah tulang yang kompleks juga dianggap sebagai trauma serius, di mana beberapa lengkungan tulang rusuk terluka sekaligus. Selain fakta bahwa patah tulang disertai sensasi yang menyakitkan, mereka bisa memancing batuk khas dengan darah, sebuah pelanggaran irama pernafasan dan jantung hingga keadaan shock. Setiap patah tulang, dari luka pada luka yang berkepentingan, dianggap sebagai kasus yang rumit, tidak hanya memerlukan pemeriksaan medis, namun juga pengobatan yang cukup lama.

Sindroma Titze adalah penyakit etiologi yang tidak jelas, di mana ia mengembangkan peradangan patologis pada jaringan kartilaginosa. Nyeri di daerah tulang rusuk sindrom Tietze sangat akut, intens, sering bergerak di belakang sternum, menyerupai gejala jantung. Seringkali rasa sakit yang terkait dengan radang jaringan tulang rawan tulang rawan bingung dengan angina pektoris, terutama jika seseorang mencoba mendiagnosis dirinya sendiri dan memulai perawatan dirinya sendiri. Memang, gejala rasa sakit, pemberian pada sternum, di bawah skapula, di lengan atau di leher, tumbuh dan kuat, mirip dengan serangan angina pektoris, namun tidak mampu menghilangkan sediaan jantung. Tanda diferensial yang akan membantu membedakan secara visual sindrom Tietze adalah bengkak kecil, pembengkakan di tempat peradangan, di samping itu, rasa sakit di area tulang rusuk dapat meningkat dengan tekanan pada tulang, yang sama sekali tidak seperti angina. Diagnosa sindrom dengan pemeriksaan, tes ortopedi, palpasi dan sinar-X.

Proses onkologis jaringan tulang

Tumor ganas yang dapat menyebabkan rasa sakit di daerah tulang rusuk adalah osteosarcomas yang mempengaruhi orang tanpa memandang usia. Gejala dari proses ganas tersebut dimanifestasikan oleh nyeri tarik konstan, yang diperparah pada malam hari, saat seseorang mengambil posisi horisontal. Terkadang tumor berkembang secara asimtomatik dan mulai terwujud setelah memar dari sternum, yang memprovokasi proliferasi pembentukan patologis. Jika memar tidak diperiksa oleh sinar-X, itu dianggap sebagai luka rumah tangga sederhana, sering terjadi pemanasan, yang memperparah proses onkologis. Tumor besar dapat dilihat dengan pemeriksaan visual: ada pembengkakan di lokasi pelokalannya. Cara utama untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan tumor tulang rusuk adalah biopsi.

Osteoporosis

Osteoporosis, yang paling sering terjadi pada pasien wanita, juga bisa menjadi penyebab sakit tulang rusuk. Penyakit ini dikaitkan dengan tingkat kalsium yang rendah secara patologis dalam jaringan tulang dan kerusakannya. Penyebab osteoporosis sangat beragam, namun paling sering dijelaskan oleh perubahan usia fisiologis - endokrin (klimaks), metabolik (pelanggaran penyerapan kalsium, vitamin D). Osteoporosis berkembang secara asimtomatik, sehingga seseorang tidak merasakan sedikit pun gejala proses destruktif ini. Nyeri di daerah tulang rusuk pada osteoporosis menunjukkan adanya perubahan struktur jaringan tulang yang signifikan, fisura kecil dan iritasi pada periosteum yang mempertahankan tulang. Ini adalah periosteum yang memberi sinyal rasa sakit pada masalah, karena mengandung sejumlah besar reseptor rasa sakit saraf. Rasa sakit yang kuat dan tajam pada osteoporosis dapat mengindikasikan fraktur patologis, yang memancing beban normal bagi orang sehat. Jaringan tulang sangat rapuh sehingga bisa runtuh dari kemiringan dangkal atau putaran tubuh yang tajam. Bersamaan dengan penghancuran tulang kosta, integritas tulang belakang dan sistem tulang organisme secara keseluruhan terganggu. Osteoporosis didiagnosis dengan kumpulan pemeriksaan standar, yang mencakup rontgen, tes darah laboratorium.

Osteochondrosis

Osteochondrosis, yang merupakan proses inflamasi degeneratif sistemik yang berkembang di cakram intervertebralis. Saat meremas berkas saraf, nyeri muncul, yang paling sering terlokalisasi di bagian belakang. Namun, penyakit yang terbengkalai, terutama jika deformitas vertebra terjadi di tulang belakang toraks, bisa menyebabkan rasa sakit di daerah tulang rusuk. Gejala memiliki rasa sakit kronis dan nyeri, disertai sensasi "cola di dada". Rasa sakit mengubah intensitasnya tergantung pada postur tubuh, aktivitas fisik, rezim termal (draft, hipotermia). Osteochondrosis ditandai oleh sensasi mati rasa tungkai, kelemahan otot. Seringkali rasa sakit di daerah tulang rusuk di sebelah kiri bingung dengan sakit jantung. Penyakit ini didiagnosis oleh ahli saraf, yang juga menentukan satu set tindakan terapeutik yang bisa bertahan lama.

Hernia

Cakram intervertebral pada tulang belakang toraks tidak dianggap rentan, paling sering hernia berkembang di tulang belakang lumbal. Namun, rasa sakit di daerah tulang rusuk terkadang mengindikasikan hernia, yang merupakan komplikasi patologis perubahan degeneratif pada vertebra toraks. Rasa sakit berkembang secara bertahap, mengintensifkan dan menjadi tak tertahankan sampai menjadi tidak sadar. Gejala rasa sakit sering menyebar ke leher atau lengan. Diagnosis hernia dikonfirmasi atau dihilangkan dengan menggunakan sinar X atau CT scan, yang merupakan metode survei yang lebih akurat dan spesifik. Hernia tulang belakang toraks diperlakukan dengan cara konservatif.

Neuralgia Mejrebernaya

Hal ini sering menyebabkan rasa sakit pada tulang rusuk.

Dalam interval antara tulang rusuk ada cukup banyak jaringan otot dan saraf, strukturnya meliputi reseptor rasa sakit. Setiap iritasi atau pemerasan bundel saraf memicu gejala rasa sakit dengan berbagai tingkat intensitas. Penyebab neuralgia interkostal sangat beragam sehingga memerlukan penjelasan rinci tersendiri. Sifat nyeri saraf di daerah rusuk cukup khas - sangat akut, ada rasa "tusukan", sakit pinggang. Rasa sakit bisa menangkap seseorang setiap saat sepanjang hari dan sangat meningkat dengan mengubah postur tubuh, gerakan, lereng, sudut tubuh dan bahkan saat menghirup, batuk atau bersin. Untuk neuralgia interkostal juga ditandai dengan adanya dua titik - di tengah dada dan di tulang belakang. Nyeri dapat menyebabkan meremas otot interkostal saat merusak tulang rusuk, meregangkan otot, dengan aktivitas fisik yang berlebihan. Rasa sakit di daerah tulang rusuk yang disebabkan oleh neuralgia sering hilang dengan sendirinya dan tidak melibatkan perawatan serius selain istirahat, gosokan atau pemanasan sederhana. Kasus yang lebih serius, ketika rasa sakit di tulang rusuk tidak berlangsung lama, harus ditangani oleh ahli saraf yang akan menentukan diagnosis dan memberi resep obat-obatan, mungkin - pijat, kursus senam terapeutik.

Fibromyalgia

Penyakit ini, yang baru mulai terjadi lebih sering, walaupun fibromyalgia sebelumnya bukanlah unit nosologis yang terpisah dalam panduan klasifikasi. Menurut statistik, setiap 25 orang menderita satu atau bentuk fibromyalgia lain. Etiologi sindrom polifaktor belum diklarifikasi, namun simtomatologi telah dipelajari dan dijelaskan secara menyeluruh. Salah satu tanda khas fibromyalgia adalah nyeri di daerah tulang rusuk, terutama bila degenerasi berserat terkena jaringan otot daerah toraks. Menyebabkan suatu bentuk menyakitkan akut dari penyakit tersembunyi, stres, trauma psiko-emosional. Fibromyalgia adalah kekalahan simultan dari banyak kelompok otot, termasuk otot interkostal. Rasa sakit di tulang rusuk dengan fibromyalgia ditandai sebagai bilateral, peka terhadap kondisi cuaca. Pasien memiliki perasaan kaku di dada, ada sakit kepala periodik, proses tertidur, dan kemudian tidur secara keseluruhan, menderita koordinasi dan kualitas hidup berkurang secara signifikan. Diagnosis fibromyalgia selalu sulit, karena gejalanya sangat luas dan tidak spesifik. Rasa sakit di daerah tulang rusuk bukanlah gejala utama, namun perlu dicatat jika memiliki karakter penutup payudara permanen. Sakit interkostal fibromyalgik didiagnosis dengan eliminasi, diikuti oleh pemeriksaan menyeluruh, sebagai tambahan, ada tabel diagnostik yang disetujui dengan parameter penyakit. Pengobatan fibromyalgia juga beragam, tergantung pada sifat individu dari tubuh pasien dan sifat nyeri pada tulang rusuk. Terkadang cukup untuk menghentikan gejala rasa sakit dan meresepkan fisioterapi, namun terkadang terapi bisa memakan waktu lebih lama.

[5], [6], [7]

Penyakit dari pleura

Penyakit pleura juga bisa menjadi faktor yang memprovokasi rasa sakit di daerah rusuk. Pleura menutupi paru-paru dengan lapisan tipis jaringan ikat dan seluruh tulang dada dari dalam. Pleura mengandung sejumlah besar reseptor rasa sakit, sedikit pun iritasi yang memprovokasi rasa sakit yang cukup parah. Yang sangat menyakitkan adalah pleuritis kering dalam bentuk akut. Gejala pleurisy kering adalah sebagai berikut: 

• Nyeri unilateral di daerah tulang rusuk.
• Perubahan intensitas sakit dengan pernapasan dalam, bersin dan batuk, tikungan tajam tubuh, dengan buang air besar.
• Suhu tubuh subfebrile, dengan lonjakan sampai 38-39 derajat.
• Kondisi demam transien di malam hari.
• Berkeringat berlebihan
• Batuk kering, sering, tidak produktif.
• Preferensi postur lateral pada posisi horizontal.
• Napas cepat dan dangkal.
• Napas tersengal.

Diagnosis pleuritis kering harus terapis, dan kemudian pulmonologist dengan survei komprehensif, metode penentu di mana akan menjadi radiografi. Pengobatan melibatkan pengangkatan antibiotik, anestesi dan obat anti-inflamasi.

Proses tumor di pleura juga bisa disertai rasa sakit di daerah rusuk.

Proses pleura onkologis, untungnya, jarang terjadi, tapi bahkan beberapa kasus semacam itu patut dijelaskan. Sensasi yang menyakitkan pada tumor pleura bersifat permanen, nyeri terasa sakit, panjang, tapi tidak tajam, toleran. Lokalisasi rasa sakit tergantung pada tempat perkembangan tumor, jika formasi mencapai ukuran besar, dispnea muncul, sianosis pada kulit. Tumor yang menyebabkan rasa sakit di daerah tulang rusuk bisa jinak atau ganas, ini ditentukan oleh biopsi.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Nyeri psikoemosional di daerah tulang rusuk

Bisa umum dan tidak hanya mempengaruhi rasa sakit di tulang rusuk, tapi juga sakit kepala, ketidaknyamanan pencernaan. Neurosis, depresi berkepanjangan, neurasthenia, penyakit hypochondriacal disertai dengan kejang otot, rasa sakit di daerah tulang rusuk bisa berkembang. Kegelisahan, pada prinsipnya, memobilisasi banyak sumber daya tubuh manusia, namun keadaan cemas yang berkepanjangan, tekanan konstan mulai beraksi pada organ dan sistem yang secara patologis merusak. Lesi fungsional atau organik dengan faktor psikootomi yang menyebabkan rasa sakit tulang rusuk, tidak mengungkapkan, bagaimanapun, pengobatan diperlukan.

Strategi terapeutik harus dibangun oleh ahli neuropatologi atau psikiater.

Nyeri di tulang rusuk saat hamil

Ini adalah perasaan khas trimester ketiga, terutama jika seorang wanita memiliki fisik asthenic sebelum hamil. Tidak ada patologi pada organ dan sistem dari ibu masa depan yang sakit seperti itu tidak ada, sebagai aturan, gejala rasa sakit disebabkan oleh alasan berikut: 

• Sebuah peningkatan yang signifikan dalam rahim dalam ukuran, rahim bergerak ke atas dan menekan pada tulang rusuk bawah.
• Aktivitas intrauterine pada bayi, yang bergerak terlalu intensif.
• Posisi buah terbalik saat bayi bersandar pada rongga atas rahim dan tulang rusuk.

Gejala tidak mengancam, namun dengan rasa sakit yang konstan dan mengganggu, seorang wanita masih perlu menemui dokter dan menjalani pemeriksaan tambahan. Biasanya, rekomendasi yang berhubungan dengan rasa sakit di tulang rusuk tidak menghadirkan kesulitan dalam melakukan: 

• Seorang wanita hamil harus mengingat postur tubuh yang benar dan berusaha membuatnya tetap tegak lurus, meluruskan bahunya.
• Baju sebaiknya tidak kencang dan goyah gerakan dan tubuh secara keseluruhan, terutama di daerah dada.
• Rasa sakit di tulang rusuk bisa diangkat dengan mengangkat tangan ke atas dengan napas dalam-dalam. Tangannya menghembuskan napas.
• Dengan aktivitas bayi intra uterin yang berlebihan, seorang wanita perlu mengambil posisi horizontal, berbaring miring.

Rasa sakit di daerah tulang rusuk merupakan gejala nonspesifik yang dapat mengindikasikan berbagai patologi internal dan kelainan fungsional. Jika gejala nyeri berlangsung lebih dari satu hari, Anda harus berkonsultasi ke dokter, bahkan jika ada rasa sakit yang lumayan.