Nyeri lutut

Rasa sakit di bawah lutut dapat disebabkan oleh banyak alasan, karena sendi lutut dianggap sebagai sendi paling kompleks dan terbesar dari tubuh manusia dan terkena stres hampir setiap hari, dan kadang-kadang cedera, radang, dan cedera.

Gejalanya adalah rasa sakit di bawah lutut, rasa sakit di sendi lutut menyumbang hampir 30% dari semua keluhan yang berhubungan dengan penyakit muskuloskeletal dan paling sering ditemukan pada orang yang aktif, terlibat dalam sporulasi, termasuk profesional.

[1], [2], [3]

Penyebab rasa sakit di bawah lutut

Nyeri pada lutut disebabkan oleh perubahan, kerusakan tulang rawan, tas periartikular, tendon, otot, sistem pembuluh darah dan berhubungan dengan berbagai faktor provokatif, di antaranya mungkin sebagai berikut:

• Cedera traumatis sebagai akibat dari aktivitas fisik yang intens, ketidakpatuhan terhadap aturan pemanasan sebelum aktif, latihan panjang.
• Cedera yang disebabkan oleh memar, syok, kecelakaan, jatuh.
• Proses inflamasi pada sendi adalah osteoartritis, asam urat, artritis reumatoid.
• Proses inflamasi pada kantong periartikular adalah radang kandung lendir.
• Kista Becker (poplitea neoplasma) disebabkan oleh artritis.
• Artritis reumatoid, lupus erythematosus sistemik.
• Proses infeksi pada persendian (psoriasis, penyakit kelamin).
• Mengimbangi patela.
• Kerusakan pada meniskus.
• Tendonitis (radang tendon).
• Tendinosis (tendon pecah).
• Penyakit Schlätter.
• Keseleo, ligamen pecah.
• Fraktur tempurung lutut.
• Chondramalacia patella (patella) - deformasi, pelunakan tulang rawan artikular.
• Tumor tulang.
• Kegemukan sebagai faktor yang memprovokasi kerusakan pada sendi lutut-pinggul.
• Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral.
• Penyakit sendi pinggul.
• Sindrom Lutut Pengendara Sepeda adalah sindrom ligamentum ileo-tibialis.
• Varises

Terlepas dari semua keragaman, penyebab nyeri di bawah lutut paling sering dikaitkan dengan kerusakan inflamasi atau traumatis pada tendon, seperti yang ditunjukkan oleh lokalisasi gejala nyeri.

[4]

Nyeri di kaki di bawah lutut

Gejala zona nyeri di bawah lutut dalam arti diagnostik cukup spesifik, berbeda dengan nyeri pada sendi itu sendiri. Nyeri yang paling umum di kaki di bawah lutut, terkait dengan penyakit atau cedera pada alat tendon-ligamen.

Tendon adalah textus connectivus atau jaringan ikat otot lurik, yang bertanggung jawab untuk kompatibilitas dan perlekatan jaringan tulang dan otot. Tendon sangat kuat, tetapi tidak mampu melakukan peregangan yang parah, dan ini menyebabkan kepekaan mereka terhadap peradangan, cedera, peregangan dan sobekan. Selain itu, rasa sakit di kaki di bawah lutut dapat dikaitkan dengan kondisi serius - pecahnya meniskus, fraktur patela, dislokasi atau radang periosteum (shinsplint).

Penyakit tendon lutut adalah masalah khas atlet profesional, dalam praktik reumatologi bahkan ada definisi yang menggambarkan gejala yang sangat spesifik dan etiologi nyeri di area lutut: 

1. STIT - Runner Syndrome atau Friction Syndrome atau Tibial Tract.
2. Tendinitis patella - “lutut pelompat” (jarang pemain bola basket).
3. Tenosinovitis kronis - "perenang lutut."

Selain itu, rasa sakit di kaki di bawah lutut sering dikaitkan dengan varises, yang dimanifestasikan oleh denyut, berat, dan sensasi tarikan yang meningkat dengan posisi statis tubuh - berdiri, duduk.

Bagaimana rasa sakit di bawah lutut memanifestasikan?

Tanda dan gejala nyeri di bawah lutut perlu dibedakan untuk diagnosis yang lebih akurat.

Jenis dan sifat gejala nyeri di bawah sendi lutut: 

• Nyeri, rasa sakit yang mengganggu, yang kemungkinan besar menandakan perkembangan proses inflamasi pada sendi - arthrosis, radang sendi etiologi reumatoid.
• Nyeri hebat, tajam, karakteristik cedera traumatis, ruptur ligamen, tendon, dan fraktur.
• Nyeri akut di bawah lutut dapat menjadi sinyal kerusakan pada meniskus atau mencerminkan nyeri pada sindrom radikuler (lumbar radiculopathy).

Selain gejala menyakitkan dari penyakit sendi lutut, mereka disertai dengan penurunan mobilitas fungsional, kekakuan, ketika ekstensi, fleksi kaki sangat sulit. Gejala nyeri di bawah lutut, bersama dengan manifestasi klinis lainnya - kemerahan pada kulit, pembengkakan, hematoma, posisi atau penampilan lutut yang tidak biasa adalah indikator diagnostik penting yang membantu dokter secara akurat menentukan akar penyebab dan meresepkan perawatan yang memadai. Ada beberapa kondisi tertentu yang tidak dapat diobati sendiri, karena dapat menyebabkan komplikasi serius dan hilangnya fungsi motorik.

Tanda, gejala yang memerlukan perawatan medis: 

• Jika rasa sakit di bawah lutut tidak intens, tetapi tidak hilang dalam waktu 3-5 hari.
• Jika rasa sakit meningkat di siang hari dan disertai dengan demam, malaise umum.
• Jika gejala nyeri di bawah sendi lutut membuatnya tidak mungkin untuk menginjak kaki, melumpuhkan orang tersebut.
• Ketika rasa sakit disertai dengan pembengkakan parah pada sendi.
• Gejala yang menyakitkan adalah akut, tidak dapat ditoleransi, lutut berubah bentuk, kaki terlihat tidak seperti biasanya.
• Jika ada rasa sakit yang parah saat turun atau naik.

[5]

Nyeri lutut saat menekuk

Rasa sakit di sendi itu sendiri, rasa sakit di bawah lutut selama fleksi dihubungkan dengan fakta bahwa otot-otot sendi lutut bekerja dalam dua arah - konsentris dan eksentrik. Fleksi adalah kontraksi eksentrik dari sistem otot. Gejala nyeri mungkin karena persiapan yang buruk, pemanasan yang tidak mencukupi, dan pemanasan sebelum latihan, ketika gerakan yang tajam dilakukan. Jarang, penyebab nyeri selama eksentrasi (fleksi) adalah ketegangan otot, ligamen, dan tendon yang berkepanjangan (stagnasi). Selain itu, ketika mengalami tekanan, patela meremas permukaan artikular yang meradang, yang membuat lutut sulit untuk menyelinap dengan lancar dan menyebabkan gejala yang menyakitkan. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, rasa sakit di bawah lutut ketika bengkok dikaitkan dengan gonarthrosis - proses inflamasi lutut. Sensasi menyakitkan adalah kusam, permanen, jika Anda tidak mendiagnosisnya tepat waktu dan tidak mulai sembuh, arthrosis lutut dapat menyebabkan deformasi serius pada struktur sendi, kerusakan pada jaringan tulang rawan dan kondisi di mana sulit, dan kadang-kadang mustahil untuk meluruskan kaki sepenuhnya. Kiprah khas pada kaki yang setengah tertekuk muncul, karakteristik gonarthrosis pada stadium lanjut.

[6], [7]

Nyeri lutut di depan

Bagian depan sendi lutut, rasa sakit di bawah lutut di depan paling sering dipicu oleh gangguan fungsional berikut, penyakit: 

• Kelemahan kepala medial (caput mediale) dari ekstensor, yang memicu tekanan pada bagian lateral patela dan mengganggu pergerakannya. Jika atonia kepala dan tekanan mekanik menjadi kronis, pelunakan terjadi, deformasi - kondromalasia patela.
• Ketidakstabilan patella, perpindahannya sebagai hasil rotasi konstan tibia. Paling sering, pelanggaran semacam itu dikaitkan dengan olahraga.
• Tendonitis, yang bermanifestasi sebagai nyeri pada lutut, nyeri di bawah lutut di depan. Gejala yang menyakitkan dapat diperburuk oleh aktivitas fisik, memanjat atau menuruni tangga.

Nyeri lutut dari belakang

Penyebab yang memprovokasi rasa sakit di bawah lutut dari belakang dipelajari dengan baik dalam arti klinis dan biasanya disebabkan oleh kerusakan pada meniskus atau keseleo atau ligamen yang sobek. Selain itu, gejala rasa sakit, terlokalisasi di belakang lutut, menunjukkan tumor - kista Becker. Kista terbentuk pada alat lutut-ligamen yang meradang pada lutut, di fossa poplitea karena proses inflamasi kronis yang lama pada kantong mukosa - arthrosis. Ada akumulasi eksudat, yang, berkumpul, menonjol di dalamnya. Ini tidak hanya mengganggu gerakan normal, tetapi juga menyebabkan rasa sakit sementara, kesemutan pertama, kemudian mati rasa. Dalam pendalaman sendi lutut jelas teraba pendidikan, menyakitkan saat disentuh. Kista Becker didiagnosis dengan sinar-X dan injeksi agen kontras ke dalam jaringan lunak. Pada tahap awal, rasa sakit di bawah lutut dari belakang diobati dengan metode konservatif, dalam kasus yang parah, terabaikan, menusuk diperlukan, di mana eksudat dipompa keluar dari rongga, obat kortikosteroid disuntikkan. Pembedahan juga memungkinkan, ketika kista tumbuh menjadi ukuran besar dan mengandung nanah. Selain itu, setelah menghilangkan gejala yang menyakitkan, pengobatan dasar dari proses inflamasi pada sendi itu sendiri dan dalam tubuh secara keseluruhan diperlukan.

Menarik rasa sakit di bawah lutut

Menarik rasa sakit di bawah lutut dikaitkan dengan artritis atau proses degeneratif pada meniskus. Zona bagian dalam lutut dianggap sebagai proyeksi medialis (medial), meniskus bagian dalam, serta ligamen kolateral bagian dalam. Gejala khas dari kerusakan pada meniskus medial adalah rasa sakit yang menarik di bawah lutut ketika turun dari ketinggian, tangga. Sebagai aturan, pemeriksaan sinar-X pada tahap awal proses tidak menunjukkan degenerasi tulang rawan, oleh karena itu, selama nyeri persisten dan berkepanjangan, artroskopi diresepkan, yang membantu untuk menetapkan dan mengkonfirmasi dengan tepat deformasi meniskos dalam - bantalan sendi kartilaginosa. Juga, rasa sakit yang menarik di bawah lutut mungkin karena osteochondrosis tulang belakang lumbar atau penyebab yang lebih dangkal - kelasi. Juga, sensasi menyakitkan di bagian bawah sendi lutut adalah karakteristik dari vena stasis - varises, yang berkembang pada pekerja kantoran yang dipaksa duduk lebih dari 7-8 jam dalam posisi yang sama, gejala tersebut merupakan karakteristik pengemudi yang menghabiskan sebagian besar waktunya di belakang kemudi. Dalam situasi ini, pemanasan biasa, pijat preventif, dan pemeriksaan ditampilkan.

Arthritis, yang memprovokasi sifat menarik rasa sakit di bawah lutut, paling umum terjadi pada orang tua, karena proses ini dikaitkan dengan perubahan terkait usia pada jaringan tulang dan otot.

Nyeri di bawah lutut saat berjalan

Penyebab umum nyeri persisten di bawah lutut adalah gonarthrosis progresif. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang lebih tua dari 40-45 tahun, di mana, menurut statistik, lesi deformasi sendi lutut pada 30% memicu rasa sakit di bawah lutut saat berjalan. Gejalanya bisa berkembang di satu lutut atau terasa di kedua kaki.

Timbulnya penyakit ini tanpa gejala, seseorang secara praktis tidak merasakan ketidaknyamanan, hanya rasa sakit sementara yang menandakan perkembangan arthrosis, tetapi, sebagai aturan, mereka "dihapuskan" karena terlalu banyak bekerja, kaki yang lelah. Penyebab gonarthrosis adalah kelainan bentuk progresif intraartikular dari tulang rawan dan jaringan tulang yang terkait dengan perubahan terkait usia, termasuk perubahan hormon. Gejala nyeri yang menyertai adalah: 

• Krisis lutut secara berkala saat berjalan, berjongkok.
• Mobilitas lutut sedikit terbatas.
• Lutut mulai sakit tidak hanya ketika berjalan jarak jauh, tetapi juga ketika bangkit dari tempat tidur, sebuah kursi.
• Area di bawah lutut sangat sakit ketika beban diangkat dari posisi jongkok.
• Rasa sakit di bawah lutut saat berjalan disertai dengan rasa sakit saat menaiki medan yang ditinggikan, tangga, serta saat turun.
• Rasa sakit mulai mendapatkan karakter yang konstan, sakit dan mereda hanya pada posisi tengkurap, saat istirahat.
• Pada tahap akut gonarthrosis, nyeri dapat memanifestasikan dirinya pada malam hari sebagai akut, parah.

Diferensiasi rasa sakit di bawah lutut saat berjalan cukup sederhana: 

• Perubahan vaskular tidak memicu peningkatan rasa sakit dari waktu ke waktu, seiring bertambahnya usia.
• Rasa sakit yang terkait dengan kelelahan, saat istirahat dan tidak kambuh.

[8]

Nyeri hebat di bawah lutut

Nyeri parah di bawah lutut dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, tetapi paling sering berhubungan dengan cedera, patah, patah tulang.

Jika sendi lutut terluka parah akibat memar, pukulan atau jatuh, itu adalah rasa sakit yang parah di bawah lutut, di sendi itu sendiri, di jaringan sekitarnya yang berfungsi sebagai sinyal pertama yang membutuhkan perhatian medis segera. Gejala nyeri palang yang kuat berkembang menjadi bengkak, mungkin ada hematoma.

Juga faktor yang memicu sensasi sakit yang kuat di bawah lutut, bisa jadi penyakit seperti itu: 

• Proses infeksi bernanah di sendi, yang, selain rasa sakit, menyebabkan hipertermia tubuh, demam, keracunan umum tubuh.
• Bursitis pada tahap akut, yang disertai dengan rasa sakit yang parah pada squat, bergerak naik atau turun tangga, sering saat berjalan jauh.
• Osteoartritis, yang bermanifestasi sebagai nyeri hebat di bawah lutut di pagi hari atau sebelum tidur. Pada siang hari, gejala nyeri, sebagai aturan, mereda, tetapi lutut bengkak, bisa sakit dengan palpasi, terbatas dalam mobilitas.
• Rheumatoid arthritis, yang dianggap sebagai penyakit autoimun, mempengaruhi tidak hanya lutut, tetapi juga sendi-sendi lain dari tubuh manusia. Selain rasa sakit yang kuat dan tak tertahankan, rheumatoid arthritis memprovokasi pembilasan kulit di sekitar lutut, kelainan bentuk lutut.
• Dislokasi patela - lengkap atau tidak lengkap, terkait dengan faktor profesional (olahraga, menari, balet). Nyeri hebat di bawah lutut, di atas sendi, imobilisasi hampir lengkap, deformitas sendi, dan pembengkakan adalah tanda-tanda khas cedera traumatis pada patela.
• Keseleo atau ruptur ligamen total saat jatuh, mengenai zona di bawah lutut. Selain itu, pecahnya ligamen mungkin disebabkan oleh tikungan tajam kaki dengan pukulan kuat ke lutut (paling sering - tabrakan dalam olahraga).
• Kerusakan, pecahnya meniskus, yang disertai tidak hanya oleh gejala nyeri yang kuat, tetapi juga oleh pendarahan (hemarthrosis), pembengkakan sendi. Balot (kehilangan stabilitas) patela terkait dengan fakta bahwa eksudat dan darah menumpuk di rongga kantung artikular.

[9], [10], [11], [12]

Nyeri lutut

Cangkang lutut adalah patela, sebagaimana rheumatologist, osteopaths, ahli bedah menyebutnya. Patela adalah bagian struktural dari sistem lutut, yang didukung oleh Musculus quadriceps femoris, tendon otot paha depan. Kelopak patella bertanggung jawab atas selip normal aparatus tendon-ligamen.

Jika lapisan tulang rawan patela rusak, kondropati berkembang, meluncur lancar dan tanpa rasa sakit, gerakan sendi terganggu, dan nyeri meningkat di bawah kelopak lutut. Tanda-tanda chondropathy dapat berupa manifestasi klinis berikut: 

• Rasa sakit di bawah cangkir, di sendi itu sendiri, dengan aktivitas fisik yang intens.
• Suara khas "gesekan" di bawah cangkir.
• Sensasi menyakitkan pada palpasi di daerah di bawah patela.
• Pembengkakan sendi, akumulasi eksudat.
• Penurunan tonus otot, atrofi.

Selain itu, rasa sakit di bawah kelopak lutut dapat dipicu oleh ketidakstabilan patela dengan subluksasi lengkap atau tidak lengkap. Penyebab yang menyebabkan kemiringan patologis atau subluksasi lutut dapat sebagai berikut: 

• Melebihi apakah terlepasnya ligamen eksternal, yang mendukung patela.
• Atrofi ligamen eksternal.
• Atrofi Musculus vastus medialis - otot paha bagian dalam (medial).
• Struktur anatomis abnormal, bentuk kaki.
• Bentuk kaki Valgus (bentuk-X).
• Displasia pinggul, kondilus femoralis.
• Offset (lux) atau lokasi patella (patella) yang terlalu tinggi - patella alta.
• Patologi anatomi tibia, kaki datar - rotasi tibia ("menyapu" kaki di dalam saat berjalan).

Selain fakta bahwa memiringkan, subluksasi menyebabkan rasa sakit di bawah betis lutut, seseorang mungkin merasakan gejala menyakitkan yang tumpah di bawah patela atau di seluruh sendi, mendengar bunyi berderak atau bunyi klik. Tetapi tanda subluksasi yang paling khas adalah perasaan tidak stabil, mobilitas patela.

[13], [14], [15]

Menarik rasa sakit di bawah lutut dari belakang

Sifat nyeri yang menarik di daerah di bawah sendi lutut dapat dikaitkan dengan osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Pelanggaran akar saraf memicu gejala iradiasi, yang dirasakan sebagai sakit, menarik rasa sakit di bawah lutut dari belakang sementara ujung saraf terletak.

Juga, rasa sakit yang terkait dengan zona belakang di bawah lutut dapat disebabkan oleh varises, patologi vaskular. Penyakit-penyakit ini memerlukan diagnosis banding menggunakan angiografi, ultrasonografi pembuluh darah dan rontgen sendi lutut, daerah lumbosakral.

Nyeri tarikan di bawah lutut dari belakang adalah tanda khas dari kista Becker yang berkembang, yang pada tahap awal asimptomatik, hanya kadang-kadang dimanifestasikan dengan menarik, nyeri intermiten. Ketika formasi meningkat, ada tekanan pada ujung saraf di dekatnya, ini disertai dengan sensasi menyakitkan di belakang sendi lutut, mati rasa dan kesemutan di kaki. Gerakan lutut menjadi terbatas, terutama sulit untuk menekuk kaki. Kista berukuran besar terlihat dengan mata telanjang, terasa sakit saat palpasi dan sering menyebabkan pembengkakan seluruh sendi.

Nyeri di bawah lutut

Rasa sakit yang menyakitkan dapat dikaitkan dengan peradangan di periosteum sendi lutut. Rasa sakit yang sakit di bawah lutut, konstan, berlangsung berjam-jam, dituangkan ke daerah paha memberikan banyak perasaan tidak menyenangkan kepada pasien, dan juga dapat disertai dengan membatasi mobilitas kaki dalam proses perpanjangan. Peradangan periosteum membutuhkan diagnosis yang akurat dan perawatan tepat waktu, karena dapat menyebabkan komplikasi hingga imobilitas total pada kaki.

Selain itu, rasa sakit di bawah lutut dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti penyakit: 

1. Rheumatoid arthritis, yang memprovokasi melemahkan, sakit di sendi yang terkena, termasuk lutut, di bawahnya. Saat ini, kedokteran telah mempelajari lebih dari 100 jenis radang sendi, tetapi itu adalah rematik yang merupakan salah satu yang paling sulit dalam hal terapi, karena itu mempengaruhi semua sendi, bahkan yang kecil, dan dianggap sebagai penyakit sistemik. Artritis reumatoid jarang menyerang satu lutut, paling sering berkembang pada beberapa sendi besar sekaligus. 
2. Osteoartritis adalah jenis osteoporosis yang juga memiliki definisi artritis degeneratif. Ini adalah jenis radang sendi yang paling umum yang menyebabkan rasa sakit yang mengganggu di bawah lutut. Jaringan tulang rawan yang rusak berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit, sensasi periodik. Pada tahap ketika jaringan tulang rawan lutut berubah bentuk dan hampir menghilang, nyeri paroksismal parah muncul, yang lagi-lagi digantikan oleh rasa sakit di bawah lutut. Osteoartritis "bereaksi" terhadap banyak faktor - perubahan kondisi cuaca, panas, dingin, kelebihan beban, tegangan statis, dan sebagainya. 
3. Tahap awal chondrama adalah tipe lain dari deformitas artritis tulang rawan, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di bawah lutut dan sering terlokalisasi antara paha dan patela. Chondromalacia juga diprovokasi oleh cedera yang belum dirawat, "diabaikan". Konsekuensi dari kerusakan tulang rawan traumatis tersebut adalah pelunakan tulang rawan, rasa sakit yang menyakitkan dari popliteal selama gerakan aktif - berlari, melompat. Dalam bentuk yang terabaikan, patologi ini dapat menyebabkan kecacatan dan imobilisasi total seseorang.

Nyeri di bawah lutut kiri

Paling sering, sendi lutut terluka pada saat yang sama - kanan dan kiri.

Namun, rasa sakit di bawah lutut kiri adalah fenomena yang cukup umum pada penyakit seperti ini: 

• Gejala iradiasi gejala sindrom radikular pada lumbodynia, radiculopathy, osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Lumbago dapat memberi isyarat sendiri kepada orang yang menembakkan rasa sakit di area lutut, tanpa memanifestasikan dirinya di lokasi utama cedera diskus intervertebralis. 
• Gejala vaskular yang mengindikasikan kongesti vena, oklusi arteri. Rasa sakit di bawah lutut kiri dapat meningkat selama aktivitas fisik - berjalan untuk jarak jauh. Sensasi menyakitkan diperparah dengan menekuk kaki saat mengangkat ke atas tangga, sambil mengangkat kaki saat melangkahi rintangan. Ciri khas dari gejala yang menyakitkan mereda saat istirahat atau ketika gerakan dihentikan, karena ini, sindrom klinis penyakit ini telah disebut "penyakit jendela": Anda berjalan sakit, Anda berhenti untuk melihat jendela - tidak ada rasa sakit. Untuk varises dan patologi vaskular pada ekstremitas bawah, nyeri satu sisi, seperti nyeri di bawah lutut kiri, merupakan karakteristik.

[16]

Nyeri di bawah lutut kanan

Nyeri unilateral di bawah lutut kemungkinan besar terkait dengan patologi vaskular atau dengan pembentukan kista poplitea.

Kista Becker (Baker) adalah neoplasma yang memiliki etiologi infeksi, inflamasi, dan jarang terjadi. Sebuah kista terbentuk di bagian belakang sendi lutut, jika terbentuk di kaki kanan, rasa sakit di bawah lutut kanan adalah gejala yang tak terelakkan yang awalnya tidak terwujud, tetapi ketika kista tumbuh, meningkat. Pemadatan yang terlihat terjadi pada fossa poplitea, kulit tidak hiperemis, mudah tergeser di atas formasi, tidak disolder ke sana. Kista terlihat dengan kaki lurus, lutut tertekuk, jika sendi lutut tertekuk, kista tampaknya jatuh ke dalam dan tidak terlihat. Kista Becker dapat menyebabkan cedera, kerusakan meniskus ringan, sinovitis, osteoartritis, rheumatoid arthritis. Rasa sakit di bawah lutut kanan, terkait dengan kista kecil, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, hanya perasaan tertekan. Ada beberapa kesulitan dengan gerakan, tetapi mereka tidak membatasi mobilitas lutut. Kista besar memicu sensasi kesemutan, mati rasa, dingin, yang menunjukkan gangguan sirkulasi darah di jaringan tungkai. Trombosis, tromboflebitis dapat disebut sebagai kemungkinan komplikasi dari kista yang sedang berkembang.

Rasa sakit di bawah lutut kanan juga dipicu oleh arthrosis pada tahap awal, yang dapat "mulai" dengan satu kaki, tetapi kemudian menyebar ke kedua sendi. Dikomplikasi dengan artritis kelebihan berat badan, varises, yang dapat menjadi penyebab nyeri independen pada sendi lutut satu kaki. Varises ditandai dengan nyeri, nyeri tarikan yang mungkin meningkat dengan aktivitas. Biasanya, dilatasi varises berkembang lebih intensif di kaki pendukung, yang merupakan beban utama saat berjalan, melakukan latihan. Saat istirahat, dalam posisi horizontal dengan kaki diangkat (kaki), rasa sakitnya mereda, dan itu juga lewat jika orang "mondar-mandir", yaitu secara sadar mengaktifkan sirkulasi darah.

[17]

Nyeri tajam di bawah lutut

Nyeri tajam di bawah lutut adalah gejala yang membutuhkan tidak hanya konsultasi medis, pemeriksaan, diagnosis, tetapi juga bantuan segera.

Di antara penyebab yang memicu rasa sakit yang parah di lutut, di bawah lutut, yang paling berbahaya adalah cedera, cedera, dan penyakit seperti itu: 

• Kerusakan traumatis pada tulang rawan - meniskus. Dimungkinkan untuk merusak, merobek meniskus tidak hanya dengan melakukan olahraga profesional, tetapi juga dalam kehidupan sehari-hari dengan tikungan yang tajam dan tidak berhasil, melompat (mendarat) dan bahkan membungkuk atau berjongkok. Pelanggaran struktur meniskus dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam, melumpuhkan seluruh lutut, terutama fungsi ekstensornya. Sendi lutut dengan cepat membengkak, sakit bahkan ketika disentuh. Trauma pada meniskus harus ditangani secepat mungkin, karena dalam bentuk terabaikan, ini menyebabkan imobilisasi total pada kaki. Sebagai pertolongan pertama, pilek ditunjukkan pada sendi, minum obat analgesik (agen antiinflamasi nonsteroid) dan perawatan medis segera. Sebagai aturan, x-ray lutut ditentukan, yang menunjukkan keadaan jaringan tulang, dan bukan tulang rawan. Kondisi meniskus diperiksa menggunakan ultrasound. Langkah-langkah terapi tergantung pada tingkat keparahan cedera. Jika rasa sakit yang tajam di bawah lutut disertai dengan pembengkakan yang luas dan hiperemia pada kulit, dislokasi mungkin terjadi, itu dapat diatur ulang. Ruptur meniskus dapat menyiratkan intervensi bedah, di mana bagian-bagian tulang rawan direkonstruksi, dijahit bersama. Setelah tahap pertama pengobatan, latihan terapi, fisioterapi, dan ketaatan dari mode latihan lembut di lutut ditampilkan. 
• Nyeri yang tajam di bawah lutut adalah karakteristik dari kerusakan ligamen, yang dapat dipicu oleh jatuh pada sendi lutut, memukul sendi, dan berputar dalam beberapa olahraga (hoki, sepak bola). Nyeri yang tajam pada sendi dapat berfungsi sebagai pembengkakan yang tajam dan akut pada sendi, rasa sakit. Saat membungkuk atau meluruskan, mengklik atau berderak saat bergerak. Jika ligamen rusak sepenuhnya, hematoma berkembang secara bertahap di tempat cedera. Sebagai pertolongan pertama, Anda bisa mengoleskan es, dingin, minum obat bius dan melumpuhkan lutut pada sudut kanan. Kompres dingin dirancang untuk meredakan edema, mencegah perdarahan intraartikular, perban ketat membantu mengurangi gejala nyeri. Adalah wajib untuk mengunjungi dokter, mendiagnosis kerusakan dan perawatan. Dipercaya bahwa pecah yang paling berbahaya adalah pelanggaran integritas ligamentum anterior cruciate, yang pulih dan sembuh dengan sangat lambat dan sulit.

Nyeri akut di bawah lutut

Setiap nyeri akut adalah sinyal bahwa penyakitnya akut, peradangannya melengkung dengan cepat, atau trauma membutuhkan perawatan medis darurat. Tidak terkecuali dan nyeri akut di bawah lutut, yang dipicu oleh faktor-faktor tersebut: 

Fraktur sendi lutut. Patella paling sering terluka akibat jatuh dari ketinggian atau ke lutut yang tertekuk. Dalam traumatologi, fraktur horizontal patela paling sering didiagnosis, yang bermanifestasi sebagai nyeri akut di bawah lutut, di area lutut itu sendiri. Fraktur horizontal disertai dengan perpindahan fragmen dan hanya diobati dengan bantuan fiksasi (gipsum). Fraktur yang rumit mungkin memerlukan pembedahan, komplikasi dapat menyebabkan endoprostetik. Juga, fraktur dapat disertai dengan pemisahan patela, ketika garis cedera lewat di bawah dan memicu rasa sakit tepat di bawah lutut. Fraktur multi-daun patela lebih jarang didiagnosis, dipicu oleh kekuatan yang sangat besar, membutuhkan kecepatan tinggi dan energi aplikasi. Fraktur vertikal terletak dari atas ke bawah, tidak mengarah pada perpindahan. Varian yang paling langka dari fraktur patela adalah jenis cedera osteochondral yang disebabkan oleh proses deformasi dan degenerasi jaringan tulang yang sudah terjadi pada artritis, osteoartritis. Gejala patah tulang adalah khas:

• Tajam, sakit tajam di bawah lutut.
• Edema yang berkembang pesat.
• Pendarahan internal di kantong artikular, di rongga - hemarthrosis.
• Imobilisasi kaki
• Deformasi sendi (retraksi di dalam fragmen).
• Hematoma, penetrasi darah ke jaringan subkutan. Memarnya memanjang hingga ke kaki.
• Kemungkinan hilangnya sensitivitas lutut dan kaki pada umumnya.

Pertolongan pertama untuk patah tulang - panggil dokter, kedinginan di tempat cedera, imobilisasi lutut dan kaki. Prognosis fraktur patela umumnya menguntungkan, asalkan perawatan medis yang tepat waktu disediakan.

Sinovitis lutut - radang bagian dalam sendi dan akumulasi eksudat di rongga. Tajam, nyeri akut di bawah lutut, demam, imobilitas tungkai memerlukan penanganan segera, pada tahap lanjut sinovitis dapat memicu deformasi tulang dan jaringan tulang rawan, timbulnya arthrosis.

Cidera kerja mereka yang terbiasa dengan olahraga, balet, menari - dislokasi, subluksasi, dislokasi patella (patella) yang tidak lengkap. Gejala yang menunjukkan dislokasi - rasa sakit yang tajam di bawah lutut, di persendian, kesulitan bergerak, rasa sakit di kaki saat maju. Lutut membengkak parah, cacat. Sebagai pertolongan pertama, lotion dingin diperlihatkan, fiksasi lutut dengan bantuan ban sesuai dengan lokasi mulai dari bokong hingga pergelangan kaki, asupan obat bius. Pengurangan dislokasi secara independen tidak dapat diterima, karena hal ini dapat memicu pecahnya ligamen dan intervensi bedah lebih lanjut. Hanya ahli traumatologi, ahli bedah ortopedi, ahli bedah setelah memeriksa dan mendiagnosis kerusakan yang dapat memperbaiki patela yang rusak. Langkah-langkah terapi untuk dislokasi, subluksasi menyarankan pengurangan gejala nyeri yang tajam, fiksasi sendi selama sebulan atau lebih. Bahkan ditunjuk pijat, fisioterapi. 

Nyeri akut di bawah lutut dapat disebabkan oleh patologi lain dari jaringan tulang, alat tendon-ligamen pada tahap akut - radang sendi, radang kandung lendir, osteoartritis, tendonitis.

[18], [19]

Nyeri lutut

Nyeri di lutut, sakit di bawah lutut saat jongkok karena beban berlebihan pada sendi, yang mungkin sudah meradang atau terluka.

Penyebab rasa sakit adalah kerusakan mikro jaringan tulang rawan, tendonitis, radang kandung lendir pada tahap awal. Jika rasa sakit dirasakan secara berkala dan tidak mengganggu, ini menunjukkan bahwa penyakit ini hanya berkembang, sedang terbentuk dan mungkin untuk menghentikannya pada tahap awal. Gejala menyakitkan ketika berjongkok adalah keluhan yang cukup umum dan tipikal dari orang yang terlibat dalam olahraga dan kebugaran. Penyebab rasa sakit saat berjongkok: 

• Kinerja latihan kekuatan yang buta huruf, ketidakpatuhan terhadap teknologi. Misalnya, ada opsi latihan, di mana lutut harus sejajar dengan kaki, melihat ke depan. Sudut akut saat jongkok, melemahkan lutut dapat menyebabkan tekanan tambahan pada sendi dan menyebabkan rasa sakit.
• Nyeri akut dan parah dengan adanya bukti cedera traumatis - pecah atau, setidaknya, terkilir. Jika setelah meluruskan rasa sakit tidak hilang, Anda perlu meletakkan kompres dingin di lutut Anda dan mencari bantuan medis, menjalani diagnosis.
• Nyeri terus-menerus di bawah lutut ketika jongkok mengindikasikan kemungkinan penyakit - penyakit Schlätter. Terutama jika gejala yang menyakitkan menyertai keturunan dari tangga, dari ambang pintu. Penyakit Schlätter telah sedikit dipelajari dan paling sering didiagnosis pada orang muda.
• Rasa sakit di bawah lutut ketika berjongkok, disertai dengan krisis, kemungkinan besar berbicara tentang mengembangkan radang sendi. Tahap awal artritis ditandai dengan nyeri sementara, terutama setelah beban pada sendi.
• Rasa sakit dalam duduk dapat dihubungkan dengan mode, ini berlaku untuk seks yang adil, yang bereksperimen dengan berjalan dengan tumit tinggi yang tak terbayangkan. Sepatu dengan tumit di atas 6 sentimeter dianggap traumatis dari sudut pandang ortopedi dan dapat menyebabkan nyeri persisten di sendi lutut, di bawah lutut.
• Gangguan metabolisme, yang mengarah pada kelemahan otot, alat tendon-ligamen, juga merupakan salah satu penyebab rasa sakit saat berjongkok.

Jika rasa sakit di bawah lutut saat jongkok disebabkan oleh kelebihan beban yang sederhana atau olahraga yang salah, gejalanya cukup sederhana dan cepat dihilangkan. Nyeri persisten, tidak berhubungan dengan etiologi patologis, dapat dihilangkan dengan bantuan kompres dingin, kompres dari daun kubis segar, mandi air hangat dan menenangkan. Juga latihan yang efektif dalam posisi tengkurap - "gunting" (ayunan silang) dan "sepeda". Dalam kasus yang tidak rumit, ketika penyakit yang menyebabkan rasa sakit pada tahap awal, ada prosedur fisioterapi yang cukup, penggunaan salep, gel. Bentuk penyakit yang baru diluncurkan - radang sendi, radang kandung lendir, trauma, membutuhkan perawatan komprehensif jangka panjang.

Nyeri lutut selama ekstensi

Sensasi menyakitkan pada sendi lutut, di bawahnya paling sering dikaitkan dengan kerusakan meniskus, gonarthrosis dan gangguan lain pada struktur lutut. Selain itu, ekstensi menjadi menyakitkan dan sulit, lutut membengkak, dan meniskus jelas menunjukkan akumulasi eksudat. Yang juga khas adalah nyeri ekstensi untuk kerusakan pada aparatus ligamen, terutama saat meregangkan ligamen. PKS - cedera ligamen anterior khas bagi mereka yang terlibat dalam latihan olahraga, mereka banyak berlatih. Berhenti mendadak selama gerakan cepat dan energik, rotasi yang berlebihan memicu rasa sakit saat meluruskan. Ligamentum belakang (ZKS) juga bisa rusak, tetapi jauh lebih kuat dan lebih elastis, karena itu lebih kecil kemungkinannya pecah atau teregang. Luka-lukanya bisa disebabkan oleh jatuh, kecelakaan, serangan energi tinggi yang kuat. Tanda-tanda utama kerusakan pada PKS (ligamentum cruciate anterior) - klik khas, pembengkakan, nyeri ketika kaki diluruskan, ketidakstabilan sendi lutut. Jika celah itu terjadi secara instan, kejutan yang menyakitkan, muntah, bahkan kehilangan kesadaran adalah mungkin.

Artritis pada tahap akut, radang kandung lendir juga bisa menjadi faktor yang menyebabkan gejala nyeri selama gerakan ekstensor. Diagnosis banding dalam kasus-kasus seperti itu cukup akurat, metode tambahan penelitian sendi lutut hanya membantu untuk memperjelas sifat, stadium penyakit dan memberikan arahan untuk terapi yang efektif.

[20]

Nyeri di bawah lutut dari belakang

Rasa sakit yang menyakitkan di bawah lutut dari belakang, jelas terlokalisasi di fossa poplitea adalah gejala dari kista Becker. Ini adalah tumor jinak, sebuah neoplasma yang membelenggu pergerakan kaki, memicu rasa sakit ringan, dan pada tahap awal terjadi tanpa manifestasi klinis. Kista hampir tidak terlihat pada bulan-bulan pertama, dapat dideteksi secara acak ketika meraba dalam posisi tegak kaki. Jika kaki bengkok, tumor tampaknya "jatuh" ke fossa poplitea dan tidak terlihat. Kulit di atas kista tidak hiperemik, tidak ada pembengkakan pada persendian, pada prinsipnya, kaki terlihat sehat, hanya rasa sakit sementara di bawah lutut yang bisa menjadi sinyal pertama penyakit ini. Alasan pembentukan kista dianggap trauma meniskus atau radang sendi pada tahap pertama, lebih jarang - sinovitis. Rasa sakit menjadi lebih nyata jika kista mengembang dan tumbuh dalam ukuran, menekan ujung saraf dan mengganggu suplai darah normal dari sendi dan kaki secara keseluruhan. Jika kista Becker tidak mulai sembuh tepat waktu, itu dapat menyebabkan komplikasi serius dan serius - varises, trombosis, atau pecahnya dinding kista. Pecahnya pembentukan kapsul disertai dengan rasa sakit yang hebat dan hipertermia.

Selain kista, nyeri pegal di belakang sendi lutut sering dipicu oleh memar, hematoma, asal traumatis.

[21]

Nyeri tajam di bawah lutut dari belakang

Nyeri tajam di bawah lutut dari belakang didiagnosis cedera serius, cedera - patah tulang, ruptur, dan pemindahan.

Dalam praktik traumatologis ada konsep - triad kerusakan pada sendi lutut. Ini adalah ruptur ligamentum cruciatum anterior yang lengkap, pelepasan total ligamen medial kolateral dan trauma meniskus. Kompleks patologis semacam itu adalah ciri khas atlet profesional yang terlibat dalam olahraga yang aktif dan traumatis - sepakbola, hoki, baseball, olahraga tempur. Pada sindrom triad, ada rasa sakit yang tajam di bawah lutut dari belakang, gejala yang menyakitkan di seluruh sendi, serta tanda khas "laci depan", perpindahan sumbu rotasi, kelainan bentuk kaki, terutama selama tes ekstensi. Untuk triad, manifestasi efusi tidak seperti biasanya, itu dikompensasi oleh pecahnya kapsul medial, sebagai akibatnya darah mengalir dari rongga artikular. Cedera kompleks semacam itu membutuhkan rawat inap segera, sering kali operasi.

Selain itu, rasa sakit yang tajam di bawah lutut di bagian belakang dapat dikaitkan dengan pecahnya kapsul kista Becker, suatu kondisi yang tidak sering ditemui dalam praktek. Sebagai aturan, neoplasma mulai diobati pada tahap peningkatan ukuran, tetapi dalam keadaan terabaikan, akumulasi eksudat dapat menembus dinding kista dan menyebabkan rasa sakit yang parah di belakang sendi lutut.

Nyeri lutut

Nyeri lateral pada sendi lutut paling sering didiagnosis pada atlet yang memiliki ligamen dan tendon yang terpapar stres hebat. Rasa sakit di bawah lutut di samping disertai dengan kesulitan dalam meluruskan kaki, menarik sensasi saat berjalan lama dan jarang berubah menjadi gejala nyeri akut. Selain atlet, rasa sakit yang sama mempengaruhi pekerja kantor yang dipaksa bertugas dalam posisi statis, yang juga berlaku untuk sendi lutut. Juga, supir taksi, supir angkutan umum, dengan kata lain, mereka yang duduk di belakang kemudi dalam posisi yang sama, juga mengeluhkan rasa sakit yang mengganggu di area lutut. Ini adalah faktor khas yang memprovokasi rasa sakit khas lokalisasi lateral, itu disebut - tegangan statis. Akibatnya, statika, otot, pembuluh darah tubuh tidak menerima suplai darah yang memadai, dengan pose statis kronis, terutama dalam posisi duduk, tromboflebitis sering berkembang, dan gejala nyeri di bawah lutut dari belakang adalah manifestasi sekunder dari penyakit yang mendasarinya.

Alasan mengapa seseorang merasakan sakit di bawah lutut dari samping bisa karena osteochondrosis, memar atau ketegangan otot sementara. Sangat jarang, gejala-gejala ini memprovokasi varises karena lokasi anatomi mereka di daerah lain.

Nyeri hebat di bawah lutut dari belakang

Jika lutut sakit di bagian bawah punggung, itu merupakan sinyal kerusakan serius pada ligamen, tendon, lebih jarang pecahnya kista Becker atau sepsis radang kandung lendir.

Gejala nyeri akut, yang dapat dilokalisasi di lokasi cedera, tetapi kemudian menyebar ke samping dan di belakang lutut, merupakan karakteristik dari keseleo dan pecahnya ACL, ligamentum cruciate anterior. Trauma PCD, bahkan sebagian, segera disertai dengan edema parah, seluruh lutut membengkak, dan nyeri parah muncul di bawah lutut di depan dan di belakang. Namun, yang lebih khas adalah lokalisasi nyeri posterior untuk merobek atau meregangkan ligamentum sakral posterior, cedera jenis ini memanifestasikan diri dalam bentuk edema parah di fossa poplitea, ketidakstabilan patela dan gejala nyeri yang kuat.

Kista Becker berukuran besar dengan eksudat purulen juga merupakan salah satu alasan untuk mengenali nyeri akut dan intens di bawah lutut dari belakang. Sebuah kista dapat bernanah karena artritis yang berkembang, lesi kulit yang terjadi bersamaan atau sebagai akibat dari tekanan mekanik yang konstan selama aktivitas fisik - olahraga, aktivitas profesional. Nyeri parah akibat lokalisasi memerlukan bantuan medis dan perawatan tepat waktu.

Nyeri dan bengkak di bawah lutut

Kebengkakan di bagian bawah lutut dapat dikaitkan dengan faktor vaskular, vena, dengan proses infeksi inflamasi pada tahap akut, dengan periode rehabilitasi yang tidak mencukupi setelah perawatan, operasi, dan tekanan berlebih pada lutut. Yang juga khas adalah pembengkakan, rasa sakit dan pembengkakan di bawah lutut, di sekitar sendi ketika meniskus rusak. Patella fraktur, dislokasi, keseleo atau pecahnya ligamen, terutama PKS - ligamentum cruciate anterior, kista Becker - ini adalah daftar tidak lengkap dari faktor-faktor yang mungkin menyebabkan nyeri. Fossa poplitea dianggap sangat rentan dan rentan, kulit di daerah ini tidak terlindungi, sehingga setiap pelanggaran struktur sendi lutut, disertai edema, dapat menyebabkan pembengkakan di belakang sendi. Rasa sakit dan sensasi tekanan, pembengkakan di rongga poplitea memanifestasikan dirinya dengan cepat dan membutuhkan inspeksi, diagnosis banding. Imobilisasi pembalut kaki dan lutut dengan bahan elastis dapat membantu sebagai pertolongan pertama. Menggosok, lotion dingin tidak efektif dan kadang-kadang bahkan berbahaya, terutama jika pembengkakan dikaitkan dengan kongesti vena. Untuk meredakan gejala yang menyakitkan, Anda dapat menggunakan agen anti-inflamasi non-steroid, dan kemudian Anda harus menghubungi ahli traumatologi, osteopath, rheumatologist, dan phlebologist. Jika rasa sakit dikaitkan dengan cedera, belat atau plester akan diterapkan ke lutut, dan prosedur fisioterapi akan ditentukan. Seorang phlebologist, setelah menentukan varises atau tromboflebitis, akan menyarankan metode dan metode untuk menurunkan atau mengaktifkan sirkulasi darah, dan akan meresepkan asupan venotonic. Artritis reumatoid dirawat untuk waktu yang lama dan dalam kompleks, karena itu adalah penyakit sistemik. Dalam kasus apa pun, pembengkakan di bawah lutut adalah sinyal pelanggaran trofisme jaringan, konduktivitas vaskular, perlu tidak hanya untuk menghentikannya, tetapi juga untuk mengobati akar penyebab gejala.

Nyeri di vena di bawah lutut

Kaki dilengkapi dengan dua jenis sistem vena - ada vena dalam dan dangkal. Nyeri di vena di bawah lutut dikaitkan dengan ekspansi atau penyumbatan vena saphena parva - vena yang terletak dari zona luar pergelangan kaki ke sendi lutut.

Rasa sakit dari etiologi vaskular tidak khas untuk sendi lutut, tetapi rasa sakit di vena di bawah lutut adalah keluhan yang cukup sering, terutama dari wanita. Gangguan aliran darah di kaki, di daerah lutut paling sering dikaitkan dengan varises, tromboflebitis, yang memiliki etiologi sendiri. Sebagai aturan, patologi vaskular "mulai" pada periode pubertas, ketika tubuh remaja mulai tumbuh dengan cepat, dan pembuluh darah tidak memiliki waktu untuk berkembang secepat sistem tulang. Nyeri pada vena di bawah lutut jarang satu sisi, lebih sering kedua vena poplitea terluka. Tetapi kadang-kadang, dengan beban konstan pada kaki pendukung, ia menderita lebih banyak, misalnya, kanan. Membedakan nyeri pada vena saphena parva - vena di bawah lutut dan jenis nyeri lainnya cukup mudah: 

• Nyeri di vena tidak pernah akut, intens seperti dengan rematik, radang sendi, radang kandung lendir atau cedera lutut.
• Nyeri pada vena di bawah lutut jarang mengganggu aktivitas fisik seseorang dan tidak memicu penurunan mobilitas sendi itu sendiri.
• memprovokasi penurunan mobilitas sendi itu sendiri.
• Nyeri vena disertai dengan perasaan khas kaki yang lelah, seringkali disertai kram, mati rasa.

Perawatan tahap awal dilatasi varises dilakukan secara rawat jalan, seringkali dengan bantuan pakaian kompresi, perban dengan bahan elastis dan mengambil venotonik. Jika rasa sakit di vena di bawah lutut disebabkan oleh proses yang berkepanjangan, vena diperluas dengan 4 atau lebih milimeter, sclerotherapy atau miniphlebectomy diindikasikan.

[22], [23], [24]

Nyeri pada ligamen di bawah lutut

Ligamentum adalah jaringan fibrosa spesifik yang dirancang untuk menghubungkan struktur tulang, jaringan otot satu sama lain.

Di lutut adalah empat ligamen utama, menyediakan penyatuan dan fungsionalitas pinggul dan tibia: 

• PKS - ligamentum cruciatum anterior, yang mengontrol gerakan maju, rotasi.
• ZKS - ligamentum cruciate posterior, memberikan rotasi posterior dan posisi stabil sendi.
• MKS - ligamen internal kolateral medial (tengah).
• BCS - ligamen kolateral lateral (ligamen eksternal).

Rasa sakit pada ligamen di bawah lutut paling sering disebabkan oleh penyakit, cedera pada ligamen yang berada di belakang sendi lutut. Paling sering memprovokasi rasa sakit seperti peregangan ZKS - ligamen posterior, meskipun cedera seperti itu sangat jarang, karena cukup kuat. Untuk melukai PCL, Anda perlu pukulan yang sangat besar, misalnya, pukulan tajam ke depan kaki bagian bawah karena kecelakaan atau olahraga kontak. Apa yang disebut cedera bemper adalah penyebab paling umum, yang mengakibatkan nyeri hebat pada ligamen di bawah lutut dari belakang. Jika ZKS terluka, rasa sakit terbentuk di depan lutut.

Selain itu, gejala nyeri pada ligamen disebabkan oleh peregangan, yang mungkin disertai dengan kekakuan sendi, pembengkakan. Yang paling berbahaya dalam hal konsekuensi dan prognosis adalah peregangan ligamen segala jenis, terutama kerusakan pada PKS. Cidera ligamentum cruciatum anterior tidak dirawat dengan baik dan direhabilitasi untuk waktu yang lama, terlebih lagi, peregangan ACL sering disertai dengan ruptur dan syok nyeri.

Tindakan standar dalam kasus tersebut adalah dingin ke tempat peregangan, analgesik, perban dengan bahan elastis dan merujuk ke spesialis trauma untuk diagnosis banding.

[25], [26]

Nyeri di lutut anak

Sekitar 20% dari semua keluhan nyeri lutut terjadi pada traumatologi anak-anak. Sebagai aturan, rasa sakit di bawah lutut pada anak dikaitkan dengan gangguan pembuluh darah. Terutama karakteristik dalam hal ini adalah keluhan yang dibuat oleh remaja. Pada masa pubertas, sistem tulang berkembang pertama kali, sistem pembuluh darah tidak mengikuti pertumbuhannya yang intensif, yang memicu rasa sakit berulang di zona sendi-sendi besar. Lutut anak menderita kekurangan pasokan darah, untungnya kondisi ini dianggap sementara dengan bertambahnya usia. Namun, ada patologi, seperti varises, tromboflebitis, yang dapat "mulai" di masa kanak-kanak, remaja, dan menemani seseorang sepanjang hidup, kadang-kadang menyebabkan rasa sakit pada sendi lutut.

Nyeri pembuluh darah di bawah lutut tidak disertai deformasi sendi itu sendiri, jarang menyebabkan pembengkakan atau pembatasan gerakan kaki. Rasa sakit tergantung pada kondisi cuaca, keberadaan penyakit terkait, seperti infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, suhu (panas atau dingin), aktivitas fisik, olahraga. Lutut tidak lagi sakit (memuntir) saat istirahat, istirahat, setelah dipijat atau digosok. Juga, rasa sakit di bawah lutut pada anak yang disebabkan oleh ketidakcukupan vena juga dihilangkan dengan obat yang melebarkan pembuluh darah. Perawatan yang lebih spesifik biasanya tidak diperlukan.

Penyebab yang lebih serius yang memicu rasa sakit di bawah lutut anak adalah rematik atau spondilitis. Ini adalah penyakit sistemik, bermanifestasi simtomatik dalam bentuk nyeri sendi, edema, dan kadang-kadang - demam

Tubuh. Perubahan patologis dalam jaringan tulang terlihat pada sinar-X, analisis serum darah menunjukkan tingkat tinggi reaksi-C dan LED. Pengobatan ditentukan oleh rheumatologist, ahli bedah ortopedi, lebih jarang - oleh seorang terapis. Juga, anak seperti itu membutuhkan kontrol tindak lanjut yang teratur, diet khusus dan asupan teratur obat anti-inflamasi tertentu.

[27],

Diagnosis nyeri di bawah lutut

Langkah-langkah diagnostik untuk gejala yang menyakitkan pada persendian, termasuk lutut, cukup standar. Traumatologi, ortopedi, flebologi, osteopati - ini adalah bidang kedokteran yang memiliki dasar klinis yang baik, termasuk sejarah. Diagnosis nyeri di bawah lutut berbeda sifatnya dan terdiri dari tindakan berikut: 

• Inspeksi visual primer.
• Mengumpulkan anamnesis, termasuk keturunan, profesional.
• Sifat nyeri, lokalisasi dan interaksinya dengan manifestasi klinis lainnya telah diklarifikasi.
• Pengujian dilakukan - fleksi, ekstensi.
• Wajib adalah x-ray.
• USG yang ditunjuk dari sendi (duplex).
• Langkah diagnostik yang penting adalah angiografi (vena kaki).
• MRI mungkin diresepkan, CT scan - metode komputer untuk pemeriksaan jaringan tulang.
• Diangkat UAC (hitung darah lengkap), tes darah biokimia.
• Tusukan rongga artikular mungkin diperlukan.

Diagnosis rasa sakit di bawah lutut secara langsung berkaitan dengan sifat cedera, kerusakan pada sendi dan dilakukan secara komprehensif, sering dalam kondisi stasioner, di mana lebih mudah dan lebih cepat.

Perawatan nyeri di bawah lutut

Pengobatan gejala nyeri pada sendi lutut tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada lutut. Jika rasa sakitnya kuat, kuat, acara terapeutik pertama adalah menghilangkan rasa sakit, imobilisasi lutut, dan pengiriman pasien ke rumah sakit.

Dalam semua kasus lain yang tidak didefinisikan sebagai kondisi akut, perawatan nyeri di bawah lutut melibatkan langkah-langkah berikut: 

1. Meredakan peradangan dan pembengkakan sendi. Kompres dingin, pembalut lembut atau fiksasi sendi yang dapat diandalkan tergantung pada jenis kerusakan yang ditunjukkan, obat antiinflamasi nonsteroid yang diresepkan - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Antibiotik dapat diresepkan jika penyebabnya diidentifikasi sebagai infeksi. 
2. Prosedur fisioterapi diperlukan untuk memperkuat otot dan mengembalikan stabilitas sendi lutut. 
3. Kinerja latihan fisioterapi yang mendukung kelompok otot tertentu dalam kondisi kencang untuk pencegahan atrofi ditunjukkan.
4. Kompleks rehabilitasi sedang dikembangkan, yang mencakup kinerja latihan khusus.

Jika cedera serius, perawatan nyeri di bawah lutut dapat dilakukan dengan metode bedah. Metode intervensi bedah tergantung pada faktor-faktor seperti: 

• Jenis dan tingkat keparahan cedera.
• Jumlah cedera traumatis (trauma gabungan, fraktur kominutif, dan sebagainya).
• Penilaian risiko penyakit lutut berulang (cedera meniskus, radang kandung lendir).
• Risiko pekerjaan terkait dengan kemungkinan pensiunnya profesi olahraga.
• Kesediaan pasien dalam arti komorbiditas, penyakit kronis dan sebagainya.
• Operasi dapat sebagai berikut: 
• Arthroscopy adalah operasi hemat dengan sayatan kecil, berdampak rendah. Jenis operasi ini efektif ketika meniskus rusak, dan ligamen rusak dipulihkan.
• Endoprosthetics - diaplikasikan setelah perawatan konservatif yang tidak berhasil. Bagian lutut diganti, setidaknya - sendi sepenuhnya (dengan osteonekrosis).

Selain itu, perawatan modern untuk rasa sakit di bawah lutut, di sendi itu sendiri, menawarkan metode yang tidak traumatis dan efektif: 

• Pengenalan glukosamin, kondroitin sulfat untuk mengembalikan tulang rawan.
• Bioprostheses - pelapis lembaran, penyangga punggung kaki, yang membantu mengurangi beban pada sendi lutut dan mengurangi rasa sakit dengan kaki yang rata, encok.
• Adrenosteroid, yang dimasukkan langsung ke dalam sendi, dirancang untuk mencegah nyeri rematik.
• Hampir semua penyakit lutut pada tahap awal memiliki prognosis yang menguntungkan, yang menyediakan perawatan komprehensif dan tepat waktu.

[28], [29], [30]

Pencegahan rasa sakit di bawah lutut

Pencegahan penyakit sendi lutut membutuhkan kepatuhan dengan aturan dan rekomendasi tertentu. Dengan mengikuti tips, Anda dapat menghindari komplikasi dan gejala nyeri.

Mencegah rasa sakit di bawah lutut melibatkan distribusi yang wajar dari beban pada sendi, bahkan selama olahraga profesional. Diketahui bahwa statistik jumlah cedera sendi lutut berhubungan langsung dengan banyak jenis kompetisi olahraga. Lebih dari 45% gejala nyeri pada lutut disebabkan oleh kerusakan karena latihan atau kompetisi. Selain itu, mereka yang bermain olahraga ditunjukkan diet khusus yang mengandung produk yang memperkuat ligamen dan jaringan tulang rawan. Penting juga untuk memantau indeks massa tubuh, beban berat tambahan pada sendi lutut menyebabkan deformasi, kerusakan, dan rasa sakit. Jika perawatan lutut telah berlalu, pencegahan rasa sakit di bawah lutut harus mencakup langkah-langkah rehabilitasi - pengembangan sendi, pemeliharaan lutut dengan bantuan perban elastis, mengambil obat-obatan khusus yang memperkuat pembuluh darah, ligamen, tendon, dan jaringan tulang.

Rekomendasi yang termasuk pencegahan rasa sakit di bawah lutut: 

• Jika seseorang terlibat dalam olahraga traumatis, lutut harus dilindungi dengan bantalan lutut khusus, perban berbentuk salib, dan tumit wedge.
• Jika aktivitas manusia dikaitkan dengan gerakan kaki monoton yang dapat menghancurkan elemen struktural lutut, Anda harus memperkenalkan rezim latihan teratur, istirahat dalam pekerjaan.
• Jika lutut terluka akibat memar, sendi dan seluruh kaki harus diimobilisasi, dan aktivitas fisik umum harus dibatasi. Terkadang 2-3 hari sudah cukup untuk lutut pulih dan tidak sakit.
• Untuk mencegah rasa sakit di bawah lutut, hipotermia sendi harus dihindari di lutut itu sendiri.
• Jika aktivitas manusia dikaitkan dengan posisi duduk selama lebih dari 4-6 jam, postur dan posisi kaki yang benar adalah penting. Lutut yang ditekuk secara konstan, menyilangkan kaki, tungkai pada tungkai - ini adalah posisi yang paling berbahaya untuk sendi lutut. Anda perlu mencari waktu untuk meluruskan dan meluruskan kaki secara berkala.

Untuk pencegahan nyeri pada sendi lutut, perlu untuk memperkuat otot paha (paha depan) - lunges, squat, latihan "sepeda" akan membantu menjaga sistem otot tetap bugar dan menghilangkan beban berlebih dari lutut.

[31]