Sakit di otot pers

Mengingat bahwa otot lurus terstruktur sehingga seratnya membentuk "kubus" yang didambakan, paling sering rasa sakit pada otot pers muncul tepat di dalamnya.

Dipercaya bahwa prelum abdominale - otot pers - adalah 4 jenis otot: 

1. Transversus abdominis adalah otot transversal yang bertanggung jawab atas lokasi yang jelas dan dukungan organ perut.
2. Musculus obliquus internus abdominis adalah otot perut oblique internal yang bertanggung jawab untuk memutar, gerakan melingkar.
3. Musculus obliquus externus abdominis - eksternal, otot perut oblique eksternal, salah satu otot perut terluas yang bertanggung jawab atas sudut dan lereng tubuh di samping.
4. Musculus rectus abdominis adalah otot lurus yang benar-benar membentuk pers, sebagai tambahan, ia berpartisipasi dalam stabilisasi, dukungan pada tulang belakang, bertanggung jawab untuk gerakan miring.

Secara umum, otot perut bersama dengan diafragma mengendalikan proses tekanan intra-abdomen, ikut melakukan refleks - batuk, buang air besar. Jika otot perut melemah, atonia mereka memprovokasi perpindahan organ dalam (ovulasi, ptosis), sindrom gastrocardial. Kontraksi abnormal, hipertensi atau trauma otot disertai rasa sakit dan bisa menyebabkan tekanan pada organ dan disfungsi.

[1], [2],

Penyebab nyeri pada otot pers

Penyebab paling umum dari rasa sakit pada otot pers: 

• Fisiologis - pada kehamilan, seringkali rasa sakit pada otot pers terjadi pada orang tua akibat atoni serat otot.
• Fungsional - sakit setelah latihan. Mikrotraum otot, kadang-kadang ruptur mereka dapat menyebabkan perdarahan (pendarahan) di zona posterior otot rektus atau ke hernia jembatan tendinus, diastase, hernia "garis putih". 
• sindrom terkait, yang dapat menjadi fungsional dan patologis - sindrom ARS (disfungsi dari semiring panggul dalam kombinasi dengan otot asimetris pemendekan paha, otot perut miring, dan kerusakan langsung dari simfisis dan tendon).
• Kompresi - sindrom otot rektus abdominis, berkembang sebagai spasme pelindung refleks dalam tonjolan, cakram intervertebral hernia dari daerah lumbosakral atau daerah toraks yang lebih rendah.
• Inflammatory - myositis, phlegmon dari vagina (musculi rektus abdominis vagina) pada otot rektus, yang telah berkembang sebagai konsekuensi dari hematoma.
• Sindrom myofascial adalah kompleks kompleks non-inflammatory complex, yang pada gilirannya memiliki banyak penyebab, baik fungsional maupun patologis.

Sekitar 75% kasus abdominalgia di zona otot rektus dikaitkan dengan faktor fungsional, sehingga penyebab nyeri pada otot pers paling sering dipicu oleh cedera olahraga, membentang, ketegangan berlebihan pada jaringan otot.

[3]

Bagaimana rasa sakit di otot pers bermanifestasi?

Jika Anda menganggap bahwa keluhan utama tentang rasa sakit pada otot pers adalah mereka yang terlibat dalam latihan kekuatan, binaraga, olahraga dan jenis aktivitas fisik lainnya, gejala miogenik paling sering tertunda, yang disebut nyeri post-training. Rasa sakitnya terasa sakit, menarik karakter, hal ini disebabkan oleh mikro-traumas, luka ringan, serabut otot pecah. Sebagai aturan, gejala mereda setelah 2-3 hari, rasa sakit berkurang seiring dengan pulihnya otot, krepitusnya.

Gejala nyeri lainnya pada otot pers: 

1. Diastasis otot rektus tanpa pembentuk hernia ditandai oleh tonjolan yang aneh dari tepi-tepi perbedaan aponeurosis di bagian atas garis putih. Rasa sakit terasa di pusar, tapi bisa juga berdifusi, disertai sembelit, dispepsia, perut kembung, rasa berat di daerah perut. Selain itu, pria sering mengalami nyeri pada selangkangan, gejala sakit otot terletak di perut bagian bawah. Nyeri bisa meningkat dengan gerakan refleks - batuk, bersin, gerakan mendadak.
2. Hematoma, hemorrhagia pada vagina otot rektus abdominis dianggap tumor semu dan disertai dengan nyeri yang jelas terlokalisasi di tempat pembentukan hemoragi. Jika hematom berada dalam keadaan terbengkalai, mungkin timbul iskemia dan nekrosis jaringan otot di sekitarnya, sebuah klinik kondisi ini menyerupai gejala radang usus buntu dan penyakit lain pada sistem pencernaan.
3. Sindroma ARS adalah kompleks kompleks kompleks yang berkembang tidak hanya di otot pers, tapi juga di dasar panggul, pada sendi lobular (simfisis). Gambaran subjektif tentang sensasi dapat bervariasi, namun keluhan nyeri di bagian bawah pers yang menyinari pangkal paha, mungkin di bagian atas paha di sepanjang serabut otot, cukup khas. Sindrom ini secara signifikan membatasi aktivitas motorik, sebagai tambahan, peradangan pada tendon dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh.
4. Hernia dari tendon ligamen (lintel) otot rektus pers, Hernia lineae albae - hernia garis putih. Gejala nyeri pada otot pers berkembang seperti bentuk hernia - pembentukan lipoma, penonjolan rongga perut, pembentukan kantung hernia. Seringkali hernia berkembang asimtomatik dan nyata hanya bila dilanggar, yang menyebabkan nyeri akut pada otot pada sedikit ketegangan perut, mual, dispepsia dan gejala lainnya yang mungkin serupa dengan klinik berbagai penyakit pada organ perut.

Gejala dan tanda nyeri pada otot pers di myofascial syndrome tergantung pada jenis jaringan otot yang rusak:

• Bagian atas otot rectus pers. Nyeri memanifestasikan dirinya di otot itu sendiri, dan bisa tercermin di bagian tengah belakang. Titik pemicu ketegangan di bagian bawah otot rektus memicu rasa sakit di punggung bagian bawah, begitu pula di perut bagian bawah. Nyeri sering disertai mulas, perut kembung, sesak di selangkangan. Siklus menstruasi pada wanita dengan MFBS terdiagnosis (sindrom nyeri myofascial) jauh lebih menyakitkan, dengan tekanan dan nyeri yang kuat pada otot rektus.
• Trigger poin dalam otot miring tekan menyebabkan kambuhan kandung kemih, berkemih, nyeri pada selangkangan, pada pria - nyeri pada testis, pada wanita - di ovarium.
• Poin stres myofascial di keempat jenis penekanan otot memicu disfungsi yang nyata dari organ saluran pencernaan, serta sensasi rasa sakit pada sistem urogenital pada wanita dan pria.

Jelas, yang paling sederhana dalam arti pengenalan klinis adalah gejala ketegangan otot pers, yang disebabkan oleh faktor fungsional ekstra-abdominal. Sisa tanda dan manifestasi klinis dari lesi pada otot pers memerlukan diagnosis menyeluruh dan menyeluruh.

Diagnosa nyeri pada otot pers

Menurut statistik yang diberikan oleh Organisasi Endoskopi Dunia, ahli gastroenterologi, keakuratan pendeteksian penyebabnya, diagnosis nyeri di daerah perut hanya 50%. Angka ini sangat mengkhawatirkan dalam hal diagnosis manifestasi myogenic di perut. Hal ini disebabkan oleh gejala klinis yang tidak spesifik, dan juga studi myalgia yang tidak memadai sebagai fenomena pada prinsipnya.

Metode utama yang digunakan oleh dokter dalam menentukan penyebab nyeri pada otot, termasuk perut, adalah metode palpasi. Namun, dalam pencarian titik pemicu ketegangan di otot pers, kesulitan bisa timbul, karena sangat sulit untuk membedakan otot oblik, dan bahkan secara langsung dalam sejumlah kasus seperti itu: 

• Tekanan refleks pelindung semua otot perut, mengingatkan pada gambaran klinis dari "abdomen akut".
• Lapisan lemak yang signifikan dengan kelebihan berat badan pasien. Diagnosis juga bisa dipersulit oleh fisik asthenic, terutama pada penderita anoreksia.
• Nyeri di daerah pers dikombinasikan dengan intervensi bedah sebelumnya di daerah epigastrik (operasi caesar, pembuangan kista, lainnya).
• Keadaan cemas pasien, stres psikoaktif, yang tidak memungkinkan untuk mengendurkan otot perut.

Diagnosa nyeri pada otot pers harus menyingkirkan patologi serius organ dalam, kondisi akut yang memerlukan perawatan darurat. Dokter harus waspada terhadap gejala yang menyertainya berikut: 

• Kelemahan, pusing, kurang nafsu makan.
• Gyptonia.
• Peningkatan denyut nadi, takikardia.
• Kondisi feverish pada pasien, hipertermia.
• Muntah tidak enak.
• Tidak adanya noise karakteristik peristaltik.
• Asites.
• Ketegangan yang signifikan pada otot-otot rongga perut (gejala dari "papan").
• Adanya gejala Schetkin-Blumberg.
• Buang air besar atau buang air kecil dengan darah

Diagnosis banding nyeri myogenik di daerah pers secara keseluruhan terdiri dari tahap berikut: 

1. Survei dan pemeriksaan pasien.
2. Palpasi otot perut, dimulai dengan zona yang paling menyakitkan pada posisi horisontal dan relaksasi maksimal otot.
3. Perkusi pada daerah perut.
4. Auskultasi abdomen untuk menentukan kebisingan peristaltik.
5. Elektromiografi
6. Dengan adanya gejala kecemasan, pemeriksaan rektum atau vagina bisa diresepkan.
7. Kontras radiografi sesuai indikasi.
8. Ultrasound rongga perut sesuai indikasi

Metode seperti gastroscopy, colonoscopy, angiography juga bisa digunakan, tapi ini adalah pengecualian daripada aturan untuk mendiagnosa nyeri otot di pers.

[4], [5], [6]

Pengobatan nyeri di otot pers

Jika gejala sakit disebabkan oleh overload olahraga, pengobatan nyeri pada otot pers terdiri dari menghilangkan beban pada area yang terkena, istirahat, tapi tidak istirahat yang ketat, yang tidak hanya tidak menghasilkan hasil, namun bisa memperburuk rasa sakit.

Sebagai aturan, metode terapi lain tidak diperlukan, mikrotraum sederhana memperbaiki jaringan otot dalam 2-3 hari. Banyak ahli dalam kebugaran dan binaraga merekomendasikan melanjutkan studi mereka, tidak memperhatikan rasa sakit. Mungkin tips ini berguna, tapi hanya jika Anda yakin bahwa gejala tersebut disebabkan oleh pemanasan otot yang buruk sebelum berlatih dan sedikit peregangan. Jika rasa sakit tidak mereda setelah beberapa hari, mungkin ada pecah otot, dalam hal ini imobilisasi daerah lumbal diperlukan, pengetatan area perut oleh perban elastis, perban dan istirahat total. Pada hari pertama, Anda tidak dapat memanaskan atau mendinginkan otot, pada hari kedua atau ketiga, tergantung pada sifat nyeri, prosedur termal atau pendinginan diindikasikan. Selain itu, hemat gosok dengan salep yang mengandung komponen antiinflamasi (Voltaren, Diklofenak) juga efektif.

Herniated belly, ARS-syndrome dan penyakit serius lainnya memerlukan perhatian medis. Paling sering, pengobatan nyeri otot dilakukan secara rawat jalan dengan perawatan tepat waktu di sebuah institusi medis.

Gejala yang mengancam, sakit parah, demam, penurunan tekanan darah - ini adalah kesempatan untuk meminta perhatian medis darurat.

Bagaimana cara mencegah rasa sakit pada otot pers?

Tindakan pencegahan untuk mencegah rasa sakit di pers adalah tip tipikal pelatih, instruktur binaraga, kebugaran: 

• Sebelum latihan itu perlu dilakukan pemanasan, pemanasan otot.
• Beban latihan harus dilakukan dengan bantuan spesialis yang akan menganalisa kondisi fisik, nada otot, kesiapan tubuh untuk mencapai hasil yang diinginkan. Program pelatihan harus disiapkan hanya oleh pelatih.
• Dalam olahraga, aturan emas adalah keteraturan dan gradualitas. Jerek, beban berlebih, latihan yang berkepanjangan - cara yang tepat untuk fakta bahwa rasa sakit pada otot pers akan menyertai seluruh proses penyempurnaan tubuh.
• Anda tidak dapat melakukan olahraga tenaga untuk wanita hamil, mereka yang baru saja menjalani operasi di rongga perut, termasuk operasi caesar.
• Selama latihan, Anda perlu istirahat, istirahatkan otot.
• Selama sesi Anda harus minum dalam jumlah yang tepat cairan, sebagai aturan, itu adalah 100-150 mililiter air selama istirahat.

Pencegahan rasa sakit di otot pers, mengenai patologi lain yang lebih serius, melibatkan kunjungan rutin ke dokter untuk pemeriksaan apotik, mematuhi peraturan dasar gaya hidup sehat, termasuk nutrisi rasional.

Rasa sakit pada otot-otot pers perut berbicara, pertama-tama, bahwa seluruh sistem otot tidak cukup terlatih, oleh karena itu, otot ini harus diperkuat baik untuk pembentukan perut yang indah dan untuk menjaga organ pencernaan normal.

Dalam proses memulihkan nada dan kekuatan otot, Anda harus mengamati ukurannya dan ingat bahwa "kubus" yang didambakan akan cepat atau lambat muncul, yang terpenting - jangan berlebihan.