Batuk pada anak yang sedang demam

Batuk pada anak dengan suhu - yaitu kombinasi dari tanda peradangan seperti suhu tubuh yang tinggi, dengan respon protektif dari sistem pernafasan dalam bentuk batuk - adalah gejala khas pada berbagai infeksi organ THT dan saluran pernapasan.

[1], [2], [3]

Penyebab anak dengan demam

Penyebab utama batuk pada anak dengan suhu yang berhubungan dengan infeksi saluran pernafasan akut virus (ARI), influenza, faringitis, rhinopharyngitis, radang tenggorokan, amandel, tracheitis, bronkitis, pneumonia, radang selaput dada, batuk rejan, difteri, campak.

Influenza mulai menunjukkan gejala malaise dan toksisitas virus (nyeri tubuh, sakit kepala, dll), Tapi batuk pada anak muncul sangat cepat dan suhu 40. Adenoviral SARS ditandai dengan demam, batuk dan pilek pada anak, serta kekalahan mata membran ikat ( konjungtiva). Suhu yang meningkat bisa berlangsung selama seminggu dan disertai diare.

Saat pershit di tenggorokan, saat menelan tenggorokan terasa sakit, suhunya adalah 37,5 dan batuk pada anak, maka bisa jadi virus radang mukosa pada faringitis faring. Jika selaput lendir hidung dan faring terpengaruh pada saat bersamaan, dokter mendiagnosis rhinopharyngitis, yang menandai kekeringan dan sakit tenggorokan, sesak napas, batuk kering, muntah dan demam pada bayi. Apalagi muntah lendir merupakan ciri khas untuk tahap awal penyakit ini.

Dengan laringitis - radang laring dan pita suara lendir - suara serak, di tenggorokan juga pershit, anak menderita serangan batuk kering. Tonsilitis atau tonsilitis (radang amandel) bukanlah penyakit yang mudah terjadi: hal ini dapat terjadi tidak hanya karena infeksi streptokokus atau virus pada saluran pernapasan bagian atas, tetapi juga dengan mononucleosis atau enteritis infeksius. Dalam kasus terakhir, anak tersebut muncul batuk, suhu dan diare.

Karena pembengkakan selaput lendir tenggorokan - tracheitis - anak tersebut menderita batuk dan demam yang parah: batuk kering (terutama pada malam hari, pagi hari menjadi lebih intens, dengan batuk di belakang sternum), namun suhu sedikit naik.

Manifestasi bronkitis dimulai dengan batuk kering dengan latar belakang suhu tubuh subfebrile. Kemudian batuk menjadi produktif, yaitu dengan keluarnya lendir mukus dan lendir. Jadi batuk dan suhu batuk pada anak bisa menjadi tanda adanya proses inflamasi di bronkus.

Paling sering pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan pneumonia - peradangan menular akut paru-paru dengan suhu dan batuk - menyebabkan stafilokokus, virus parainfluenza, virus sinsitial pernafasan dan bakteri Escherichia coli; Pada anak yang lebih tua, patogen utama pneumonia adalah Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae. Dan bakteri Chlamydophila pneumoniae menyebabkan pneumonia klamidia dengan batuk kering dan demam yang berkepanjangan.

Proses inflamasi pada amplop paru dengan bentuk pleudis eksudatif membuat dirinya terasa seperti batuk lembab dan suhu pada anak, dan jika batuknya kering, maka pleurisy ini fibrinous. Dalam banyak kasus, patologi ini muncul sebagai komplikasi peradangan di paru-paru.

Penyebab batuk pada anak dengan suhu dapat ditutupi dengan batuk rejan - suatu penyakit pernapasan akut yang menular yang disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis. Pada periode prodromal demam, batuk rejan biasanya tidak memberi, dan jika indeks suhu naik, sedikit banyak berpengaruh pada keseluruhan kesejahteraan anak. Selain itu, terlepas dari sifat paroksismal batuk, beberapa dokter anak tertipu oleh kesamaan fase awal batuk rejan dengan ISPA, dan mereka meresepkan pengobatan infeksi pernafasan biasa. Dan sementara itu (kira-kira dalam 8-10 hari) serangan batuk menjadi lebih kuat - dengan peluit dengan inspirasi, dengan dahak kental, yang sulit batuk, dengan peralihan baida batuk yang menyakitkan menjadi muntah. Dan tidak ada tindakan terapeutik yang tidak diangkat gejala ini, dimana di Barat penyakit ini disebut batuk 100 hari

Seorang dokter yang baik dalam keadaan seperti itu batuk, muntah dan demam pada anak harus segera memesan tes darah untuk diberikan pada leukosit dan limfosit, dan juga untuk melakukan pemeriksaan serologis dahak dan selotip dari nasofaring. Karena komplikasi batuk rejan paling mudah adalah bronchopneumonia, saat suhu anak berusia 38 dan batuk dengan sesak napas. Dan yang tersulit dan terkadang ireversibel berhenti bernapas.

Diagnosis difteri dilakukan saat tenggorokan dan laring dipengaruhi oleh bakteri Corynebacterium diphtheriae, dengan pembentukan film yang menempel pada jaringan. Menggaruk batuk dan suhu pada anak, pembengkakan selaput lendir di dekat kelenjar getah bening lokal dan sifera - tanda-tanda croup atau difteri laring. Semua ini bisa menyebabkan penyempitan lumen jalan napas dan penyumbatannya.

Suhu, ruam dan batuk pada anak adalah tanda campak, yang disebabkan oleh virus mutan Morbillivirus. Bila campak terinfeksi, anak tersebut menderita demam dan batuk (kering, menggonggong), dan juga ruam pada kulit (pertama di wajah dan leher, dan setelah beberapa hari dan di seluruh tubuh). Batuk campak membutuhkan kelembaban tinggi di ruangan tempat anak sakit. Di antara komplikasi yang paling umum dari penyakit ini adalah pneumonia.

[4], [5], [6]

Pengobatan batuk pada anak dengan demam

Seperti efek terapeutik lainnya, pengobatan batuk pada anak dengan suhu harus mempertimbangkan dua faktor mendasar: penyebab batuk dan indeks suhu tinggi, serta karakteristik batuk (kering atau basah). Pengobatan etiologi ditujukan untuk penyebab penyakit ini, dan pengobatan batuk sendiri mengacu pada terapi simtomatik, yang bergantung pada jenis batuknya.

Jika suhu anak adalah 38 dan batuk, dokter anak merekomendasikan penggunaan antipiretik untuk anak dalam bentuk suspensi: Panadol Baby, Ibufen D atau Ibufen junior. Sebagai contoh, dosis standar Ibufen D adalah untuk anak-anak sampai 1-3 tahun - 0,1 g tiga kali sehari, 4-6 tahun - 0,15 g, 7-9 tahun - 0,2 g, 10-12 tahun - 0,3 g tiga kali sehari. Panadol Bayi dalam bentuk sirup anak 2-6 bulan butuh 2,5 ml; dari 6 bulan sampai 2 tahun - 5 ml masing-masing; 2-4 tahun - 7,5 ml; 4-8 tahun - 10 ml masing-masing; 8-10 tahun, 15 ml masing-masing; 10-12 tahun - 20 ml masing-masing.

Perlakuan etiologis batuk pada anak dengan demam mengandaikan perang melawan infeksi bakteri. Jika anak batuk dan suhunya 40, maka dibutuhkan antibiotik. Dokter anak diberikan dalam kasus tersebut Amoxicillin (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), Klaritromisin (Klatsid, Klimitsin, Clindamycin, Fromilid) atau Azitromisin (Azitral, Zitrolid, Sumamed). Amoksisilin untuk anak usia 2-5 tahun memberikan 0,125 g tiga kali sehari (setelah makan), anak 5-10 tahun - 0,25 g tiga kali sehari. Dosis untuk orang dewasa - 0,5 g tiga kali sehari.

Dosis Kliritromisin, direkomendasikan untuk pengobatan tonsilitis pada anak-anak di atas usia 12 tahun (untuk anak-anak yang lebih muda dari usia ini, obat ini tidak diresepkan) - 0,25 g dua kali sehari atau 0,5 g sehari sekali (perawatan minimal 5-7 hari ). Azitromisin dalam bentuk sirup diresepkan pada 10 mg per kilogram berat badan, obat harus diminum sekali sehari selama satu jam sebelum makan - selama tiga hari.

Antibiotik dalam pertusis masuk akal untuk diterapkan dalam waktu tiga minggu sejak timbulnya gejala penyakit, namun terapi antibakteri di masa depan tidak memberikan hasil positif pada anak yang paling terkena dampak. Saat pertusis pada bayi, dianjurkan untuk menggunakan gamma globulin hyperimmune melawan pertusis. Dan metode pengobatan batuk simtomatik yang efektif pada penyakit ini belum dikembangkan.

Tugas utama pengobatan batuk simtomatik pada anak dengan suhu harus diatasi adalah dengan mengeringkan batuk kering menjadi batuk basah sehingga mempercepat dan memperlancar pelepasan saluran pernafasan dari dahak.

Jadi, sirup dari batuk Ambroxol (Ambrobe, Ambroghexal, Lazolvan) harus digunakan untuk anak di bawah 2 tahun - 2,5 ml 2 kali sehari; 2-5 tahun - 2,5 ml tiga kali sehari; setelah 5 tahun - 5 ml 2-3 kali sehari. Jika radang tenggorokan, tracheitis, pneumonia intens batuk kering pada anak dengan demam, kemudian, dimulai pada usia 12, diperbolehkan untuk menggunakan asetilsistein obat (NAC, Atsestad) - 100 mg tiga kali sehari.

Sirup ekspektoran yang paling direkomendasikan dalam praktik pediatrik adalah:

• sirup alaa - oleskan pada anak-anak sampai 12 tahun dengan satu sendok teh (encer dalam 50 ml air hangat) sampai 5 kali sehari, anak-anak di atas 12 tahun - pada satu sendok makan 4-5 kali sehari (makan setelah makan);
• Pertussin (Tussamag) - diminum teh atau dessert sendok tiga kali sehari;
• Bronchicum - anak di bawah 2 tahun dianjurkan untuk memberi setengah sendok teh dua kali sehari; 2-6 tahun - satu sendok teh; 6-12 tahun - satu sendok teh tiga kali sehari; setelah 12 tahun - di sendok dessert tiga kali sehari;
• Broncholitin - untuk anak 3-10 tahun untuk memberi 5 ml tiga kali sehari, lebih dari 10 tahun - 10 ml 3-4 kali sehari (setelah makan);
• Bronchitis - digunakan dari tiga bulan sampai 10 tetes tiga kali sehari (setelah makan), dan dari tahun ke 10 tetes, satu tetes harus ditambahkan untuk setiap tahun kehidupan anak.

Obat ekspektoran berdasarkan ekstrak akar althea Mukaltin (dalam tablet) mengencerkan dahak; Anak 3-5 tahun dianjurkan memberi setengah tablet tiga kali sehari (Anda bisa melarutkan pil dalam jumlah sedikit air hangat). Setelah 5 tahun bisa digunakan untuk keseluruhan tablet.

Jika batuk parah, muntah, dan suhu pada anak yang lebih tua dari tiga tahun, adalah mungkin - hanya diresepkan oleh dokter - menggunakan luas sirup refleks batuk Sinekod (butamirata): anak-anak 3-6 tahun - 5 ml sirup tiga kali sehari, 6-12 tahun - 10 ml, setelah 12 tahun - 15 ml tiga kali sehari.

Mereka mempermudah dahak dan membantu batuk pada anak dengan suhu inhalasi uap dengan soda (satu sendok teh per cangkir air mendidih) atau dengan air mineral alkali. Hal ini juga berguna untuk menghirup uap panas dari tunas pinus atau daun kayu putih.

[7],

Pencegahan batuk pada anak dengan demam

Profilaksis utama batuk pada anak yang demam di ARVI adalah pengerasan anak-anak sepanjang tahun dan penguatan sistem kekebalan tubuh mereka secara sistematis. Dokter anak Inggris merekomendasikan dalam "periode terdingin" untuk memberi anak satu gram vitamin C per hari. Ada yang mengatakan bahwa ini mengurangi manifestasi gejala dingin seperti demam, batuk dan pilek pada anak sebesar 13%. Dokter lain berpendapat bahwa penggunaan preventif asam askorbat tidak mengurangi kejadian pilek, namun mengurangi durasi penyakit hingga 8%.

Infeksi saluran pernafasan pada anak-anak (terutama dalam lima tahun pertama kehidupan) - karena usia anatomi sistem pernafasan yang melekat - cenderung memiliki manifestasi jangka panjang berupa batuk subakut. Jadi, setelah infeksi tertentu (misalnya pneumonia), hiperaktivitas bronkial pada anak bisa berlangsung dari tiga sampai delapan minggu. Dan meski dengan pengobatan simtomatik yang cukup dari batuk dan normalisasi suhu, ancaman transisi ke batuk kronis tetap ada. Untuk alasan ini, dalam beberapa kasus, dokter tidak menjamin prognosis positif batuk 100% pada anak yang demam.

Dalam pencegahan batuk pada anak dengan suhu difteri, campak dan batuk rejan, peran utama dimainkan oleh vaksinasi yang tepat. Menurut WHO, di dunia lebih dari 40 juta orang menderita pertusis setiap tahun, dimana sekitar 290.000 meninggal. Sekitar 90% batuk rejan adalah anak di bawah 10 tahun. Hampir 2% pertusis yang terinfeksi anak di bawah usia satu tahun (di negara berkembang - sampai 4%) penyakit menular ini berakhir mematikan.

Jadi batuk pada anak dengan suhu di tempat pertama harus didiagnosis dengan benar, yang mungkin hanya jika merujuk pada dokter anak yang berkualitas dan dokter THT anak-anak.