Sakit setelah kemoterapi

Setelah kemoterapi, beberapa pasien mengalami nyeri parah di berbagai bagian tubuh. Ini berarti ada tingkat kerusakan yang tinggi pada organ dalam - jantung, hati, ginjal, paru-paru, organ kencing dan alat kelamin. Dalam kasus ini, sakit parah setelah kemoterapi bisa mengganggu pasien selama beberapa bulan.

Rasa sakit yang kuat di jantung membutuhkan banyak perhatian. Pertama-tama, perlu untuk menginformasikan tentang gejala-gejala dari dokter yang merawat ini, serta melakukan tindakan pencegahan. Hal ini diperlukan untuk beristirahat lebih sering di siang hari, termasuk tidur siang hari, dan pada malam hari untuk tidur lebih nyenyak. Jangan menyalahgunakan gerakan dan perilaku aktif. Dianjurkan untuk melakukan hanya apa yang membutuhkan tindakan yang diperlukan.

Mungkin juga ada rasa sakit di perut dan di perut bagian bawah. Ini berarti saluran gastrointestinal juga mengalami efek obat kemoterapi. Mengosongkan usus pada beberapa pasien bisa disertai rasa sakit yang kuat dan kejang yang menyakitkan. Rasa sakit dan rezi yang kuat diamati pada pasien dan buang air kecil.

Pasien mungkin mengalami rasa sakit atau gatal di anus, yang disertai dengan munculnya wasir. Ini menunjukkan bahwa kekebalan pasien telah turun, dan tubuhnya terkena berbagai infeksi. Untuk menghindari kemunduran, pasien perlu menggunakan kertas toilet empuk. Sakit tenggorokan dan keringat parah juga merupakan konsekuensi dari penurunan kekebalan yang disebutkan di atas dan penetrasi infeksi ke dalam tubuh.

Nyeri parah setelah kemoterapi dapat diamati pada tungkai - lengan dan kaki, serta di belakang. Beberapa pasien mengalami sakit kepala berulang.

Setelah kemoterapi, sakit gigi dan inflamasi gingiva bisa terjadi. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter gigi, dan ganti sikat gigi biasa dengan sikat dengan bulu lembut.

Sakit gigi dan nyeri di rahang bawah juga bisa menjadi manifestasi dari neuritis dan polneuritis beracun, yang memerlukan konsultasi antara ahli saraf, serta pengobatan tambahan.

[1],

Penyebab nyeri setelah kemoterapi

Sebenarnya, penyebab utama rasa sakit setelah kemoterapi baru saja disebutkan. Dan ini - hasil tindakan obat, yang, untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan, diberikan dalam dosis yang cukup besar dan, apalagi, berulang kali. Setelah diperkenalkan, zat aktif memasuki aliran darah, di mana mereka mengikat protein plasma darah dan menyebar ke seluruh tubuh, tidak hanya menembus jaringan neoplasma ganas, tapi juga hampir semua lainnya ...

Semua persiapan, sitostatika - turunan dari bis-β-chloroethylamine, oxazaphosphorin, nitrosoureas, senyawa platinum - dapat merusak mukosa dari saluran pencernaan, mengganggu fungsi normal dari hati, ginjal, limpa, pankreas, hati, kandung kemih, saraf tulang belakang dan otak, organ reproduksi, sistem saraf hematopoietik dan otonom.

Jadi, mengandung senyawa platina Cisplatin, Oxaliplatin, Methotrexate, Platinex, dan lain-lain berperilaku seperti nephrotoxins yang kuat, menyebabkan gangguan fungsi dan rasa sakit pada ginjal setelah kemoterapi.

Digunakan untuk kanker payudara Metotreksat jarang menyebabkan muntah, namun seringkali mempengaruhi semua selaput lendir pada saat yang bersamaan, yang menyebabkan pembengkakan selaput lendir saluran cerna dan rasa sakit di perut setelah kemoterapi. Paclitaxel digunakan pada pasien dengan penyakit onkologi paru-paru, kerongkongan, dan kandung kemih, dan obat ini menembus jaringan usus, hati, sendi dan otot. Akibatnya, pasien mengalami nyeri sendi setelah kemoterapi, serta nyeri otot parah setelah kemoterapi.

Obat Vincristine, yang sedang berjuang dengan leukemia, limfoma non Hodgkin, sarkoma tulang dan banyak kanker lainnya, menyebabkan rasa sakit di hati setelah kemoterapi, nyeri tulang setelah kemoterapi dan nyeri lokalisasi lainnya.

Daftar panjang efek samping obat antineoplastik kelompok farmakologis ini muncul nyeri perifer neuropati (neuropati perifer, polineuropati). Ini adalah nyeri yang cukup kuat setelah kemoterapi, yang kemunculannya disebabkan oleh efek neurotoxic dari sitostatika. Tindakan ini rusak sitoskeleton nyeri (nociceptive) neuron dari sistem saraf perifer dan gangguan sinyal rasa sakit ke konduksi dari reseptor nyeri perifer (nosiseptor) yang tidak hanya di kulit dan subkutan jaringan, tetapi juga dalam periosteum, sendi, otot dan semua organ internal . Hal ini dengan tindakan ini ahli kanker nyeri otot mengikat setelah kemoterapi dan nyeri tulang setelah kemoterapi (misalnya, di mandibula, di pisau, tulang dada).

[2], [3]

Bagaimana rasa sakit muncul setelah kemoterapi?

Mari kita coba cari tahu, bagaimana rasa sakit itu muncul setelah kemoterapi? Manifestasi spesifik dari sindrom nyeri setelah penggunaan obat sitotoksik bergantung pada organ mana yang menjadi sasaran efek sampingnya. Dan juga pada dosis, jumlah kursus pengobatan dan, tentu saja, pada karakteristik individu organisme dan stadium penyakitnya. Namun, sakit kepala setelah kemoterapi adalah efek samping dari kebanyakan obat sitotoksik, tidak tergantung pada faktor yang terdaftar.

Kekalahan sel-sel mukosa saluran pernapasan bagian atas paling sering dimanifestasikan oleh sensasi menyakitkan di tenggorokan. Dari rasa sakit yang biasa, katakanlah, dengan tonsilitis akut (angina), rasa sakit di tenggorokan setelah kemoterapi praktis sama. Tetapi harus diingat bahwa setelah kemoterapi, leukopenia berkembang, yaitu jumlah leukosit dalam darah, yang terutama melindungi limfosit-B, berkurang tajam. Untuk alasan ini, lebih mudah bagi penderita kanker untuk tertular infeksi (tonsilitis yang sama). Dan ini berlaku untuk semua infeksi tanpa terkecuali.

Jika sitostatika mencapai saluran pencernaan dan hati, maka mungkin ada rasa sakit di perut setelah kemoterapi - tanda gastritis beracun (radang pada mukosa lambung). Mungkin ada nyeri kusam dan nyeri di perut setelah kemoterapi, yang mengindikasikan perkembangan enterokolitis toksik atau kolitis - radang usus kecil dan besar. Kram periodik nyeri akut pada hipokondrium kanan setelah 10-15 hari setelah pemberian sitostatika adalah gejala kolesistopati (radang kantung empedu dan saluran empedu). Dan bila melawan latar belakang diare atau konstipasi rasa sakit setelah kemoterapi dirasakan tidak hanya di daerah perut, tetapi juga di perineum (khususnya selama pengosongan usus), maka proctitis toksik (radang rektum) didiagnosis tanpa kesalahan.

Perasaan berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk dan nyeri di hati setelah kemoterapi, seperti yang dicatat oleh ahli onkologi, hampir tidak dapat dihindari dalam banyak kasus. Ini adalah hasil dari efek hepatotoksik dari obat sitotoksik, karena dekomposisi biokimia mereka dengan pembentukan metabolit terjadi tepat di organ ini - oleh upaya sistem enzim hati sitokrom P-450. Dan banyak metabolit yang aktif dan terus mempengaruhi sel hati. Dalam kondisi ekstrim seperti itu, hati tidak tahan terhadap kelebihan beban dan memberikan sinyal rasa sakit.

Manifestasi dari neuropati perifer dapat membatasi paresthesia (mati rasa dan kesemutan) jari, dan dapat menyebabkan rasa sakit di kaki setelah kemoterapi, pegal di tangan setelah kemoterapi, melemahkan sakit punggung setelah kemoterapi, serta nyeri tulang dan nyeri otot setelah kemoterapi.

Sakit kepala setelah kemoterapi

Beberapa chemopreparations mempengaruhi area otak tertentu, yang dimanifestasikan dalam terjadinya sakit kepala. Nyeri setelah kemoterapi memiliki intensitas yang bervariasi - mulai dari ringan sampai sedang sampai berat dan melelahkan. Sakit kepala biasanya terjadi secara berkala, dan hanya sejumlah kecil pasien yang bisa permanen. Selain itu, pasien mungkin mengalami nyeri pulsatile di pelipis.

Munculnya sakit kepala harus dilaporkan ke ahli saraf yang akan meresepkan pengobatan yang tepat.

Sakit kepala juga merupakan salah satu gejala penyakit menular yang dimulai. Berkurangnya kekebalan pasien setelah kemoterapi bermanfaat bagi penyebaran mikroorganisme patogen dan munculnya fokus infeksi.

Sakit sendi setelah kemoterapi

Sangat banyak pasien setelah menjalani kemoterapi menghadapi nyeri di persendian - lutut dan sebagainya. Sensasi yang menyakitkan bisa disertai dengan munculnya pembengkakan.

Munculnya rasa sakit dikaitkan dengan keracunan umum tubuh, yang beberapa derajat - dari nol sampai lima. Adanya rasa sakit di sendi mencirikan tingkat kerusakan pertama atau kedua pada tubuh dan merupakan komplikasi terdekat setelah kemoterapi.

Gejala nyeri sendi setelah kemoterapi diangkat dengan obat anestesi, yang diambil bersamaan dengan Cerucal. Bagaimanapun, resep obat harus dilakukan oleh dokter yang hadir dan perawatan independen dalam kasus ini tidak dapat diterima.

Munculnya nyeri pada persendian pada pasien diabetes mellitus dapat mengindikasikan eksaserbasi arthrosis, yang merupakan komplikasi diabetes. Terjadinya atau eksaserbasi arthrosis, biasanya dipicu oleh obat kemoterapi, yang karenanya mempengaruhi kondisi pasien dengan gangguan metabolisme. Manifestasi ini berkaitan dengan konsekuensi jauh setelah kemoterapi dan terjadi satu sampai dua minggu setelah akhir masa pengobatan. Benar status pasien tersebut membutuhkan penurunan gula darah, yang selalu meningkat pada pasien diabetes setelah kemoterapi.

Nyeri jangka panjang pada persendian setelah kemoterapi menunjukkan, misalnya, selama periode setengah tahunan, menunjukkan bahwa telah ada perubahan degeneratif pada jaringan sendi tulang rawan sendi. Dalam kasus tersebut, pemeriksaan sinar-X atau ultrasound gabungan harus dilakukan untuk mengkonfirmasi atau membantah anggapan ini dan memberi resep pengobatan yang tepat.

Tingkat hemoglobin yang rendah juga bisa disertai rasa sakit pada persendian tubuh. Dalam hal ini, perlu dilakukan langkah-langkah untuk meningkatkan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah.

Nyeri di kaki setelah kemoterapi

Beberapa pasien setelah kemoterapi mencatat terjadinya nyeri di kaki dengan berbagai tingkat intensitas.

Nyeri di kaki setelah kemoterapi bisa disebabkan oleh alasan berikut:

• Munculnya polineuropati - lesi serat dari sistem saraf perifer, yang menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan, termasuk rasa sakit di kaki.
• Kekalahan sumsum tulang, yang bertanggung jawab atas fungsi hematopoiesis.
• Kemunduran kondisi pembuluh darah dan arteri setelah kemoterapi.

Sakit tulang setelah kemoterapi

Setelah kemoterapi, beberapa pasien mengalami nyeri pada tulang dengan intensitas sedang atau kuat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan terutama mempengaruhi sumsum tulang, yang menjalankan fungsi hematopoiesis. Sel sumsum tulang dengan cepat membelah dan berkembang, dan tindakan kemoterapi diarahkan, tepatnya, untuk mengalikan sel dengan cepat, termasuk yang ganas.

Sumsum sumsum terletak di substansi spongy tulang dan rongga sumsum tulang. Pada saat bersamaan, sumsum tulang secara aktif berpartisipasi dalam produksi sel darah (eritrosit, leukosit, dll.) Dan struktur tulang. Karena kerusakan pada sumsum tulang, itu menumpuk racun dan sel mati, yang bisa menyebabkan rasa sakit pada tulang.

Untuk mengurangi nyeri tulang setelah kemoterapi, Anda perlu menggunakan makanan yang mengembalikan struktur dan fungsi sumsum tulang. Cara melakukannya, diceritakan di bagian tentang peningkatan hemoglobin, eritrosit dan leukosit.

[4]

Nyeri perut setelah kemoterapi

Terjadinya sakit perut, yang disertai dengan kejang yang menyakitkan, seringkali menjadi komplikasi setelah kemoterapi. Selain rasa sakit setelah kemoterapi, sering buang kotoran dengan kotoran lendir bisa muncul, dalam kasus yang sangat jarang terjadi, dengan darah. Gejala ini merupakan manifestasi enterokolitis, yang disebabkan oleh efek iritasi sitostatik pada mukosa usus.

Gejala enterokolitis memerlukan tindakan pengobatan tertentu:

1. Kontrol permanen di bawah pengawasan dokter yang merawat.
2. Tetap beristirahat selama dua sampai tiga hari setelah munculnya tanda-tanda penyakit.
3. Penggunaan diet yang lembut.

Jika nyeri pada sifat spasmodik di perut muncul bersamaan dengan tenesmus - panggilan palsu untuk buang air besar, disertai dengan nyeri dan tidak adanya massa tinja, pasien dapat didiagnosis dengan rektum beracun.

Nyeri di perut, yaitu pada hipokondrium yang tepat, bisa menandakan lesi hati dan kantong empedu. Sakit yang kuat dan tajam di perut bagian bawah setelah kemoterapi berarti manifestasi sistitis, serta penyakit radang pada organ genital.

[5], [6]

Sakit punggung setelah kemoterapi

Nyeri punggung setelah kemoterapi bisa disebabkan oleh berbagai alasan:

• Kalahkan ginjal, yang menyebabkan nyeri di punggung bagian bawah.
• Kekalahan kelenjar adrenal, yang diwujudkan, termasuk, dalam sensasi menyakitkan di zona di atas ginjal.
• Lesi pada sumsum tulang belakang.
• Munculnya gejala polineuropati, yang memanifestasikan dirinya dalam kekalahan sistem saraf perifer, mengungkapkan, khususnya, dalam sensasi rasa sakit.

Perlu dicatat bahwa tidak semua pasien setelah kemoterapi menderita dari penampilan sakit parah. Sebagian besar pasien hanya mencatat beberapa komplikasi yang muncul di tubuh, dan kemerosotan keadaan baik. Munculnya rasa sakit setelah perawatan secara langsung tergantung pada obat yang digunakan untuk kemoterapi. Reaksi individu pasien terhadap pengobatan yang diresepkan sangat penting.

Jika sakit setelah kemoterapi, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab, mengenai durasi dan konsekuensi negatifnya bagi kesehatan pasien.

[7],

Diagnosa nyeri setelah kemoterapi

Diagnosa nyeri setelah kemoterapi adalah untuk menentukan penyebabnya. Untuk melakukan ini, ahli onkologi memiliki cukup metode: tes laboratorium darah dan urin, radiografi, pemeriksaan ultrasound, tomografi terkomputerisasi. Namun, tanpa konsultasi spesialis sempit, tidak mungkin untuk secara akurat menentukan patologi yang muncul setelah kemoterapi dan membuat dirinya dirasakan oleh sindrom nyeri.

Oleh karena itu, diagnosis rasa sakit setelah kemoterapi - tergantung lokasinya - dilakukan dengan keterlibatan dokter-ahli gastroenterologi wajib, ahli urologi, ahli neuropatologi, ahli prokologi, dan lain-lain.

[8], [9]

Pengobatan nyeri setelah kemoterapi

Pengobatan nyeri setelah kemoterapi bergejala, yaitu dengan bantuan pengobatan nyeri. Obat apa yang harus dilakukan dalam setiap kasus tertentu dan dalam dosis apa, dokter yang merawat hanya memutuskannya!

Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dapat diresepkan: Parasetomol, natrium Diklofenak (Diclober), Ibuprofen, Indometasin, dll., Untuk penggunaan jangka pendek - Ketorolak. Dengan sakit kepala, cukup mengonsumsi tablet Paracetemolol (sinonim - Acetaminophen, Celiphen, Efferalgan, dll.). Dan dengan nyeri sedang dan parah pada sendi dan nyeri otot, sodium Diklofenak (dalam tablet 25 g) bekerja lebih baik. Diminum 1-2 tablet 2-3 kali sehari (sebelum makan); dosis harian maksimum adalah 6 tablet (150 mg), dan durasi penggunaan maksimal adalah 6 minggu. Pada tablet 0,5-1 tiga kali sehari, diklofenak diambil saat diperlukan untuk meringankan sakit punggung atau nyeri kaki setelah kemoterapi.

Untuk mengobati rasa sakit setelah kemoterapi yang disebabkan oleh neuropati perifer, obat anti-epilepsi dalam bentuk kapsul Gabapentin (Gabastadine, Gabalept, Neurontin dan obat generik lainnya) digunakan. Selain itu, antidepresan Simbalta (Duloxetine, Intrf) dapat digunakan, yang - sesuai petunjuk obat - digunakan untuk depresi, fibromyalgia dan bentuk neuralgia diabetik yang menyakitkan. Obat ini diminum sekali sehari; Dosis harian standar adalah 60 mg. Juga, dengan nyeri neuropatik setelah kemoterapi, vitamin B1, B6, PP dan preparat asam glutamat diresepkan.

Sulit untuk memberi nama obat farmasi yang tidak memberi efek samping. Dan dalam kasus obat-obatan yang menekan proliferasi sel kanker dan pertumbuhan tumor, komplikasi obat tak terelakkan. Salah satunya adalah rasa sakit setelah kemoterapi.