Salep pendinginan dari memar

Dengan memar, luka tipe tertutup, prosedur perawatan pertama harus didinginkan, seperti es, kompres dingin. Pada hari kedua, trauma dapat diobati dengan obat-obatan seperti salep pendinginan, mereka diselamatkan dari memar dan sebagai iritan lokal, yang menghilangkan edema, dan sebagai metode anestesi.

Berbeda dengan pemanasan produk-produk outdoor, yang ditampilkan pada hari 3-4, pendinginan salep tidak memiliki efek diucapkan stimulasi reseptor saraf pada kulit, tapi juga dihapus setelah gejala utama dari luka akibat anestesi, komponen antikoagulan yang membentuk obat.

[1], [2]

Indikasi untuk penggunaan

Hampir semua memar disertai kerusakan pada jaringan subkutan dalam berbagai tingkat. Tela subkutanea (jaringan subkutan atau hipodermis) jenuh dengan jaringan lemak dan mampu meredam, melembutkan efek dan efek mekanis lainnya pada jaringan lunak tubuh. Mengambil pukulan pertama untuk diri sendiri, serat rusak, pembuluh darah kecil terluka, edema dan hematoma berkembang. Untuk menghentikan prosesnya, diperlukan alat yang bisa dengan cepat mengembalikan mikrosirkulasi, menghentikan perdarahan lokal karena mengganggu, mengiritasi reseptor kulit tindakan. Obat tersebut adalah iritasi MRS - topikal untuk penggunaan eksternal. Mereka dibagi dalam kelompok - salep pemanasan dan pendinginan, yang, pada umumnya, merupakan obat anti-inflamasi melawan memar. Pendinginan tidak berarti penurunan suhu tubuh lokal di daerah trauma, namun sensasi subjektif "dingin" akibat efek pada reseptor membantu meringankan rasa sakit, sehingga MDS dengan efek pendinginan memiliki indikasi untuk penggunaan tidak hanya dengan kontusi jaringan lunak, tetapi juga dalam pengobatan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal, aparatus motor Tugas bentuk sediaan tersebut: 

• Anestesi lokal
• Tindakan mengganggu karena reaksi mentol atau minyak esensial dengan reseptor kulit.
• Pengaruh lokal terhadap proses inflamasi pada hipodermis.
• Aktivasi mikrosirkulasi di daerah kerusakan.
• Bekam zona bengkak.

Salep pendinginan, indikasi penggunaan: 

• Mialgia
• Arthralgia.
• Kontusi jaringan lunak, termasuk yang mengalami fraktur tertutup.
• Pingsan ligamen.
• Edema.
• Neuralgia.
• Memar, memar.
• Tendinitis.
• Tendovaginit.
• Cedera olahraga
• Rematik ekstra artikular.
• Lumbago

Farmakodinamik

Salep pendinginan dengan memar sekarang paling sering dikombinasikan komposisi, yang meliputi anti-inflamasi, komponen antikoagulan, serta mentol atau minyak esensial yang memiliki efek pendinginan. Efek utama sensasi "dingin" adalah karena mentol - bahan organik paling aktif yang "mengalihkan perhatian" reseptor saraf kulit dari fungsi utama - untuk mengeluarkan sinyal rasa sakit. Lapisan kulit dilengkapi dengan reseptor suhu, yang meliputi kelompok seperti itu: 

• Tutup lokasinya, langsung dari labu air dingin dari Krause.
• Lokasi yang dalam di dermis, jaringan lemak subkutan - selotip Ruffini.
• Jauh di lokasi di sel kulit apikal - betis Golgi-Mazzoni.

Tindakan, atau lebih tepatnya, farmakodinamik mentol bisa berbeda, semuanya tergantung konsentrasi. 

1. Jika obat eksternal mengandung kurang dari 1% metronum, maka obat ini dapat mengurangi sensitivitas reseptor termal yang bertanggung jawab untuk termoregulasi. 
2. Jika konsentrasi melebihi 1,2-1,5%, mentol merangsang ujung saraf agak intens, menyebabkan perubahan sensasi - dari dingin sampai iritasi, panas.

Salep pendinginan selalu diterapkan hanya secara eksternal, di daerah luka, memprovokasi peradangan lokal jangka pendek, bertindak sebagai stimulus yang mengganggu. Farmakodinamik bahan aktif utama salep dengan efek pendinginan adalah karena penghambatan fungsi lipoksigenase dan siklooksigenase dari kedua jenis. Penghambatan reaksi kerucut arakidonik sintesis PUFA teroksidasi (asam lemak tak jenuh ganda) menyebabkan perlambatan produksi prostaglandin di daerah memar, sehingga mengurangi sensasi rasa sakit dan, sampai batas tertentu, mengerahkan efek anti-inflamasi.

Rangsangan instan reseptor memicu respons refleks, yang mengaktifkan peredaran darah dengan memperluas pembuluh darah kecil. Impuls dari reseptor kulit termoregulator memasuki otak, menciptakan eksitasi lokal di korteks cerebri - korteks otak. Di zona ini, zat aktif biologis tipe endogen dilepaskan - peptida, enkephalin, kinin, endorfin, bertanggung jawab atas regulasi sensasi. Dengan demikian, gangguan impuls saraf dengan bantuan refleks visceral kulit sesuai dengan zona persarafan membantu sementara meregenerasi sensasi nyeri subyektif.

Farmakokinetik

Saat mengoleskan salep pada kulit, praktis tidak ada penyerapan dan penetrasi zat aktif ke dalam aliran darah. Sedikit lebih cepat dan lebih mudah untuk mengatasi bentuk gel penghalang dari cara eksternal, farmakokinetik mereka dinamis, salep lebih lambat diserap, tindakan mereka terutama ditujukan untuk menangkap zona nyeri dan meradang tertentu. Dengan demikian, konsentrasi terapeutik zat obat dalam salep pendinginan hanya berada di lokasi luka, tidak menyebar luas, dan tanpa mempengaruhi area kulit yang terpisah. Jumlah bahan aktif di lapisan subkutan sebanding dengan diameter luka dan mungkin bergantung pada frekuensi penerapan agen.

Bila dioleskan pada kulit, yang tidak memiliki kerusakan yang terlihat - luka, goresan atau ulserasi, laju penyerapan salep pendingin tidak lebih dari 2,8 mm per jam. Penyerapan dalam aliran darah sistemik tidak melebihi 0,1%, bila plasma darah diperiksa setelah 8 jam setelah menggunakan salep dengan mentol atau kapur barus dalam dosis 4 gram dua kali sehari, tingkat zat aktif tidak melebihi yang berikut: 

• Kamper - 41 ± 5,8 ng / ml.
• Menthol - 31,9 ± 8,8 ng / ml.

Semakin tinggi konsentrasi mentol, kapur barus dalam salep dan semakin besar dosis zat, semakin tinggi jumlah jejaknya di plasma, bila menggunakan 2 gram salep atau gel, zat aktif dalam darah tidak terdeteksi.

Apotek farmakokinetik yang paling intensif mengandung kapur barus. Seperti terpenoid lainnya, ia mampu mengatasi sawar darah otak, dan juga bisa menembus plasenta ke dalam aliran darah. Oleh karena itu, ada kontraindikasi penggunaan obat tersebut dalam pengobatan ibu hamil dan selama menyusui. Kamper diekskresikan terutama oleh ginjal, namun karena zat yang mudah menguap, sebagian kecilnya masuk ke paru-paru dan diekskresikan melalui mereka dengan lendir. Cara eliminasi ini dimungkinkan dalam pengobatan memar bagian atas tubuh, kepala.

Salep pendinginan dari memar: daftar obat-obatan terlarang

Daftar obat yang bisa digunakan segera setelah luka itu hebat. Persiapan pendinginan eksternal dapat membius trauma, memberi efek antikoagulan dan mencegah pengembangan hematoma, asalkan salep atau gel di area luka dioleskan dengan hati-hati (tidak bisa digosok) dengan lapisan tipis. 

• Gevkamen. Komposisinya meliputi mentol, ekstrak bunga cengkeh, minyak kayu putih. Salep termasuk dalam kategori MRS dan ditunjukkan sebagai obat bius, iritan lokal untuk memar, mialgia, radang sendi.
• Bom-Bengu. Komposisinya meliputi metil salisilat dan minyak mint. Salep ini ditunjukkan sebagai agen yang mengganggu dan anti-inflamasi karena nyeri pada otot, persendian, keseleo dan memar. Lapisan tipis memberikan pendinginan jangka pendek, aplikasi yang lebih padat dapat menyebabkan sensasi terbakar.
• Ben-Gay. Sebagai bagian dari salep - racemetol dan metil salisilat. Obat ini ditujukan untuk pengobatan myositis eksternal, memar, untuk pijat, dan sebagai obat bius untuk sakit pinggang dan artralgia.
• Bengin. Komposisinya meliputi metil salisilat sebagai komponen anti-inflamasi dan mentol sebagai bahan pendinginan. Ointment membantu dengan luka-luka tipe tertutup, arthritis, myalgia, myositis.
• Troxevasin. Meskipun salep atau gel tidak memiliki efek pendinginan yang jelas, mereka berhasil mengobati memar sebagai angioprotektor karena komposisi di mana troxerutin masuk. Proses pengurangan oksidasi, yang memulai obat, meningkatkan kelegaan memar, mengurangi pembengkakan dan memulihkan mikrosirkulasi normal di area trauma.
• Gel Menovasin. Komposisinya meliputi novocaine, mentol, anestesi. Gel tersebut diindikasikan sebagai tempat anestesi dan pendinginan untuk penyembuhan luka.
• Salep menthol yang mengandung metil salisilat, lanolin, mentol, diindikasikan untuk jenis nyeri otot, dan juga berhasil mengatasi gejala primer dengan gegar otak jaringan lunak (memar).
• Gel itu diperbaiki, mengandung ekstrak kastanye kuda, heparin. Hal ini ditunjukkan sebagai anestesi, agen pendinginan untuk pembengkakan, limfostasis, dengan memar.
• Efkamon. Saat menerapkan lapisan tipis memiliki efek pendinginan lokal akibat kapur barus yang dikombinasikan dengan mentol dan minyak esensial kayu putih, cengkeh. Methylsalicylate sebagai komponen salep menghilangkan proses inflamasi lokal.
• Flexall, gel yang mengandung kamper, mentol, salisilat, ekstrak lidah buaya dan vitamin E Membantu memar, radang sendi, radang lendir, sakit pinggang.

[3]

Bagaimana cara menerapkan salep pendingin dari memar?

Salep pendinginan harus diterapkan segera setelah menerima cedera tipe tertutup, atau setelah satu hari, saat perban dingin dan tekan diterapkan. Perasaan "dingin" membantu membius daerah memar, untuk mencegah penyebaran perdarahan lokal internal. Salep diterapkan pada lapisan tipis, saya tidak menggosoknya untuk menghindari cedera tambahan pada jaringan subkutan. Setelah produk terserap, bagian tubuh yang rusak bisa dibalut dengan perban, buat kompres kering. Hal ini diyakini bahwa memar dengan cepat diobati dengan bentuk gel, karena konsistensi ini diserap lebih cepat, dan zat aktif gel diserap dengan baik ke lapisan dermis yang agak dalam. Gel dianjurkan untuk segera dioleskan setelah mengalami cedera, dianjurkan untuk menerapkan salep dengan efek pendinginan di kemudian hari - pada hari ke 2 atau 3. Perlu dicatat bahwa lapisan gel yang terlalu tebal tidak memberikan analgesia yang cepat, sebaliknya, ini menciptakan semacam film yang mengganggu penyerapan obat.

Mode, metode aplikasi dan dosis tergantung pada beratnya luka, pada luasnya daerah yang terkena, namun secara aturan, salep tersebut dioleskan 2-3 kali sehari maksimal 5 hari. Jika setelah mengikuti kursus tiga hari, simtomatologi cedera tidak mereda, namun perlu diintensifkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengetahui diagnosis kerusakan yang akurat dan tidak termasuk fraktur atau dislokasi. Anda juga perlu memperhatikan reaksi atipikal dari kulit, dengan ruam, gatal, iritasi parah, obat harus dikeluarkan dan dihentikan.

Berikut adalah contoh penerapan salep Gevcamen untuk orang dewasa: 

• Kulit harus bersih dan kering.
• Salep harus dioleskan di lapisan tipis, merata di sepanjang diameter luka.
• Setelah mengoleskan salep, Anda harus benar-benar mencuci tangan untuk menghindari produk pada selaput lendir (mata, hidung).
• Di area seluas 800 meter persegi. Cm (diameter sendi lutut) membutuhkan hingga 4 gram salep.
• Strip salep tidak boleh melebihi 3-4 cm.
• Cara maksimal aplikasi salep - 4 kali sehari.
• Dosis maksimal adalah 8 gram per hari.
• Lama pengobatan tidak boleh melebihi 5 hari.

Rekomendasi khusus: 

• Hal ini tidak dianjurkan untuk menerapkan salep pendinginan dalam kombinasi dengan kompres, hal ini ditunjukkan setelah penyerapan lengkap agen.
• Untuk cedera yang didiagnosis sebagai akut, bentuk yang paling sesuai adalah gel, bukan salep.
• Setelah kursus dua hari tiga hari dengan agen pendingin, dianjurkan untuk menggunakan salep pemanasan dengan memar.
• Anda tidak bisa mengunjungi solarium, mengambil prosedur tata surya setelah mengoleskan salep untuk menghindari fotodermatitis dan alergi.
• MRS dengan efek pendinginan tidak diterapkan sebelum mengunjungi sauna atau sauna.

Gunakan selama kehamilan

Selama masa kehamilan, perawatan harus dilakukan dengan menggunakan obat-obatan apa pun, oleh karena itu, walaupun relatif aman, agen eksternal juga merupakan bagian dari kelompok obat yang seharusnya tidak diberikan selama masa kehamilan. Sedangkan untuk salep pendinginan, penggunaannya pada kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan.

1. Kamper, yang merupakan bagian dari salep, bisa mengatasi GEB (hemoencephalic barrier), bisa menembus plasenta. Dalam salep, itu terkandung dalam jumlah minimal dan tingkat penyerapannya rendah, namun masih perlu mempertimbangkan risiko ini dengan penggunaan salep pendingin secara terus-menerus.
2. Dan mentol, dan kamper, dan komponen lain dari pendinginan agen eksternal dapat memicu reaksi alergi pada ibu masa depan
3. Ada pendapat bahwa terpen mampu menembus ke dalam aliran darah sistemik dan sebagian mengeluarkan dengan air susu ibu, sehingga salep pendinginan dengan memar saat menyusui tidak dianjurkan.
4. Banyak dokter yakin bahwa mentol sebagai terpenoid aktif dapat mempengaruhi tingkat estrogen, dan membawa risiko mengaktifkan persalinan prematur.

Gunakan selama kehamilan dengan cara eksternal, termasuk obat yang ditujukan untuk mengobati luka, harus dikontrol oleh dokter yang merawat, karena gabungan MRS (iritasi topikal) dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan dan bahkan komplikasi.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Karena semua MDCs dengan efek pendinginan mengandung iritasi kulit aktif, mereka memiliki kontraindikasi untuk digunakan.

Salep pendinginan dari memar tidak dapat digunakan untuk penyakit dan kondisi seperti: 

• Kehamilan terutama trimester pertama.
• Masa menyusui.
• Usia anak Salep anak dari memar diangkat dokter. Sebagai aturan, dana tersebut tidak disarankan sampai 5-7 tahun.
• Alergi pada anamnesia.
• Dermatitis kontak.
• Pelanggaran integritas kulit - luka, lecet, luka.
• Kepekaan individu terhadap komponen salep.
• Triad disebut aspirin - dengan hati-hati di AMB (penyakit ulkus peptikum), tukak duodenum, penyakit yang berhubungan dengan gangguan perdarahan. Kontraindikasi ini mengacu pada salep pendingin, yang meliputi metil salisilat.
• Dengan penggunaan jangka panjang, penyakit ginjal bisa menjadi lebih buruk.

Efek samping

Efek samping salep dengan efek pendinginan karena bahan aktif - racemtol, minyak atsiri, ekstrak tumbuhan, bahan kapur barus dan antiinflamasi. Paling sering, efek samping dikaitkan dengan reaksi alergi, yang berkembang sebagai manifestasi kulit - edema, hyperemia, ruam, gatal. Jika salep itu multikomponen dan mengandung zat di atas, disarankan untuk melakukan tes kulit sebelum mengaplikasikannya - oleskan jumlah minimal pada kulit dan tunggu 10-15 menit. Jika reaksi kulit normal, obatnya bisa digunakan untuk tujuannya.

Petunjuk, yang pastinya harus ada dalam kemasan pabrik, menunjukkan daftar kemungkinan efek samping yang agak besar, namun ini lebih mungkin terjadi karena pencegahan semua risiko potensial daripada fakta statistik aktual dari komplikasi. Berikut adalah daftar dugaan efek samping yang bisa terjadi dengan penggunaan MRS yang ceroboh atau terlalu lama dengan efek pendinginan: 

• Eritema eksudatif.
• Fotosensitivitas saat sinar matahari menyentuh kulit. Hal ini sangat penting jika salep mengandung minyak esensial jeruk dan metil salisilat.
• Ruam, gatal.
• Hiperemia pada daerah luka.
• Puffiness.
• Alergi, jarang komplikasi berupa edema Quincke.
• Sakit kepala sebagai reaksi terhadap minyak esensial, kamper atau mentol.
• Jarang - bronkospasme, eksaserbasi asma bronkial.
• Jarang - pelanggaran detak jantung atau perubahan tekanan darah.

Overdosis

Kasus overdosis klasik dalam penggunaan iritasi lokal dengan efek pendinginan tidak dijelaskan, namun seringkali efek samping dan komplikasi dikaitkan dengan penerapan obat tersebut secara berlebihan. Dalam upaya untuk segera membius situs memar, seseorang dapat menggunakan salep terlalu sering atau menerapkannya pada area kulit yang luas.

Selain itu, overdosis berpotensi terjadi bila menggunakan MRS pada kulit yang rusak, yaitu pada luka, lecet atau goresan. Dalam kasus ini, komponen aktif obat mampu menembus sirkulasi sistemik dan memiliki efek negatif pada tubuh.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, Anda harus menggunakan salep, baik berdasarkan saran dari dokter, atau berkonsultasilah dengan apoteker.

Saat membeli dan sebelum menerapkan salep pendinginan, perhatikan properti berikut ini: 

• Salep, gel sebaiknya dioleskan dengan mudah serta dilepas dengan kain katun kering atau serbet.
• Salep atau gel harus seragam dalam konsistensi.
• Kemasan pabrik seharusnya tidak memiliki tanda kerusakan, dan tabung harus disegel.

Interaksi dengan obat lain

Tidak seperti jenis salep lainnya dengan memar, zat pendingin lebih aktif dalam berinteraksi dengan obat-obatan lainnya. Hal ini disebabkan komposisi mereka, yang dapat mencakup mentol, minyak atsiri, kapur barus dan komponen lainnya yang mengandung zat volatile, terpen (limonene, carvone, mentol, dihydrocarvone).

Sebagai aturan, dalam salep pendingin gabungan dengan mentol kurang menggabungkan zat tersebut, menetralkan satu sama lain: 

• Resorsinol.
• Camphor (hanya diperbolehkan dalam dosis kecil dengan adanya menetralisir aktivitas bahan kapur barus).
• Timol.
• Antipirin
• salisilat.
• Chloral hidrat.

Kombinasi ini menyebabkan pencairan komponen dan produk kehilangan keefektifannya. Hampir semua terpenes, bila ada interaksi dengan obat lain, melemahkan aktivitas keduanya sendiri dan "lawan" mereka. Ini dipahami dengan baik dan diperhitungkan oleh apoteker, yang menciptakan obat eksternal pendinginan dari kategori MRS (iritan lokal). Karena itu, tidak ada kekhawatiran efek samping dari salep itu sendiri, seringkali terdiri dari beberapa komponen. Kombinasi salep dengan agen eksternal lainnya tidak mungkin terjadi, karena dioleskan secara bergantian. Cara lain yang mungkin untuk berinteraksi dengan cairan pendingin dengan sediaan oral juga tidak mampu menyebabkan komplikasi karena rendahnya penyerapan gel atau salep. Keunikan hanya menyangkut kombinasi terpen dan terpenoid (cineole, mentol, carvone dan spesies lainnya) dengan obat-obatan dari kelompok NSAID (obat anti-inflamasi non steroid). Penggunaan obat-obatan tersebut secara simultan sangat mengaktifkan efeknya, berkontribusi pada penetrasi yang lebih dalam ke lapisan dalam dermis, namun ini merupakan aspek interaksi yang lebih positif daripada kontraindikasi terhadap kombinasi semacam itu. Selain itu, aplikasi pendahuluan dengan penerapan DMSO-dimetil sulfoksida atau, yang lebih sederhana, dimexide, dapat meningkatkan tindakan salep pendinginan. Dimexide memungkinkan untuk mempercepat penyerapan sistemik semua bahan aktif salep, penyerapan tersebut menyebabkan anestesi cepat dan netralisasi pembengkakan di lokasi luka.

Kondisi penyimpanan

Yang paling nyaman dalam menyimpan persiapan eksternal dalam bentuk salep pada dasar lemak, salep berbasis emulsi lebih sensitif terhadap kondisi lingkungan.

Kondisi penyimpanan gel dengan efek pendinginan mengandaikan menempatkannya di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak. Cara terbaik adalah menyimpan salep, gel di lemari obat khusus, di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 15 derajat. Selain itu, untuk melestarikan aktivitas ramuan salep, yang paling sering terpenes dari minyak atsiri, tabung harus segera dibuka sebelum aplikasi obat, setelah aplikasi obat itu harus ditutup rapat. Ke depan, sebelum aplikasi MPA berikutnya, harus disimpan dalam tabung tertutup.

Kondisi penyimpanan standar untuk agen pendinginan eksternal ditunjukkan pada kemasan asli dengan cara yang sama seperti seri obat dan umur simpannya.

Tanggal kedaluwarsa

Umur simpan dari salep pendinginan tidak melebihi 3 tahun, tanggal pembuatan obat dan periode terakhir penggunaan atau penjualan selalu ditunjukkan pada kemasan pabrikan. Jika tanggal kedaluwarsa telah habis, obat harus dibuang. Penggunaan agen dengan tanggal akhir kadaluarsa tidak hanya tidak disarankan, namun juga dilarang secara kategoris untuk menghindari reaksi dan komplikasi yang merugikan.

Salep pendinginan dengan memar dianggap salah satu metode pengobatan yang paling efektif, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menetralisir bengkak dan menghentikan proses kelainan jaringan lunak trofik. Berbagai jenis salep yang ditawarkan oleh industri farmasi modern membantu memilih obat yang paling efektif dan efektif, dan pilihannya bisa dilakukan oleh dokter atau apoteker di apotek.