Salep Heparin dengan memar

Obat eksternal dengan heparin, yang terpenting adalah antikoagulan, metode antitrombotik untuk mengobati berbagai penyakit. Heparin adalah agregasi penghambat anti-koagulan aktif dan sintesis trombosit, trombin, natrium heparin dapat mencegah produksi fibrin, sehingga memberikan konsistensi normal darah, mencegah pembentukan bekuan darah.

Salep Heparin dengan memar memiliki efek antitrombotik antiinflamasi dan diucapkan, tanpa membuat kulit menjengkelkan di daerah trauma. Selain itu, obat dengan heparin dapat menghilangkan bengkak akibat efek antieksudatif dan mempercepat proses regenerasi jaringan subkutan yang terkena.

Komposisi sediaan eksternal dengan heparin mencakup komponen yang membantu penyerapan dan penetrasi zat aktif secara intensif ke dalam aliran darah, biasanya benzilnicotinate dan benzocaine untuk tindakan anestesi lokal.

[1], [2]

Indikasi untuk penggunaan

Dalam salep heparin, komponen yang paling aktif adalah heparin, zat yang menghambat faktor pembekuan plasma. Heparin sebagai koagulan memperlambat proses pembekuan darah (koagulasi), berkontribusi terhadap perbaikan parameter reologi, mencegah terbentuknya bekuan darah baru. Dalam bentuk salep atau gel, heparin digunakan sebagai salah satu metode pengobatan eksternal penyakit yang berhubungan dengan trombosis pada sistem vaskular.

Salep Heparin (salep heparin) termasuk dalam kelompok antikoagulan langsung, termasuk komponen seperti itu:

• Heparin sodium (heparin sodium).
• Benzocaine (benzocaine).
• Benzilnicotinate (benzilnicotinate).
• Komponen pembantu

Salep Heparin memiliki indikasi penggunaan berikut:

• Pengobatan pencegahan tromboflebitis.
• Pencegahan trombosis di latar belakang varises.
• Komplikasi pascapersalinan berupa wasir.
• Wasir eksternal (eksternal).
• Periphlebitis adalah proses inflamasi di dinding pembuluh darah.
• Postinetsionny flebitis.
• Mastitis.
• Tukak trofik
• Limfadenitis
• Hematoma.
• Migrasi flebitis.
• Kontraksi, luka pada tipe tertutup, termasuk kerusakan sendi, tendon, ligamen, otot.
• Infiltrasi tipe aseptik.

Bagaimana cara kerja salep heparin?

• Heparin sodium mengurangi bengkak, memiliki efek antiinflamasi lokal, mempengaruhi tingkat resolusi trombi. Komponen bekerja secara langsung di aliran darah sebagai penghambat biosintesis faktor koagulasi - trombins.
• Benzil nikotin meningkatkan vasodilatasi, yang memberikan penyerapan heparin yang baik.
• Benzocaine mengurangi gejala nyeri yang terjadi dengan trombosis vaskular dan proses inflamasi lokal.

Dengan demikian, semua cara eksternal yang mengandung heparin memiliki efek positif pada aliran darah dan keadaan sistem vaskular, membantu mengatasi proses inflamasi dan disfungsi terkait sistem suplai darah jaringan.

Farmakodinamik

Heparin sebagai zat aktif utama salep terutama komponen antikoagulan endogen tindakan langsung. Farmakodinamik heparin disebabkan oleh kemampuannya untuk menghambat keseluruhan proses pembekuan darah dengan membentuk kompleks dengan zat seperti itu:

• Prokoagulyantı.
• Antitrombin III.
• Semua komponen sistem fibrinolisis adalah plasmin, aktivator dan inhibitor fibrinolisis.

Selain pencegahan trombi, semua obat dengan heparin memiliki efek antiproliferatif - ini menghambat pertumbuhan dan reproduksi sel baru dan sering atipikal di tempat cedera.

Masuk ke aliran darah sistemik, heparin mulai mengaktifkan faktor protein plasma (antitrombin), yang pada gilirannya menghambat proses penggumpalan dan penebalan darah. Farmakodinamik Heparinum dikaitkan dengan perubahan aliran darah tersebut:

• Aktivasi produk kofaktor heparin, antitrombin.
• Pembentukan kompleks dengan protein fibrinolisis.
• Pengikatan trombosit darah terbentuk oleh kompleks heparin.
• Deselerasi produksi protrombinase.
• Penindasan faktor plasma - faktor natal (faktor IX) - antihemophilic globulin.
• Penindasan faktor faktor Stuart-Prower X.
• Penindasan aktivasi faktor Rosenthal (faktor XI) - komponen thromboplastin sebelumnya.
• Faktor penindasan XII - faktor Hageman.
• Pengikatan kompleks dan penghambatan faktor proses protrombinase menyebabkan penghambatan pembentukan trombin.
• Stabilisasi tingkat fibrinogen dan penghambatan transisinya ke fibrin.
• Pengurangan hubungan antara trombin dan fibrinogen karena muatan molekul heparin yang negatif.
• Penghambatan faktor stabilisasi fibrin (XIII) - plasma transglutaminase.
• Pertahankan integritas dan stabilitas dinding vaskular dengan memberi makan potensi elektronegatifnya.
• Memiliki efek imunosupresif yang pasti pada proses inflamasi di lokasi luka.

Selain fakta bahwa salep heparin mencegah trombosis, farmakodinamiknya dikaitkan dengan disagregasi gumpalan trombotik yang sudah ada. Sebagai konsekuensinya, mikrosirkulasi diaktifkan di jaringan yang rusak, memar dan memar larut lebih cepat, bengkak berkurang, dan trofisme umum meningkat.

Farmakokinetik

Seperti semua obat eksternal, salep heparin hanya bekerja dengan lapisan dangkal dermis, jaringan subkutan, namun farmakokinetiknya memiliki kekhasan tersendiri. Penerapan aplikatif gel atau salep disediakan untuk banyak penyakit yang berhubungan dengan keadaan sistem vaskular dan komposisi darah, sehingga heparin dalam bentuk agen eksternal dapat diserap lebih dalam dan masuk ke aliran darah sistemik. Jumlah maksimum heparin dalam plasma darah diamati dalam 6-8 jam setelah aplikasi, normalisasi indikator rheologi dimungkinkan dalam sehari. Namun, indikator semacam itu tidak berbahaya, karena heparin memiliki berat molekul yang besar dan tidak dapat secara signifikan mengganggu kerja organ dan sistem internal, terutama jika digunakan sebagai salep atau gel. Selain itu, karakteristik positif dari salep heparin dapat dianggap relatif aman dalam pengobatan berbagai masalah dengan pembuluh darah dan jaringan lunak selama kehamilan, molekul heparin tidak mengatasi penghalang plasenta dan tidak dapat mengganggu perkembangan janin.

Farmakokinetik salep heparin:

• Cukup serapnya cepat tanpa mengganggu fungsi organ dalam.
• Netralisasi serotonin setelah masuk ke aliran darah setelah 4-6 jam.
• Pembentukan kompleks dengan protein plasma.
• Adsorpsi kompleks protein di hati.
• Ekskresi dalam bentuk urogeparin ginjal dengan urine.

Obat ekstern dengan heparin

Saat ini, industri farmasi menghasilkan banyak produk eksternal yang mengandung komponen aktif yang sama - heparin. Hampir semuanya identik dalam komposisi, perbedaannya hanya bisa dalam bentuk, berat atau konsentrasi zat aktif utama.

Bentuk heparin sebagai agen eksternal:

• Salep Heparin
• Heparin Gel.
• Gel adalah aerosol.

Obat eksternal dengan heparin, paling sering digunakan dengan luka jaringan lunak:

1. Salep Heparin adalah obat kombinasi yang mengandung heparin sodium, benzocaine, benzonicotinic acid - benzonikonitonic acid.
2. Hepatotrombin, yang meliputi natrium natrium - heparin Heparin, Allantoin - allantoin, dexpanthenol.
3. Thrombophobe - dalam 100 gram salep mengandung 5000 unit sodium Heparin, 250 miligram benzil nikotinat (ester asam benzil nikotinat).
4. Lyoton-1000, selain heparin, gel tersebut meliputi metiliteridroksibenzoat, karbomer, etanol, propiliteridroksibenzoat, minyak atsiri bunga oranye, trietanolamina, minyak lavender.

Untuk kenyamanan, kami menawarkan meja seperti itu, yang secara singkat menjelaskan persiapan eksternal yang paling efektif yang mengandung heparin:

[6],

Bagaimana cara mendaftar?

Sebagian besar memar diobati dengan bentuk gel, obat ini diserap lebih cepat dan memiliki efek positif pada zona yang cedera.

Metode pemberian dan dosis salep heparin dengan memar:

• Gel atau salep digunakan sebagai obat eksternal.
• Kulit integumen harus utuh, utuh. Setiap goresan atau goresan merupakan kontraindikasi terhadap penerapan obat tersebut.
• Gel atau salep dioleskan dengan strip kecil sampai 10 cm ke area luka.
• Perhitungan obat - 0,5-1 gram sampai 3-4 sentimeter dari daerah yang terkena.
• Agen harus diaplikasikan dengan gerakan menggosok ringan.
• Gel Heparin dioleskan hingga 4 kali sehari.
• Salep Heparin diaplikasikan tidak lebih dari 3 kali sehari.
• Jalannya pengobatan kontusi tidak boleh melebihi 10 hari.
• Jika setelah pemakaian obat selama 7 hari, simtomatologi tidak hilang, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memberi resep obat lain yang lebih efektif atau untuk diagnosis trauma tambahan dan untuk mengidentifikasi penyakit tersembunyi, kerusakan jaringan lunak.

Gunakan selama kehamilan

Sebelum membahas penggunaan salep heparin dengan memar selama kehamilan, harus ditentukan untuk tujuan apa pengobatan ini pada prinsipnya dapat digunakan selama masa kehamilan:

1. Bukan rahasia lagi bahwa selama kehamilan, berat badan wanita bervariasi, dan beban pada sistem kardiovaskular, dan akibatnya juga pada sistem vena, juga meningkat secara signifikan. Perluasan pembuluh darah, yang sementara kehilangan kemampuan berkontraksi, merupakan fenomena khas wanita hamil. Trombosis bukan hanya cacat kosmetik, tapi juga merupakan fenomena berbahaya bagi keseluruhan organisme ibu masa depan. Komplikasi, yang mungkin terjadi dengan trombosis, berhubungan dengan trombi trombosit, emboli, dengan oklusi saluran darah penting. Salep Heparin membantu mencegah kondisi ini.
2. Masalah lain yang sulit saat hamil adalah wasir, yang bisa berkembang dengan latar belakang gangguan pencernaan, konstipasi akibat aksi progesteron. Tekanan pada sistem vena rektum menyebabkan pembentukan wasir, pelanggaran mereka. Fenomena ini juga dihentikan oleh salep heparin.
3. Striae atau stretch mark karena pecahnya serat kolagen juga bisa dicegah dengan cara eksternal yang mengandung heparin.
4. Kontusi jaringan lunak. Mungkin, salep heparin adalah satu-satunya obat yang relatif aman yang membantu wanita hamil untuk segera menghilangkan bengkak di lokasi cedera, menghentikan perkembangan hematoma dan mempercepat regenerasi jaringan subkutan yang rusak.

Kontraindikasi, yang melibatkan penggunaan salep dengan heparin pada kehamilan, disebabkan oleh intoleransi individu terhadap zat aktif utama, yang jarang terjadi. Selain itu, salep tidak bisa diaplikasikan pada kulit yang teriritasi atau luka, goresan, luka bakar. Dilarang keras menggunakan heparin dalam bentuk apapun dengan tingkat koagulabilitas darah yang rendah. Secara umum, obat ini dianggap cara yang lebih efektif untuk membantu wanita hamil menyingkirkan tidak hanya gejala varises, tapi juga semua jenis luka tertutup - memar, keseleo, tendon. Selama menyusui, salep heparin juga bisa diresepkan, tapi sebaiknya dioleskan tidak lebih dari 5 hari. Kontrol medis sangat penting, karena heparin dalam bentuk obat eksternal lebih aktif diserap daripada salep lainnya, dan organisme masa depan atau ibu menyusui sangat rentan dan tidak stabil, pengobatan sendiri dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Pemberian heparin parenteral memiliki banyak kontraindikasi. Aplikasi eksternal obat dengan heparin adalah yang paling aman sehubungan dengan penyerapan yang lebih lambat, bukan oleh kemampuan zat aktif untuk mempengaruhi fungsi dasar organ dan sistem tubuh.

Salep Heparin, kontraindikasi untuk penggunaan:

• Iritasi, luka, luka pada kulit.
• Formasi nekrotik ulseratif di zona cedera atau di daerah tromboflebitis.
• Hipersensitivitas terhadap komponen salep, gel.
• Perhatian jika terjadi kelainan pembekuan darah, peningkatan perdarahan pada anamnesia.
• Trombositopenia.
• Hal ini tidak digunakan pada selaput lendir.
• Luka purulen, abses.
• Selama masa gestasi dan selama menyusui, salep heparin diberikan di bawah pengawasan ketat seorang dokter.
• Tukak trofik
• Peningkatan permeabilitas sistem vaskular.
• Anemia.
• Nekrosis wasir.
• Hematoma ekstensif
• Diatesis hemoragik.

Gel Heparin atau salep memiliki efek efektif pada proses pembekuan darah, oleh karena itu, terlepas dari popularitas dan keefektifan obat ini, salep harus digunakan dengan hati-hati. Mengingat kapasitas penyerapan obat yang baik dan pengaruhnya terhadap pengurangan kekebalan lokal (efek anti-inflamasi) bila diterapkan pada kulit yang rusak, ada risiko infeksi dan komplikasi terkait. Selain itu, heparin - komponen antiproliferatiyny yang kuat, luka apapun, goresan dalam penerapannya akan menyembuhkan sangat lambat dan sulit, menyangkut cedera jaringan lunak yang melibatkan kerusakan dan bernanah kulit. Jika pasien memiliki riwayat penyakit yang berhubungan dengan trombositopenia, kelainan pendarahan (pendarahan), salep heparin yang diaplikasikan pada hematoma hanya dapat mengaktifkan perdarahan subkutan internal. Indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan dana eksternal dengan heparin ditunjukkan dalam petunjuk, tetapi lebih bijaksana untuk salep yang diresepkan oleh dokter setelah memeriksa cedera dan penilaian kondisi keseluruhan pasien.

[3], [4], [5]

Efek samping

Salep Heparin dianggap sebagai salah satu antikoagulan aman dan efektif yang digunakan sebagai pengobatan eksternal untuk memar, penyakit yang terkait dengan gangguan pembekuan darah - trombosis. Namun, heparin adalah komponen, berat molekul tinggi aktif yang sifatnya harus diperhitungkan untuk mencegah komplikasi.

Efek samping salep heparin dengan memar bisa menjadi sebagai berikut:

• Peningkatan pendarahan subkutan dengan trombositopenia, kelainan lain pada sistem hematopoiesis.
• Reaksi alergi lokal.
• Urticaria, bengkak, gatal.
• Dermatitis.
• Aksesi infeksi jika terjadi aplikasi salep pada kulit yang rusak (luka, luka).

Secara umum, dengan penggunaan obat yang tepat, efek sampingnya sangat langka, salep heparin saat ini dibuang ke apotek sebagai obat bebas.

Overdosis

Overdosis dengan penggunaan salep heparin dapat dikaitkan dengan aplikasi yang terlalu rajin, bila obat ini sering digunakan, tebal atau di area tubuh yang luas. Karena penyerapan yang baik, salep heparin atau gel dengan cepat mencapai lesi pembuluh darah kecil dan dapat menyebabkan reaksi balik - bukan pengurangan pembengkakan dan penangkapan hematoma, namun, sebaliknya, pengembangan edema, pembilasan kulit dan peningkatan zona pendarahan. Selain itu, lapisan tebal obat menciptakan semacam film, di mana dapat mengembangkan berbagai reaksi negatif, bahkan alergi. Jika tanda atipikal muncul saat mengoleskan salep, hentikan penggunaan segera dan konsultasikan dengan dokter untuk penggantian antikoagulan yang adekuat.

Dengan sangat hati-hati, Anda harus mengoleskan salep pada orang-orang yang memiliki riwayat setidaknya satu kasus alergi. Heparin sebagai komponen molekul tinggi adalah zat yang cukup aktif yang menekan ketahanan kekebalan lokal, yang dapat memicu munculnya gatal-gatal, gatal, dermatosis. Sebelum menggunakan salep, disarankan untuk mengujinya pada area kecil di kulit jika reaksi hipersensitif tidak muncul dalam 12 jam, salep heparin dapat digunakan sesuai dengan rekomendasi dokter atau seperti yang dijelaskan dalam petunjuk di manual.

Interaksi dengan obat lain

Salep Heparin tidak digunakan dalam kombinasi dengan obat eksternal yang mengandung NSAID (obat antiinflamasi non steroid), dan salep tidak dikombinasikan dengan obat-obatan yang mencakup komponen tetrasiklin atau antihistamin.

Interaksi dengan obat lain tidak hanya disebabkan oleh sifat farmakokimia zat aktif, tetapi juga pada farmakodinamik, spesifisitas penyerapan salep heparin. Sebagai contoh, penggunaan luar gel dengan heparin dan pemberian antikoagulan oral secara simultan dapat menyebabkan perubahan indeks prothrombin. Ada juga interaksi dengan obat lain - obat antiinflamasi non steroid, antiaggregants dalam bentuk tablet dan injeksi.

Untuk mengurangi aktivitas heparin sebagai bahan aktif utama dalam bentuk salep, gel, preparat eksternal atau tablet yang mengandung tetrasiklin, nikotin, tiroksin, dan alkaloid ergot mampu.

Sebagai aturan, obat dengan heparin dengan memar digunakan pada 3-5 hari pertama setelah cedera, jika perlu mengoleskan salep dengan NSAID pada area yang rusak secara bersamaan, salep heparin bergantian dengan sediaan ini, intervalnya adalah 4-6 jam.

Bagaimana cara menyimpannya?

Salep Heparin disimpan sesuai dengan standar dan aturan yang dijelaskan dalam dokumentasi teknis dan diterima di hampir semua institusi farmasi di dunia. Kondisi penyimpanan tidak berubah bahkan saat salep dibeli dan digunakan di rumah. Obat tersebut harus disimpan di tempat yang terlindungi dari sinar matahari langsung pada suhu tidak lebih dari +15 derajat celcius. Bentuk gel heparin sangat dipengaruhi oleh faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi aktivitas dan kualitas obat. Terlalu rendah suhu serta tinggi mengarah pada fakta bahwa gel atau salep stratifikasi dan kehilangan sifat-sifatnya. Oleh karena itu, obat eksternal yang mengandung heparin harus disimpan di tempat yang kering, tidak di kulkas, sebaiknya di lemari obat khusus, di zona yang tidak dapat diakses anak-anak. Jika semua peraturan diikuti, salep heparin mempertahankan semua karakteristik farmakokimia sampai tanggal kadaluwarsa.

Tanggal kedaluwarsa

Tanggal kadaluwarsa salep heparin ditunjukkan pada kemasan aslinya, secara umum, tidak lebih dari 3 tahun. Setelah berakhirnya tanggal yang ditentukan oleh produsen sebagai tanggal penjualan akhir, salep atau gel harus dibuang.

Salep Heparin sebagai antikoagulan yang efektif sangat banyak digunakan untuk mengobati banyak penyakit vaskular yang berhubungan dengan peningkatan trombosis, yang sering berkembang dengan memar. Bergantung pada tingkat keparahan kerusakan jaringan lunak, bentuk salep atau gel digunakan, yang terakhir dianggap paling efektif, karena gel adalah sistem dispersif yang dapat dengan cepat menembus ke dalam jaringan subkutan. Pilihan analog salep heparin sangat bagus, oleh karena itu, dengan penggunaan antikoagulan yang tepat waktu, simtomatologi cedera diobati dalam waktu 3-5 hari.

Berarti mengandung heparin atau analoginya, serupa dengan farmakodinamik zat

Nama obatnya	Formulir	Produsen
Salep Heparin	Salep - dalam tuba 25g, dalam heparin seberat 100g	Negara yang berbeda
Lioton 1000	Gel - dalam tabung 50 g, 1000 unit dalam 1 g	Italia Menarini
Lioton 1000	Gel - dalam tuba 30 g	Italia Menarini
Lioton 1000	Gel - dalam tuba 100g	Italia Menarini
Trombleys	Gel - dalam tuba 50g	Federasi Rusia
Trombleys	Gel, dalam tabung - 30 g	Federasi Rusia
Hepatrombin	Gel - 40g, pilihan - 300 atau 500 m heparin	Serbia HEMOFARM
Geparoid Zentiva	Salep, dalam tabung 30 g	Republik Ceko Zentiva