Antibiotik untuk faringitis

Faringitis adalah proses inflamasi mukosa faring, yang dapat disebabkan oleh infeksi bakteri dan virus. Apakah saya perlu minum antibiotik dengan faringitis? Bagaimanapun, ada anggapan bahwa faringitis bisa lewat dengan sendirinya selama 15-20 hari dan tanpa pengobatan.

Pengobatan faringitis dengan antibiotik sebenarnya tidak selalu dilakukan. Seringkali, penyakit ini terjadi saat terkena virus, yang, seperti diketahui, antibiotik tidak bekerja. Untuk alasan ini, agen antibakteri diresepkan oleh dokter hanya jika ada ancaman munculnya atau dengan perkembangan komplikasi infeksi.

Sayangnya, sangat sulit untuk menentukan sifat faringitis sekaligus dan akurat, dan terlebih lagi untuk meramalkan patologi dalam waktu dekat: tanda infeksi bakteri dan virus pada lesi inflamasi pada faring hampir sama. Namun, terlepas dari hal ini, para ahli lambat meresepkan antibiotik untuk faringitis, karena penggunaan obat-obatan tersebut secara tidak rasional dapat mempengaruhi komposisi mikroflora, baik usus maupun saluran pernafasan itu sendiri. Oleh karena itu, penunjukan obat antibakteri harus ditentukan dengan indikasi yang jelas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi penggunaan antibiotik untuk faringitis

Untuk tujuan preventif, untuk mencegah berkembangnya komplikasi etiologi bakteri, indikasi penggunaan antibiotik untuk faringitis adalah:

• perkembangan angina bakteri, atau eksaserbasi bentuk kronis tonsilitis;
• fakta yang menunjukkan risiko terkena pneumonia;
• penyakit peradangan pada bronkus (terutama bentuk obstruktif);
• media otitis purulen;
• penyebaran infeksi pada sinus hidung;
• kondisi demam, berlangsung lebih dari 2 hari, atau lebih awal, atas kebijaksanaan dokter;
• suhu subfebrile, yang bertahan lebih dari 5-6 hari;
• faringitis jangka panjang (lebih dari sebulan).

Bentuk masalah

Penyakit radang tenggorokan sering terjadi karena rinitis dingin atau akut, dan juga dikombinasikan dengan mereka. Untuk alasan ini, dengan faringitis, antibiotik tindakan sistemik dan lokal dapat diresepkan - dalam bentuk pembilasan, inhalasi dan irigasi.

Untuk irigasi faring, zat kombinasi dalam kemasan aerosol biasanya digunakan.

Beberapa larutan antibakteri digunakan untuk melumasi mukosa faring, atau untuk mengobati butiran individu pada dinding posterior faring dan lateral faring.

Untuk pengobatan sistemik, antibiotik dapat digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular, serta dalam bentuk tablet dan kapsul untuk pemberian oral.

Dalam kasus yang jarang terjadi, antibiotik digunakan dalam bentuk bubuk, dimana daerah yang terkena mukosa ditaburi dengan insufflator.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodinamik antibiotik dengan faringitis

Efek klinis antibiotik dengan faringitis terutama ditentukan oleh penyebarannya di dalam tubuh, kemampuan untuk menembus area lesi patologis. Efeknya bisa memburuk dalam kasus pelanggaran hati dan ginjal.

Apa yang terjadi dengan obat saat memasuki tubuh? Biasanya hal ini disebabkan oleh keganjilan metabolisme, serta kemampuan untuk mengikat protein serum.

Tingkat optimal daya serap obat juga dianggap sebagai jaminan efek terapeutik yang berhasil. Selain itu, obat antibakteri terkena enzim di dalam tubuh, yang berkontribusi terhadap pembentukan zat yang tidak perlu atau bahkan beracun.

Pada tahap pertama, bahan aktif antibiotik larut dan terlepas: ia memperoleh akses terhadap penyerapan. Interaksi obat antibakteri dengan obat lain, dengan residu makanan dan enzim lambung menyebabkan perubahan dan beberapa kehilangan aktivitas antibiotik. Sambungan unsur makanan dengan obat-obatan dilakukan sesuai peraturan, dalam sistem pencernaan, dengan pembentukan senyawa yang tidak larut atau sedikit larut dengan tingkat adsorpsi yang buruk.

Obat tetracycline biasanya membentuk ikatan dengan kalsium (komponen produk susu). Di bawah pengaruh unsur makanan, penyerapan tetrasiklin, antibiotik penisilin, serta eritromisin, rifampisin dan beberapa obat lain agak terganggu.

Farmakokinetik antibiotik dengan faringitis

Setelah mendapatkan antibiotik, proses penyerapan, distribusi, metabolisme dan eliminasi obat berlangsung dalam tubuh. Pada semua tahap ini, zat aktif bekerja pada patogen dalam berbagai tingkat, dimulai dengan deteksi antibiotik dalam darah dan sampai obat tersebut benar-benar dilepaskan.

Dengan injeksi agen antibakteri intramuskular, kontak yang lebih cepat dengan mikroorganisme patogen diamati, serta masuknya obat ini ke dalam fokus infeksi. Tingkat di mana obat memasuki aliran darah bergantung langsung pada karakteristik kelarutan sediaan di lingkungan berair dan berlemak.

Terkadang efek terbesar bisa dicapai dengan menyuntikkan antibiotik langsung ke faring, menggunakan semprotan dan suntikan aerosol.

Efek antibiotik pada bakteri bisa berlangsung selama beberapa jam, dan selama beberapa hari, tergantung pada tindakan obat yang berkepanjangan.

Antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa

Tujuan pemberian resep antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa tidak hanya untuk menghilangkan tanda-tanda infeksi dan memperbaiki kondisi pasien, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi dini dan selanjutnya.

Pemberian antibiotik hanya dapat dibenarkan jika faringitis jelas atau diduga bakteri. Terapi antibiotik yang tidak terduga akan memberi kontribusi pada pembentukan resistensi (kecanduan) terhadap obat-obatan, sebagai tambahan, mungkin ada efek samping yang tidak diinginkan.

Terapi antibiotik dapat dimulai sebelum hasil analisis bakteriologis diperoleh, berdasarkan gambaran klinis dan epidemiologi, yang mengindikasikan asal bakteri penyakit ini.

Antibiotik untuk faringitis akut biasanya diresepkan dari seri penisilin. Oral sefalosporin (cefazolinum, ceftriaxone) dapat digunakan lebih jarang. Pada pasien dengan reaksi alergi terhadap β-laktam, makrolida (eritromisin, azitromisin) dan antibiotik lincosamida (lincomycin, clindamycin) harus digunakan. Kami akan membicarakan persiapan, dosis dan rejimen pemberian yang disarankan di bawah ini.

Bila menggunakan antibiotik dalam pengobatan proses inflamasi akut di faring, perlu mempertimbangkan faktor-faktor tersebut:

• Untuk penghancuran bakteri patogen maka perlu menjalani terapi antibiotik sepuluh hari (kecuali azitromisin, yang digunakan selama lima hari);
• Obat antibakteri sebelumnya diresepkan, semakin mudah dan cepat organisme akan mengatasi penyakit ini;
• Terkadang setelah terapi antibiotik, diperlukan analisis bakteriologis berulang.

Antibiotik untuk faringitis kronik diangkat selama periode eksaserbasi penyakit. Jika antibiotik telah digunakan untuk mengobati faringitis, dokter harus meresepkan obat kuat dari berbagai efek.

Peralihan bentuk akut penyakit menjadi kronis bisa disebabkan oleh beberapa alasan:

• obat yang dipilih secara salah untuk pengobatan faringitis akut;
• pelanggaran oleh pasien resep dokter (pembatalan obat secara dini, penurunan dosis harian yang disengaja, melewatkan obat);
• adanya fokus infeksi secara bersamaan.

Untuk mencegah perkembangan bentuk penyakit kronis, Anda harus mengikuti peraturan tertentu:

• Jangan mengabaikan analisis bakteriologis;
• Jika terapi lokal tidak efektif, jangan tunda dengan resep obat sistemik;
• Jangan mempersingkat atau menghapus obat sebelumnya dengan perbaikan kondisi pasien.

[14], [15], [16]

Antibiotik untuk faringitis pada anak-anak

Irigasi faring dan tenggorokan pada anak-anak dengan faringitis dapat dilakukan dengan larutan atau aerosol dengan agen antibakteri dari aplikasi topikal - untuk penggunaan pengobatan miramistin, orasept, heksana.

Dalam pengobatan proses inflamasi faring, antibiotik tindakan lokal sering digunakan. Narkoba dipilih tergantung usia dan spektrum tindakannya, dengan memperhitungkan juga kemungkinan alergi dan efek samping.

Antibiotik dari paparan sistemik (untuk pemberian oral) digunakan jika ada risiko komplikasi, bagaimanapun, dalam perjalanan faringitis yang biasa, lebih baik tidak menggunakannya.

Dalam kasus di mana faringitis terjadi dengan latar belakang sakit tenggorokan, tidak ada kontraindikasi untuk meresepkan antibiotik. Anak-anak yang berusia lebih dari 3 tahun diberi resep permen antibakteri: falimint atau strepsils.

Jika sifat bakteri faringitis terbukti (streptococcus, staphylococcus, batang hemofilia), maka dokter akan meresepkan antibiotik, mengingat sensitivitas mikroorganisme. Ingat bahwa terapi antibiotik hanya ditentukan oleh dokter spesialis dan hanya dengan cara yang rumit dari penyakit ini.

Dengan sangat hati-hati sebaiknya menggunakan semprotan antibakteri pada bayi sampai usia 2 tahun. Tak terduga untuk si kecil, suntikan obat ini mampu memicu refleks spasmodik laring, yang menyebabkan mati lemas. Untuk alasan ini, solusinya harus disuntikkan pada sisi permukaan pipi, namun tidak langsung ke leher. Setelah menggunakan aerosol, anak sebaiknya tidak diijinkan minum dan makan selama 1-2 jam.

[17], [18], [19], [20], [21]

Antibiotik untuk radang tenggorokan dan radang tenggorokan

Faringitis sering terjadi bersamaan dengan radang tenggorokan: ini terjadi bila proses peradangan tidak hanya mempengaruhi faring, tapi juga laring.

Pertanyaan tentang manfaat meresepkan antibiotik dalam situasi seperti itu harus diputuskan oleh dokter. Pertama, itu tergantung pada etiologi dan jalannya penyakit. Kedua, pada tahap awal penyakit dapat berhasil diobati dengan metode konvensional. Ini adalah, pertama-tama, ketenangan pita suara, berkumur, mengambil dasar kaki yang panas, melakukan inhalasi, memasang kompres pada area leher, menerapkan prosedur fisioterapi.

Jika pengobatan semacam itu ternyata tidak efektif, dan prosesnya terus berlanjut, baru kemudian kita bisa berbicara tentang kemungkinan menggunakan terapi antibiotik. Dianjurkan untuk menerapkan antibiotik dari kelompok penisilin, dan jika mereka tidak efektif, preparat penisilin semi sintetis (oxacillin, ospen, ampicillin, augmentin).

Serentak dengan antibiotik, antitusif dapat diresepkan untuk memastikan bahwa infeksi tidak masuk ke bagian bawah, misalnya ke bronkus.

Untuk mengurangi efek negatif antibiotik pada mikroflora usus, dengan terapi antibiotik sebaiknya minum kapsul atau sachets dengan bifidobacteria dan lactobacilli, gunakan produk susu segar.

[22], [23], [24], [25]

Nama antibiotik untuk faringitis

Penolong yang paling sering dalam pengobatan radang tenggorokan yang rumit adalah antibiotik berikut:

• penicillinyl (amoksisilin, benzilpenisilin, fenoksimetilpenisilin);
• sediaan sefalosporin (cefadroxil, ceftriaxone);
• antibiotik makrolida (eritromisin, spiramycin, azitromisin, roksitromisin, klaritromisin, midecamycin);
• Lincosamida (lincomycin, klindamisin).

Cara pemberian dan dosis antibiotik terhadap faringitis

Dengan pengobatan faringitis lokal, obat-obatan yang mempengaruhi mikroorganisme yang menghuni selaput lendir pada faring digunakan. Misalnya, rasional menggunakan fyuzafyunzhin-aerosol: ia memiliki aktivitas antimikroba dan anti-inflamasi, menghambat penyebaran infeksi pada organ pernapasan bagian bawah, dan juga mempercepat penyembuhan permukaan jaringan yang teriritasi.

Penggunaan antibiotik sistemik dapat dilakukan sesuai dengan skema dan kombinasi obat yang berbeda. Sebagai aturan, antibiotik berikut dapat diresepkan dalam dosis yang sesuai:

• Benzathine penisilin - 2,4 juta unit. In / m sekali. Obat ini dapat diresepkan dalam kasus dimana ada keraguan bahwa pasien menganut rejimen pengobatan antibiotik yang direkomendasikan, dan juga kondisi buruk di dalam rumah tangga dan sosial, atau dengan epidemi streptokokus;
• amoksisilin - 5 mg tiga kali sehari;
• cefadroxil - 5 mg dua kali sehari;
• phenoxymethylpenicillin - 5 mg tiga kali sehari selama 60 menit sebelum makan (direkomendasikan untuk digunakan dalam latihan anak-anak setelah menyesuaikan dosis sesuai usia);
• azitromisin - 5 mg sekali pada hari pertama pengobatan, kemudian 0,25 g sehari sekali selama 60 menit sebelum makan. Perjalanan pengobatan adalah 4 hari;
• klaritromisin - 0,25 g dua kali sehari;
• midekamycin - 4 mg tiga kali sehari selama 60 menit sebelum makan;
• roksitromisin - 0,15 g dua kali sehari selama 10 hari;
• eritromisin - 5 mg tiga kali per hari (eritromisin dapat memiliki jumlah maksimum efek samping);
• klindamisin - 0,15 g empat kali sehari selama 10 hari;
• cefuroxime 0,25 g dua kali sehari, segera setelah konsumsi, selama 10 hari.

Dianjurkan untuk menggunakan antibiotik yang dipilih selama beberapa hari setelah lenyapnya gejala klinis faringitis: stabilisasi suhu, kelegaan rasa sakit pada tenggorokan, pemulihan keadaan normal kelenjar getah bening.

Gunakan selama kehamilan

Pada faringitis akut dan kronis, yang perjalanannya tidak disertai perubahan kritis dalam keadaan kesehatan seorang pasien hamil, seringkali cukup untuk melakukan terapi simtomatik: susu hangat dengan madu, prosedur penghirupan uap, pembilasan dan kompres. Ingat bahwa cara faringitis yang tidak rumit tidak memerlukan pengangkatan antibiotik sistemik. Terkadang, berdasarkan kebijaksanaan dokter, terapi antibiotik lokal dapat digunakan, yang menunjukkan efek samping minimal dan membahayakan janin dan kehamilan pada umumnya.

Penunjukan antibiotik untuk faringitis selama kehamilan hanya bisa dilakukan oleh dokter spesialis setelah melakukan pemeriksaan wanita dan menilai potensi risiko pada ibu dan bayi masa depan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik dengan faringitis

Sebelum menggunakan antibiotik, baca beberapa kontraindikasi untuk penggunaan:

• hipersensitivitas terhadap antibiotik atau kelompok antibakteri spesifik;
• masa kehamilan (terutama trimester pertama);
• Masa menyusui (Anda bisa berhenti menyusui selama penggunaan antibiotik paksa);
• fenomena insufisiensi ginjal-hati.

Setiap obat mungkin memiliki daftar kontraindikasi tambahannya sendiri, jadi bacalah petunjuknya dengan seksama sebelum menggunakannya.

[10], [11], [12], [13]

Efek samping antibiotik dengan faringitis

Penggunaan antibiotik sering disertai dengan munculnya efek samping yang tidak diinginkan. Manifestasi seperti itu pada masing-masing obat mungkin berbeda secara signifikan, namun lebih sering efek berikut dapat diamati:

• pengembangan reaksi alergi: dermatitis alergi, pilek, radang mata konjungtiva, angioedema, anafilaksis;
• Gejala dispepsia: nyeri di perut, serangan mual dan muntah, perkembangan disbiosis, perut kembung, gangguan pencernaan, enterokolitis;
• anemia, penurunan jumlah trombosit dan leukosit dalam darah;
• nyeri di persendian, munculnya hemorrhages yang tepat;
• kondisi demam;
• perkembangan penyakit jamur, sariawan, mikosis;
• bila diberikan secara intramuskular - munculnya infiltrasi dan nyeri di tempat suntikan;
• dengan aplikasi topikal - kemerahan selaput lendir, spasme refleks laring, sesak napas.

Overdosis

Dengan penggunaan antibiotik jangka panjang dalam dosis besar, perubahan gambaran darah dapat diamati (tanda-tanda leukopenia, neutropenia, trombositopenia, anemia hemolitik).

Pengobatan kondisi ini bergejala, hemodialisis dan dialisis peritoneal dengan overdosis antibiotik biasanya tidak menimbulkan efek apapun.

Interaksi dengan obat lain

Tingkat interaksi antibiotik dengan faringitis dengan obat lain tergantung pada mekanisme tindakan dan komposisi obat.

Pada pasien dengan kecenderungan reaksi alergi terhadap persiapan penisilin, mungkin ada sensitivitas silang terhadap antibiotik sefalosporin.

Penisilin semisintetik dapat meningkatkan efektivitas antikoagulan dari tindakan langsung dan tidak langsung, serta agen fibrinolitik dan agen antiplatelet.

Dengan pemberian antibiotik simultan dan obat antiinflamasi non steroid, kemungkinan timbulnya efek samping meningkat.

Persiapan seri tetrasiklin dan antibiotik macrolide mengurangi efek bakterisida dari penisilin.

Kondisi penyimpanan

Bentuk obat antibakteri berlabel dan bubuk disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari langsung pada suhu hingga 25 ° C, di luar zona akses anak-anak. Umur simpan - sampai 2 tahun.

Aerosol dan larutan obat antibakteri harus disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu dari 8 sampai 15 ° C. Umur simpan - dari 1 sampai 2 tahun.

Sebelum menerapkan antibiotik untuk faringitis, perlu berkonsultasi dengan dokter, karena artikel ini hanya ditawarkan untuk informasi umum mengenai topik ini. Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut, hubungi dokter Anda dan baca dengan saksama petunjuk untuk antibiotik spesifik.

Antibiotik terbaik untuk faringitis

Pilihan antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa dan anak-anak harus ditentukan oleh karakteristik dan tingkat keparahan penyakitnya.

Infeksi streptokokus, pneumokokus dan anaerobik mengandaikan, sebagai aturan, penggunaan penisilin alami (benzylpenicillin, dll.).

Untuk penekanan infeksi streptokokus kelompok A dan pneumokokus, tindakan penisilin semisintetik dari berbagai efek digunakan. Biasanya ini adalah ampisilin atau karbenisilin.

Ampisilin aktif melawan bakteri gram negatif, beberapa jenis protease dan E. Coli. Obat ini digunakan pada praktik anak-anak dan orang dewasa dalam tonsilitis, patologi infeksi pada sistem pernapasan, proses inflamasi di telinga, dll.

Carbenicillin bekerja pada flora bakteri yang mirip dengan ampisilin. Dia aktif dalam kaitannya dengan Pseudomonas aeruginosa dan semua jenis proteas.

Dengan infeksi yang disebabkan oleh staphylococcus, lebih baik mengobati dengan antibiotik tahan penisilin semi sintetis - oxacillin, dicloxacillin.

Dicloxacillin beberapa kali lebih aktif daripada oxacillin, jadi diresepkan dalam dosis lebih kecil untuk penyakit yang setara.

Kasus yang lebih kompleks, bila tidak ada efek dari obat di atas, memerlukan penunjukan antibiotik yang kompleks.

Lebih sering dari yang lain, sekelompok antibiotik sefalosporin saat ini diresepkan. Mereka termasuk cefazolinum, ceftriaxone. Dalam lintang dan cara mereka mempengaruhi bakteri, mereka mendekati penisilin semisintetik.

Pada patologi moderat yang memerlukan penunjukan antibiotik, makrolida (eritromisin, oleandomisin) dapat digunakan.

Obat-obatan tetracycline, yang sangat umum sebelumnya, kini telah kehilangan posisinya dan tidak lagi dianggap sebagai pilihan utama. Mereka dapat diresepkan dalam mikroflora resisten terhadap efek antibiotik lain, atau bila terjadi hipersensitif terhadap kelompok penisilin. Selain itu, antibiotik tetrasiklin tidak diresepkan sampai usia 8 tahun, juga selama kehamilan dan pemberian makan.

Tetrasiklin semisintetik (morfocycline, metacycline) memiliki beberapa keuntungan dibandingkan tetrasiklin konvensional: obat ini dapat diberikan dalam dosis yang lebih kecil, sehingga efek sampingnya kurang jelas bila digunakan.

Penggunaan jangka panjang antibiotik dapat memicu perkembangan penyakit jamur. Untuk alasan ini, dengan latar belakang terapi antibiotik (terutama tetrasiklin) perlu meresepkan obat antijamur.