Aerosol dari sakit tenggorokan

Salah satu cara pengobatan lokal yang paling populer dan cukup efektif untuk penyakit radang tenggorokan dan tenggorokan adalah aerosol dari rasa sakit di tenggorokan.

Selain efek anestesi, semua olahan kategori ini memiliki sifat anti-inflamasi dan antiseptik (bakteriostatik dan bakterisida), dan beberapa bantuan untuk melawan infeksi jamur.

Indikasi untuk sarana tenggorokan semprot meliputi: tonsilitis akut (angina), tonsilitis kronis, faringitis akut dan kronis, glositis, radang tenggorokan kronis, tracheitis, Laringotrakheitis, dan stomatitis (termasuk aphthous) dan radang gusi.

[1], [2]

Farmakodinamik

Farmakologi tindakan Angileks aerosol (Givalex) berdasarkan komposisinya, yang meliputi antiseptik topikal hexetidine dan chlorobutanol hemihydrate, dan salisilat turunan asam (NSAID) kolin salisilat.

Hexetidine (5-methyl-hexahydropyrimidinamine) bekerja pada mikroorganisme patogen secara bakteriostatik, mengganggu metabolisme mereka. Chlorobutanol hemihydrate (1-trichloro-2-methylpropan-2-ol) adalah butil alkohol terklorinasi yang digunakan sebagai bahan pengawet kimia, obat penenang dan agen analgesik lemah. Koloid salisilat, seperti NSAID lainnya, menghilangkan peradangan, mengurangi aktivitas siklooksigenase dan, dengan demikian, mengurangi produksi prostaglandin (mediator inflamasi).

Aerosol dari sakit tenggorokan Hexoral juga mengandung hexetidine. Dan dalam persiapan Stopangin, kecuali heksetidin, mengandung turunan asam salisilat methylsalicylate (memiliki sifat anti-inflamasi) dan minyak esensial: eukaliptus, mentol, cengkeh dan sassafras. Tentang minyak terakhir dalam instruksi resmi tidak ada informasi rinci, oleh karena itu perlu diucapkan beberapa kata. Minyak dari akar pohon Sassafras officinale mengandung safrole - phenylpropanoid, yang merupakan pendahulu (pendahulu) obat psikotropika dan narkotika.

Farmakodinamik aerosol Septolete ditambah didasarkan pada dua komponen: surfaktan kationik berasal amonium - cetylpyridinium chloride dan lokal berarti benzocaine anestesi (dan benzocaine dalam formulasi adalah 5 kali lebih besar dari antiseptik). Antiseptiknya adalah cetylpyridinium chloride, yang bila diikat ke membran sel bakteri, memecah integritasnya dan memasuki sitoplasma bakteri, menyebabkan kematian mereka. Dan benzocaine mengurangi rasa sakit dengan menghalangi jalannya impuls yang menyakitkan di sepanjang akson.

Aktivitas antiinflamasi dan analgesik berarti Tantum Verde menyediakan NSAID topikal - hidroklorida benzydamine, yang mengurangi permeabilitas kapiler mukosa, membantu menstabilkan membran sel dari sel epitel, dan juga mengurangi produksi inflamasi mediator jaringan (Pg). Efek analgesik obat ini adalah karena adanya pengurangan sintesis neurotransmitter di tempat peradangan.

Mekanisme tindakan farmakologis aerosol TeraFlu Lar serupa dengan obat Sepotlet plus, karena zat aktifnya - antiseptik benzoxonium chloride - juga mengacu pada turunan ammonium, dan anestesi lidocaine hydrochloride menghambat terjadinya dan melakukan impuls nyeri.

Aerosol dari tenggorokan dengan antibiotik Bioparox memiliki komposisi antibiotik fusafungin - sikloheksadechipptida, yang diperoleh dari jamur fusarium lateritium (Fusarium lateritium atau Gibberella baccata). Pada bakteri, obat ini bekerja secara bakteriostatik, tertanam dalam cangkang protein sel mikroba, mengganggu keseimbangan elektrolit air dan kemampuan untuk membagi sel mikroorganisme yang menyebabkan peradangan.

Aerosol lain dari tenggorokan dengan antibiotik - Anginovag - hanya mengandung empat zat aktif. Pertama, antibiotik polipeptida untuk aplikasi topikal tirotrikin (diperoleh dari bakteri pembentuk spora gram positif dari genus Brevibacillus). Sifat antibakteri, antiviral dan antijamur (Candida albicans) dicirikan oleh antiseptik kelompok amonium dequalinium chloride, yang juga menghilangkan peradangan. Enoksolon zat aktif, yang merupakan kompleks glikosida triterpen dari asam glikagrhizat akar licorice, juga berkontribusi terhadap pengurangan proses inflamasi (termasuk etiologi herpesvirus). Enoxalon tidak hanya mencegah penetrasi virus ke sel epitel mukosa, namun juga menghentikan replikasi RNA mereka.

Aerosol Anginovag mengandung hidrokortison glukokortikosteroid, yang menekan semua proses peradangan dan menghambat proses oksidatif dalam sel dan perkembangan reaksi alergi. Jadi bisa digunakan sebagai aerosol dari alergi di tenggorokan. Anestesi terjadi karena adanya aerosol lidocaine yang disebutkan di atas.

Farmakodinamiku aerosol untuk tenggorokan Kameton menyediakan komponen seperti itu: kapur barus (merangsang sirkulasi darah, membersihkan selaput lendir); Minyak kayu putih (mengandung monocyclic terpene cineole, yang merupakan antiseptik yang kuat); chlorobutanol (lihat di atas) dan levomenthol. Levomenthol adalah isomer mentol, dan efek anestesi lokalnya disebabkan oleh perluasan kapiler membran mukosa, di mana ada perasaan "dingin mint".

Farmakokinetik

Seperti dicatat dalam instruksi resmi, aerosol dari rasa sakit di tenggorokan Angilex (Givalex) setelah penyemprotan diserap dengan baik oleh selaput lendir dan terus berlanjut untuk beberapa lama. Tapi produsen tidak memberikan informasi lebih lanjut, meski chlorobutanol masuk ke aliran darah (dalam jumlah kecil).

Efek terapeutik aerosol Geksoral setelah satu penyemprotan berlangsung lebih dari 10 jam, meski, seperti diketahui, obat ini hampir tidak diserap. Meskipun demikian, jejak heksetidin cukup kuat "disimpan" pada struktur jaringan, namun proses biotransformasi zat ini tidak dijelaskan.

Farmakokinetik sediaan TeraFlu Lar dan Anginovag tidak diwakili oleh produsen.

Zat aktif aerosol Stopangin tidak masuk ke dalam darah, namun jatuh ke dalam air liur. Cara lebih lanjut dari komponennya (heksetidin, metil salisilat dan minyak esensial) tidak dilacak.

Benzokain, yang merupakan bagian dari obat Sepotlet Plus, diserap ke dalam darah dalam jumlah kecil dan di sana ia mengalami hidrolisis. Beberapa metabolit terbentuk di hati dan diekskresikan oleh ginjal.

Benzidamin hidroklorida dalam aerosol Tantum Verde diserap oleh membran mukosa dan memasuki jaringan di bawahnya. Selanjutnya, instruksi tersebut menginformasikan bahwa penghapusan produk biotransformasi dilakukan melalui ginjal dan usus.

Aerosol dari tenggorokan dengan antibiotik Bioparox setelah aplikasi tetap berada di selaput lendir rongga mulut dan tenggorokan, namun tidak memasuki aliran darah sistemik (karena fusafungin tidak larut dengan baik). Dari tubuh obat tersebut diekskresikan dalam proses pernapasan - bersamaan dengan rahasia tracheobronchial.

Tapi klorobutanol dan kapur barus di aerosol Cameton masuk ke dalam darah, dan metabolitnya (glucuronides) meninggalkan tubuh dengan air kencing.

Nama aerosol dari rasa sakit di tenggorokan

Dibahas dalam laporan ini nama aerosol dari sakit tenggorokan dari produsen yang berbeda: Angileks (Ukraina) dan sinonim-nya Givalex (Norgine Pharma, France), Stopangin (Ivax Farmasi, Republik Ceko), Geksoral (Famar Orleans, Prancis), Septolete plus (KRKA, Slovenia ) Tantum Verde (ACRAF SpA, Italia) dan Tenfleks yang sinonim (Turki), Theraflu Lar (Novartis, Swiss), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Hungaria), Anginovag (Ferrer Internacional, Spanyol), Kameton (Ukraina).

Jika angina disebabkan bukan oleh rhinovirus tetapi oleh infeksi bakteri (staphylococci, streptococci, pneumococci, dll.), Aerosol dari tenggorokan dengan antibiotik diperlukan. Dari sarana yang disebutkan di atas, seperti aerosol Bioparox dan Anginovag.

Perlu dicatat bahwa tidak ada gunanya mencari aerosol khusus dari tenggorokan untuk anak-anak: ini tidak benar. Selain itu, otolaryngologists memperingatkan bahwa anak yang belum mencapai 2,5-3 tahun, umumnya tidak ada semprotan tidak dapat digunakan karena peningkatan risiko spasme laring, yang dapat menyebabkan kejang, tidak sadar dan pernapasan. Seperti yang dicatat oleh spesialis American Academy of Pediatrics, mengandung anestesi lokal, aerosol (semprotan) tidak lebih efektif daripada pelega tenggorokan dan pelega tenggorokan, dan tidak merekomendasikannya untuk anak-anak.

Aerosol untuk nyeri di tenggorokan Angilex tidak boleh digunakan untuk merawat anak-anak di bawah 2,5 tahun, dan petunjuk untuk semprotan Givalex, yang memiliki komposisi yang sama, menunjukkan bahwa hanya diizinkan menggunakannya setelah 12 tahun.

Menurut petunjuknya, seorang anak berusia di bawah 2,5 tahun tidak diberi resep persiapan Bioparox. Aerosols Geksoral dan Tantum Verde dikontraindikasikan pada anak-anak di bawah usia tiga tahun. Spray TeraFlu Lar dapat digunakan setelah 4 tahun; Cameton - setelah lima; Sepptolet Plus - setelah enam; Stopangin - setelah 8, dan aerosol dari tenggorokan dengan antibiotik Anginovag - hanya setelah 13 tahun.

Metode aplikasi dan dosis aerosol dari rasa sakit di tenggorokan

Aerugol Angilex (Givalex) dianjurkan untuk digunakan: orang dewasa - satu irigasi tenggorokan 4-5 kali di siang hari (setelah makan); anak di bawah 15 tahun - tidak lebih dari tiga kali; durasi maksimal aplikasi adalah 5 hari.

Dosis aerosol dari rasa sakit di tenggorokan Stopangin dan Geksoral: semprot tenggorokan mukosa 2-3 kali sehari (2 detik sekali), berlaku tidak lebih dari seminggu.

Septotelet: dua tekanan pada nebulizer merupakan dosis tunggal untuk orang dewasa dan satu sentuhan - untuk anak-anak berusia antara 6 sampai 12 tahun; Bisa dipakai 7-8 kali di siang hari. Perjalanan pengobatan adalah 7 hari.

Tantum Verde: untuk orang dewasa, dosis tunggal minimum adalah 4 pulsa per semprotan, maksimum 8 kali; Untuk anak dosis maksimal adalah 4 pukulan. Obat ini digunakan setiap 2-3 jam. Untuk anak di bawah 6 tahun, satu dorongan diperbolehkan untuk setiap 4 kg berat badan mereka.

TeraFlu Lar: 4 penyemprotan (tekanan pada nebulizer) sampai 6 kali sehari - untuk orang dewasa; dua kali lebih sedikit untuk anak-anak setelah 4 tahun. Durasi pengobatan maksimum adalah 5 hari.

Aerosol dari tenggorokan dengan antibiotik Bioparox harus diaplikasikan pada 4 semprotan setiap 4 jam; Untuk anak-anak, dosisnya dikurangi menjadi satu semprotan setiap 6 jam. Obat ini tidak bisa digunakan lebih dari 5-6 hari.

Aerosol dari tenggorokan dengan antibiotik Anginovag digunakan untuk 1-2 suntikan hingga 4 kali sehari selama seminggu. Metode aplikasi dan dosis Cameton aerosol serupa.

Penggunaan aerosol dari rasa sakit di tenggorokan saat hamil

Menurut informasi yang diberikan dalam instruksi resmi untuk Angiolx, Geksoral, Tantoum Verde, Anginovag dan Cameton, penggunaan aerosol dari sakit tenggorokan selama kehamilan dan menyusui diperbolehkan: hanya sesuai dengan indikasi dokter, dengan kata-kata standar "dalam kasus Manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi pada anak. "

Sehubungan dengan Angeline (Givalex) dan Hexoral, yang mengandung hexetidine, Anda harus sadar bahwa, sesuai keputusan Badan Eropa untuk Evaluasi Obat-obatan (EAEMP), wanita hamil seharusnya tidak menggunakan obat yang mengandung heksetidin.

Ngomong-ngomong, hexetidine juga merupakan bagian dari Stopangin, namun pabrikan membatasi larangan penggunaannya oleh wanita hamil hanya 14 minggu pertama. Tapi methylsalicylate dalam komposisi obat ini (sesuai petunjuk kebanyakan methylsalicylate) selama kehamilan dikontraindikasikan!

Aerosol dari rasa sakit di tenggorokan Sepotlet plus dan Bioparox selama kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan, dan TeraFlu Lar dikontraindikasikan.

Dalam instruksi untuk persiapan Anginovag menunjukkan bahwa selama kehamilan, hanya dokter yang bisa meresepkannya. Namun, obat ini mengandung hormon hidrokortison adrenal korteks, yang dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Aerosol yang disajikan dari rasa sakit di tenggorokan memiliki kontraindikasi berikut terhadap aplikasi:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox dan Anginovag - intoleransi individual komponen obat.

Stopangin - kepekaan individu terhadap komponen obat, usia 8 tahun, faringitis atrofi, trimester pertama kehamilan.

Septhotlet Plus - hipersensitivitas individu terhadap anestesi lokal, penyalahgunaan alkohol, penyakit darah, methaemoglobinaemia.

TeraFlu Lar - hipersensitif terhadap turunan dan senyawa amonia, kehamilan.

Cameton - asma bronkial; karena adanya kamper - epilepsi.

[3], [4], [5]

Efek samping

Penggunaan aerosol ini dari rasa sakit di tenggorokan dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Angilex - iritasi selaput lendir di mulut dan faring.
• Heksoral - reaksi alergi, pelanggaran selera dan warna enamel gigi.
• Stopangin - alergi, terbakar di tenggorokan, jika tertelan, mungkin ada muntah.
• Septhotlet Plus - Reaksi alergi berupa ruam kulit dan pembengkakan, serta sesak nafas.
• Tantum Verde - kekeringan dan mati rasa di rongga mulut, gatal-gatal dan insomnia.
• TeraFlu Lar - iritasi selaput lendir, warna enamel gigi dan lidah (reversibel), ruam pada kulit, pembengkakan laring. Karena lidokain, penurunan tekanan darah dan bradikardi bisa terjadi.
• Bioparoks - iritasi pada membran mukosa mulut dan hidung dan tenggorokan, batuk, bronkospasme dan kejang laring, rasa di mulut, mual, urtikaria, pengembangan superinfeksi, shock anafilaksis.

Aerosol dari tenggorokan dengan antibiotik Anginovag dapat menyebabkan kekeringan dan mati rasa di mulut, reaksi alergi, pembengkakan pada wajah, dyspnea. Efek samping yang serupa dicatat dalam instruksi obat Cameton.

Overdosis

Informasi tentang overdosis obat-obatan Angilex, Stopangin, Bioparox dan Anginovag saat ini hilang.

Overdosis semprot Hexoral terjadi jika obat yang disemprot ditelan, yang dapat menyebabkan mual dan muntah, karena etil alkohol yang terkandung dalam aerosol berkontribusi terhadap penyerapan.

Melebihi dosis yang dianjurkan Septolet plus, mengandung benzokain, dapat menyebabkan perkembangan methemoglobinemia, yang memanifestasikan dirinya sebagai sakit kepala, sianosis pada kulit, dispnea, kelemahan umum. Dalam situasi seperti itu, bantalan oksigen, lambung lambung dan penggunaan metilen biru sebagai obat penawar dibutuhkan.

Overdosis obat Tantoum Verde yang mengandung benzidamine hydrochloride menyebabkan rangsangan dan halusinasi SSP.

Dalam kasus overdosis aerosol dari rasa sakit di tenggorokan TeraFlyu Lar mual dan muntah dicatat. Selain itu, lidocaine menghambat konduktivitas listrik miokardium dan menurunkan denyut jantung, namun pabrikan mengklaim bahwa kandungan aerosolnya kecil.

Dan overdosis obat Kameton dinyatakan dalam intensifikasi efek sampingnya (kekeringan dan mati rasa di mulut, reaksi alergi, bengkak pada wajah dan dyspnea).

Interaksi dengan obat lain

Interaksi penting secara klinis dengan obat lain belum diidentifikasi dalam obat-obatan seperti Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox dan Cameton.

Aerosol dari sakit tenggorokan Angilex (Givalex) tidak bisa digunakan dalam kombinasi dengan antiseptik lainnya. Obat TeraFlu Lar tidak digunakan dengan produk yang mengandung alkohol, sehingga tidak meningkatkan penyerapan benzoxonium chloride.

Aerosol dari tenggorokan dengan antibiotik Anginovag tidak digunakan dalam kombinasi dengan obat menenangkan dan anestesi.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Kondisi penyimpanan obat yang terdaftar: di tempat yang teduh pada suhu kamar normal. Umur simpan aerosol Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 tahun; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 tahun; Tantoum Verde, Anginovag - 4 tahun; TerraFlu Lar - 5 tahun.