Salep dengan ulkus trofik

Sarana untuk pengobatan topikal - salep dengan tukak trofik yang muncul di tempat nekrosis jaringan - membantu membersihkan daerah yang terkena dampak dari sel-sel mati, menghentikan proses peradangan yang diakibatkan oleh infeksi, memberikan nutrisi jaringan dan merangsang pemulihannya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasi penggunaan salep untuk tukak trofik

Indikasi penggunaan salep untuk tukak trofik adalah peradangan nekrotik purulen pada jaringan varises dan tromboflebitis vena ekstremitas bawah; dengan ulkus trofik iskemik; dengan ulkus diabetes neurotropika pada kaki; dengan ulkus yang disebabkan oleh fistula arteriovenosa atau lymphedema dari berbagai etiologi; dengan tukak trofik yang timbul dari kerusakan jaringan traumatis (radiasi mekanik, panas, kimia,).

Dokter juga meresepkan salep borok trofik, yang dapat diproduksi pada pasien dengan rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik memiliki langkah nekrotik sindrom Raynaud atau vaskulitis granulomatosa bawaan.

Ulkus trofik disebabkan oleh lesi kulit yang terkait dengan berbagai patologi yang bersifat menular, metabolik dan sistemik, dan memerlukan penggunaan agen efektif untuk pengobatan lokal.

Farmakodinamik

Farmakodinamik salep Levomecol diberikan oleh bahan aktifnya - antibiotik antibiotika kloramfenikol (levomycetin) dan methyluracil stimulan leukopoiesis. Chloramphenicol memasuki sel bakteri, di mana ia mengikat subunit ribosom mereka, mengganggu sintesis protein dalam sel mikroorganisme. Sebuah methyluracil mengaktifkan proses metabolisme pada radang-jaringan yang rusak dan merangsang pemulihannya.

Salep Levosin terdiri dari kloramfenikol, sulfadimetoksin, methyluracil dan klorida hidroklorida lokal. Oleh karena itu, salep tidak hanya membunuh kuman saat terinfeksi tukak trofik dan mengurangi peradangan, namun mengurangi sensasi rasa sakit. Banyak pasien percaya bahwa ini, jika bukan salep terbaik dari tukak trofik, paling tidak salah satu yang paling efektif.

Erythromycin salep mengandung bakteri antibiotika-makrolida erythromycin bakteri, yang membantu mengurangi intensitas peradangan, mencegah reproduksi bakteri dengan menghalangi produksi protein oleh ribosom mereka.

Tindakan dari salep dengan ulkus trofik Streptonitol-Darnitsya Mafenid asetat dan berdasarkan pada kemampuan persiapan ini zat aktif - streptotsida dan 4- (aminomethyl) benzenesulfonamide - melanggar proses biotransformasi dihydrofolic dan asam folat, yang merupakan faktor pertumbuhan sel-sel mikroba.

Methyluracyl salep mengandung methyluracil (2,4-dioxo-6-metil-1,2,3,4-tetrahidropirimidina), yang merangsang produksi sel darah putih, dan dengan salep topikal dengan zat ini mempromosikan regenerasi sel di lokasi kerusakan jaringan akibat normalisasi metabolisme asam nukleat dan percepatan sintesis protein.

Salep untuk bisul trofik perak (Sulfargin) juga berhubungan dengan agen antibakteri dan penyembuhan luka - karena zat aktif, sulfathiazole perak, yang bekerja pada mikroba dengan menghalangi digidropteroatsintetazy enzim dan setelah berakhirnya generasi ini basa nitrogen diperlukan untuk sintesis protein. Selain itu, tindakan bakterisida dari salep disempurnakan oleh ion perak, yang secara dahsyat bekerja pada sel bakteri bermuatan negatif.

Farmakodinamika salep Solkoseril didasarkan pada fakta bahwa ekstrak darah betis yang diambil dari protein merangsang metabolisme jaringan, yang berkontribusi terhadap nutrisi dan regenerasi jaringan yang rusak dan mempercepat penyembuhan.

Zat aktif dari Dioxoxol Ointment adalah turunan antimikroba dari di-N-oksida dari quinoxaline Dioxidine (ia menembus membran sel mikroba dan merusak struktur sel mereka secara ireversibel), dan juga methyluracil dan trimecaine yang telah disebutkan sebelumnya.

Dalam salep Oflokain-Darnitsa ada antibiotik dari kelompok fluoroquinolones ofloxacin dan anestesi lokal dari lidocaine hydrochloride. Antibiotik memecah kestabilan DNA bakteri (yang menghentikan reproduksi dan menyebabkan kematian), dan lidocaine mencegah jalannya serabut saraf melalui sinyal nyeri (karena penurunan permeabilitas membran neuronal untuk Na +).

Antiinflamasi dan analgesik salep dengan ulkus tropik Mefenat sebagai komponen aktif terdiri dari: a non-steroid anti-inflamasi dan analgesik agen - garam natrium mefenamina dan antiseptik Vinylinum (polivinil butil eter atau balm Shostakovskiy). Karena aksi gabungan mereka mediator inflamasi yang diblokir (di tingkat siklooksigenase) peningkatan sintesis interferon endogen, fagositosis dari sel-sel mati dipercepat dan proses penyembuhan ulkus vena.

Farmakokinetik

Mengacu pada penggunaan salep trofik lokal dan penyerapan komponen sistemik minimal, sebagian besar produsen dalam instruksi resmi untuk obat-obatan golongan ini tidak memiliki farmakokinetik.

Salep Mephenate diterapkan pada kulit dan jaringan yang rusak (dan juga luka yang menutupi luka) sebagian diserap dan dideteksi di plasma darah tiga jam setelah aplikasi. Di dalam tubuh, garam natrium mefenamin diubah menjadi metabolit yang tidak aktif dan diekskresikan dalam urin.

Setelah dioleskan pada bisul trofik Argosulfan trofik, bagian penting dari sulfatiazol perak masuk ke dalam darah, yang dimetabolisme di hati dan diekskresikan oleh ginjal.

Sebagian diserap dan penyusun salep dioksoksol, tapi cepat diekskresikan melalui ginjal tanpa perubahan.

Tidak lebih dari 3% antibodi oflokal Onlokain-Darnitsa memasuki sirkulasi sistemik, yang beredar selama sekitar 5-6 jam dan diekskresikan oleh ginjal dan usus hampir tidak berubah.

Nama salep untuk tukak trofik

Salep ulkus kaki vena (biasanya di kaki), yang timbul akibat varises dan tromboflebitis, serta salep bisul trofik pada diabetes (terutama di kaki diabetik - ulserasi lokal di neuropati motorik proksimal dan perubahan patologis dari pembuluh darah yang lebih rendah ekstremitas) termasuk persiapan dari berbagai kelompok farmakologis.

Nama salep untuk tukak trofik, yang paling sering digunakan dalam praktik klinis:

• salep penyembuhan luka Levomecol dan Levosin - berdasarkan antibiotik kloramfenikol (levomycetin);
• salep eritromisin;
• salep antimikroba dengan sulfonamida Streptonitol-Darnitsa, Mafenide acetate (Ambamid, Sulfamilon);
• salep methyluracil (Metiluracil, Stisamet);
• salep dengan perak Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Minyak es krim penyembuhan Salceryl;
• salep anestesi untuk tukak trofik Dioksikol (Dioxydin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Terdiri seng oksida seng Salep dengan menetralisir kelompok sulfhidril enzim bakteri dan denaturasi protein mengering menangis lesi pada atau dermatitis eksim, bisul trofik dan bila digunakan untuk mengobati jaringan ulkus sekitarnya - untuk mencegah maserasi kulit atau mengakhiri disekresikan dari eksudat ulkus.

Antiseptik salep ichthyol membantu meredakan peradangan, nyeri dan mengaktifkan sirkulasi darah pada jaringan yang rusak. Lihat keterangan lebih lanjut - salep Ichthyol

Salep antibakteri Vishnevsky untuk ulkus trofik sekarang digunakan kurang dan kurang, terutama karena dasar lemaknya, yang membantu "menyegel" area yang rusak. Meskipun salep ini tidak hanya menarik nanah dari luka dan borok pada kulit, namun juga merangsang sirkulasi mikro di area yang rusak. Baca lebih lanjut - Liniment Vishnevsky (Ointment Vishnevsky)

Jika Anda tertarik dengan salep keajaiban dari tukak trofik di kaki Anda, maka ini tidak muncul di gudang obat luar, karena salep ini termasuk agen alternatif dan disiapkan di rumah dengan menggunakan lilin lebah.

Dosis dan Administrasi

Cara penerapan semua salep dengan tukak trofik bersifat eksternal. Salep Levomecol dan Levosin harus dioleskan ke tisu steril yang dioleskan pada luka; Proses pengobatan tergantung pada tingkat pelepasan ulserasi dari nanah. Levosin juga bisa diaplikasikan langsung ke daerah yang terkena (sampai 2-3 kali di siang hari).

Salep eritromisin methyluracyl salep, salep Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat diterapkan ke daerah yang terkena 2-3 kali sehari dengan overlay lebih salep perban steril. Oflokain-Darnitsa digunakan sekali sehari.

Streptonitol harus digunakan paling lama tiga minggu, Mafenide - satu bulan, salep dengan perak untuk tukak trofik - tidak lebih dari dua bulan.

Sebagian besar produsen menentukan dalam instruksi bahwa overdosis salep untuk tukak trofik tidak mungkin terjadi, atau bahwa tidak ada kasus yang melebihi dosis obat ini.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kontraindikasi untuk penggunaan

Salep ini dengan tukak trofik memiliki kontraindikasi semacam itu untuk penggunaan:

• Levomekol dan Levosin - hipersensitivitas terhadap kloramfenikol;
• Streptonitol-Darnitsa - sensitivitas terhadap streptocid dan nitazole, serta sekresi eksudat purulen yang signifikan;
• Mafenide acetate - alergi terhadap sulfonamida dan sediaan yang mengandungnya;
• salep dengan perak untuk tukak trofik - hipersensitivitas, kekurangan bawaan dari enzim sitratol G6PD;
• salep Solcoseryl - hipersensitivitas individu terhadap obat, granulasi berlebihan pada luka yang muncul di tempat ulserasi;
• salep Dioksikol - intoleransi turunan quinoxaline, patologi yang serius pada kelenjar adrenal;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - kepekaan terhadap komponen olahan.

Perlu dicatat bahwa di hampir semua kasus, penggunaan salep untuk bisul trofik selama kehamilan dikontraindikasikan karena kurangnya bukti keamanan atau data penggunaan obat dalam pengobatan ibu hamil.

Menurut instruksi resmi, selama kehamilan dan menyusui, Anda dapat menggunakan salep Solcoseryl, dan Mefenate digunakan secara eksklusif untuk indikasi medis yang ketat.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Efek sampingan salep dengan tukak trofik

Efek sampingan yang paling umum dari salep dengan tukak trofik diekspresikan dalam reaksi alergi kulit di tempat aplikasi (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Iritasi pada kulit di dekat luka (dengan kemerahan, gatal dan terbakar) dapat menyebabkan salep eritromisin, salep methyluracil, salep Levosin, salep dengan perak untuk tukak trofik (Argosulfan, dll.). Seringkali mengembangkan dermatitis setelah mengoleskan salep Dioksikol dan Oflokain.

Rasa pedas di tempat aplikasi sering menyertai penggunaan obat Mafenide acetate.

Interaksi dengan obat lain

Salep yang disebutkan dalam ulasan ini dari tukak trofik (di kaki, termasuk yang menderita diabetes) menunjukkan interaksi obat berikut ini.

Erythromycin salep bertindak lebih kuat bila dikombinasikan dengan sulfonamida, serta antibiotik dari kelompok tetrasiklin.

Streptonitol-Darnitsa tidak boleh digunakan bersamaan dengan pemberian glikosida kardiotorik digitalis dan obat-obatan yang merangsang reseptor α-adrenergik pembuluh darah.

Salep methyluracil kompatibel dengan antiseptik dan antibiotik lainnya.

Anda tidak dapat secara bersamaan atau bergantian menggunakan area salep yang sama dengan perak dan salep lainnya.

Interaksi dengan produk lain dari salep Oflokain-Darnitsa, yang mengandung lidokain, mengandung probabilitas tinggi dari pengaruh sistemik dengan penggunaan kombinasi obat antiaritmia.

Penggunaan salep salep secara simultan dengan sediaan asam salisilat, serta analgin, amidoprin atau butadione memperkuat tindakan mereka, termasuk obat penghilang rasa sakit.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Kondisi penyimpanan Levomekol, Levosin, Streptonitol-Darnitsa, Mafenide acetate, Solcoseryl, eritromisin dan salep methyluracil - pada suhu kamar (tidak melebihi + 25 ° C);

Salep dengan perak untuk tukak trofik harus disimpan di tempat yang gelap pada suhu + 5-10 ° C; salep Dioksikol, Oflokain-Darnitsa dan Mefenat - pada suhu tidak lebih tinggi dari + 15 ° С

Masa simpan Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, serta eritromisin dan salep methyluracil ditunjukkan pada kemasan setiap preparasi. Masa simpan dari salep Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa dan Mefenat adalah 24 bulan; salep Mafenide acetate - 3 tahun.