Leukoplakia

Leukoplakia - leykokeratoz, diwujudkan dalam bentuk bintik-bintik putih susu pada selaput lendir dilapisi dengan epitel multilayer datar (rongga mulut, vagina, perbatasan merah pada bibir), yang dikembangkan oleh dampak dari iritasi lokal dan peradangan. Ada tiga varietas klinis leukoplakia: datar, ereksi dan erosif-ulseratif.

[1], [2], [3]

Leukoplakia datar

Leukoplakia datar ditandai dengan ukuran, bentuk dan bentuk keratinizing putih keabu-abuan yang tajam, biasanya tanpa kondensasi, yang tidak naik di atas membran mukosa sekitarnya, yang sulit dikeluarkan secara mekanis. Pada pemeriksaan histologis, acanthosis dengan parakeratosis ditemukan pada lesi, dan pada stroma - edema dengan adanya penggabungan sel perivaskular polimorfik infiltrat.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Leukoplakia yang renyah

Bentuk verruccus leukoplakia adalah plak, bergelombang atau kusut dengan warna abu-abu putih, sedikit padat, menonjol di atas mukosa sekitarnya, terkadang berkembang dengan latar belakang leukoplakia datar. Secara histologis, hiperkeratosis yang diucapkan tanpa pelonggaran lapisan horny terdeteksi, lapisan granular terdiri dari 3-6 baris sel dengan granularitas yang terdefinisi dengan baik, acanthosis dengan pertumbuhan epidermal yang tidak rata. Pertumbuhan lapisan berduri menebal, pada beberapa kelompok sel - edema intraseluler. Pada dermis - edema, vasodilatasi dan infiltrat limfositik perivaskular. Pada selaput lendir pipi, parakeratosis, kadangkala hiperkeratosis, eksositosis dan infiltrat yang lebih menonjol di stroma lebih sering dicatat.

Leukoplakia ulkus

Bentuk leukoplakia erosif-ulseratif secara klinis ditandai oleh adanya erosi tunggal atau multipel dari berbagai ukuran, biasanya terjadi pada latar belakang fokus cornified leukoplakia datar. Pada pemeriksaan histologis, ditemukan defek epitel, di sepanjang tepi acanthosis ditemukan dengan perpanjangan pertumbuhan epitel, parakeratosis dan eksositosis. Pada perubahan inflamasi stroma disertai hiperemia dan edema, serta munculnya infiltrat difus dari limfosit dengan campuran plasmosit dan jaringan basofil.

A. Burkhardt dan G. Seifert (1977) membedakan antara bentuk leukoplakia jinak, prakanker dan kanker. Dalam bentuk jinak leukoplakia, acanthosis, hyperkeratosis, dan membran basal yang jelas ditemukan; Tidak ada atipia seluler. Fenomena inflamasi kurang jelas. Perubahan prakanker pada epitel mukosa selama leukoplakia melalui tiga tahap. Pada tahap pertama ada disklusi pada lapisan basal dan suprabasal epidermis dengan atipia seluler yang tidak signifikan. Pada tahap kedua, distribusi fokus atypia diamati sepanjang ketebalan epidermis dengan fenomena diskeratosis dan parakeratosis yang diucapkan. Pada tahap ketiga, epitel terangkat tajam (acanthosis), polimorfisme sel, diskeratosis dan parakeratosis dengan bintik erosi yang dinyatakan. Dengan demikian, fenomena inflamasi diintensifkan, disertai infiltrasi limfosit padat dengan campuran plasmosit dan sejumlah badan Roussel.

Membedakan leukoplakia jinak dan prekanker sangat sulit, karena di antara mereka seringkali ada bentuk peralihan. Diagnosis banding juga harus dilakukan dengan hiperplasia epidermal jinak reaktif, misalnya pada kandida mukosa rongga mulut.

[10], [11], [12], [13],