Kandidiasis mukosa oral

Kandidiasis - mikosis pada kulit dan selaput lendir, kuku, organ dalam, disebabkan oleh jamur mirip jamur dari genus Candida, khususnya C. Albicans. Kandidiasis dapat mempengaruhi hampir seluruh area kulit dan selaput lendir tanpa terkecuali. Seringkali, kandidiasis mukosa mulut terjadi dengan kerusakan traumatis pada selaput lendir (kerusakan mekanis pada gigi palsu yang tidak benar, luka bakar termal dan kimia), dengan paparan kerja di atmosfer dan banyak lainnya. Dll Ada beberapa bentuk penyakit yang sering digabungkan: kandidiasis membran mukosa rongga mulut dan organ genital, kandidiasis lipatan kulit, dll.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Faktor Risiko

Berkontribusi pada pengembangan kandidiasis hipoparatiroidisme, gangguan metabolisme karbohidrat yang terkait dengan hipofungsi gangguan pankreas proteinoobrazovatelnoy fungsi hati, sering terjadi dysbiosis usus hanya selama pengobatan jangka panjang dengan antibiotik (auromitsin, Terramycin) dan kortikosteroid.

Bayi baru lahir, berusia di atas 65 tahun, penggunaan glukokortikoid inhalasi dan sistemik, antibiotik spektrum luas, imunosupresan dan sitostatika, intubasi endotrakeal, AIDS, diabetes, neoplasma ganas, gigi palsu.

Kandidiasis mukosa oral (ragi stomatitis, atau sariawan) sering berkembang pada bayi dan orang tua, terutama penyakit kronik kronis yang kronis. Pertama, ada kekeringan pada mukosa oral, kemudian beberapa bintik putih di langit, lidah, pipi. Saat mereka bergabung, film abu-abu keputihan besar terbentuk, yang kemudian mudah terpisah; Di bawah mereka ditemukan erosi opanken superfisial ("kering").

Gejala kandidiasis mukosa oral

Ada bentuk kandidiasis akut dan kronis pada mukosa oral.

Bentuk akut - candidosis pseudomembab akut (sariawan, sormosis), bentuk lesi yang paling umum. Hal ini diwujudkan dengan pembentukan bintik-bintik putih atau kebiruan-putih pada selaput lendir mulut, kadang menyerupai formasi yang lengket, akumulasi di tempat yang berbeda tidak sama. Permukaan mukosa di bawah plak bisa menjadi hiperemik, terkikis atau mengalami ulserasi dengan perdarahan sedang. Perkembangan penyakit ini bisa mengakibatkan hilangnya faring, hal ini disertai dengan rasa sakit dan gangguan menelan.

Kandidiasis atrofik akut biasanya terjadi bila menggunakan antibiotik spektrum luas. Dalam kasus ini, adalah mungkin untuk merusak bagian manapun dari mukosa oral, paling sering - lidah. Selaput lendir menjadi hiperemik, edematous dan meradang, mudah terluka.

Kandidiasis hiperplastik kronis ditandai oleh penampilan pada mukosa hyperemic rongga mulut dan faring dari plak yang disolder rapat. Seringkali plak terletak di bagian belakang lidah di daerah yang khas untuk glossitis berbentuk berlian. Pasien pada saat bersamaan merasakan kekeringan yang cukup parah di rongga mulut, keinginan konstan untuk melembabkan mulut, sementara juga hyposalivation dicatat, yang memperburuk ketidaknyamanan pasien.

Kandidiasis atrofik kronis ditandai dengan atrofi papilla di belakang lidah atau memanifestasikan dirinya dalam bentuk glossitis atrofi rhomboid. Kandidiasis atrofik kronis sering terjadi bila menggunakan gigi palsu. Kondisi ini jarang menyertai sensasi subjektif yang diekspresikan, manifestasi klinis yang paling sering adalah stomatitis sudut (kemerahan, retakan yang menyakitkan di sudut mulut). Pada pemeriksaan, edema dan hiperemia gusi dan palatum keras yang menghubungi prostesis terungkap.

Kandidiasis ditandai dengan adanya tampilan folikel faring pada folikel putih yang mengkilap. Tonsil adalah hiperemik, tanpa rasa sakit. Bentuk kandidiasis ini biasanya memiliki jalur kronis, suhu tubuh tidak bertambah, tidak ada rasa sakit saat tertelan.

Kandidiasis generalized (granulomatosa) kronis biasanya terjadi pada anak-anak dengan keadaan imunodefisiensi, kelainan fungsi kelenjar paratiroid. Ini menunjukkan dirinya sendiri, pada awal masa kanak-kanak dalam bentuk sariawan, kandidiasis cheilitis, serta lesi pada laring, trakea, bronkus, pneumonia fokal kecil, dan kadang-kadang rongga terbentuk.

Kandidiasis hiperplastik kronis terjadi saat merokok dan trauma otot mukosa yang berkepanjangan dengan gigitan gigi, penampilan pada selaput lendir pipi dan bagian belakang lidah plak putih atau transparan tanpa rasa sakit dengan tepi yang tidak rata adalah karakteristik. Tidak seperti sariawan, plak kandidiasis hiperplastik kronis sulit dikeluarkan dari selaput lendir.

Perhatian juga harus diberikan pada penyakit ini, sangat jarang terjadi di garis lintang kita, seperti rhinosporidiosis yang disebabkan oleh jamur parasit Rhinosporidium Seeberi. Penyakit ini ditandai dengan gambar kronis mikosis dalam, unsur utama yang merupakan malinoobraznye merah tumor polypous besar - pembuluh darah hidung yang lembut, nasofaring, mata konjungtiva, setidaknya dalam vagina, uretra dan kulit. Ini mempengaruhi hewan piaraan (kuda, sapi, keledai, dll.). Cara infeksi manusia tidak jelas. Infeksi bisa terjadi pada air limbah, kolam. Itu terjadi di Argentina, Amerika Utara, Afrika, India, Italia, Iran, Inggris; Di Rusia dan republik-republik CIS ada kasus-kasus yang terisolasi.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pendeteksian sel tunas pseudomycelia Candida spp pada bahan yang diperoleh dari membran mukosa yang terkena.

[9], [10], [11], [12], [13]

Pengobatan kandidiasis mukosa pada rongga mulut

Pengobatan kandidiasis mukosa oral adalah pemberian agen antijamur (nistatin, levorin, nizoral, dll.). Pada kandidiasis kronis, imunoterapi dilakukan. Pasien yang mendapatkan pengobatan jangka panjang dengan antibiotik spektrum luas dan kortikosteroid direkomendasikan untuk menggunakan nistatin untuk gliserol untuk pencegahan kandidiasis. Posisikan secara lokal pelumas daerah yang terkena dampak dengan larutan mycostatin pada gliserin.

Penggunaan zat antijamurik sistemik dan topikal, antiseptik. Obat pilihan - flukonazol, penggunaannya biasanya dalam 1-3 hari menyebabkan hilangnya tanda klinis kandidiasis rongga mulut. Durasi flukonazol tergantung pada tingkat keparahan imunosupresi. Antimikotik untuk pemberian topikal juga efektif, namun penggunaannya tetap lebih lambat. Kondisi penting untuk pengobatan yang sukses adalah eliminasi atau pengurangan tingkat keparahan faktor risiko (koreksi diabetes mellitus, optimalisasi terapi antibakteri, dll.). Jika pengobatannya tidak efektif atau kambuh penyakitnya, terapi antijamur dimodifikasi, dengan mempertimbangkan jenis patogen dan kepekaannya terhadap antimikotik. Jika antimikotik lain tidak efektif, penderita immunocompromised menjalani pengobatan singkat dengan amfoterisin B.