Pencegahan Kanker

Profilaksis kanker didasarkan pada pengetahuan modern tentang mekanisme karsinogenesis. Pengalaman penelitian eksperimental dan epidemiologi menunjukkan adanya hubungan langsung antara efek agen eksternal, metabolit endogen dan perkembangan tumor dengan periode laten tertentu di bawah pengaruhnya. Pencegahan neoplasma ganas adalah kompleks tindakan untuk pencegahan primer dan sekunder mereka.

[1], [2], [3],

Pencegahan utama kanker

Pencegahan kanker tersebut bertujuan untuk menghilangkan atau memperlemah efek faktor karsinogenik (kimiawi, fisik dan biologis) pada tubuh manusia, mengurangi pengaruhnya terhadap sel, meningkatkan resistensi spesifik dan nonspesifik organisme. Pencegahan kanker primer dilakukan dengan bantuan tindakan sanitasi dan higienis, serta dengan mengoreksi gangguan biokimia, genetik, imunobiologis dan terkait usia pada manusia, yang memungkinkan untuk mengurangi kejadian kanker lebih dari 70%.

Perlindungan individu terhadap organisme dari tumor ganas harus mencakup tindakan berikut:

• kepatuhan terhadap kebersihan pribadi;
• koreksi terapeutik fungsi tubuh yang terganggu;
• nutrisi rasional yang benar;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• optimalisasi fungsi sistem reproduksi;
• menjaga gaya hidup aktif yang sehat;
• pembentukan kesadaran diri seseorang yang tinggi.

Pencegahan kanker onkohenisia juga terdiri dari menghilangkan kotoran karsinogenik dari udara dan air yang dihirup.

Kebersihan udara

Prioritas adalah perang melawan merokok. Penghentian merokok secara total merupakan cara optimal untuk pencegahan kanker paru secara individual.

Di bawah naungan WHO, Program Kemitraan untuk negara-negara Eropa telah dikembangkan, yang bertujuan menggabungkan upaya untuk memerangi merokok dan memberikan perokok dari ketergantungan tembakau.

Seiring dengan berhenti merokok, tugas yang bertanggung jawab adalah memperjuangkan kemurnian udara atmosfir, yang sangat penting bagi pekerja yang memiliki bahaya kerja, dan juga bagi penduduk kota industri dengan emisi industri yang tercemar.

Langkah-langkah pencegahan termasuk penempatan perusahaan industri di luar batas kota, perluasan zona ruang hijau, penciptaan siklus produksi tertutup, teknologi non-limbah, pembentukan filter penangkapan di perusahaan.

Di tempat tinggal, ventilasi dapur dan ruang keluarga yang baik diperlukan, terutama di rumah dengan kandungan serat asbes yang tinggi, kotoran logam dan latar belakang radioaktif yang meningkat.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Aktivitas fisik

Seseorang yang berada dalam posisi tidak aktif atau tidak aktif selama lebih dari 5 jam sehari memiliki risiko stagnasi yang tinggi di semua bagian tubuh dan organ dalam. Hal ini berdampak negatif pada fungsi limfosit, yang menyebabkan hipoksia, hipoventilasi dan penurunan fungsi drainase paru-paru. Ketika membandingkan kelompok orang dengan aktivitas fisik tinggi dan rendah, ditemukan bahwa insiden tumor ganas adalah 60% lebih rendah pada kelompok pertama. Nilai latihan fisik sudah jelas bila diadakan secara teratur.

Higiene Makanan

Di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya neoplasma ganas, faktor pencernaan adalah 35%. Ukuran penting pencegahan kanker perorangan adalah pantang dari nutrisi yang berlebihan dan pengurangan jumlah lemak dalam makanan. Mengurangi asupan lemak menjadi 20 - 25% menyebabkan penurunan tingkat kolesterol dan estrogen dan, akibatnya, kejadian kanker usus besar, payudara, tubuh rahim, pankreas dan organ lainnya. Pria dianjurkan untuk membatasi 75 gram, dan wanita - 50 gram lemak per hari.

Pencegahan kanker juga terbatas pada makanan gorengan, acar, bumbu, makanan asap. Sebaiknya dihindari penggunaan lemak super panas dalam jangka panjang, menggoreng kompor gas terbuka pada produk api atau ikan harring. Hal ini akan mengurangi kandungan karsinogen yang terbentuk dalam proses memasak makanan.

Namun, satu makanan dengan kadar lemak rendah tidak bisa mengatasi masalah kanker. Untuk mengurangi risiko penyakit ini, ransum makanan harus beragam, harus memasukkan cukup banyak sayuran dan buah-buahan yang kaya vitamin, mineral, serat dan berbagai biokimia unik. Mereka mencegah pembentukan karsinogen, memperlambat aktivasi dan menghambat karsinogenesis setelah terpapar zat karsinogenik.

Semua buah dan sayuran bermanfaat, tapi dari nilai khusus adalah keluarga payung (wortel, peterseli), sayuran kol, kubis, asparagus dan jenis lainnya dari kubis), minyak sayur, kedelai.

Penting sekali melekat pada vitamin A, C dan kelompok B. Vitamin A dan karotenoid mencegah akumulasi karsinogen dalam tubuh dan mengurangi pengaruhnya pada sel. Mereka mencegah perkembangan kanker kerongkongan, perut, paru-paru, kandung kemih, prostat dan usus besar. Beta-karoten efektif dalam mencegah karsinogenesis kimiawi dan radiasi secara spontan, mencegah perkembangan tumor kulit yang disebabkan oleh penyinaran UV. Vitamin C dalam dosis tinggi (sampai 10 g) memiliki sifat antioksidan, menghambat pembentukan nitrosamin dari nitrit, merangsang kekebalan tubuh, mengurangi risiko kanker kerongkongan, perut.

Pencegahan kanker usus besar adalah penggunaan makanan yang kaya serat kasar dan vitamin B. Jaringan tanaman yang dicerna dengan buruk menyebabkan pengenceran karsinogen dalam sejumlah besar kotoran, mempercepat evakuasi isi dari usus, mengubah metabolisme asam empedu, mengurangi pH lingkungan.

Komponen yang diperlukan untuk pencegahan tumor ganas adalah mikro dan mikro. Peran penting termasuk selenium dan kalsium, kekurangan yang menyebabkan peningkatan kejadian kanker dan intensifikasi proses metastasis.

Program Kanker Eropa berisi daftar rekomendasi nutrisi.

1. Kemungkinan berkembangnya kanker pada individu yang berbeda ditentukan secara genetis, namun tingkat pengetahuan saat ini tidak memungkinkan mengidentifikasi orang yang berisiko tinggi. Rekomendasi harus berlaku untuk orang berusia di atas dua tahun.
2. Ada rekomendasi khusus untuk nutrisi:
   • asupan kalori dari pembakaran lemak sebaiknya tidak melebihi 30% dari total nilai energi makanan. Termasuk kurang dari 10% harus menyediakan lemak jenuh, 6 - 8% - lemak tak jenuh ganda, 2 - 4% - tak jenuh tunggal;
   • Perlu mengonsumsi berbagai buah dan sayuran segar beberapa kali dalam sehari;
   • perlu untuk menyeimbangkan beban fisik dan diet untuk mempertahankan berat badan normal;
   • harus membatasi asupan garam, makanan, diawetkan dengan nitrit, nitrat dan garam. Asupan garam sebaiknya tidak melebihi 6 g per hari;
   • batasi konsumsi minuman beralkohol.

[10], [11], [12]

Pencegahan kanker sekunder

Pencegahan kanker sekunder adalah kompleks tindakan medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi pasien dengan penyakit prekanker dengan pemulihan dan pemantauan selanjutnya. Efektivitas pencegahan semacam itu tidak perlu dipertanyakan lagi, meski jauh dari sama untuk lokalisasi yang berbeda. Karena deteksi penyakit prakanker di tingkat ruang pemeriksaan dan perawatan selanjutnya, ada kecenderungan untuk mengurangi morbiditas, misalnya kanker serviks. Organisasi dan kegiatan untuk deteksi dini kanker juga dianggap sebagai pencegahan kanker sekunder.

Pemeriksaan onkologi preventif dikenai orang berusia di atas 30 tahun. Dalam hal ini, perhatian khusus harus diberikan pada orang tua. Pemeriksaan dilakukan oleh petugas medis dari jaringan medis umum. Panduan metodologis dilakukan oleh onkologi.

Pemeriksaan pencegahan harus mencakup pemeriksaan eksternal wajib, yang meliputi pemeriksaan dan palpasi pada kulit, membran mukosa yang terlihat, kelenjar getah bening perifer, kelenjar tiroid dan kelenjar susu, serviks, testikel, pemeriksaan jari rektum. Kerusakan tumor pada organ-organ lokalisasi terdaftar lebih dari 50% pada struktur penyakit onkologis.

Ada ujian massal dan individual. Pemeriksaan massal berarti pemeriksaan terhadap kontingen besar orang-orang yang bekerja di perusahaan, institusi, peternakan kolektif dan peternakan negara, dilakukan sesuai rencana yang telah direncanakan sebelumnya.

Ujian pemeriksaan individu untuk mendeteksi kanker pada orang yang telah menghubungi poliklinik atau sedang menjalani perawatan di rumah sakit. Selain pasien yang telah datang ke resepsi rawat jalan, orang-orang yang bekerja di industri makanan, perdagangan dan tempat pra-sekolah anak-anak, serta orang-orang cacat dari Perang Patriotik, menjalani pemeriksaan individual. Ini diwajibkan saat melamar pekerjaan dan mengacu pada perawatan sanatorium.

Pemeriksaan pencegahan massal, tergantung pada tujuan dan cakupan survei, terbagi menjadi kompleks dan ditargetkan.

Pemeriksaan menyeluruh dari populasi yang sehat oleh sekelompok dokter spesialisasi yang berbeda, dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit, termasuk tumor ganas. Inspeksi semacam itu biasanya dilakukan di perusahaan industri, terutama di industri berbahaya: industri nikel, tambang uranium, fasilitas produksi pewarna anilin, dan sebagainya. Di bidang pertanian, inspektur mesin dan milkmaid dikenai survei komprehensif.

Pengawas mempertimbangkan pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi satu atau sekelompok penyakit homogen. Tugas pemeriksaan ini adalah deteksi dini neoplasma ganas dan penyakit premalignant. Ujian yang ditargetkan dilakukan oleh dokter atau perawat.

Inspeksi yang ditargetkan oleh petugas medis berukuran sedang disebut ujian dua tingkat. Mereka digunakan terutama di daerah pedesaan. Pada saat yang sama, seorang paramedis atau bidan memeriksa keseluruhan populasi yang sehat, dan dokter tersebut dikirim ke dokter dengan kecurigaan adanya tumor ganas atau penyakit prekanker untuk mengklarifikasi diagnosis.

Inspeksi pencegahan massal harus memenuhi empat persyaratan dasar.

1. Metode survei yang digunakan harus memiliki resolusi yang cukup tinggi.
2. Mereka harus secara teknis sederhana dan tidak memerlukan biaya ekonomi yang signifikan.
3. Frekuensi pemeriksaan kategori populasi yang berbeda harus ditentukan oleh probabilitas terjadinya neoplasma ganas.
4. Harus ada kontinuitas yang jelas antara tahap skrining dan selanjutnya tindak lanjut dan perawatan pasien yang mendalam.

Sebagian besar populasi yang sehat biasanya menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun. Orang-orang yang termasuk dalam kelompok berisiko tinggi, dan juga orang-orang yang bekerja di industri berbahaya, diperiksa lebih sering, biasanya setiap 6 bulan sekali.

Dalam beberapa tahun terakhir, pencarian intensif untuk bentuk baru dalam melakukan pemeriksaan pencegahan. Jaringan fluorografi dan ruang pemeriksaan yang luas telah dibuat. Departemen pencegahan dikerahkan di poliklinik kota. Dalam prakteknya, metode kuesioner untuk mengumpulkan informasi tentang faktor-faktor berbahaya dan keadaan kesehatan manusia diperkenalkan. Analisis data yang diperoleh dilakukan dengan bantuan tabel diagnostik khusus atau peralatan komputer. Orang yang telah mengidentifikasi faktor risiko dikenai pemeriksaan mendalam.

Diagnosis dini tumor ganas, yang saat ini menjadi syarat utama pengobatan sukses mereka, harus dilakukan bukan melalui rujukan pasien untuk mendapatkan bantuan ke dokter, namun melalui program penyaringan yang tepat, tindak lanjut dan pemeriksaan sistematis yang mendalam terhadap individu dengan peningkatan risiko neoplasma ganas. .

Perlu dicatat bahwa studi biologi molekuler sudah bisa digunakan sebagai tes diagnostik pada kelompok berisiko tinggi terkena kanker. Menurut A.G. Tatosyan (2001), berdasarkan metode biologi molekuler, skrining yang relatif murah, program penelitian non-invasif dapat dikembangkan, berdasarkan pendeteksian fragmen yang berubah dan kombinasi onkogen, misalnya pada sputum. Orang yang memiliki precancer molekul harus menghindari kontak dengan karsinogen dan secara sistematis menjalani pemeriksaan medis secara mendalam.

Profilaksis tersier kanker

Pencegahan kambuhnya kanker dianggap sebagai pencegahan kanker tersier.

Efektivitas pencegahan tergantung pada tingkat advokasi antikanker, yang dimulai jauh sebelum pemeriksaan kesehatan dan berlanjut dalam proses mereka dengan menggunakan semua saluran dan bentuk informasi massa dan individu.

Propaganda anti kanker di antara populasi menentukan tujuan berikut:

• kenali populasi dengan tanda-tanda pertama kanker;
• persuasi kebutuhan akan pemeriksaan kesehatan reguler;
• membesarkan kebiasaan untuk secara sadar memantau keadaan kesehatan seseorang, melatih metode pemeriksaan diri (rongga mulut, kelenjar susu, dll.);
• menanamkan kepercayaan pada keberhasilan penyembuhan dengan deteksi kanker secara tepat waktu;
• promosi gaya hidup sehat, pengetahuan sanitasi dan higienis - dasar sebuah acara seperti pencegahan kanker primer.