Pengobatan eklampsia
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengobatan eklampsia mencakup seperangkat tindakan terapeutik berikut ini:
- menilai tingkat patensi saluran pernafasan, mengidentifikasi pelanggaran untuk dihilangkan;
- kateterisasi pembuluh darah, sebaiknya pusat;
- untuk mengenalkan magnesium sulfat.
Bagaimana eklampsia diwujudkan?
- Sekitar 33% kejang berkembang sebelum melahirkan, 33% selama persalinan dan 33% pada periode postpartum.
- Kejang bisa berkembang dan seminggu setelah melahirkan.
Perawatan darurat eklampsia
- Panggilan untuk bantuan
- Saluran pernafasan - pernapasan - sirkulasi.
- Posisi di sisi kiri (posisi untuk bangun).
- Oksigen adalah aliran besar - jangan mencoba memasukkan saluran atau ventilasi manual.
- Jika sebelum melahirkan, kaji kondisi janin segera setelah situasi yang paling mendesak berlalu.
- Magnesia sulfat intravena 4 g selama 15 menit, kemudian infus 1 g / jam.
- Dalam kasus kejang berulang, masukkan kembali magnesium 2 g bolus - Anda mungkin perlu memantau level plasmanya.
- Pada serangan pertama diazemuls tidak masuk.
NB: rata-rata durasi serangan kejang dengan eklampsia adalah 90 detik. Jika kejang terus berlanjut, Anda dapat menggunakan diazemuls, thiopental atau propofol - dengan adanya ahli anestesi. Pertimbangkan kemungkinan penyebab lain kejang, seperti pendarahan intrakranial.
Pengobatan eklampsia terdiri atas penunjukan:
Magnesium sulfat, 25% r.p., dalam / dalam 6 g (25 ml) selama 15-20 menit, kemudian di / dalam tetesan (atau melalui infusomat) 2 g / jam (8 ml / jam), termasuk masa pengiriman. Bila kejang diulang atau tindakan sebelumnya tidak berhasil, barbiturat, pelemas otot digunakan dan pasien dipindahkan ke ventilator:
Heckobarbital IV pada 250-500 mg,
+
Suxamethonium chloride IV / 1,5 mg / kg.
Pengobatan infus eklampsia dilakukan di bawah kontrol CVP, tingkat diuresis. Kita harus menahan diri untuk tidak menanamkan dekstran molekuler rendah dan menengah, albumin (sindrom kebocoran kapiler), larutan pati ditunjukkan.
Menurut kesaksian - dikendalikan normotoniya (selalu di infus latar belakang - kontrol preload) trifosadeninom (ATP), hydralazine, natrium nitroprusside (ingat tentang efek racun yang mungkin sianida pada kehamilan dan janin), nimodipin (ingat analgesik dan kerja obat anti-iskemik):
Nimodipin iv 0,02-0,06 mg / kg / jam, atau Trifosadenin IV 5 mg / kg / jam.
[Manajemen lebih lanjut
- Begitu kondisi pasien stabil, maka harus diberikan kelahiran.
- Hipertensi berat (> 160/110 mmHg) dipantau secara intravena dengan diperkenalkannya labetapol atau hidra-pasin sesuai dengan protokol yang diadopsi di klinik.
- Ini harus dianalisis kemungkinan bahwa konvulsi dipicu oleh perdarahan intrakranial - pemeriksaan neurologis yang lengkap adalah wajib. Anda mungkin membutuhkan CT / MRI.
- Jenis pengiriman bisa berbeda.
- Dalam semua kasus, pastikan untuk memberi tahu ahli anestesi senior dan dokter kandungan senior.
- Dalam kasus gawat janin berat dan tidak adanya efek resusitasi intrauterin, seseorang harus memikirkan persalinan darurat, tapi ini bisa berbahaya bagi ibu.