Batuk asma

Batuk dengan asma disertai dengan serangan mati lemas. Namun, batuk asma bronkial bisa tanpa tersedak atau dengan episode minor sesak napas. Dalam kasus tersebut, lebih sulit untuk mengasumsikan adanya asma, namun batuk tetap merupakan gejala khas. Hal ini cenderung menjadi paroksismal, lebih sering di malam hari, dan dengan "batuk" asma, itu hanya bisa malam hari. Bisa disertai dengan remote "whistling" atau "wheezing."

[1], [2], [3], [4], [5]

Apa yang menyebabkan batuk pada asma?

Faktor yang memprovokasi terungkap. Batuk dengan bentuk atopik asma dipicu oleh kontak dengan alergen:

• kontak dengan hewan peliharaan dengan alergi epidermal:
• pembersihan apartemen dengan sensitisasi terhadap alergen rumah tangga, epidermis dan jamur:
• keberangkatan dari kota, phytotherapy, penggunaan produk tertentu untuk alergi serbuk sari;
• kunjungi ruang basement basah, gunakan produk fermentasi untuk alergi jamur.

Provokasi batuk juga bisa menjadi polutan, bau tajam, udara dingin (atau perubahan tajam pada suhu udara), tawa keras, pernapasan paksa, aktivitas fisik. Dalam kasus seperti itu, kita tidak dapat berbicara tentang alergi, saya dan manifestasi hiperaktifitas bronkus pada rangsangan nonspesifik.

Salah satu faktor yang meningkatkan reaktivitas bronkus adalah ARVI. Dalam kasus ini, batuk kering yang berkepanjangan setelah ISPA bisa menjadi manifestasi asma.

Bagaimana batuk berkembang dengan asma?

Batuk dengan asma bisa bersifat musiman, yaitu setiap tahun pada bulan-bulan tertentu. Dalam kasus alergi serbuk sari, biasanya dikombinasikan dengan rinitis, rhinokonjungtivitis. Namun, tidak hanya dengan serbuk sari, tapi juga dengan bentuk asma lainnya, batuk sering dikombinasikan dengan alergi rhinitis.

Batuk dengan asma, dan pada akhir serangan mungkin ada sejumlah kecil kental, kental, "vitreous" sputum. Pada saat yang sama, dengan asma non-atopi atau saat bergabung dengan infeksi saluran pernapasan, dahak mungkin memiliki karakteristik lain dan dilepaskan dalam jumlah yang lebih banyak. Dengan varian asma kolinergik, sejumlah besar dahak mukus ringan bisa batuk. Pada beberapa pasien ini, manifestasi klinis obstruksi bronkial minimal, dan pasien menonjolkan perhatiannya (dan perhatian dokter) pada batuk yang lembab.

Perlu diingat bahwa ada kemungkinan tinggi menderita asma pada kerabat darah.

Bagaimana mengenali batuk dengan asma?

Untuk asma bronkial, terutama selama eksaserbasi, leukositosis eosinofilik adalah karakteristik. Dengan asma "batuk", jumlah eosinofil darah perifer biasanya berkisar 5-10%. Dalam beberapa bentuk asma (sensitisasi jamur, triad asma, kombinasi dengan infestasi parasit), jumlah eosinofil bisa mencapai 15% atau lebih.

Eosinofilia sputum dan bronchoalveolar lavage juga dianggap sebagai tanda khas asma bronkial. Perlu diingat bahwa glukokortikoid inhalasi dapat menghilangkan dahsyat eosinofilia, dan penggunaan hormon sistemik mengurangi jumlah eosinofil dalam darah perifer menjadi 0% (sehingga kita bisa mendapatkan "leukositosis steroid" - 10-11x10 ⁹ / l).

Selain itu, pada sputum pasien, spiral kuret kadang-kadang didefinisikan (mereka kurang umum dengan bronkitis obstruktif, pneumonia, kanker paru-paru). Spiral Kurshmana mewakili helai lendir, yang terdiri dari benang aksial padat pusat dan spiral membungkus mantel ke dalam yang tertanam leukosit (sering eosinofil) dan kristal Charcot-Leyden (tidak berwarna oktadry ukuran yang berbeda, menyerupai kompas). Kristal Charcot-Leiden terdiri dari protein yang dilepaskan saat pembusukan eosinofil, dan lebih banyak lagi pada sputum basi.

Saat pemeriksaan alergi mengungkapkan alergen yang memicu batuk asma pada pasien ini. Tes alergi kulit hanya dilakukan oleh ahli alergi-ahli imunologi. Sebagai tambahan, tes inhalasi inhalasi dengan alergen, serta penentuan tingkat jender (biasanya meningkat untuk asma atopik) dan adanya IgE alergen serum dalam serum dapat digunakan.

Tes FVD memungkinkan untuk mengetahui sifat gangguan ventilasi yang menyebabkan batuk asma. Dalam banyak kasus, batuk (faringitis, tonsilitis, sindrom edema postnasal, infeksi virus pernafasan akut, batuk psikogenik, batuk refleks) spirogram akan normal. Jika jaringan paru-paru rusak (pneumonia, bronkiektasis, penyakit paru interstisial, gagal ventrikel kiri), gangguan ventilasi terutama yang membatasi (penurunan ZHEL) akan terungkap. Hari perkembangan obstruksi bronkial (BA, bronkitis obstruktif) ditandai dengan gangguan ventilasi paru sesuai dengan tipe obstruktif (penurunan FEV1, FVC, indeks Tiffno, PSV). Perbedaan utama antara bronkitis obstruktif dan asma adalah reversibilitas obstruksi bronkial - dengan AD itu reversibel.

Pada roentgenogram dada dengan asma "batuk", perubahan biasanya tidak diobservasi. Jika penyebab batuk adalah kondisi lain, maka perubahannya akan sesuai dengan penyakit yang mendasarinya. Dengan sinus hidung dan paranasal pada radiografi, perubahan yang sesuai akan terdeteksi pada sinus paranasal.