Osteoartritis sendi pinggul

Osteoartritis sendi pinggul, atau coxarthrosis, ditandai oleh suatu kursus dengan dinamika progresif yang mengganggu semua fungsi statodinamik dari sistem muskuloskeletal. Osteoarthritis arthritis sendi pinggul adalah penyakit yang sangat umum, sayangnya, menempati posisi terdepan dalam daftar penyakit dengan proses degeneratif-dystropik.

Statistik WHO menunjukkan bahwa perubahan sendi degeneratif didiagnosis pada 5% populasi dunia, terlepas dari kewarganegaraan, jenis kelamin dan status sosialnya. Menurut data terbaru, arthrosis sendi pinggul, terutama pada lansia, berada di depan penyakit kardiovaskular dan diabetes.

Penyakit ini dimulai dengan chondrosis - degenerasi tulang rawan artikular, yang agak menipis, roboh dan kehilangan sifat redamannya. Untuk mengimbangi hilangnya depresiasi, organisme tersebut memicu mekanisme pembentukan pertumbuhan marjinal tulang, sebagai konsekuensinya, jaringan sekitarnya disaring, kista terbentuk di area artikulasi kepala femur dan fosa artikular - acetabulum.

[1], [2], [3], [4]

Apa yang menyebabkan arthrosis sendi panggul?

Meskipun sejarah luas dan agak tua, berabad-abad, arthrosis pada sendi pinggul tidak memiliki dasar patogenetik tunggal. Banyak peneliti cenderung pada versi proses iskemik yang memprovokasi penyakit ini, saat sirkulasi darah dan nutrisi jaringan sendi terganggu. Aliran keluar vena juga terganggu, oleh karena itu, perubahan ritme dan aliran influksnya. Karena hipoksia, jaringan menumpuk zat yang tidak teroksidasi yang menyebabkan kerusakan tulang rawan. Versi lain menyebut sebagai penyebab utama faktor mekanis yang membebani sendi, memprovokasi deformasi, perubahan biokimia dan penipisan lapisan kartilaginous.

Penyebab arthrosis sendi pinggul, yang sekarang diambil sebagai dasar: 

• Faktor mekanis, kelebihan peralatan bersama - aktivitas fisik intensif (olahraga, kelebihan berat badan, kerja fisik).
• Gangguan suplai darah ke sendi. 
• Perubahan patologis dalam metabolisme, memprovokasi kegagalan biokimia, ketidakseimbangan hormon. 
• Faktor traumatis 
• AN - nekrosis aseptik pada kepala pinggul. 
• Peradangan sendi etiologi menular. 
• Deformasi patologis tulang belakang karena kaki pipih, kyphosis dan skoliosis. 
• Dislokasi kongenital sendi femoralis. 
• Displasia sendi. 
• Faktor usia. 
• Faktor genetik, diduga menyebabkan "kelemahan" sistem muskuloskeletal, kerangka.

Deforming arthrosis pada sendi panggul dikelompokkan menurut kemungkinan etiologi. Ada jenis coxarthrosis berikut ini: 

• Arthrosis deformasi utama sendi pinggul, yang dianggap sebagai penyakit etiologi yang tidak ditentukan dan yang sering meluas ke tulang belakang dan sendi lutut. 
• Arthrosis sekunder sendi pinggul adalah coxarthrosis, yang memiliki penyebab sangat jelas dalam bentuk penyakit seperti:
• Hip dysplasia adalah kongenital (dislokasi kongenital).
• AN atau nekrosis aseptik, nekrosis kepala femur karena suplai darah terganggu (embolisme arteri di dekatnya).
• Osteochondropathy atau penyakit Perthes
• Memar, trauma, termasuk patah tulang pinggul.
• Peradangan sendi pinggul atau coxitis.

Arthrosis deformasi arthritis sendi pinggul dapat didiagnosis sebagai satu sisi, namun juga cukup sering deformasi mempengaruhi kedua sendi secara bersamaan.

Osteoartritis sendi pinggul: gejala

Coxarthrosis adalah penyakit yang bisa dimulai setelah empat puluh tahun, ketika cukup banyak perubahan hormon yang berhubungan dengan usia terjadi dan jaringan tulang memerlukan stabilisasi tambahan.

Gejala arthrosis sendi pinggul: 

• Nyeri dilokalisasi di daerah sendi pinggul. Rasa sakit bisa meningkat akibat faktor meteorologi, diperburuk oleh kelebihan beban fisik. 
• Klaopernasi intermiten, gaya berjalan goyah, kelelahan saat berjalan. 
• Krisis yang khas, yang merupakan pertanda penyakit yang sudah berkembang. 
• Pembatasan aktivitas motorik, kekakuan gerakan. 
• Atrofi jaringan otot paha, pantat.
• Mengurangi nada menyebabkan penurunan volume paha. 
• Nyeri memancar ke sendi lutut.

Klasifikasi arthrosis sendi panggul dengan tingkat keparahan

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Osteoartritis sendi pinggul dari derajat 1

Tahap coxarthrosis ini ditandai dengan nyeri transien yang terjadi setelah aktivitas fisik yang intens (berjalan, kerja fisik). Rasa sakit itu terlokalisasi di sendi femoralis, kadang kala sampai ke lutut. Gejala lewat cepat setelah istirahat sejenak. Sendi terus bekerja, amplitudonya tidak berubah.

Osteoarthritis tingkat 2 sendi pinggul

Tahap kedua dari penyakit ini ditandai oleh gejala yang lebih intens, karena rasa sakit mulai menyinari keseluruhan paha, mereka tidak melewatinya saat istirahat. Apalagi jika seseorang terus aktif bekerja dan bergerak, ketajaman mungkin muncul, karena sendi pinggul tidak lagi bisa berfungsi normal. Rotasi internal terbatas, penarikan pinggul menjadi sulit (fleksi contracture). Otot kehilangan nada mereka, melemah.

Osteoarthritis sendi sendi coxarthrosis dari derajat ketiga

Hal ini disertai dengan nyeri konstan, yang mengintensifkan di malam hari. Berjalan menjadi sulit, menyebabkan rasa sakit yang parah, seseorang mulai menggunakan tongkat. Pembentukan kontraktur unggulan dan pelenturan melewati tahap akhir, disertai atrofi otot pantat, tulang kering dan paha. Pelvis membungkuk ke depan, lordosis lumbal berkembang, dahan semakin pendek. Pada tahap ini penyakitnya hampir hancur total.

Osteoartritis sendi panggul dari derajat ke-4

Ankylosis ini, yaitu imobilitas lengkap, cacat sendi. Ada klasifikasi menurut Kosinskaya, di mana arthrosis yang mengalami deformasi terbagi menjadi tiga derajat saja.

Bagaimana cara mendiagnosis arthrosis sendi pinggul?

• Anamnesis. 
• Pemeriksaan visual primer dan tes ortopedi. 
• Arah untuk studi laboratorium klinis serum darah, termasuk analisis biokimia. 
• Sinar-X sendi pinggul. 
• Komputer tomografi sendi pinggul.

Osteoartritis sendi pinggul: pengobatan

Deforming arthrosis pada pengobatan sendi panggul melibatkan gejala, pada tahap pertama adalah kondisi wajib, karena patogenesis koxarthrosis kurang dipahami. Obat untuk arthrosis sendi pinggul adalah obat yang mengurangi sensasi menyakitkan, yang menetralkan perubahan statodinamik pada sistem tulang.

Bagaimana cara menyembuhkan arthrosis sendi panggul pada tahap pertama dan kedua?

Sebagai aturan, pengobatan pada tahap pengembangan koxarthrosis dilakukan secara rawat jalan, kompleks terapeutik mencakup agen yang mengurangi rasa sakit dan pembengkakan, memperbaiki trofisitas jaringan di sekitarnya, meningkatkan stabilitas sendi dan mengaktifkan suplai darah di daerah peradangan. Obat untuk arthrosis sendi pinggul pada periode eksaserbasi diresepkan sesuai dengan manifestasi klinis. Dengan rasa sakit yang parah, obat anti-inflamasi non steroid - diklofenak, ibuprofen, indometasin, nimulida, dan orthofen diindikasikan. Terkadang analgesik diresepkan dengan suntikan, secara intramuskular. Kompleks vitamin dan sediaan yang mengandung ekstrak lidah buaya (vitreous, Rumalon) membantu memperbaiki proses reduksi oksidasi di tulang rawan.

Arthrosis pengobatan sendi pinggul juga mencakup injeksi intra-artikular, yang digunakan dalam kasus ekstrim, bila terapi dengan bentuk tablet tidak memberikan hasil yang stabil. Pengobatan injeksi agak sulit, karena sendi panggul memiliki celah yang sangat sempit, yang bahkan lebih sempit lagi dalam perjalanan penyakit. Karena itu, banyak dokter mengenalkan obat bukan rongga artikular, melainkan ke daerah periartikular melalui paha. Sebagai aturan, kortikosteroid diterapkan yang meredakan gejala rasa sakit dan memperbaiki keadaan tulang rawan, ini adalah kenalog, diprospan, hidrokortison, flosteron. Juga melalui pinggul, chondroprotectors disuntikkan - Objective T, alflutop. Chondroprotectors, preparat yang mengandung kondroitin sulfat dan glukosamin, nutrisi yang dirancang untuk mengembalikan struktur tulang rawan dan dalam bentuk tablet efektif. Juga meringankan kompres rasa sakit dan peradangan dengan larutan dimexide, yang perlu menempuh 10 sampai 15 kompres. Pijat dengan arthrosis sendi pinggul diresepkan dengan hati-hati dan hanya setelah melewati kursus pengobatan utama, yang menetralkan rasa sakit dan pembengkakan.

Arthrosis traksi sendi pinggul adalah traksi yang membantu mengurangi beban dinamis dan statis pada tulang rawan yang rusak dengan cara artikulasi persendian. Prosedur ini agak menyakitkan, sehingga pasien tetap di meja khusus dan melakukan traksi, sehingga ia tidak memperparah kondisi pinggul dengan gerakan tajam. Traksi perangkat keras dalam beberapa tahun terakhir semakin mulai digantikan oleh yang lebih efektif dalam hal efektivitas dan kurang traumatis untuk terapi manual pasien.

Arthrosis operasi sendi pinggul adalah tindakan ekstrem saat penyakit melewati stadium ketiga. Pilihan metode pembedahan tergantung pada derajat degenerasi dan distrofi tulang rawan dan jaringan, keadaan umum kesehatan dan penyakit bersamaan. Endoprostetik sebagian adalah implantasi lempeng Trotsenko-Nuzhdin. Total endoprosthetics adalah penggantian menyeluruh permukaan sendi dengan konstruksi biokompatibel yang memberikan kehalusan gerakan alami pada sendi pinggul.

Setelah operasi, latihan untuk pemulihan fungsi dan sifat jaringan tulang dan otot dilakukan untuk arthrosis sendi pinggul. Inilah yang disebut senam isometrik, yang melibatkan ketegangan otot kelompok otot tertentu. Kemudian senam dengan arthrosis sendi panggul termasuk latihan lembut yang bertujuan mengembalikan gerakan di sendi lutut, sedikit kemudian - latihan untuk sendi panggul. Lengan dengan arthrosis sendi panggul dilakukan dengan kontrol keringat pada dokter dan staf medis yang merawat. Di banyak klinik saat ini ada ruang latihan khusus, dimana seorang instruktur profesional bertunangan dengan pasien. Dua minggu setelah operasi, pasien diperbolehkan berjalan dengan dukungan - tongkat, tongkat ketiak. Efek yang baik setelah jahitan dilepaskan, memberi pijat untuk arthrosis sendi panggul, dilakukan di air, di kolam renang. Pijat bawah air dengan sempurna memperkuat dan mengembalikan jaringan otot yang mengelilingi permukaan sendi yang rusak. Sebulan setelah operasi, berjalan dengan hati-hati dengan beban pada anggota badan yang diijinkan diperbolehkan. Sepenuhnya mengembalikan aktivitas motor asalkan latihan arthrosis sendi pinggul akan dilakukan secara teratur dan penuh, mungkin setelah enam bulan. Di rumah, Anda perlu melanjutkan pijat dengan arthrosis pada sendi panggul, yang melibatkan adonan otot pantat, paha. Juga menunjukkan pelajaran berenang. Beban statistik jangka panjang, olahraga profesional, olahraga kontak harus dikecualikan.

Diet untuk arthrosis sendi pinggul

Nutrisi untuk arthrosis sendi pinggul bukanlah metode primer atau bahkan metode tambahan untuk mengobati penyakit seperti coxarthrosis. Namun, hal pertama yang perlu dilakukan adalah menormalisasi berat badan, karena salah satu faktor yang memprovokasi penghancuran tulang rawan artikular adalah kelebihan berat badan. Diet untuk arthrosis sendi panggul juga ditunjukkan, yang mengembalikan metabolisme total dan kaya akan vitamin B Grup. Hal ini berguna untuk dimasukkan dalam makanan semua jenis produk yang mengandung fosfor (ikan, terutama laut, telur, kembang kol, kacang), fosfolipid dan kolagen. Kolagen - itu semua mungkin piring zhelenye: jelly, jellied, fruit jelly, marmalade dan sebagainya. Produk ini akan membantu mengembalikan tulang rawan dan jaringan tulang lebih cepat.

Jika penyakit ini teridentifikasi, pengobatan harus seaman mungkin - dari obat ke semua kemungkinan metode tambahan. Kedua kemungkinan traksi dan terapi olahraga untuk arthrosis sendi panggul sangat diperlukan dalam kombinasi dengan terapi pijat dan diet. Osteoartritis sendi pinggul lebih mudah dicegah daripada diagnosis dan pengobatan untuk waktu yang lama.

[12], [13], [14], [15]