Kehamilan dengan kelainan genital

Seringkali, kehamilan terjadi dengan penyakit seperti penyempitan vagina, peradangan kronis pada rahim dan pelengkap, ketidakmatangan dan malformasi rahimnya, proses tumor pada organ panggul, dll.

Dalam kasus seperti itu, kursus fisiologis kehamilan, persalinan dan masa pascapartum sering dilanggar.

[1], [2], [3],

Infantilisme alat kelamin

Diagnosis infantilisme pada wanita hamil terutama didasarkan pada data dari anamnesis: kondisi perkembangan yang tidak menguntungkan di masa kanak-kanak, yang kemudian mulai menstruasi. Dalam sebuah penelitian bimanual di luar kehamilan, ditemukan bahwa vagina sempit, rahim lebih kecil dari biasanya. Infantilisme alat kelamin adalah salah satu penyebab infertilitas. Kehamilan pertama tidak terjadi segera setelah onset aktivitas seksual. Namun, jika kehamilan memang terjadi, seringkali tidak aus dan diakhiri dengan aborsi spontan atau kelahiran prematur. Dengan kehamilan penuh, kelemahan aktivitas persalinan primer atau sekunder sering terjadi, yang dapat menyebabkan pelepasan plasenta dan perdarahan terkait. Pada periode pascapersalinan dengan rahim terbelakang, tidak ada perkembangan terbalik yang cukup (subinvolution).

Pengobatan selama kehamilan terutama ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang merugikan (mencegah emosi berlebihan, stres fisik yang signifikan). Dalam proses persalinan, pemantauan yang cermat dan eliminasi kelainan tenaga kerja, kesusahan, dan patologi pada tahap ketiga sangat diperlukan.

Anomali kongenital organ kelamin

Anomali kongenital organ genital banyak varian cacat perkembangannya. Pada beberapa dari mereka, kehamilan tidak mungkin (misalnya, ovasi rahim).

Kehamilan dapat terjadi pada wanita dengan kelainan berikut perkembangan sistem reproduksi; partisi vla1alisha (vagina septa), sadel (uterus introrsum arcuatus), bikornu (uterus bicornis) dan bertanduk (unicormis uterus) uterus, uterus bikornu dengan satu ditutup tanduk dasar (uterus bicornis cum cornu rudimentario), rahim ganda dan vagina ganda (uterus et vagine duplex).

Septum vagina dan rahim ganda biasanya tidak sulit dideteksi dalam studi vagina-perut bimanual. Diagnosis dapat diklarifikasi dengan bantuan ultrasound.

Perubahan septa dan sikat gigi di dalam vagina tidak hanya bersifat bawaan, tapi juga didapat (setelah penyakit difteri, luka bakar kimia). Dengan penyempitan vagina yang signifikan, persalinan melalui jalur alami tidak mungkin dilakukan, dalam kasus seperti itu, operasi caesar dilakukan. Jika septum vagina mengganggu kelahiran bagian presentasi janin, maka septum yang diregangkan pada bagian yang berlaku harus dipotong. Perdarahan dari bagian septum yang membedah tidak terjadi.

Dalam rahim ganda (rahim dupleks), kehamilan dapat berkembang secara bersamaan di masing-masing bagiannya yang terisolasi. Namun, pada kebanyakan wanita dengan rahim yang sama, kehamilan berkembang hanya dalam satu setengah. Bagian kedua dengan demikian sedikit meningkat dalam volume dan di mukosanya terjadi perubahan desidua.

Di dalam rahim, terbagi oleh septum sepenuhnya atau sebagian - di daerah bagian bawah (yang disebut sadel-rahim), kehamilan biasanya tidak aus. Jika seorang wanita masih memakai kehamilan, maka dalam persalinan, dini atau mendesak, seringkali ada kelemahan persalinan. Kemungkinan posisi melintang janin dan ablasi prematur pada plasenta.

Dengan rahim bertanduk tunggal, kehamilan dan persalinan berlanjut tanpa perbedaan.

Pada tanduk rahim yang belum sempurna, sel telur yang dibuahi dapat menempel dan berkembang. Implantasi terjadi sebagai akibat dari eksternal atau promosi dari telur yang dibuahi dari ovarium ke dalam pipa tanduk dasar (migratio ovi externa), atau karena pergerakan tabung sperma maju dalam tanduk berlawanan tabung (migratio spermatozoidae externa). Dalam kasus kehamilan di tanduk uterus yang belum sempurna dengan ka gen dalam implantasi telur yang dibuahi tumbuh villi chorionic dan membentang telur janin yang tumbuh. Pada akhirnya, yang paling sering pada 14-18 minggu kehamilan atau lambat, ada istirahat plodovmestilischa, perdarahan intraperitoneal pada saat yang sama sangat berlimpah dan, kecuali bantuan operasional mendesak (pengangkatan tanduk dasar) akan diberikan, pasien bisa mati shock dan akut anemia

Kehamilan di tanduk tambahan pada intinya merupakan varian dari kehamilan ektopik. Dalam situasi seperti ini, intervensi bedah segera ditunjukkan - atau eksisi dari tanduk rahim, atau pengangkatannya bersamaan dengan rahim.

Dengan adanya malformasi, mungkin ada ancaman penghentian kehamilan. Sampai akhir kehamilan sering terdeteksi presentasi pelvis, posisi miring atau melintang janin, dalam persalinan ada kelemahan atau diskoordinasi persalinan. Jika karena alasan tertentu, patologi rahim dilakukan oleh operasi caesar, disarankan untuk melakukan revisi instrumental uterus kedua untuk menghilangkan desidua.

[4], [5]