Kista navikularis

Os scaphoideum - tulang skafoid memasuki struktur pergelangan tangan sebagai tulang di barisan depan, menempati posisi radial (zona lateral). Bagian belakang tulang adalah pita yang sangat tipis yang meluas ke sendi pergelangan tangan - epifisis radius, area palm bergabung dengan tuberkulum ossis scaphoidei - tuberkulum tulang skafoid. Bagian lateral tulang skafoid yang lebih rendah terhubung dengan tulang trapesium. Seperti properti multifaset untuk bersatu dengan struktur tulang yang berbeda dan struktur skafoideum yang agak rapuh menyebabkan kerentanannya dalam arti cedera mekanis. Kista skafoid sering disalahartikan sebagai neoplasma berserat di zona anatomis ini, terutama pada cedera olahraga, dan juga pada orang-orang yang melakukan pekerjaan monoton dengan tangan mereka. Kista tulang pada prinsipnya berkembang secara asimtomatik, serupa dengan formasi karpal tumor jinak lainnya, sehingga diagnosis diferensial harus menjadi informasi yang menentukan jalur pengobatan neoplasma.

[1], [2], [3], [4],

Gejala kista skafoid

Gejala kista skafoid adalah sebagai berikut: 

• Nyeri sementara di pergelangan tangan setelah aktivitas fisik.
• Sedikit bengkak pada tulang skafoid.
• Tanpa perawatan dan imobilisasi pergelangan tangan yang adekuat, kista bisa meningkat dan bermanifestasi sebagai nyeri nyeri yang konstan.
• Kista yang membesar dapat memicu fraktur stres dengan memar kecil atau sisa pergelangan tangan pada musim gugur.
• Karena tulang skafoid tidak dilengkapi periosteum, patah tulang mungkin tidak terasa sebagai trauma berat dan dianggap sebagai peregangan biasa. Dalam situasi seperti itu, fraktur bias (berulang) mungkin terjadi, menyebabkan deformasi pergelangan tangan terlihat.

Diagnosis kista skafoid

Diagnosis dari kista tulang dikonfirmasi dengan ultrasound, sinar-X, tomografi dan biopsi terkomputerisasi.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pengobatan kista skafoid

Pengobatan tumor kistik di pergelangan tangan dianggap sulit, agak traumatis dan disertai risiko komplikasi.

Tugas perawatan kista di tulang skafoid: 

• Dekompresi tumor, penurunan tekanan intraosseous patologis secara bertahap.
• Netralisasi proteolisis agresif dan fibrinolisis.
• Fiksasi tulang baik pada kista yang didiagnosis dan pada tumor dibebani dengan fraktur.
• Prosedur yang membantu mengaktifkan regenerasi jaringan tulang adalah kompresi (intraosseous pinning), peregangan (distraction).
• Koreksi pergelangan tangan yang cacat dengan bantuan perangkat.

Kista skafoid yang kecil dan tepat waktu dideteksi secara konservatif dengan banyak tusukan dan kortikosteroid. Namun, metode ini penuh dengan kambuhan, jadi setelah 1-2 bulan memantau kista, pasien paling sering ditawarkan untuk mengeluarkan kista dengan operasi. Selesaikan tumor dan otopsi tulang berikutnya dan pengangkatan obat-obatan yang berkontribusi terhadap pemulihan jaringan tulang. Osteosintesis kualitatif dimungkinkan dengan asupan kalsium persiapan jangka panjang yang dikombinasikan dengan asupan vitamin D (alfacalcidol). Proses implantasi transplantasi tergantung pada karakteristik gizi tulang, usia pasien. Pada anak-anak, patologi semacam itu ditangani dengan lebih cepat dan fungsi pergelangan tangan dipulihkan dalam waktu enam bulan. Pasien berusia di atas 45 tahun diobati untuk waktu yang lama, probabilitas perpaduan yang memadai dari tulang skafoid yang rusak tidak melebihi 50%.