Siram ke kanan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Flux pada gusi adalah penyakit gigi yang serius, yang penuh dengan banyak komplikasi. Mari kita lihat penyebab munculnya fluks, gejala penyakit, metode diagnosis, serta metode pengobatan dan pencegahannya.
Flux pada permen karet atau periostitis adalah penyakit berbahaya yang, tanpa perawatan tepat waktu, dapat menyebabkan keracunan darah. Flux terjadi karena perawatan karies dan lesi menular yang terabaikan atau terlalu dini. Kepatuhan terhadap kebersihan rongga dan pemeriksaan preventif rutin pada dokter gigi merupakan prasyarat untuk mencegah fluks pada gusi. Periostitis dapat terjadi pada usia berapapun dan selalu membawa efek yang menyakitkan. Tanpa perawatan yang tepat, fluks berkembang menjadi bentuk kronis dan akut, yang masing-masing disertai gejala yang terasa menyakitkan.
Penyebab fluks pada gusi
Penyebab fluks pada gusi bervariasi, namun, secara aturan, ini adalah lesi infeksius. Infeksi bisa terjadi karena penyakit gigi yang terabaikan, akibat karies, penyakit periodontal dan pulpa.
- Fluks berkembang dengan proses inflamasi di saku gingiva, akibat angina yang dipindahkan atau furunculosis.
- Luka traumatis, kerusakan rahang dan selaput lendir - inilah alasan lain fluksnya.
- Tidak dalam waktu pengisian yang dibuang, yang memprovokasi kehancuran pulpa - juga berkontribusi pada munculnya fluks pada permen karet.
- Periostitis juga muncul karena adanya intervensi medis, misalnya dengan infeksi mikroba melalui suntikan.
Bagaimanapun, munculnya fluks menyebabkan infeksi. Pada gejala pertama periostitis, perlu mencari pertolongan medis. Bakteri dan mikroorganisme berbahaya menimbulkan korosi pada pulp gigi dan mempengaruhi periosteum. Terkadang fluks juga mungkin timbul karena perawatannya tidak lengkap. Jadi, jika pasien diberi segel sementara dengan arsenik, yang tidak dikeluarkan pada saat itu, segel menghancurkan pulpa gigi dan mendorong perkembangan periostitis.
Jika fluks disebabkan oleh karies, maka infeksi tersebut menembus ke pulpa gigi melalui rongga karies dan menyebabkan radang. Pulpitis berlangsung sangat menyakitkan, tapi begitu pulpa telah mati, rasa sakitnya mereda. Tapi tahap inilah yang mewakili bahaya tertentu. Sejak setelah kematian pulpa, proses peradangan mengambil bentuk laten dan sulit untuk didiagnosis dan disembuhkan. Infeksi mempengaruhi akar gigi, di mana massa purulen mulai menumpuk. Bahaya bentuk periostitis laten seperti itu adalah cepat atau lambat fokus bakteri diaktifkan, menyebabkan radang tulang rahang. Pada kasus yang sangat parah, formasi fluks purulen mulai keluar dan terakumulasi di bawah periosteum.
Gejala fluks pada gusi
Gejala fluks pada gusi tidak bisa dibingungkan dengan apapun. Pada gusi, di dekat gigi yang terkena, ada kondensasi, yang mulai terasa sakit karena sentuhan ringan dan cepat meningkat. Pembengkakan menyebar di atas jaringan lunak wajah dan meningkat. Pada banyak pasien, dengan pembengkakan fluks pada pipi, kelopak mata bawah, bibir dan hidung. Mari kita lihat gejala utama fluks bukan gusi, yang akan membantu mengenali penyakit dan mencari pertolongan medis tepat waktu.
- Fluks tersebut memicu peningkatan suhu tubuh, dan terutama kasus yang terbengkalai - infeksi darah.
- Fluks menyebabkan sakit gigi akut, yang diperparah dengan makan, menyikat gigi atau menekan gigi.
- Pada permen karet, di bawah gigi yang terkena tampak kerucut purulen, yang terus meningkat dan berkembang.
- Sensasi yang menyakitkan bisa dilihat di mata, kepala dan telinga, tergantung lokalisasi fluksnya.
Dalam perjalanan penyakit kronis, peradangan berkembang perlahan, menyebabkan penebalan tulang rahang dan gusi di bawah gigi yang terkena. Dengan periostitis akut, ada pembengkakan, yang meluas ke lipatan nasolabial, bibir, otot dan wajah leher. Tidak adanya perawatan dengan fluks pada gusi dapat menyebabkan infeksi darah dan bahkan kematian.
Seperti apa fluks di gusi?
Bagaimana fluks pada tampilan gusi dan apakah bisa dikenali bahkan sebelum timbulnya gejala yang menyakitkan? Flux atau odontogenic periostitis adalah abses gigi, yaitu tumor yang diisi dengan zat yang terinfeksi atau nanah. Fluks mempengaruhi dasar gigi dan gusi. Fluks hanya muncul karena infeksi atau sebagai komplikasi penyakit gigi atau infeksi menular yang ditularkan.
Jadi, fluks adalah abses gigi yang memprovokasi pembengkakan jaringan wajah yang lembut dan bengkak. Fluksnya terlihat seperti benjolan dari merah terang menjadi putih purulen. Pada awal penyakit, periostitis bisa dirasakan dengan lidah. Pemadatan kecil di dekat gusi terasa sakit saat menekannya, menyebabkan nyeri tajam yang diberikan pada mata, kepala dan telinga. Periostitis harus diobati, karena perkembangan penyakit bisa menyebabkan kematian.
Fluks pada gusi pada anak-anak
Flux pada gusi pada anak sangat umum terjadi. Paling sering, periostitis terjadi saat gigi berubah dan karena infeksi. Bahaya fluks pada anak-anak adalah orang tua tidak terburu-buru untuk menuntun anak ke kedokteran gigi saat menemukan benjolan menyakitkan pada permen karet, dengan harapan pembilasan akan membantu penyembuhan periostitis. Tapi ini jauh dari kasus ini, karena fluks tersebut menandakan keadaan gigi yang terabaikan dan tidak sesuai dengan peraturan kebersihan mulut. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan fluks pada anak-anak melibatkan penghilangan gigi dan perawatan gusi dan tulang rahang yang terkena.
- Infeksi bisa terjadi saat gigi susu berubah konstan. Di tempat gigi yang jatuh, bentuk lubang yang meradang, dari mana gigi tumbuh. Dalam kasus ini, kurangnya perawatan gigi adalah alasan hilangnya gigi permanen yang tidak terbentuk di masa depan. Tugas orang tua untuk mengajarkan anak pada aturan dasar kebersihan mulut dan rutin menjalani pemeriksaan pencegahan di dokter gigi.
- Flux pada gusi pada anak bisa berkembang karena karies. Bakteri berbahaya membunuh gigi email dan membuka akses ke pulpa gigi, hal ini menyebabkan rasa sakit yang parah, yang bisa memberi ke telinga, mata dan kepala. Jika orang tua mengabaikan gejala menyakitkan pada anak, maka pada akhirnya ketidaknyamanan hilang, saat bubur kertas mati. Hanya penyakit yang tidak berhenti sampai di situ, periostitis mengambil bentuk kronis, pengobatannya lebih kompleks dan berkepanjangan.
- Penyakit yang menyebabkan bakteri mempengaruhi akar gigi dan gusi. Karena itu, anak tersebut memulai proses peradangan pada tulang rahang, dan di akar gigi, massa purulen mulai terakumulasi. Seluruh proses bisa dilihat sebagai kerucut yang meradang pada permen karet. Dalam kasus ini, pengobatan hanya melibatkan intervensi bedah.
Bahaya fluks untuk anak adalah bahwa dengan tidak adanya pengobatan, periostitis memicu infeksi darah. Selain itu, karena penyakitnya, Anda bisa kehilangan gigi. Itulah sebabnya, ketika gejala pertama fluks diperlukan untuk membawa bayi ke dokter gigi. Jika tidak ada kemungkinan untuk mengunjungi dokter, maka rasa sakit bisa dieliminasi dengan cara pengobatan alternatif. Untuk melakukan ini, encerkan satu sendok teh garam dan soda ke dalam segelas air. Bilas dengan larutan soda akan membantu meredakan peradangan dan nyeri. Namun dalam kasus ini, dengan kampanye ke dokter gigi tidak disarankan untuk mengencangkan.
Dimana yang sakit?
Flux pada bagian atas gusi
Fluks pada gusi bagian atas adalah proses inflamasi dengan gejala khas. Menurut definisi, fluks adalah bentuk karies yang rumit. Penyakit ini dipicu oleh ketidakpercayaan pasien terhadap keadaan kesehatan rongga mulut dan penolakan untuk melakukan pemeriksaan preventif ke dokter gigi. Mari kita lihat proses pembentukan fluks pada bagian atas gusi.
- Bakteri berbahaya yang terletak di permukaan gigi atau di antara gigi menembus pulpa. Pulp adalah sejenis jaringan ikat yang mengisi rongga gigi, memiliki struktur longgar, serabut saraf, darah dan pembuluh getah bening.
- Begitu bakteri masuk ke dalam pulpa gigi, sensasi yang menyakitkan mulai muncul, mengantarkan ketidaknyamanan. Tapi begitu pulpa mati, rasa sakitnya berhenti. Seringkali, itu adalah fakta penghentian rasa sakit yang memberi kesan palsu pada pasien bahwa penyakit ini telah berlalu, yang berarti bahwa kunjungan ke dokter gigi ditunda.
- Tapi peradangan tidak berhenti pada bubur gigi yang hancur. Proses peradangan berlangsung dalam bentuk kronis. Infeksi menyebar, bakteri berkembang biak, mempengaruhi akar gigi dan jaringan periosteum.
- Secara bertahap, bentuk kronis penyakit tumbuh menjadi akut. Pada tahap ini, massa purulen mulai terakumulasi, jadi mendiagnosa fluks sangat sederhana. Karena nanah pada gusi, kerucut yang meradang muncul, berwarna kemerahan atau purulen-putih.
Flux pada gusi bagian atas menyebabkan pembengkakan pada jaringan lunak wajah, kelopak mata bawah, menimbulkan sensasi menyakitkan di telinga, mata dan kepala. Karena itu, dengan gejala pertama yang menyakitkan, Anda perlu ke dokter.
Flux setelah insisi gusi
Flux setelah insisi gusi memungkinkan untuk mengurangi rasa sakit pada gigi dan mempercepat proses regenerasi jaringan gusi yang terkena. Insisi permen karet hanya mungkin terjadi dengan fluks akut, ketika periostitis membentuk kerucut inflamasi purulen pada permen karet. Setelah sayatan tersebut, dokter menyisipkan cairan ke dalam fluks, yang tidak akan membiarkan luka sembuh, tapi akan mengeluarkan nanah dari luar, membersihkan rongga gusi. Drainase dikeluarkan pada hari ketiga pengobatan, tergantung pada ukuran abses dan gejala simtomatologi.
Banyak pasien setelah prosedur operasi semacam itu mengeluhkan rasa sakit di rahang. Dokter gigi mengatakan bahwa rasa sakit dengan fluks setelah insisi gusi benar-benar normal. Beberapa orang takut dengan fakta bahwa darah bisa lepas dari gusi dari gusi, tapi ini juga cukup alami. Untuk mempercepat penyembuhan dan pengangkatan peradangan dan pembengkakan setelah fluks, dokter gigi merekomendasikan secara teratur membilas mulut dengan larutan soda (satu sendok teh soda dan garam dalam segelas air matang). Pada kasus yang sangat parah, yaitu dengan rasa sakit yang parah setelah operasi, dokter dapat meresepkan antibiotik. Sebagai aturan, dengan periostitis menunjuk Tsifran atau Diazolinum.
Fluks purulen pada gusi
Fluks purulen pada gusi adalah periostitis odontogenik. Menurut statistik, 70% penderita penyakit ini setiap tahun. Awalnya, fluks adalah abses kecil, terus bertambah dan setelah beberapa hari bisa mencapai ukuran yang solid. Eksternal, periostitis terlihat seperti benjolan, yang terletak di rongga mulut pada permen karet.
Abses purulen menyebabkan sensasi yang menyakitkan, yang bisa memberi nyeri tajam pada mata, telinga dan kepala. Sangat sering dengan fluks, penderita demam, kedinginan, dan terkadang pusing. Periostitis berkembang karena infeksi luka pada gusi atau di gigi oleh mikroorganisme patogen. Fluks menyertai penyakit karies, dan berperan sebagai komplikasi angina atau osteomielitis purulen.
- Fluks purulen pada permen karet atau sebagai dokter gigi menyebut penyakit ini - peradangan akut purulen pada tubuh rahang atau periosteum proses alveolar. Paling sering, fluks muncul di rahang bawah, pada pasien dari segala usia. Penyebab periostitis pada rahang bawah pada geraham pertama dan gigi bungsu, jarang terjadi peradangan pada taring dan pada gigi seri pertama.
- Jika periostitis purulen muncul di rahang atas, maka penyebabnya adalah lesi infeksius. Infeksi bisa menyebar dari geraham pertama, geraham kecil atau gigi kebijaksanaan.
Pengobatan fluks purulen pada gusi selalu dilakukan operasi. Dokter gigi membuat luka pada gusi dan memasukkan saluran ke dalam abses, yang akan mengeluarkan massa purulen dari fluks. Dalam studi nanah, yang terbentuk dengan fluks, mikroflora dari jenis campuran paling sering ditemukan. Sebagai aturan, ini adalah batang Gram positif dan Gram-negatif, staphylococci, streptococci, bakteri putrefactive dan mikroorganisme lainnya yang berbahaya bagi manusia. Pada saat yang sama sekitar 75% adalah bakteri anaerob dan sekitar 20-25% flora aerobik. Semua ini menunjukkan bahwa perlu mengobati periostitis purulen tanpa gagal.
Konsekuensi fluks pada gusi
Konsekuensi fluks pada gusi bisa berakibat fatal. Komplikasi yang paling berbahaya setelah fluks adalah phlegmon. Phlegmon mirip dengan abses, tapi tidak dienkapsulasi, jadi tidak memiliki batas yang pasti. Phlegmon adalah bentuk peradangan jaringan lemak yang purulen. Penyakit ini mempengaruhi bagian maxillofacial. Phlegmon bisa dalam dan dangkal. Pada bentuk pertama, penyakit ini mempengaruhi selulosa intermuskular, dan bila dangkal - peradangan pada jaringan subkutan.
Bahaya dari phlegmon adalah bahwa suatu penyakit tanpa perawatan yang tepat memerlukan bentuk yang progresif dan mempengaruhi jaringan sehat. Dalam kasus ini, pasien merasakan simtomatologi rasa sakit yang terus meningkat. Gejala utama lesi adalah kelainan mobilitas rahang, nyeri saat makan, memperburuk fungsi pernafasan dan wicara. Pada kasus yang sangat parah, asimetri wajah terganggu, kesehatan umum memburuk dan suhu tinggi tetap terjaga.
Pengobatan phlegmon, yaitu salah satu komplikasi paling berbahaya dari fluks - bedah. Dalam kasus ini, pasien dirawat di rumah sakit di klinik gigi. Selain phlegmon, periostitis dapat menyebabkan infeksi pada darah, dan dalam kasus terburuk - kematian, yaitu kematian pasien.
Diagnostik dari flush ke kanan
Diagnosis fluks pada gusi terletak pada pemeriksaan visual, pengumpulan data klinis dan melakukan penelitian sinar-X. Untuk membuat diagnosa yang benar dan studi laboratorium yang menentukan tahap dan bentuk proses inflamasi.
- Sebelum pergi ke dokter gigi, dilarang minum obat sakit, karena ini mengurangi sensitivitas gigi. Salah satu cara untuk menentukan rasa sakit adalah dengan memberi sentuhan ringan pada gigi.
- Dokter gigi melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap rongga mulut untuk mendeteksi lesi yang terlihat.
- Dokter bertindak dingin dan hangat di saraf gigi, untuk mengetahui tingkat sensitivitasnya.
- Dalam beberapa kasus, ketika mendiagnosis fluks pada gusi, dokter gigi akan merangsang gigi dengan arus listrik ringan.
- Metode wajib mendiagnosa periostitis adalah pemeriksaan sinar-x. Dengan bantuan gambar gigi, dokter bisa melihat ukuran lesi purulen dan lokalisasi sumber nyeri.
[13]
Siapa yang harus dihubungi?
Apa yang harus saya lakukan jika permen karet itu gagal?
Banyak orang yang pernah mengalami penyakit inflamasi di rongga mulut telah mencatat bahwa fluks pada gusi telah meledak. Jika abses meledak dan massa purulen keluar, maka untuk sementara pasien merasa lega dan mengurangi gejala nyeri. Karena itu, pasien memiliki pendapat yang keliru bahwa penyakit telah berlalu, dan menolak untuk pergi ke dokter gigi.
Tapi perilaku ini salah dan cukup berbahaya bagi kesehatan. Karena mikroflora patogen pada periostitis tetap berada di jaringan gusi. Dan ini menunjukkan bahwa di masa depan mungkin ada kambuh dari fluks pada permen karet dan ini hanya masalah waktu saja. Karena itu, jika fluks pada gusi sudah pecah, jangan tunda perjalanan ke dokter gigi, karena periostitis adalah penyakit serius yang bisa mengakibatkan banyak komplikasi.
Pengobatan fluks di kanan
Pengobatan fluks pada gusi adalah proses yang panjang, yang terdiri dari beberapa tahap. Tugas utama dokter gigi adalah menghilangkan patogen di daerah pelokalannya. Oleh karena itu, dalam proses pengobatan, pasien diberi resep obat-obatan dan disinfeksi lokal, yaitu membilas rongga mulut. Mari kita lihat lebih dekat keunikan perawatan fluks pada permen karet.
Pada saat penerimaan seorang dokter gigi
Dokter menggunakan anestesi, membersihkan gusi dan jaringan tulang. Jika saat menghubungi dokter gigi, fluks sudah pecah, dokter membuat insisi gusi dan membersihkan massa yang purulen.
Jika abses belum dibuka, dokter menyiapkan sistem drainase khusus yang akan menguras nanah. Daerah yang terkena gusi diobati dengan cara antibakteri untuk disinfeksi. Jika gigi dalam keadaan gagal, dokter menghilangkannya, karena itu adalah sumber bakteri. Jika dokter mengatur saluran pembuangan, maka beberapa hari nanah keluar, dokter menghapusnya dan menghabiskan permen karetnya.
[14]
Perlakuan medik fluks pada gusi
Antibiotik, antiinflamasi dan antihistamin digunakan untuk mengobati fluks akut dan kronis, yang menyebabkan pembengkakan parah. Obat-obatan diresepkan oleh dokter setelah memeriksa fluks. Artinya, meski dengan jenis perawatan ini, perjalanan ke dokter gigi itu wajib.
Dokter membuat rejimen pengobatan dan memberikan resep untuk pengobatan. Untuk setiap pasien, rejimen pengobatan individual dipilih . Biasanya, dokter gigi menunjuk Tsifran, Amoxiclav, Lincomycin atau Ampiox. Obat antiinflamasi meresepkan obat yang mengandung komposisi ibuprofen atau nimesudil - Has, Nimesil. Dari antihistamin, Claritin dan Cetirizine telah menunjukkan khasiat tertentu.
Pengolahan lokal
Sebagai pengobatan lokal untuk peradangan, larutan kumur digunakan. Prasyaratnya adalah menjaga kemurnian rongga mulut, sehingga mikroorganisme bakteri tidak menembus ke tempat yang rentan. Untuk pembilasan menggunakan infus obat chamomile, sage dan hydrogen peroxide. Cairan bilas harus menjadi suhu optimum, yaitu tidak dingin maupun panas.
Pengobatan fluks pada gusi di rumah
Tidak mungkin menyembuhkan fluks di rumah, jadi mengunjungi dokter gigi adalah salah satu syarat pemulihan yang perlu. Tapi di rumah, Anda bisa melakukan pembilasan yang akan menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Minum antibiotik atau mencoba menusuk kerucut purulen dari fluks, sangat dilarang. Dengan periostitis, Anda tidak bisa mengoleskan panas, karena ini akan meningkatkan rasa sakit dan mempercepat perkembangan penyakit.
Ada metode alternatif untuk mengobati fluks, tapi tidak menyembuhkan periostitis, tapi hanya menghilangkan rasa sakit, bengkak dan segera mendorong penyembuhan luka pada gusi setelah dikeluarkannya abses.
- Campur dua sendok kulit kayu ek dengan sepertiga sendok sate dan wortel St. John. Herbal harus dituangkan dengan air mendidih dan didihkan pada pemandian uap selama 10-15 menit. Kaldu untuk membilas mulut, hingga 10-12 prosedur sehari.
- Tuangkan akar singgung dan bijak dengan air dan rebus. Dianjurkan untuk mengkonsumsi herbal dengan proporsi yang sama. Setelah kaldu mendingin, harus disaring dan bisa digunakan untuk pembilasan.
- Mengatasi rasa sakit dan pembengkakan dengan fluks membantu infus hornpipe, cynomolgus dan sage. Ambil dua sendok makan setiap ramuan, tuangkan dua cangkir air mendidih dan biarkan diseduh. Setelah 1-2 jam Anda bisa mulai membilasnya. Dengan nyeri akut, dianjurkan untuk melembabkan kapas di infus dan oleskan ke gigi yang sakit.
Flux adalah penyakit serius, yang harus ditangani dokter gigi. Tanpa pengobatan, periostitis mengambil bentuk akut atau kronis. Massa purulen beserta darah mulai menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan gangguan pada kerja organ. Pada gejala awal fluks, hubungi dokter gigi, karena pengobatan sendiri tidak membantu untuk menghilangkan penyakit ini, dan penolakan perawatan medis dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat buruk.
Informasi lebih lanjut tentang pengobatan
Pencegahan fluks pada gusi
Pencegahan fluks pada permen karet terletak pada aturan dasar kebersihan mulut. Wajib adalah pemeriksaan pencegahan pada dokter gigi dan penanganan penyakit secara tepat waktu. Saat karies, dokter gigi perlu berkunjung 2-3 kali setahun, untuk pencegahannya. Hal ini juga penting untuk menghindari hipotermia tubuh dan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Wajib adalah penghilangan karang gigi, karena banyak bakteri disimpan di atasnya, yang berkontribusi terhadap perkembangan periostitis. Pencegahan fluks pada permen karet terletak pada nutrisi yang tepat. Makanlah, makan sayuran segar dan buah-buahan, kunyah dengan baik sayuran perusahaan, karena ini membantu menguatkan gusi.
n Proyeksi fluks di kanan
Prognosis fluks pada gusi tergantung pada stadium perkembangan penyakit dan simtomatologi saat ini. Jika pasien beralih ke dokter gigi pada gejala awal fluks, prognosisnya menguntungkan, karena dokter akan membantu penyembuhan periostitis tanpa komplikasi. Dengan perawatan tepat waktu, peradangan menurun setelah beberapa hari, pembengkakan, kemerahan dan sensasi rasa sakit berangsur-angsur hilang. Namun pada pasien dengan kekebalan yang lemah, proses penyembuhannya berkepanjangan.
Jika pasien telah mengabaikan gejala fluks yang menyakitkan dan berpaling ke dokter gigi hanya jika periostitis telah menjadi kronis atau akut, prognosisnya tidak terlalu menguntungkan. Karena selama perawatan, dokter bisa mengeluarkan gigi yang terkena dan melakukan operasi pada gusi. Jika pasien tidak mencari pertolongan medis sekalipun ada abses, ini menyebabkan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh, kontaminasi darah dan bahkan kematian.
Flux pada gusi adalah salah satu penyakit gigi yang paling serius. Pengobatan penyakit gigi secara tepat waktu, pemeriksaan pencegahan rutin pada dokter gigi, kepatuhan terhadap kebersihan mulut dan nutrisi yang tepat, memperkuat sistem kekebalan - dapat mencegah fluks pada gusi.