Cedera organ kelamin

Hampir semua trauma organ genital terjadi pada pria dan termasuk kerusakan pada testis, skrotum dan penis. Genital mutilation pada wanita (pengangkatan klitoris, yang dipelihara dalam beberapa budaya) dianggap oleh banyak orang sebagai trauma pada organ seksual dan bentuk perlakuan kejam terhadap anak-anak.

Sebagian besar kerusakan pada testis terjadi sebagai akibat trauma tumpul, lesi yang menusuk kurang umum terjadi. Cedera kusam dapat menyebabkan hematoma atau, jika terjadi kerusakan parah, terjadi ruptur testis.

Kerusakan pada skrotum bisa disebabkan oleh infeksi, luka bakar, pemisahan.

Mekanisme kerusakan pada penis beragam. Mungkin yang paling sering ada luka dari ritsleting celananya. Fraktur penis (pecahnya badan kavernosa) paling sering terjadi saat berhubungan seksual, bisa disertai dengan kerusakan pada uretra. Ragam kerusakan lainnya termasuk amputasi (jika terjadi trauma yang disebabkan oleh pasien itu sendiri, atau saat pakaian masuk ke mekanisme kerja) dan pelanggaran (alasan yang paling umum adalah penggunaan cincin untuk meningkatkan ereksi). Menembus kerusakan, termasuk gigitan hewan dan luka tembak, kurang umum dan, sebagai aturan, digabungkan dengan kerusakan pada uretra.

Cedera ini bisa diperumit oleh perkembangan gangren Fournier (necrotizing fasciitis) yang disebabkan oleh infeksi aerobik anaerobik campuran. Faktor predisposisi meliputi penyalahgunaan alkohol, diabetes mellitus, istirahat panjang, imunodefisiensi dan kateterisasi kandung kemih kronis. Komplikasi cedera kelamin termasuk disfungsi ereksi, infeksi, kehilangan jaringan dan kejang uretra.

[1], [2], [3], [4], [5],

Gejala dan Diagnosis Trauma Genital

Kerusakan pada testis dan skrotum mungkin tidak terwujud, atau bermanifestasi sebagai edema dan nyeri. Hematoceles, yang menyakitkan saat pembentukan palpasi, dapat berkembang dengan pecahnya kantong empedu; Saat selubung vagina pecah, memar di selangkangan dan perineum adalah mungkin. Fraktur penis menampakkan bengkak tajam, perdarahan dan, terkadang, terlihat dan teraba deformasi. Infeksi nekrosis pada skrotum awalnya diwujudkan oleh rasa sakit, pembengkakan dan hipertermia, cepat berkembang.

Diagnosis cedera luar skrotum dan penis didasarkan pada data klinis. Kerusakan telur didiagnosis dengan ultrasound skrotum. Retrograde urethrography harus dilakukan untuk semua pasien dengan cedera saluran genital karena risiko tinggi gabungan cedera uretra.

Jalan klinis gangren nekrosis skrotum cepat berkembang, disertai nekrosis pada kulit dan bahkan syok septik. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data dari pemeriksaan fisik. Pada awalnya, skrotum itu edematous, tegang, dengan hemorrhages, lalu lecet, gelap dan krepitus muncul. Pada tahap awal pasien, manifestasi sistemik sepsis dicatat, keparahannya tidak proporsional dengan manifestasi lokal penyakit ini.

Pengobatan luka kelamin

Pasien dengan luka tembus testis atau rupturnya yang membutuhkan perawatan bedah, pasien dengan dugaan pecah, namun tidak dikonfirmasi dengan ultrasound, namun demikian, audit bedah ditunjukkan. Semua celah dan lesi penetrasi penis juga memerlukan revisi dan koreksi bedah. Dalam kasus viabilitas segmen amputasi dari penis, implantasi mikrosurgisnya ditunjukkan. Jika ritsleting celana rusak, setelah melumasinya dengan minyak dan melakukan anestesi lokal, satu upaya dapat dilakukan untuk melepaskan ritsleting. Jika ini tidak mungkin, baut petir terkunci dengan gunting kuat, dan mudah menyimpang.

Pengobatan infeksi nekrotikan pada skrotum lebih rumit. Pasien dengan lesi infeksius ini harus memulai pemberian antibiotik spektrum luas secara intravena; di ruang operasi melakukan nekrookomi lengkap dari zona yang terlibat. Seringkali perlu untuk memaksakan kolostomi dan sistostomi. Upaya untuk mengembalikan skrotum dapat dilakukan hanya setelah penghapusan infeksi secara tuntas.