Penyakit varises pada ekstremitas bawah: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Penyakit varises pada tungkai bawah - perluasan vena superfisial ekstremitas bawah. Biasanya alasan yang jelas hilang. Penyakit varises biasanya asimtomatik, namun mungkin ada perasaan overflow, tekanan dan nyeri atau hiperestesi di kaki. Diagnosis ditegakkan saat pemeriksaan fisik. Pengobatan penyakit varises pada ekstremitas bawah meliputi kompresi, pencegahan cedera, terapi sklerosis dan intervensi bedah.

Penyakit ini terjadi secara terpisah atau dikombinasikan dengan insufisiensi vena kronis.

Penyebab penyakit varises pada ekstremitas bawah

Penyebabnya biasanya tidak diketahui, namun dilatasi varises dapat menjadi konsekuensi kegagalan katup vena primer dengan refluks atau perluasan primer dinding vena karena kelemahan dinding vaskular. Pada beberapa orang, varises adalah hasil dari insufisiensi vena kronis dan hipertensi vena. Kebanyakan orang tidak memiliki faktor risiko yang jelas. Varises sering terjadi pada anggota keluarga yang sama, yang menyiratkan komponen hereditas. Varises lebih sering ditemukan pada wanita, karena estrogen mempengaruhi dinding vaskular, kehamilan meningkatkan tekanan vena pada pembuluh darah panggul dan tungkai bawah. Kadang-kadang, varises adalah bagian dari sindrom Klippel-Trenone-Weber, yang mencakup anastomosis arteriovenosa kongenital dan angioma kapiler kutaneous yang luas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gejala penyakit varises pada ekstremitas bawah

Varises awalnya mungkin tegang dan teraba, namun belum tentu terlihat. Nantinya mereka mampu semakin meningkat, bertindak dan menjadi terlihat. Kondisi ini bisa menyebabkan rasa overflow, kelelahan, tekanan dan nyeri superfisial atau hiperestesi di kaki. Varises menjadi lebih terlihat saat pasien sedang berdiri. Untuk alasan yang tidak jelas, dermatitis kongestif dan tukak varises vena jarang berkembang. Saat terjadi perubahan kulit (misalnya indurasi, pigmentasi, eksim), biasanya terjadi di daerah malleolus medial. Bisul bisa berkembang setelah trauma minimal, biasanya kecil, dangkal dan menyakitkan. Varises kadang-kadang mengalami trombosis, menyebabkan rasa sakit. Permukaan varises dapat membentuk bullae vena tipis di kulit, mampu meledak dan berdarah setelah mengalami luka minimal. Sangat jarang, pendarahan seperti itu, yang terjadi dalam mimpi dan tidak terdeteksi tepat waktu, menjadi fatal.

Diagnosis penyakit varises pada ekstremitas bawah

Diagnosis biasanya menjadi jelas saat pemeriksaan fisik. Tes Trendelenburg (perbandingan pengisian vena sebelum dan sesudah penerapan tourniquet ke paha) sebagian tidak lagi digunakan untuk mendeteksi aliran darah balik melalui katup sikuena yang tidak sempurna dari saphena vena kaki, karena sensitivitas, spesifisitas, dan variabilitas hasil untuk pengujian ini belum ditentukan.

[7]

Pengobatan penyakit varises ekstremitas bawah

Pengobatan ditujukan untuk mengurangi gejala, memperbaiki penampilan kaki dan dalam beberapa kasus mencegah komplikasi. Pengobatan meliputi stoking kompresi dan pencegahan cedera.

Terapi sklerosis injeksi dan perawatan bedah diresepkan untuk pencegahan trombosis berulang dan perubahan kulit. Prosedur ini juga biasa digunakan untuk alasan kosmetik. Dalam terapi sklerosis, iritasi (misalnya natrium tetradecyl sulfate) digunakan untuk menyebabkan tromboflebitis, yang menyebabkan fibrosis dan oklusi vena; namun dalam banyak kasus patensi varises dipulihkan. Perawatan bedah melibatkan ligasi atau pengangkatan vena subkutan besar dan (kadang-kadang) dari anggota tubuh bagian bawah. Prosedur ini menyediakan untuk sementara hilangnya gejala, namun efektivitas jangka panjangnya lemah.

Terlepas dari perawatannya, varises baru berkembang, dan perawatannya sering dilakukan terus menerus.