Toksokariasis: penyebab dan patogenesis

Penyebab Toxocarosis adalah anjing Ascarid, yang termasuk tipe Nemathelminthes, kelas Nematoda, suborder Ascaridata, genus Toxocara. T. Canis - nematoda dioecious, spesimen matang secara seksual yang mencapai ukuran yang relatif besar (betina panjang 9-18 cm, jantan 5-10 cm). Telur Toksokara berbentuk bola, berukuran 65-75 mikron. T. Canis parasitizes pada anjing dan perwakilan lain dari keluarga anjing.

Dalam siklus hidup cacing ini, siklus pengembangan - yang utama dan dua tambahan - dipilih. Siklus utama pengembangan toxocar sesuai dengan skema "dog-soil-dog". Setelah infeksi anjing melalui saluran pencernaan, larva meninggalkan telur di usus kecilnya lalu bermigrasi. Migrasi ascarids dalam tubuh manusia serupa. Setelah matangnya betina toxocar di usus kecil, anjing dengan kotoran mulai mengeluarkan telur dari parasit. Jenis perkembangan cacing terjadi pada anak anjing berusia di bawah 2 bulan. Pada hewan dewasa, larva cacing bermigrasi ke berbagai organ dan jaringan. Dimana butiran terbentuk di sekitar mereka. Di dalamnya, larva untuk waktu yang lama tetap bertahan, tidak berkembang, namun secara berkala bisa melanjutkan migrasi.

Jenis pertama dari siklus tambahan ditandai dengan transmisi transplasental toxocar larva ke janin sesuai dengan skema "host akhir (anjing) -plasenta-final (anak anjing)". Dengan demikian, anak anjing yang lahir sudah mengandung cacing. Selain itu, anak anjing bisa mendapatkan larva dalam menyusui.

Tipe kedua dari siklus pelengkap terjadi dengan partisipasi host paratenik (reservoir). Mereka bisa menjadi tikus, babi, domba, burung, cacing tanah. Di tubuh mereka, larva yang bermigrasi tidak bisa berubah menjadi individu dewasa. Namun, ketika tuan rumah reservoir dimakan oleh seekor anjing atau hewan lain dari keluarga tersebut, larva tersebut memasuki usus para tuan rumah yang wajib dan berkembang menjadi cacing dewasa.

Dengan demikian, toxocarosis luas di kalangan hewan mempromosikan sempurna mekanisme transmisi patogen, dimana gabungan line (kontaminasi dari medium telur sekitarnya), vertikal (infeksi plasenta larva janin) transmammarny (larva transmisi dengan susu) jalur transmisi dan kontaminasi melalui paratenicheskih host. Umur individu dewasa yang matang secara seksual di usus host utama adalah 4-6 bulan. Perempuan T. Canis meletakkan lebih dari 200 ribu. Telur per hari. Pematangan telur di dalam tanah (dari 5 hari sampai 1 bulan) tergantung pada suhu lingkungan dan kelembaban. Di zona tengah Rusia, telur toxocar bisa bertahan di tanah sepanjang tahun.

Patogenesis toxocariasis

T. Canis adalah patogen helminthic asing, larva yang tidak pernah berubah menjadi individu dewasa. Ini adalah agen penyebab helminthiasis hewan, yang mampu melakukan parasitisasi pada seseorang dalam tahap migrasi (larva) dan menyebabkan penyakit yang disebut sindrom "Visceral pаrvа migrans". Sindrom ini ditandai oleh lesi rekuren jangka panjang dan beberapa organ yang bersifat alergi. Pada manusia, seperti dalam pemilik partenicheskih lainnya, siklus pengembangan dan migrasi dilakukan sebagai berikut: telur Toxocara tertangkap di mulut dan kemudian di lambung dan usus kecil, larva, yang transmucosal ooolochku menembus ke pembuluh darah dan melalui sistem portal Vena berpindah ke hati, beberapa di antaranya menetap; Mereka dikelilingi oleh infiltrate inflamasi, dan granuloma terbentuk. Dengan invasi intensif, kerusakan jaringan granulomatous diamati di paru-paru, pankreas, miokardium, kelenjar getah bening, otak dan organ lainnya. Seekor larva dalam tubuh manusia bisa bertahan hingga 10 tahun. Vitalitas ini terkait dengan isolasi zat masking yang mampu melindungi larva dari agresi eosinofil dan antibodi inang. Larva cacing di jaringan, di bawah pengaruh berbagai faktor, secara berkala melanjutkan migrasi, yang menyebabkan kambuh penyakit. Selama migrasi, larva melukai pembuluh darah dan jaringan, menyebabkan perdarahan, nekrosis, perubahan inflamasi. Antigen sekretorir antigen antigen hidup dan somatik larva mati memiliki efek sensitisasi yang kuat dengan perkembangan reaksi GNT dan HRT, yang dimanifestasikan oleh edema, eritema kulit, patensi jalan nafas yang terganggu. Nilai tertentu dalam patogenesis memiliki kompleks imun "antigen-antibody". Faktor yang kurang dipelajari menentukan terjadinya toxocariasis mata. Ada hipotesis tentang selektif mata pada orang dengan invasi intensitas rendah, di mana reaksi kekebalan tubuh yang cukup jelas dari organisme tidak berkembang. Dibandingkan dengan ascarids dan beberapa cacing lainnya, T. Canis memiliki efek imunosupresif polyvalent terkuat. Ditemukan bahwa dengan toxocarosis pada anak-anak, efektivitas vaksinasi dan vaksinasi ulang terhadap campak, difteri dan tetanus menurun.