Diagnosis leptospirosis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis leptospirosis didasarkan pada studi epidemi. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan profesi pasien (pekerja pertanian, pemburu, dokter hewan, deratigator), serta kontak dengan hewan liar dan rumah tangga. Perlu dicatat apakah pasien mandi di waduk terbuka, karena penyemaian air oleh leptospira di daerah tertentu sangat besar.
Diagnosis leptospirosis didasarkan pada gejala klinis karakteristik: onset akut, hipertermia, mialgia, hiperemia wajah, kerusakan hati dan ginjal gabungan, sindrom hemoragik, perubahan inflamasi akut dalam darah.
[Diagnostik laboratorium leptospirosis
Diagnosis laboratorium leptospirosis melibatkan penggunaan studi bakteriologis, bakteriologis, biologi dan serologi. Pada masa-masa awal penyakit, leptospira ditemukan di darah dengan bantuan mikroskop darkfield, kemudian di sedimen urin atau cairan tulang belakang.
Saat menabur darah, air kencing atau cairan tulang belakang pada media nutrisi yang mengandung serum, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang lebih dapat diandalkan, walaupun metode ini memerlukan waktu, seperti yang telah disebutkan, leptospira tumbuh cukup lambat. Kultur primer darah, urin, dan jaringan organ yang dicurigai mempertahankan leptospira direkomendasikan untuk bertahan pada 5-6 hari pertama pada suhu 37 ° C, dan kemudian pada 28-30 ° C.
Metode biologisnya adalah menginfeksi hewan: tikus, hamster dan kelinci percobaan, namun baru-baru ini metode ini memiliki banyak lawan yang menganggapnya tidak manusiawi.
Yang paling informatif adalah metode serologis, khususnya reaksi mikroaglutinasi yang direkomendasikan oleh WHO. Positif diyakini bisa meningkatkan titer antibodi 1: 100 keatas. Gunakan juga RAL leptospira dalam versi Belanda. Antibodi tampak terlambat, tidak lebih awal dari hari ke 8-10 dari penyakit ini, jadi disarankan untuk memeriksa sera berpasangan yang diambil pada interval 7-10 hari.
Diagnosis banding leptospirosis
Diagnosis banding leptospirosis dilakukan dengan hepatitis virus dan penyakit menular lainnya, di mana penyakit kuning diamati (malaria, yersiniosis). Tidak seperti hepatitis virus, leptospirosis dimulai dengan akut, dengan suhu tinggi, dimana penyakit kuning terjadi. Pasien tidak hanya bisa memanggil hari, tapi juga saat sakit. Dengan bentuk icteric leptospirosis, anemia yang meningkat adalah karakteristik. Dengan latar belakang ikterus, sindrom hemoragik berkembang dan fenomena insufisiensi ginjal. Di hadapan sindrom meningeal harus dibedakan dari meningitis leptospiral serosa dan purulen meningitis etnologi lain, di hadapan sindrom hemorrhagic - dari demam berdarah dengan gagal ginjal - dari HFRS.
Diagnosis banding leptospirosis dengan bentuk anicteric dilakukan dengan influenza, rickettsiosis.