Diagnosis salmonellosis pada orang dewasa

Ditandai dengan onset akut dengan demam, mual, muntah, diare, sakit perut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Konsultasi dokter bedah diperlukan saat dicurigai adanya radang usus buntu, trombosis pembuluh mesenterika, obstruksi usus.

Konsultasi ginekolog diresepkan untuk kehamilan ektopik yang dicurigai, apoplexy ovarium, salpingo-oophoritis.

Konsultasi kardiolog - untuk menyingkirkan infark miokard, hipertensi, koreksi terapi dengan IHD bersamaan, hipertensi.

Indikasi untuk rawat inap

Jalannya penyakit yang parah, adanya komplikasi; indikasi epidemiologis

Diagnosis epidemiologi salmonellosis

Asupan makanan disiapkan dan disimpan dengan standar pelanggaran sanitasi, konsumsi telur mentah. Kelompok berkedip. Di kota-kota besar, deteksi kasus kelompok penyakit ini menimbulkan kesulitan besar jika produk yang terkontaminasi salmonella dijual melalui jaringan perdagangan atau perusahaan katering umum. Tanpa konfirmasi diagnosis melalui tes laboratorium, diagnosa diferensial salmonella dengan infeksi toksik pangan membawa kesulitan besar.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Diagnostik laboratorium spesifik dan spesifik nonspesifik salmonellosis

Pemeriksaan bakteriologis tinja (satu atau dua kali), muntah, darah, urine, empedu, pembilasan perut, sisa-sisa produk yang mencurigakan.

Antigen salmonella dapat dideteksi dalam darah dan air kencing dengan bantuan ELISA dan RGA. Untuk diagnostik retrospektif gunakan definisi antibodi spesifik (RIGA dan ELISA). Sera berpasangan, diambil pada interval 5-7 hari, diperiksa. Nilai diagnostiknya adalah kenaikan titer sebanyak empat kali atau lebih.

Diagnosis banding salmonellosis

Diagnosis banding salmonellosis. Disentri, kolera

Gambaran klinis	Salmonellosis	Disentri	Kolera
Kursi	Berair, dengan bau tak sedap, seringkali dengan campuran tanaman hijau dari warna lumpur rawa	Sedikit bezkalovy dengan campuran lendir dan darah - "rektum meludah"	Berair, warna kaldu nasi, tidak berbau, terkadang dengan bau ikan mentah
Buang air besar	Menyakitkan dengan kolitis	Dengan tenesmus	Tanpa rasa sakit
Nyeri di perut	Sedang kram, pada epigastrium atau mesogastrium	Kuat, dengan dorongan palsu, di perut bagian bawah, daerah iliaka kiri	Tidak khas
Muntah	Beberapa, mendahului diare	Kemungkinan dengan gastro-enterocolitis	Beberapa berair. Kemudian muncul diare
Kejang dan nyeri kolon sigmoid	Kemungkinan dengan pilihan colitis	Karakteristik	Tidak ditandai
Deguidration	Sedang	Tidak khas	Khas, diucapkan
Suhu tubuh	Meningkat	Meningkat	Normal, hipotermia
Kedinginan	Khas	Khas	Tidak khas

Diagnosis banding salmonellosis, apendisitis akut, trombosis pembuluh mesenterika

Gambaran klinis	Salmonellosis	Apendisitis akut	Trombosis pembuluh mesenterika
Anamnesis	Penggunaan makanan berkualitas rendah, kemungkinan terjadi wabah kelompok	Tanpa fitur	IHD. Aterosklerosis
Onset penyakit	Akut, dengan intoksikasi yang jelas, gambaran klinis gastroenteritis akut	Nyeri pada epigastrium dengan gerakan ke daerah iliaka kanan	Akut, kurang sering - bertahap, dengan nyeri perut
Sifat sakit perut	Sedang kram di epigastrium atau tumpah. Hilang sebelum berhentinya diare atau bersamaan dengan itu	Konstanta kuat, lebih parah saat batuk. Diawetkan atau diintensifkan saat berhentinya diare	Tajam, tak tertahankan, permanen atau paroksismal, tanpa lokalisasi tertentu
Kursi	Cairan, melimpah, fetid, dengan campuran hijau, banyak	Tinja cair, tanpa kotoran patologis, sampai 3-4 kali. Lebih sering sembelit	Cairan, sering dengan campuran darah
Kejang-kejang, dehidrasi. Menggigil	Selama puncak penyakit	Tidak ada	Tidak ada
Pemeriksaan abdomen	Sedang bengkak, bergemuruh saat palpasi, nyeri di epigastrium atau mesogasteria	Rasa sakit di daerah iliaka kanan dengan ketegangan otot. Gejala iritasi pada peritoneum adalah positif	Akan membengkak, menumpahkan rasa sakit
Muntah	Beberapa, di jam pertama	Terkadang di awal penyakit. 1-2 kali	Seringkali, terkadang dengan campuran darah
Leukositosis	Sedang	Dinyatakan, tumbuh	Dinyatakan, tumbuh

[15], [16], [17],

Contoh perumusan diagnosis

A02.0. Salmonellosis. Bentuk gastrointestinal Varian Gastroenterik Arus menengah-berat.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],