Diagnosis kolesistitis kronis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Saat mengumpulkan anamnesis memperhatikan faktor keturunan, menularkan penyakit menular (termasuk hepatitis virus dan infeksi usus), sifat nutrisi, adanya kelebihan beban fisik dan situasi yang penuh tekanan. Menilai perkembangan fisik, warna kulit, palpasi menentukan ukuran hati, kelembutan di berbagai bagian perut. Beberapa nilai diagnostik memiliki poin menyakitkan (gejala) Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie, dan lainnya.
[Diagnostik laboratorium kolesistitis kronis pada anak-anak
Tes darah klinis - pada periode eksaserbasi kolesistitis kronis leukositosis sedang dimungkinkan.
Tes darah biokimia - dengan eksaserbasi kolesistitis kronis, kandungan enzim ekskretori (alkaline phosphatase, leucine aminopeptidase, y-glutamyltranspeptidase) meningkat, peningkatan aktivitas transaminase moderat.
Diagnostik instrumental kolesistitis kronis pada anak-anak
Saat duodenal menyelidik memperhatikan waktu mendapatkan sebagian empedu. Penundaan yang berlarut-larut dari bagian ini memaksa kita untuk menganggap hipertonisitas sfingter Oddi dan Lutkens. Empedu diinokulasi, namun hasil penelitian mikrobiologis harus dievaluasi dengan mempertimbangkan kemungkinan pencampuran isi duodenum. Pada empedu lithogenisitas dinilai berdasarkan hasil studi fisik dan kimia. Selama eksaserbasi kolesistitis kronis, kandungan asam empedu (taurocholic, glycocholic) menurun, kandungan asam lithocholic, kolesterol meningkat. Kelainan ini menyebabkan penurunan koefisien cholatecholesterol, sebuah pelanggaran resistensi koloid empedu, pembentukan batu kolesterol. Konsentrasi bilirubin meningkat, peningkatan kandungan protein C-reaktif, glikoprotein, asam amino bebas diamati. Sekresi protein yang disempurnakan di kantong empedu dianggap sebagai salah satu faktor cholelithiasis, dan peningkatan konsentrasi asam amino - sebagai hasil proses inflamasi.
Pemeriksaan sinar-X pada kantong empedu (kolecystography oral dan intravena), dilakukan sesuai indikasi ketat, memungkinkan untuk menilai bentuk, posisi dan fungsi evakuasi motor organ. Setelah menerima stimulus makanan, tingkat pengosongan kandung kemih diperkirakan. Dalam kasus evakuasi zat radiopak yang berkepanjangan, seseorang dapat mengasumsikan penurunan motilitas atau kesulitan dalam melewati empedu melalui saluran kandung kemih. Kolesistitis serviks tidak dikecualikan.
USG adalah metode prioritas untuk mendiagnosis suatu penyakit. Tanda echographic penting dari kolesistitis kronis adalah penebalan dinding empedu atau pembaur lokal (2-3 mm atau lebih).
Diagnostik diferensial
Diferensiasi kolesistitis kronis pada anak-anak sering terjadi dengan tidak termasuk penyakit lain pada saluran pencernaan: gastroduodenitis, ulkus peptikum, pankreatitis, kolitis, sindrom iritasi usus, hepatitis kronis, dll Hal ini diperlukan untuk menolak hak-nephroptosis, hidronefrosis, gadis - penyakit ginekologi ..