Schistosomiasis: gejala

Gejala schistosomiasis bergantung pada bentuknya.

[1], [2], [3], [4], [5],

Gejala schistosomiasis pada genitourinari

Schistosomiasis urogenital disebabkan oleh Schistosoma haematobium. Laki-laki memiliki dimensi 12-14 x 1 mm, betina - 18-20 x 0,25 mm. Telur memanjang, lonjong, dengan tulang belakang di satu tiang. Ukuran telurnya 120-160 x 40-60 mikron. Wanita itu meletakkan telur di pembuluh darah kecil dari kandung kemih dan organ kelamin.

Dalam kursus klinis, tiga tahap dibedakan: akut, kronis dan tahap hasil.

Gejala schistosomiasis genitourinari, terkait dengan pengenalan cercaria, dalam bentuk dermatitis alergi pada individu nonimun jarang dicatat. Setelah 3-12 minggu masa laten, schistosomiasis akut dapat terjadi. Ada sakit kepala, kelemahan, nyeri sendi di punggung dan tungkai, kurang nafsu makan, suhu tubuh meningkat, terutama di malam hari, sering dengan kedinginan dan keringat kuat, amati ruam urtikaria (tidak stabil); ditandai dengan hypereosinophilia (sampai 50% dan lebih tinggi). Hati dan limpa sering membesar. Identifikasi pelanggaran sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan.

Gejala awal schistosomiasis kronik genitourinari adalah hematuria, yang seringkali bersifat terminal (pada akhir buang air kecil, tetes darah muncul dalam urin). Tandai nyeri di daerah suprapubik dan perineum. Gejala schistosomiasis urino-genital ini disebabkan oleh reaksi jaringan kandung kemih dan organ genital terhadap pengenalan telur dengan schistosom. Pada tahap selanjutnya, sistitis yang disebabkan oleh infeksi sekunder dapat bergabung. Cystoscopy pada mukosa kandung kemih benjolan pameran (histologis - konglomerat granuloma spesifik) - ukuran pembentukan keputihan-kuning kepala peniti dan infiltrat pertumbuhan papillomatous, erosi, ulkus, "bintik-bintik berpasir" - tembus melalui mukosa kemacetan istonchonnuyu obyzvestvlonnyh telur schistosomes. Stenosis ureter dan fibrosis pada leher kandung kemih menciptakan kondisi stagnasi urin, pembentukan ganjaran, dan selanjutnya - hidronefrosis dan pielonefritis. Ada juga lesi pada organ kelamin: pada pria - fibrosis tali spermatika, orchitis, prostatitis, pada wanita - pembentukan papiloma dan ulserasi pada selaput lendir vagina dan leher rahim. Pada akhir periode, pembentukan fistula kandung kemih, neoplasma pada sistem genitourinari. Kekalahan paru-paru dan pembuluh darah mereka menyebabkan hipertensi dalam lingkaran kecil sirkulasi darah: pasien memiliki sesak napas, perasaan detak jantung, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan jantung.

Gejala schistosomiasis dari usus

Schistosomiasis usus disebabkan oleh S. Mansoni. Laki-laki memiliki dimensi 10-12 x 1,2 mm, betina - 12-16 x 0,17 mm. Telur (130-180 x 60-80 mikron) agak memanjang, di sisi permukaan cangkang, lebih dekat ke satu kutub, ada tulang belakang besar yang ditekuk ke kutub.

Segera setelah infeksi, juga memungkinkan untuk mengembangkan dermatitis, diikuti demam, kelemahan, sakit kepala. Gejala schistosomiasis usus ini berlangsung dari 1 sampai 7-10 hari.

Schistosomiasis usus akut ditandai dengan demam (remitting, intermiten, tidak teratur), gangguan nafsu makan, mual, muntah, sering buang kotoran, kadang disertai dehidrasi; Kemungkinan campuran darah dalam kotoran, nyeri perut, dalam beberapa kasus menyerupai gambar "perut akut", batuk berdahak, sering takikardia, hipotensi arteri. Mereka mencatat kelemahan, adynamy, jarang eksitasi. Dalam darah - hypereosinophilia, leukositosis. Terkadang hepatitis berkembang. Gejala schistosomiasis akut usus diamati selama 3 bulan pertama setelah infeksi.

Pada periode kronis penyakit, gejala utama schistosomiasis usus dikaitkan dengan kekalahan usus besar, terutama bagian distalnya. Ada disfungsi usus dalam bentuk tinja yang longgar, bergantian dengan tinja yang longgar dan sembelit atau konstipasi kronis. Perhatikan sakit sakit saat usus besar. Dengan eksaserbasi, sindrom yang disentri seperti berkembang: kursi lebih sering, lendir-berdarah: nyeri kram di perut, tenesmus, demam, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Eksaserbasi yang mereda digantikan oleh konstipasi; Sering terbentuk retak pada anus, wasir. Pada kolonoskopi terutama di bagian distalnya, hiperemia, pembengkakan mukosa, banyak titik perdarahan didaftarkan; Terkadang ada poliposis pada usus, infiltrat di dinding usus menyerupai tumor.

Pada lesi schistosomiasis hati (bentuk hepatosplenomegalik), hasil dari proses ini adalah fibrosis periportal dan sirosis hati. Terlepas dari gejala usus, pasien mencatat adanya "tumor" di bagian atas perut. Pains tidak signifikan, mengganggu perasaan gravitasi, ketidaknyamanan. Hati membesar, padat, permukaannya umbi. Indikator biokimia tidak mengalami perubahan yang signifikan sampai tanda dekompensasi fungsi hati muncul. Dengan perkembangan hipertensi portal, pembuluh darah kerongkongan dan lambung membesar, dan akibatnya pecah, perdarahan bisa terjadi. Dekompensasi sirkulasi darah portal dimanifestasikan oleh asites. Limpa juga membesar. Ketika S. Mansoni diserang , glomerulonefritis direkam, yang disebabkan oleh pembentukan dan pengendapan kompleks imun.

Kekalahan paru-paru, jika sirkulasi darah tidak terganggu di dalamnya, tidak memberikan manifestasi klinis yang nyata. Jika tekanan di arteri pulmonalis melebihi 60 mmHg. Munculnya tanda khas jantung "paru" yang kronis: sesak napas, perasaan palpitasi, kelelahan yang meningkat, batuk, sianosis bibir, denyut epigastrik, aksen dan bifurkasi nada kedua di atas arteri pulmonalis.

Schistosomiasis intestinal intercalate disebabkan oleh parasitisasi S. Intercalatum di pembuluh darah usus, mesenterium, sistem portal portal. Penyakit ini terjadi pada fokus terbatas Afrika, secara patogen dan klinis mirip dengan schistosomiasis usus yang disebabkan oleh S. Mansoni. Jalannya penyakit ini jinak, kasus fibrosis portal tidak terdaftar.

Gejala schistosomiasis bahasa jepang

Schistosomiasis orang Jepang disebabkan oleh S. Japonicum. Laki-laki memiliki dimensi 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, betina - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Telur (70-100 x 50-65 mikron) berbentuk bulat, di sisi lateral, lebih dekat ke satu kutub, ada tulang belakang kecil.

Masa akut penyakit ini, dikenal sebagai penyakit Katayama. Pada schistosomiasis Jepang ditandai jauh lebih sering daripada saat S. Mansoni dan S. Haematobium diserang . Hal ini dapat mengalir dalam berbagai bentuk - mulai dari paru-paru, asimtomatik hingga fulminan, dengan onset mendadak, jalan yang parah dan mati.

Pada schistosomiasis kronis Jepang, usus, hati dan mesenterium terutama terpengaruh. Pekerjaan beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa bahkan di antara usia yang paling parah (anak-anak 10-14 tahun) gangguan gastrointestinal diamati hanya pada 44% pasien. Mengganggu gejala schistosomiasis Jepang seperti: diare, konstipasi atau pergantian; Dalam tinja ada kemungkinan lendir, darah: mengganggu rasa sakit di perut, perut kembung. Terkadang radang usus buntu terdeteksi. Penyaradan telur ke dalam sistem portal mengarah pada fakta bahwa fibrosis periportal berkembang 1-2 tahun setelah invasi, kemudian - sirosis hati, semua manifestasi hipertensi portal dan splenomegali, dan limpa dapat tumbuh dalam ukuran besar dan menjadi sangat padat. Komplikasi schistosomiasis Jepang yang parah dan sering terjadi berdarah dari pembuluh darah esofagus. Lesi paru-paru memiliki sifat yang sama seperti bentuk schistosomiasis lainnya. Namun pada infestasi S. Japonicum berkembang lebih jarang. Dibandingkan dengan schistosomiasis usus dan urogenital.

Lesi CNS dapat berkembang dalam 2-4% penyerang. Gejala neurologis schistosomiasis orang Jepang hanya muncul 6 minggu setelah infeksi, yaitu. Setelah parasit mulai bertelur; Dalam kebanyakan kasus, gejala ini menjadi terlihat selama tahun pertama penyakit ini. Gejala yang paling umum adalah epilepsi Jackson. Ada juga tanda-tanda ensefalitis, meningoencephalitis. Hemiplegia, kelumpuhan. Pada kasus perdarahan lanjut dari vena dilatasi esofagus, peningkatan cachexia dan infeksi sekunder menyebabkan kematian pasien.

Schistosomiasis, yang disebabkan oleh S. Mekongi, tercatat di Cekungan Sungai Mekong di Laos, Kampuchea, Thailand. Telur patogennya mirip telur S. Japonicum. tapi lebih kecil. Patogenesis dan gejala schistosomiasis S. Mekongi identik dengan schistosomiasis Jepang.