Gejala Hepatitis A
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dengan hepatitis Hepatitis yang khas, siklusnya ditandai dengan perubahan lima periode secara berturut-turut: inkubasi, awal, atau prodromal (pra-ikterus), tinggi (icteric), post-jelly dan reconvasion.
Masa inkubasi berlangsung dari 10 sampai 45 hari, biasanya 15-30 hari. Pada periode ini, gejala hepatitis A pada anak-anak tidak ada, namun dalam darah, kemungkinan besar untuk mendeteksi antigen virus dan aktivitas enzim hati-sel yang tinggi (ALT, aspartic transaminase [ACT], dll.).
[Periode awal (prodromal) hepatitis A
Penyakit pada kebanyakan anak mulai akut, dengan kenaikan suhu tubuh sampai 38-39 ° C dan munculnya gejala keracunan: malaise, kelemahan, sakit kepala, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Ada nyeri pada hipokondrium yang tepat, di epigastrium atau tanpa lokalisasi tertentu.
Anak-anak menjadi berubah-ubah, mudah tersinggung, kehilangan minat dalam permainan, studi, mereka terganggu oleh tidur. Seringkali ada kelainan dyspeptic yang cepat: perut kembung, konstipasi, dan, lebih jarang lagi, diare.
1-2, kurang dari 3 hari setelah onset penyakit, suhu tubuh dinormalisasi dan gejala keracunan agak melemah, namun kelemahan umum, anoreksia, mual tetap ada.
Gejala obyektif yang paling penting pada periode penyakit ini adalah peningkatan hati, sensitivitas dan nyeri pada palpasi.
Dalam kasus terisolasi, limpa teraba. Pada akhir periode pra-kuning, dekolorasi sebagian dari tinja (warna tanah liat) diamati.
Pada beberapa anak, manifestasi klinis pada periode awal bersifat ringan atau tidak ada, penyakit ini segera dimulai dengan perubahan warna urine dan kotoran. Onset hepatitis semacam itu biasanya terjadi dengan bentuk penyakit ringan dan ringan.
Durasi periode prodromal (pra-ikal) dengan hepatitis A adalah 3-8 hari, rata-rata 6 ± 2 hari, jarang berlangsung sampai 9-12 hari atau disingkat menjadi 1-2 hari.
Masa tekanan darah tinggi (icteric period) hepatitis A
Transisi ke periode ketiga biasanya terjadi ketika perbaikan kondisi secara keseluruhan dan pengurangan keluhan dimulai. Dengan munculnya ikterus, kondisi umum di setengah dari pasien dapat dianggap memuaskan, di separuh lainnya - rata-rata selama 2-3 hari periode icteric. Pada mulanya muncul ikterus sklera, dan kemudian - kulit wajah, batang, kencang dan langit-langit lunak, kemudian - tungkai. Penyakit kuning meningkat dengan cepat, dalam 1-2 hari, seringkali pasien menjadi kuning "seperti satu malam".
Menurut intensitas penyakit kuning pada hepatitis A adalah ringan, sedang atau intens dan berlangsung selama 7-14 hari th, biasanya 9-13 hari, paling lama diawetkan pada lipatan kulit, telinga dan terutama pada sclera dalam bentuk tepi sklera ikterik.
Pada puncak penyakit kuning, hati diperbesar secara maksimal. Margin hati menjadi lebih padat, membulat, dan terasa sakit saat teraba. Seringkali ujung limpa teraba.
Perubahan dari organ lain dengan hepatitis A ringan. Anda hanya bisa mencatat adanya bradikardia sedang, sedikit penurunan tekanan darah, melemahnya suara jantung, ketidakmurnian nada pertama atau suara sistolik ringan di bagian atas, sedikit aksen nada kedua pada arteri pulmonalis, ada extrasistol jangka pendek.
Setelah mencapai tingkat maksimal (biasanya pada hari ke 7-10 sejak awitan penyakit), penyakit kuning mulai melemah.
Hal ini disertai dengan hilangnya gejala keracunan, peningkatan nafsu makan, peningkatan diuresis (poliuria) yang signifikan, pigmen empedu hilang dalam urin dan tubuh urobilin muncul, noda kotoran. Dengan siklus penyakit ini, periode penurunan manifestasi klinis terjadi dalam 7-10 hari.
Periode pasca-alkohol hepatitis A
Hal ini ditandai dengan penurunan ukuran hati yang relatif lambat. Anak-anak merasa benar-benar sehat, tetapi mereka memiliki, selain meningkatkan ukuran hati, dan dalam kasus yang jarang terjadi, limpa, adalah tes hati fungsional yang diubah secara patologis.
Masa pemulihan, atau masa pemulihan hepatitis A
Sebagian besar anak disertai dengan normalisasi ukuran hati, restorasi fungsinya dan kondisi yang memuaskan. Dalam beberapa kasus, anak-anak mengeluhkan keletihan yang cepat dengan aktivitas fisik, sakit perut; Terkadang ada sedikit peningkatan pada hati, fenomena disproteinemia, episodik atau persisten tidak signifikan terjadi peningkatan aktivitas enzim sel hati. Gejala hepatitis A pada anak-anak diamati secara terpisah atau dalam berbagai kombinasi. Periode penyembuhan berlangsung sekitar 2-3 bulan.
Klasifikasi hepatitis A pada anak-anak
Hepatitis A diklasifikasikan menurut jenis, tingkat keparahan dan tentunya.
Khas meliputi semua kasus dengan munculnya pewarnaan icteric pada kulit dan membran mukosa yang terlihat. Dengan gravitasi membedakan bentuk ringan, sedang dan berat. Kasus atipikal (jaundiced, terhapus, hepatitis subklinis) tidak dibagi oleh tingkat keparahan, karena selalu dianggap sebagai hepatitis ringan.
Tingkat keparahan bentuk klinis penyakit ini dinilai pada periode awal, namun tidak sebelum gejala klinis virus hepatitis; sambil mempertimbangkan manifestasi periode awal (pra-kuning).
Saat menilai keparahan, perhatikan tingkat keparahan keracunan umum, ikterus, serta hasil studi biokimia.